Противопоказания к бюгельным протезам
Автор статьи:
Анастасия Воронцова
Фото: Так выглядит бюгельный протез
На сегодняшний день протезирование бюгельными протезами является одной из актуальных задач современной ортопедии.
Основная группа пациентов, требующая такого протезирования – люди, достигшие возраста 50 лет и старше. Однако, и более молодые пациенты, нередко выбирают съемный вид протезирования зубов.
Бюгельное протезирование показано для долгосрочного зубного протезирования при частично утраченных зубах, в случае отсутствия возможности установки несъемных конструкций.
Показания, планирование и выбор бюгельной конструкции зависят от состояния тканей протезного ложа, опорных зубов, зубов – антагонистов, состояния прикуса, дефекта зубного ряда и его протяженности.
Немаловажную роль играет общее состояние пациента.
Противопоказания
Для каждого способа протезирования существует свой перечень противопоказаний.
Съемное бюгельное протезирование практически не имеет противопоказаний, но является невозможным при следующих состояниях:
Фото: Воспалительный процесс слизистой полости рта
- Патологические процессы в области периапикальных тканей зубов, предназначенных для фиксации кламмеров.
- Выраженная атрофия альвеолярных отростков.
- Недостаточность фиссуры для окклюзионных накладок на опорных зубах.
- Наличие низких опорных зубов.
- Глубокий зубной прикус.
- Отсутствие нормальной податливости слизистой оболочки в месте отсутствующих зубов.
- Неглубокое размещение дна ротовой полости.
- Высокое прикрепление уздечки языка.
- Сахарный диабет.
- Отсутствие опорных зубов.
- Непереносимость съемной зубной конструкции.
- Острые воспалительные процессы в ротовой полости.
Существуют также относительные противопоказания к бюгельному зубному протезированию, которые могут носить временный характер.
Бюгельные протезы имеют временные противопоказания:
Фото: Установка бюгельного протеза невозможна при полном отсутствии зубов
- Острые заболевания полости рта и всего организма.
- Состояние беременности.
- Наркомания.
- Период после лучевой терапии.
Противопоказания могут быть также местными, общими и др.
Местными противопоказаниями являются:
- Отсутствие гигиенического ухода за полостью рта.
- Болезни костной ткани челюстей.
- Острые воспалительные процессы в ротовой полости.
Общие противопоказания:
- Тяжелая форма сахарного диабета.
- Онкологические заболевания.
- Болезни органов дыхания в стадии обострения.
- Заболевания сердечно – сосудистой системы в стадии обострения.
- Расстройства психики.
В любом случае, большая часть противопоказаний может поддаваться лечению, а следовательно, практически каждый желающий пациент может выбрать для себя бюгельное протезирование зубов.
Показания
Область показаний для установки бюгельного протеза зависит от количества опорных зубов, податливости, чувствительности слизистой оболочки десен, состояния пародонта и формы альвеолярных отростков.
Показания к бюгельному протезированию:
Фото: Дефекты зубного ряда
- Наличие односторонних или двухсторонних концевых дефектов зубных рядов.
- Включенные дефекты зубного ряда.
- Отсутствие возможности установки несъемной конструкции.
- Расшатанность зубов, связанная с заболеванием пародонта.
- Отсутствие одного зуба.
- Замещение фронтальных зубов.
- Повышенная стертость зубов.
- Показания к лечению бюгельными протезами — расшатанность зубов, связанная с заболеванием пародонта. В данной ситуации применяют шинирующий бюгельный протез.
Вопросы и ответы
Сегодня бюгельные протезы представляют собой современные зубные конструкции, которые позволяют решить две проблемы: протезирование зубов и их шинирование.
При наличии показаний и отсутствии противопоказаний к их применению, пациенты, чаще, остаются ими довольны.
Бюгельные конструкции позволяют не только восстановить зубы, но и обладают лечебно-профилактическим действием: препятствуют выпадению зубов.
