Противопоказания к дроблению камней в мочевом пузыре
Дробление камней в мочевом пузыре – бескровное оперативное вмешательство, позволяющее эффективно и безопасно избавить больного от серьезной патологии.
Мочевой пузырь
Современная медицина позволяет использовать разнообразные методы, характеризующиеся малой травматичностью.
Причины
Наличие камней в мочевом пузыре в определенных ситуациях может представлять серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. Мочекаменным заболеванием страдают около 3% населения.
Камни в мочеполовых органах
Подвержены такой патологии и мужчины, и женщины, в основном начиная с 20 лет. В мочевом пузыре может находиться разное количество камней, их размер также существенно отличается.
Встречаются очень маленькие конкременты, чья величина около 1 мм, и большие экземпляры, достигающие 10 см.
Причины образования камней в мочевом пузыре могут быть совершенно разными, вызванными изменениями в работе внутренних органов или их анатомическими преобразованиями.
Самой главной причиной камнеобразования в мочевом пузыре является нарушение обмена веществ, вследствие чего образуются соли, превращающиеся потом в оксалатные, фосфатные и уратные камни.
Достаточно часто диагностируют камни в мочевом пузыре у тех, чьи родители также страдали такой патологией. Недостаток ультрафиолетовых лучей и сильный авитаминоз благоприятствуют образованию камней.
Любители острых, соленых, копченых блюд сами провоцируют камнеобразование. Регион проживания влияет на такие процессы, поскольку в каждой конкретной местности уровень концентрации солей в воде совершенно разный.
Воспалительные процессы, инородные тела и инфекционные патологии тоже относятся к явным причинам, из-за которых в мочевом пузыре образуются камни.
Лечение
Перед назначением лечения пациент направляется на диагностическое исследование, позволяющее определить причины образования камней в мочевом пузыре, а также выяснить размеры конкрементов, их место расположения.
Анализируя полученные данные, врач определяется, какому виду лечения отдать предпочтение. Существует консервативный метод и хирургический.
Выбор лечения
В первом случае дробление камней происходит при помощи лекарственных препаратов, во втором случае – при помощи специальных современных устройств.
Консервативный метод в основном способствует предотвращению образования новых камней, а также снятию неприятных симптомов, в том числе и болевых ощущений.
Обильное питье
Обильное питье и некоторые лекарственные средства могут поспособствовать выведению таких камней из организма. Но в тех случаях, когда конкременты имеют большие размеры или их достаточно много медикаментозный метод бессилен.
Несколько десятков лет назад хирургическое удаление камней сопровождалось рассечением стенки живота и мочевого пузыря. К счастью, в нынешнее время к такому методу прибегают только в самых крайних критических случаях.
Существует три техники дробления камней:
- литотрипсия;
- цистолитотрипсия;
- электрогидравлическая цистолитотрипсия.
Чаще всего для дробления камней применяют метод цистолитотрипсии. Мочевой пузырь больного заполняют специальной стерильной жидкостью, затем вводят цистоскоп, к конкременту подводят зонд и начинают процесс дробления.
Измельченные камни достают, используя специальные инструменты.
Профилактика осложнений
После проведения оперативного вмешательства больной обязательно должен соблюдать в течение трех дней постельный режим независимо от своего самочувствия.
Прием антибиотиков
Обязательно назначают обильное питье, способствующее вымыванию остатков конкрементов после дробления.
Также назначают прием антибиотиков, потому что в большинстве случаев в послеоперационный период возможно проявление цистита.
Самым тяжелым осложнением, опасным не только для здоровья, но и для жизни больного, является разрыв мочевого пузыря.
Случается он крайне редко, но очень важно не прозевать характеризующие его симптомы, чтобы вовремя оказать медицинскую помощь.
Главными признаками разрыва органа является отсутствие мочи или возникновение перитонеальных явлений.
