Противопоказания к донору яйцеклеток

В настоящее время популярность искусственного оплодотворения растет. К нему прибегают многие. Часто в силу болезней или возраста женщина не может быть своим донором, поэтому заводятся дети с донорской яйцеклеткой. Хоть эта процедура и пугающая, но важно помнить, что отбор доноров проводится очень серьезный, и риски сведены к минимуму.

Существует 2 способа проведения операции:

1. использование криоматериала — берется замороженная донорская яйцеклетка, размораживается, осеменяется и подсаживается в матку будущей матери;
2. использование свежего материала — подойдет для тех, у кого есть свой донор (подруга, сестра).

На сегодняшний день достаточно большое количество женщин имеют желание стать донорами яйцеклеток. Безусловно, донорство генетического материала – это благородный и значимый поступок в жизни женщины. Но, как и все медицинские манипуляции донация яйцеклеток может быть разрешена не всем, в некоторых случаях данная процедура имеет свои противопоказания и последствия.

Донорство яйцеклетки: противопоказания для донора

Женщина не может стать участницей программы донорства яйцеклеток в том случае:

• если возраст женщины старше 35 лет;
• если она является носителем хромосомных мутаций или имеет наследственное заболевание, которое было передано ей так же по наследству от кого-либо из ее предков;
• если у женщины во время обследования выявляется онкологический процесс любой локализации, в особенности новообразования органов малого таза;
• наличия таких заболеваний, как гепатит В или С, а также ВИЧ, сифилис и других половых инфекций у претендентки на донорство;
• если у женщины синдром поликистозных яичников или синдром Штейна-Левенталя;
• если женщина зависима от вредных привычек (никотиновая зависимость или наркотическая, злоупотребление алкогольных напитков);
• если женщина страдает какой-либо соматической патологией, в особенности мочеполовой системы, почек и патологии органов дыхательной системы.

Донор яйцеклетки: побочные эффекты

1. Программа донорства яйцеклетки предусматривает стимуляцию овуляции, которая проводится с помощью введения больших доз гормональных препаратов. В результате этого одним из побочных эффектов является синдром гиперстимуляции яичников. Выделяют несколько степеней тяжести течения синдрома, что проявляется различной симптоматикой. В большинстве случаев, у женщины-донора возникают частые головные боли, слабость, головокружение и неприятные ощущения в нижней части живота. В некоторых случаях, возникает рвота и отеки различной степени. Выраженные проявления симптоматики данного синдрома представляет угрозу здоровью и жизни донора. При появлении каких-либо симптомов, женщине стоит срочно обратиться в медицинское учреждение для осмотра и консультации курирующим врачом, а также для госпитализации в условия стационара.

Нередко причиной развития данного синдрома становится неправильно подобранная доза препаратов для стимуляции либо по вине самой женщины-донора, которая не соблюдала рекомендации относительно приема лекарственных средств. Стоить отметить, что достаточно часто представительницы слабого пола самостоятельно корректируют дозировки препаратов.

Такое отношение к рекомендациям врача и соответственно самой процедуре подготовки к донации ооцитов влечет к тяжелым последствиям.

2. В некоторых случаях после донорства яйцеклетки возникает кровотечение, как результат пункции фолликулов. Кроме того, встречаются случаи развития апоплексии яичника и его перекрут. Данные патологии возникают в связи с тем, что пункция фолликула является хоть и малоинвазивной манипуляцией, но травмирующей мелкие кровеносные сосуды. После забора ооцитов, травмированные сосуды могут кровоточить, заполняя пропунктированный фолликул кровью. В зависимости от того какого размера был поврежден сосуд наполнение кровью может быть различного объема.

Кроме того при наполнении фолликул увеличивается в размере и становиться тяжелее, удерживающей связке становиться трудно фиксировать его. В связи с этим возникает риск перекрута, а также его апоплексия. Все вышеописанные состояния требуют обращения в медицинское учреждение, где будет предоставлена квалифицированная помощь. Лечение данных побочных эффектов в основном консервативное, но в случаях с выявлением большого количество жидкости, врачи прибегают к оперативным методам лечения.

3. Также возможно развитие инфекционно-воспалительного процесса. Такие последствия возникают в редких случаях, так как процедура пункции считается малоинвазивной. Забора яйцеклеток проводиться специалистами в асептических условиях операционной. В основном такое явление встречается при несоблюдении правил проведения манипуляции или при неполном диагностическом обследовании перед донорством, на котором был упущен момент непроходимости труб или наличие воспалительного процесса в них.

Возникновение последствий и побочных эффектов является сугубо индивидуальной особенностью. Так же как и при проведении других медицинских манипуляций, как внутримышечные и внутривенные инъекции могут возникнуть последствия.

В большинстве случаев донорство яйцеклеток опасно лишь при несоблюдении всех рекомендаций относительно проведения процедуры.

Необходимо также отметить, что большое количество сдач генетического материала приводит к их истощению. Следствием этого у женщины-донора может возникнуть преждевременный климакс. Поэтому сдавать яйцеклетки можно не более 6-8 раз за весь репродуктивный возраст. Происходящие изменения в организме вследствие приема гормональных препаратов ведут к раннему старению, снижению эластичности кожных покровов, вымыванию кальция из костей, что ухудшает качество жизни в целом. Процедура сдачи ооцитов проводится не чаще одного раза в 3-4месяца.