Ответы на часто задаваемые вопросы дают специалисты:
- Вопрос: Мне 30 лет, но у меня уже отсутствует половина зубов. На верхней челюсти стоят коронки. Пользуюсь пластиночным протезом. Врач предлагал поставить импланты. Но в данное время средств на процедуру имплантации у меня нет. Пластинчатые протезы причиняют массу неудобств. У меня публичная работа и нет возможности привыкнуть к этим протезам. Можно ли провести качественное съемное протезирование. И какие существуют к нему противопоказания?
Ответ: Современные виды протезирования зубов помогут избавиться от дискомфорта, связанного с применением пластинчатых протезов. При отсутствии нескольких зубов можно рассмотреть вариант нейлонового или бюгельного протезирования зубов, которые более эстетичны и удобны в применении. Да и привыкание к таким конструкциям происходит гораздо быстрее, чем, например, из акриловой пластмассы.
- Вопрос: Хочу установить съемный протез, но у меня имеется аллергия на металлы. Какую лучше выбрать конструкцию?
Ответ: В составе бюгельных протезов содержатся металлические детали. В связи с этим, лучше выбор сделать в пользу полиуретановой, нейлоновой или другой безметалловой конструкции.
- Вопрос: Сколько стоит протезирование зубов бюгельной конструкцией на половину челюсти?
Ответ: Стоимость протеза будет зависеть от количества зубов, подлежащих восстановлению. Цена конструкции на половину челюсти приблизительно составит от 30000 рублей, стоимость коронок из металлокерамики в районе 5000 рублей.
- Вопрос: Какое количество опорных зубов позволяет произвести установку съемного протеза?
Ответ: В зависимости от способа крепления бюгельной конструкции бывают с кламмерной или замковой фиксацией, а также на телескопических коронках. В зависимости от количества зубов, подлежащих восстановлению протезам для опоры может понадобиться от одного до четырех зубов.
- Вопрос: Можно ли поставить бюгельный протез при наличии во рту золотых коронок?
Ответ: Можно использовать золотые коронки в качестве опорных зубов для фиксации конструкции.
Видео: «Съемный протез»
Главная → Статьи → Бюгельное протезирование: показания, преимущества
В современной стоматологии среди имеющегося разнообразия в плане протезирования лидирующие позиции занимают бюгельные протезы благодаря их устойчивости и надежности. Хорошая фиксация приспособления на челюсти обусловлена его конструкционными особенностями.
Этот вид протезирования рекомендован в качестве лечения пародонтоза, один из основных симптомов которого – шатающийся зуб. С его помощью поддерживаются соседние зубы и не нарушается процесс передачи жевательной нагрузки. Для стоматологов не составляет труда порекомендовать пациенту бюгельное протезирование, ведь все его противопоказания и показания четко определены.
Запись на консультацию в стоматологической клинике «Stomatolog11» в САО:
Противопоказания и показания к протезированию бюгельными протезами
Если у пациента имеет место хотя бы один из перечисленных ниже факторов, то такое протезирование ему противопоказано:
- уздечка языка крепится слишком высоко по отношению к нижней челюсти, поэтому для размещения конструкции попросту нет места;
- наличие низких клинических коронок и невозможности их увеличения посредством искусственных;
- глубокий прикус;
- атрофия альвеолярных отростков.
Показаниями к бюгельному протезированию являются следующие признаки:
- минимальное число зубов – шесть, чтобы была возможность рационально распределить между ними давление;
- в периапикальных тканях отсутствуют очаги патологических процессов;
- высокие коронки зубов с хорошим поясом;
- четко выраженные фиссуры на зубах.
Характер прикуса, состояние слизистой беззубых участков, глубина расположения дна полости рта, общее состояние клиента – все это также учитывается при назначении бюгельного протеза.
Бюгельное протезирование: отзывы пациентов
К бюгельному протезированию (отзывы об этом свидетельствуют) с каждым годом прибегает все большее количество людей по всему миру и в целом остаются довольными, а все благодаря:
- удобству ношения – результат сокращения пластмассового базиса. Вместо него на верхнюю челюсть устанавливается тонкая металлическая дуга, не перекрывающая переднюю часть неба, от которой зависит дикция и вкусовые ощущения человека. Небольшое устройство на нижней челюсти совершенно не сковывает свободу языка, минимизируя опасность выпадения протеза;
- продолжительный срок службы – данное приспособление согласно рекомендациям специалистов используется до пяти лет (под бюгельными протезами атрофирование тканей десен и костных тканей происходит медленно);
- прочность – из-за литого металлического каркаса риск поломки устройства практически сводится к нулю.