В первом случае проводят оперативную надлобковую цистостомию, чтобы обеспечить отток мочи, а во втором – срочную лапаратомию, в ходе которой накладывают швы на разорванный мочевой пузырь, одновременно обеспечивают дренирование мочевого пузыря путем цистостомии.
Несмотря на такие тяжелые последствия, смертность при проведении таких хирургических вмешательств достаточно мала, составляет 0,6%.
Чтобы не доводить ситуацию до дробления конкрементов, лучше всего соблюдать профилактические мероприятия, способствующие предотвращению камнеобразования, а также роста уже имеющихся экземпляров.
Обильное питье поможет решить многие проблемы, а устранение причин, приводящих к образованию конкрементов, сделает профилактические мероприятия наиболее эффективными.
Локализация конкрементов при уролитиазе (мочекаменной болезни) имеет вариативный характер. Камни могут располагаться непосредственно в структурах почки, мочеточниках, мочевом пузыре. Конкременты имеют обыкновение двигаться по мочеполовым путям по мере прогрессирования заболевания или в ходе терапевтических мероприятий. Локализация камней в мочевом пузыре – довольно распространенный вариант патологии.
Основной контингент больных с камнями в пузыре – мужчины после 45 лет. Главная причина заболевания – нарушение оттока мочи. Большой объём остаточной жидкости приводит к застойным явлениям и повышению концентрации мочи в полости пузыря. Это способствует формированию кристаллов соли и постепенному образованию конкрементов. Другие причины – нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря, воспалительные заболевания, наличие инородных тел в мочевом пузыре, дивертикулы (выпячивания стенок).
.jpg "Камни мочевого пузыря могут быть первичными и вторичными")
Существуют первичные и вторичные конкременты в мочевом пузыре. Первичные формируются непосредственно в резервуаре для накопления мочи в результате доброкачественного увеличения предстательной железы, сужения уретры и прочих нарушений. Вторичные образуются в верхних мочевых путях, спускаются в пузырь и остаются там, постепенно увеличиваясь в размерах.
Чаще всего в пузыре образуются камни, состоящие из кристаллов мочевой кислоты, оксалатов и фосфатов кальция. Конкременты бывают множественными, единичными, рыхлыми и твёрдыми по консистенции.
Иногда заболевание протекает бессимптомно: конкременты обнаруживаются случайно при УЗИ. Среди наиболее характерных проявлений болезни – боли внизу живота или мочеиспускательном канале, болезненные позывы к мочеиспусканию, дизурические расстройства, гематурия (кровь в моче).
Методы лечения
Тактика терапии определяется врачом и зависит от размеров камней, их консистенции и текущего состояния здоровья пациента. По возможности используются малоинвазивные и консервативные методы терапии – медикаментозное воздействие, строгая диета.
Растворение
Растворение – потенциально оправданный и эффективный способ терапии при наличии рыхлых камней небольшого размера. При лечении применяются лекарственные препараты, снижающие количество мочевой кислоты и способствующие защелачиванию мочи.
Курс медикаментозной терапии довольно длителен – от 2 месяцев до полугода. Используют:
- Цитратные препараты;
- Лекарства, препятствующие образованию мочевой кислоты;
- Медикаменты, вступающие в соединение с мочевой кислотой и образующие растворимые в воде соли;
- Растительные препараты.
Консервативное лечение проводится в тех случаях, когда риск возникновения осложнений при движении конкрементов минимален. Растворение камней лекарствами – долговременное мероприятие, которое лучше всего осуществлять под контролем врача в профильном санаторном учреждении.
Дробление
.jpg "Один из действенных методов лечения - уретеролитотомия")
Наиболее прогрессивный терапевтический метод – дробление камней в мочевом пузыре (ударно-волновая литотрипсия). Он имеет технические сходства с дроблением камней в почках. Процедура проводится с помощью пневматического, лазерного или ультразвукового оборудования и осуществляется под контролем рентгена или УЗИ. В ходе лечения камни подвергаются множественному воздействию волновых импульсов, что приводит к их деструкции (распаду на мелкие частицы).