Донорская яйцеклетка: за и против

«За» сдачу яйцеклеток:

• бесплатное комплексное медицинское обследование. Это является обязательным условием участия в программе донорства, что является необходимой мерой для гарантии предоставления качественного биоматериала.
• получение материального вознаграждения. Женщины, чьи яйцеклетки были использованы для ЭКО, получают вознаграждение, которое в среднем составляет около 40-50 тысяч рублей.
• моральное удовлетворение. Осознание своей значимости, а также благодарность за предоставленную возможность иметь столь желанного ребенка. Кроме того появление новой жизни уже является огромнейшим плюсом.

«Против» донорства:

• психологический фактор, так как некоторые женщины после донорства задумываются о правильности своего решения. А также о семье, в которой будет рожден ребенок, и как к нему будут относиться.
• риск развития побочных эффектов, которые в дальнейшем могут повлиять на качество жизни донора. Прием гормональных препаратов — это показание к серьезным размышлениям о готовности к данной процедуре и ее возможным последствиям.
• затрата собственного репродуктивного времени. Помимо затраченного времени на саму процедуру пункции, необходимо время на подготовку, а затем на восстановление организма.

Данная технология подразумевает, что для оплодотворения используются донорские ооциты и сперма мужа женщины, которой после проведения процедуры ЭКО будет произведена подсадка эмбриона. Родившийся таким образом ребенок будет генетически родным только отцу; однако в настоящее время подбор доноров яйцеклетки проводят таким образом, чтобы свести генетические различия между донором и матерью ребенка к минимуму.

Донорство ооцитов – показания к применению

Донация ооцитов может потребоваться пациентке в следующих случаях:

1. Отсутствие собственных яйцеклеток у женщины. Это может быть обусловлено естественным (по возрасту) наступлением менопаузы, или же преждевременным истощением овариального резерва. Также ооциты могут отсутствовать вследствие аномалий развития репродуктивной системы женщины (синдром Шерешевского-Тернера, недоразвитие гонад и т.д.). Помимо этого, причиной отсутствия ооцитов может быть проведение ряда лечебных мероприятий – овариоэктомии, радио- и химиотерапии.

2. Невозможность участия в зачатии собственных яйцеклеток пациентки. Это обусловлено неполноценностью ооцитов в связи с наличием наследственных болезней, сцепленных с полом (гемофилия, миодистрофия Дюшена и др.).

3. Многократные неудачные попытки ЭКО при слабом ответе яичником на стимуляцию, получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не завершался беременностью.

Донорство ооцитов – противопоказания

При обследовании у пациентки могут быть выявлены такие патологии, при которых обращение к программам донорства яйцеклетки не представляется возможным; цена вопроса в данном случае – сохранение здоровья (в некоторых случаях – и жизни женщины).

Существуют следующие противопоказания:

1. Поражения репродуктивных органов – опухоли яичников, гиперпластические процессы эндометрия, доброкачественные опухоли матки (требующие оперативного вмешательства), а также — пороки развития матки, при которых имплантация эмбриона невозможна.

2. Соматические и психические болезни женщины, при которых вынашивание беременности абсолютно противопоказано (например, поражения сердечнососудистой системы и др.).

3. Наличие в организме острых воспалительных процессов любой локализации.

4. Наличие злокачественных новообразований любой локализации (в анамнезе в том числе).

Следует отметить, что диагностированный тяжелый мужской фактор бесплодия не является противопоказанием для обращения в банк яйцеклеток. Методы ИКСИ, TESA, PESA могут сочетаться с использованием для зачатия ооцитов донора.

Донор яйцеклетки и требования к нему

Принимать участие в программах донации ооцитов может далеко не всякая женщина. К кандидатам в доноры предъявляются определенные требования, изложенные в Приказе № 107н Минздрава РФ:

1. Возраст женщины – от 20 до 35 лет.

2. Физическое и психическое здоровье (объем необходимых обследований указан в Приказе Минздрава).

3. Отсутствие у донора яйцеклетки ярких фенотипических особенностей.

4. Отсутствие наследственных заболеваний.

5. Наличие как минимум одного собственного здорового ребенка.

Прежде, чем ооциты примут в банк яйцеклеток, будущий донор должен будет пройти ряд обследований и консультаций у специалистов:

1. Исследование крови.

• определение группы крови и резус-фактора (производится однократно);
• клинический анализ крови, гемостазиограмма, биохимия – анализы действительны 1 месяц;
• анализ на ВИЧ, RW, антитела к гепатиту С – анализы действительны 3 месяца;

2. Флюорография (срок действия — 1 год).

3. Анализ мочи (действителен 1 месяц).

4. Обследование у гинеколога, в том числе:

• мазок на флору (действителен 1 месяц);
• соскоб с шейки матки – цитологическое обследование (срок действия — 1 год);
• анализ содержимого цервикального канала на ЗППП (хламидии, гонорею, ЦМВ, уреаплазму и др. – действителен 6 месяцев);
• УЗИ органов малого таза.

5. Консультации специалистов – генетика и психиатра – однократно.

6. Цитогентический скрининг – однократно.

7. Прием у терапевта и заключение о состоянии здоровья – 1 раз в год.

При донорстве генетического материала допускается использование яйцеклеток близких родственниц семейной пары. Это позволяет увеличить степень генетического родства матери и ребенка.

Донор яйцеклетки – стоимость

При сдаче генетического материала в банк яйцеклеток и участии в программах донации ооцитов донорам полагается определенная материальная компенсация. Сумма вознаграждения определяется договором, который заключают между собой репродуктивный центр и «поставщик» генетического материала. Выплаты производятся за каждую пункцию. Цена сдачи генетического материала для донора яйцеклетки составляет от 35 тыс. рублей за пункцию, и определяется в каждом случае в индивидуальном порядке.