Лечение ротовой полости и протезирование зубов предлагает «Стоматолог 11». Отличительная черта нашей клиники – высокое качество предоставляемых услуг и демократичная ценовая политика. К примеру, стоимость изготовления и установки бюгельного протеза у нас считается одной из самых низких по всей Москве.
Высококвалифицированные специалисты и прекрасно оборудованные лаборатории (кабинеты) – залог красивой улыбки каждого пациента.
Смотрите также:
Подготовка полости рта к бюгельным протезам
Терапевтический этап
Основная процедура – санация ротовой полости. Она выполняется с целью создания подходящих условий для протезирования:
удаляется зубной налет (благоприятная среда для размножения…
Техника изготовления бюгельного протеза
Особенности клинического этапа
Данная стадия предполагает несколько походов к стоматологу-ортодонту, в процессе которых производится:
осмотр пациента – по его результатам составляется лечебный план;
выбор/подготовка…
Содержание:
- Плюсы и минусы шинирующих бюгельных устройств
- Отличительные особенности бюгельных шинирующих разработок
- Показания к установке
- Противопоказания
- Изготовление
- Правила ухода за искусственными зубами
Оптимальное решение при разрушении и выпадении зубов — имплантация. Но не все пациенты стоматологических клиник могут позволить себе этот вариант. Одним он недоступен из-за противопоказаний, проблем со здоровьем, другим — из-за высокой стоимости. Хорошей альтернативой имплантатам служат шинирующие бюгельные протезы.
Они представляют собой металлические каркасы, на которых размещаются искусственные зубы и десны. Особенность конструкций такого типа в том, что они не только восстанавливают целостность зубного ряда, но и предотвращают дальнейшее расшатывание подвижных единиц. Обычно их используют при повышенной стираемости зубов, патологическом глубоком прикусе, болезнях пародонта.
Плюсы и минусы шинирующих бюгельных устройств
Чтобы протезирующая система решала все поставленные стоматологические задачи, ее выбирают с учетом состояния сохранившихся единиц, степени их расшатывания, особенностей расположения, качества пародонта в целом. Если шинирующий протез бюгельного типа подобран и установлен грамотно, он обеспечивает максимально равномерное распределение жевательной нагрузки на оставшиеся опорные зубы.
К прочим его преимуществам относятся:
- компактные размеры, благодаря чему пациенту легче привыкнуть к наличию инородного тела во рту;
- отсутствие искусственного нёба, портящего дикцию;
- достаточную прочность, долговечность;
- создание в полости рта условий, позволяющих затормозить дальнейшую атрофию костных тканей.
Среди минусов бюгельных шинирующих аппаратов:
- Недостаточная эстетичность. Именно поэтому к их помощи редко прибегают люди молодого возраста.
- Постепенное ослабление шинирующего эффекта.
- Риск травмирования слизистых оболочек ротовой полости металлическими кламмерами при надевании устройства.
Отличительные особенности бюгельных шинирующих разработок
Если сравнивать шинирующий протез с обычным бюгельным, то обычно он более удобен в использовании. Это объясняется тем, что его базис имеет меньшие размеры. Также он не закрывает нёбо, оставляет язык свободным. А значит, ни дикция, ни вкусовые ощущения человека не изменяются.
Важно то, что шинирующие бюгельные системы не вызывают атрофических изменений в деснах и костных тканях челюсти. Поэтому при их длительном ношении у пациента не появляются выраженные дискомфортные ощущения.
Показания к установке
Шинирующее бюгельное протезирование применяется в следующих ситуациях:
- Выпадение 3-5 рядом стоящих зубов, если с любой стороны нет надежной опоры.
- Патологии десен, сопровождающиеся частыми кровотечениями.