Метод дистанционной неинвазивной литотрипсии эффективен при наличии рыхлых камней размером не больше 20 мм. При необходимости проводится несколько сеансов. После дробления камни разбиваются на мелкие осколки и самостоятельно выходят из организма по мочеточнику.
Плотные и крупные камни (например, оксалатные коралловые) требуют более радикальных мер. В ряде клинических ситуаций целесообразно проведение контактной перкутанной литотрипсии.
В ходе процедуры в полость пузыря вводится эндоскопическое оборудование и литотриптор (ударно-волновой или лазерный аппарат). Камень разбивается на осколки: крупные частицы удаляют инструментом, мелкие выходят сами. Процесс контролируется визуально с помощью УЗИ или мини-видеокамеры, которая вводится вместе с эндоскопом.
Хирургическое удаление
Устранение камней из мочевого пузыря хирургическим путем называется цистолитотомией. В современных клиниках стараются проводить её либо эндоскопическим путём (без разреза, через уретру) либо лапароскопическим методом (с помощью небольшого прокола). Открытые операции проводятся редко.
Показания к операции следующие:
- Твёрдые камни более 2-2,5 см;
- Воспалительные заболевания уретры, не позволяющие вводить инструменты через мочеиспускательный канал;
- Сужение уретры;
- Гематурия;
- Низкая эффективность других методов лечения.
Открытый метод предполагает рассечение стенок пузыря, извлечение конкремента, наложение швов. Для полноценного оттока мочи на время заживления раны может быть установлен катетер.
Как и всякая иная полостная операция, цистолитотомия требует предварительной подготовки. Пациент сдаёт анализы, проходит всестороннее обследование для выявления противопоказаний. Вмешательство проводится под полной анестезией.
Трансуретральная операция менее травматична и не оставляет после себя швов, но не все камни можно удалить через уретру.
Возможные осложнения
Осложнения после дробления встречаются редко; полостные операции более рискованны. Вмешательство может осложниться внутренними кровотечениями, присоединением инфекций, нагноением швов. Удаление камня не гарантирует отсутствия рецидивов в дальнейшем. После операции больному предписывается строгая диета и питьевой режим, ограничение физических нагрузок.
Диета и принципы питания
Первое правило диеты при камнях – исключение из рациона всех продуктов, раздражающе действующих на органы мочевыделительной системы. Меню составляется с таким расчетом, чтобы контролировать кислотность мочи, сдвигая баланс в щелочную сторону.
Следует строго ограничить потребление бобовых, капусты, томатов, кондитерских изделий, копченой и жареной пищи, жирного мяса. Полностью исключаются кофе и алкоголь. Более подробные рекомендации зависят от вида камней. Следует также употреблять больше жидкости для промывания мочевых путей.
О камнях в мочевом пузыре, причинах их возникновения и способах лечения можно узнать из видео.
Фото:
starast/depositphotos.com, edesignua/depositphotos.com, gornist/depositphotos.com, Shebeko/depositphotos.com
Камни в мочевом пузыре — это очень больно, поэтому избавиться от данных симптомов важно для пациента. В статье вы узнаете о методах лечения данного заболевания.
Камни в мочевом пузыре доставляют множество неудобств, а отсутствие лечения может повлечь необратимые последствия. Мы рассмотрим симптомы и признаки наличия камней в мочевом пузыре, а еще поговорим о том, в каких случаях пациентам рекомендуют оперативное вмешательство. Также проанализируем, какие средства народной медицины способствуют их лечению.