- Выпадение зуба и расшатывание нескольких его соседей.
- Бруксизм, аномальный глубокий прикус.
- Формирование объемных десневых карманов, обнажение зубных корней.
- Болезни пародонта.
Если зубы шатаются и ткани пародонта поражены, следует как можно скорее провести шинирование. Если не сделать этого, коренные единицы начнут выпадать. Под влиянием высокой жевательной нагрузки зубы станут клониться в различные стороны, изменять свое исходное положение. Бюгельное шинирующее протезирование позволяет избежать всех этих последствий.
Противопоказания
Использование бюгельных шинирующих аппаратов противопоказано:
-
при неудовлетворительной гигиене ротовой полости; - при беременности;
- при острых воспалительных поражениях слизистых и десен;
- в период после прохождения сеансов лучевой терапии;
- при онкологии;
- при психических заболеваниях;
- при тяжелых патологиях сердца;
- при выраженных нарушениях в строении костных тканей;
- при индивидуальной непереносимости металла;
- если опорные зубы не имеют требуемой высоты;
- при неудовлетворительном состоянии опорных единиц.
Врач принимает решение о возможности протезирования шинирующим бюгельным аппаратом после очного осмотра полости рта пациента и проведения ряда диагностических методик.
Изготовление
Чтобы установить протез, необходимо посетить стоматолога несколько раз. На первом этапе врач обследует пациента, определяет, какие стоматологические патологии у него имеются. На основании полученной информации составляет четкий и эффективный план лечения. Снимает необходимые мерки, подготавливает опорные элементы.
Второй этап — изготовление оттискной ложки. Клиента просят прийти на снятие слепков, которые передают в зуботехническую лабораторию. На основе них производят модель из воска и гипса, отливают базу с каркасом под коронки.
Следующий этап — первая примерка протеза. В ходе нее устраняют обнаруженные неточности. Только после этого дугу из воска заменяют пластиковым аналогом, осуществляют шлифование и полировку основы.
В назначенный день бюгельный шинирующий аппарат устанавливают пациенту и регулируют его. Установочная процедура достаточно простая и занимает совсем мало времени. Врач подробно рассказывает клиенту, как правильно снимать и надевать механизм самостоятельно, каким должен быть уход за ним.
Правила ухода за искусственными зубами
Чтобы шинирующий бюгельный аппарат служил долго и сохранял свой эстетичный внешний вид, важно за ним грамотно ухаживать. Минимизировать риск частых поломок можно, если соблюдать несложные правила:
-
дважды в день чистить устройство щеткой и пастой, не содержащей крупных абразивных частиц; - полоскать рот после каждого приема пищи теплой водой или антибактериальным зубным ополаскивателем;
- каждый вечер очищать систему специальным раствором;
- отказаться от употребления в пищу слишком твердых продуктов, ни в коем случае не грызть посторонние твердые предметы;
- дважды в год посещать стоматолога, чтобы он мог оценить состояние протеза, откорректировать его расположение в полости рта.
Если протез выйдет из строя, не следует пытаться чинить его самостоятельно. Самое разумное решение в такой ситуации — обратиться к своему лечащему врачу. Он изучит поломку и, если она подлежит исправлению, передаст устройство зубному технику. Если выяснится, что аппарат нужно заменить новым, займется этим вопросом.
Часто стоматолога посещают больные, у которых диагностирован пародонтоз. Это патологический процесс, приводящий к расшатыванию и выпадению зубов. Если вовремя не обратиться за стоматологической помощью, то риск полностью потерять все зубы значительно увеличивается. Для устранения проблемы идеальным решением будет установка шинирующего бюгельного протеза. Он укрепляет зубы и придает улыбке привлекательный внешний вид.
Строение
Это съемная конструкция, применяемая при выраженном расшатывании, к чему может привести патология пародонта.
Данные модели представлены металлическими дугами, плотно прилегающими на внутренней поверхности десневой ткани.
Дуга состоит из многозвеньевых и кольцевых кламмеров, когтевидных отростков. Данные элементы используются для фиксации каждой единицы расшатанного зуба.
По теме
При креплении конструкции опоры накрываются коронками. Это способствует равномерному распределению нагрузки с поврежденных элементов на здоровые.
Изделие, предназначенное для нижней челюсти, несколько отличается по своему строению от того, что ставят на верхнюю. Она имеет:
- дуги бюгеля;
- крепления;
- элементы фиксации.
Дуга должна быть более прочной и выносливой, поэтому для ее изготовления применяют титановый сплав. В целом изделие будет легким, аккуратным и компактным.
Подбор шинирующего бюгельного протеза осуществляется в каждом случае индивидуально. При этом должны быть учтены такие особенности, как возраст пациента, прикус, состояние поврежденных и число утраченных зубов и прочее.
Виды
Существует несколько типов шинирующих протезов. В зависимости от установки, их классифицируют на:
- съемные;
- постоянные.
Их ношение может занимать от нескольких недель, до 6 месяцев. Данные изделия лечат не только пародонт, но и другие патологии рта. Бюгельные конструкции способствуют подготовке тканей к дальнейшему протезированию.
По теме
Исходя из процесса изготовления, они подразделяются на:
- цельнолитые;
- паяные.
В первом случае все можно понять из названия. Во втором, протез изготавливается более сложным методом, который заключается в том, чтобы вначале все элементы отливать по отдельности, а затем соединять их между собой.
Показания и противопоказания
Шинирующий бюгельный протез показан при таких обстоятельствах:
- в зубном ряду отсутствует более 3 зубов, при этом с одной стороны также нет опоры;
- имеются патологии десневых тканей, кровоточивость;
- зубы неправильно расположены;
- нет одной единицы;
- диагностирован глубокий прикус или бруксизм;
- обнажены зубные корни;
- десневые карманы имеют повышенную выраженность;
- имеются дефекты со смещением;
- есть патологии пародонта, для которых характерно расшатывание зубов; в этом случае методику применяют чтобы перераспределить нагрузку и зафиксировать зубы.
В результате расшатывания происходит более ускоренный процесс атрофирования костных тканей, что провоцирует еще большую их подвижность. При отсутствии надлежащего лечения такое состояние уже не поддается контролю и является необратимым.
Под воздействием жевательной нагрузки происходит наклон поврежденных зубов в стороны, они приобретают веерообразное положение. Для предотвращения дальнейшего патологического процесса необходимо проводить бюгельное шинирование.
Устанавливать подобные конструкции противопоказано, если:
- не осуществляется должный уход за ротовой полостью;
- имеется беременность;
- проведена лучевая терапия;
- диагностированы онкозаболевания;
- полость рта подвержена острому воспалению;
- нарушена психика;
- есть аллергия на металл;
- присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы или органов дыхания;
- есть болезни костных тканей.
По теме
Кроме этого, процедуру нельзя проводить в следующих ситуациях:
- нарушена целостность опорных зубов, на которые фиксируется протез при помощи кламмеров;
- глубокий прикус;
- атрофия альвеолярных отростков;
- высота опоры не соответствует необходимой;
- недостаточная глубина дна ротовой полости;
- индивидуальная непереносимость;
- наркомания;
- алкогольная зависимость.
Прежде чем принимать решение об использовании бюгельного протезирования, стоматолог внимательно осматривает полость рта и выясняет информацию об имеющихся противопоказаниях.
Изготовление
Чтобы создать конструкцию, пациент должен посетить стоматолога не один раз. Процесс происходит в несколько последовательно выполненных этапов:
- При первом посещении специалиста происходит тщательный осмотр полости рта. Если будут выявлены патологии зубов, то стоматолог производит их лечение или при необходимости удаление.
- Некоторое время после проведения лечебных мероприятий никакие процедуры не выполняются.
- При втором посещении происходит снятие мерок зубного ряда. При этом важно с максимальной точностью измерить каждую единицу.
- Опорные зубы подвергают обработке.
- На следующем этапе стоматолог производит снятие оттисков челюсти. В некоторых случаях это делают два и более раза, в зависимости от того, какие имеются дефекты.
- В специальной лаборатории изготавливают слепки. Они будут представлены в двух вариантах – гипсовом и восковом.
- Далее отливают каркас, служащий основой для искусственных коронок.
- Изделие примеряют больному. Если имеются какие-либо недостатки, их устраняют и делают повторную примерку. После того как каркас будет подходить по всем параметрам, техник изготавливает пластмассовую основу, которая идет на замену восковой части.
- Изделие шлифуют и полируют.
- На последнем этапе проводят завершающую примерку и крепление конструкции на проблемную область полости рта.
Обычно, если работу производит высококвалифицированный специалист, на изготовление протезов уходит минимальное количество времени.
Установка
Для опытного стоматолога установить такой протез не составит никаких трудностей. По времени это также происходит достаточно быстро. Прежде чем закрепить конструкцию, доктор восстанавливает в обязательном порядке высоту прикуса, если в этом возникает необходимость. Также выравнивает окклюзивную зубную поверхность.
Если никаких недочетов нет, то дугу можно монтировать. По сложности и длительности процесс будет зависеть от типа используемого крепления. Чаще всего используются кламмерные протезы. В этом случае крепление представлено в виде металлических крючков, которые цепляются за зубы, выступающие опорой.
Крепление также может быть выполнено в форме замков или телескопических коронок. В первом случае система будет незаметна, поскольку замки не подразумевают применение металлических элементов.
Телескопические коронки используются только если их высота и форма опорных зубов не предполагают иных видов крепления.
Уход
За шинирующим бюгельным протезом необходимо правильно и тщательно ухаживать. Только при соблюдении всех правил, конструкция прослужит долго и не утратит своего качества. Кроме того, если игнорировать рекомендации, изделие может поломаться, что приведет к развитию воспаления в полости рта.
По теме
Чтобы этого не произошло, важно следовать определенным правилам, которые рекомендуют стоматологи:
- Утром и вечером проводить гигиеническую чистку конструкции. При этом должны использоваться только мягкая щетка и паста, не содержащая абразивных веществ.
- После каждого употребления пищи полоскать рот. Для этих целей подойдет простая очищенная води или специальный раствор, содержащий лечебные травы.
- Раз в день изделие чистить определенным составом. Для этого, протез снимается и на некоторое время кладется в жидкость. Раз в неделю рекомендуется также держать конструкцию в биологическом растворе, способствующем устранению образовавшихся пятен и не устраненных частиц пищи.
- Посещать стоматолога в профилактических целях не мене одного раза в полгода. Специалист проводит осмотр, где оценивает общее состояние изделия, при необходимости производит коррекцию.
- Чтобы продлить срок службы протеза, отказаться от твердых, вязких продуктов.
- Перед тем как вновь надеть конструкцию, очистить ротовую полость не только зубной пастой, но и нитью.
- Перед сном не снимать шину.
Если конструкция вдруг поломалась, ни в коем случае нельзя пытаться чинить ее самостоятельно. Этим должен заниматься только техник, который ее изготавливал.
Плюсы и минусы
Благодаря тому, что бюгельные протезы обладают определенными особенностями своей конструкции, они практически не ломаются. Свою популярность и востребованность изделия получили за счет определенных достоинств, которыми они обладают:
- эстетичный внешний вид;
- длительный срок эксплуатации при соблюдении всех правил по уходу и содержанию;
- редкая замена изделия;
- высокая прочность;
- быстрое привыкание к носке;
- отсутствие аллергии на материалы;
- эффективность при терапии пародонта и восстановление зубного ряда.
По теме
Несмотря на такое количество положительных моментов, данные изделия имеют и ряд отрицательных сторон. К ним относятся:
- высокая стоимость изготовления и установки;
- нарушения эстетичности конструкции при кламмерных креплениях;
- необходимость в коронках;
- необходимость в 4 опорных зубах, чтобы надежно зафиксировать протез.
Бюгельные конструкции имеют высокую цену по сравнению с обычными, однако они пользуются популярностью. Это объясняется тем, что такой метод способствует не только анатомическому, но и физиологическому восстановлению ротовой полости.