Камни в мочевом пузыре: причины, симптомы и признаки
Неприятные ощущения в области мочевого пузыря и боль при мочеиспускании может свидетельствовать о наличии мочекаменной болезни. К основным причинам ее возникновения относят следующие:
- Длительный прием медицинских препаратов
- Нарушение метаболизма
- Воспалительные процессы в организме
- Нарушение обмена веществ
- Физико-химические свойства мочи пациента
Размеры и локации камней существенно отличаются в зависимости от возраста и образа жизни больного. Различают несколько видов образований. Они бывают:
- Солитарными (одиночными)
- Множественными
- Микролитами (небольшими)
- Макролитами (большими)
- Гладкими
- Шероховатыми
- Фасетированными
- Мягкими
- Твердыми
Также камни могут содержать соединения таких элементов:
- Кальций
- Мочевая кислота
- Мочекислая соль
- Фосфаты
В зависимости от количества тех или иных соединений в составе различают следующие виды камней:
- Оксалатные – черного либо темно-серого оттенка и содержат большое количество щавелевой кислоты. В процессе движения пациент чувствует острые приступы боли, а их поверхность повреждает слизистые покровы.
- Фосфатные – для них характерен серый цвет. По структуре они не столь плотные, поэтому для их лечения подойдет применение медикаментозных препаратов и народных средств.
- Цистиновые – имеют форму шестиугольных кристаллов, однако встречаются не часто. Их также возможно вывести без оперативного вмешательства.
- Уратные – состоят из соединений мочевой кислоты. Для них характерна гладкая структура, но обнаружить данный вид отложений возможно только благодаря анализу урины.
- Струвитные – имеют кристаллическую консистенцию нестандартной формы. Они травмируют слизистую оболочку, поэтому лечение назначается в зависимости от их размеров.
Мочекаменная болезнь у женщин встречается гораздо реже, чем при обследовании представителей сильного пола. Это связано с химическим составом мочи, а также физиологическим строением организма. Камень в мочевом пузыре у мужчин чаще всего диагностируют в таком возрасте:
- Более 50 лет
- На протяжении первых 5-6 лет после рождения
Для того чтобы понять, какие камни присутствуют в мочевом пузыре, необходимо пройти медицинское обследование. К основным признакам наличия образований относятся такие:
- Болевые ощущения в половых органах и внизу живота
- Недержание урины
- Затруднительное мочеиспускание
- Болевые ощущения при ходьбе
- Признаки профузной тотальной гематурии
- Примесь крови в моче
- Лихорадка
- Общая слабость
- Повышение температуры тела
Камни в мочевом пузыре могут образоваться по нескольким причинам:
- Наличие подагры
- Избыточное потребление в рацион продуктов с высоким содержанием белка и кальция
- Дисфункция процесса мочеиспускания
- Патологии обмена микроэлементов в организме: фосфора, кальция, мочевой кислоты
- Несбалансированное питание
- Присутствие в теле посторонних предметов
- Недостаточное потребление жидкости
- Использование неочищенной воды
При наличии образований и в мочевом пузыре характерны такие симптомы:
- Присутствие крови в моче
- Приступы тошноты
- Рвота
Камни и песок в мочевом пузыре нередко можно увидеть самостоятельно, ведь в моче может присутствовать минеральный осадок. Также пациента может беспокоить ряд характерных симптомов:
- Ощущение жжения при мочеиспускании
- Сильнейшая боль в области половых органов
- Болевые симптомы в процессе мочеиспускания
- Быстрое наполнение мочевого пузыря
- Изменения вида и консистенции урины
Для лечения и диагностики используют несколько методов, в зависимости от локации, размера и состава камней, а также состояния здоровья пациента.
Камни в мочевом пузыре: лечение
Диагностировать мочекаменную болезнь можно с помощью таких способов:
- УЗИ
- Общий анализ мочи
- Бакпосев мочи
- Цитография
- Экскреторная урография
При обнаружении камней в мочевом пузыре нередко назревает вопрос: «Что делать дальше?». Для лечения применяют такие методы:
- Медикаментозная терапия
- Соблюдение принципов сбалансированного диетического питания
- Хирургическое вмешательство
Также камни в мочевом пузыре можно выводить естественным путем. Для этого назначают прием препаратов, которые направлены на разрушение образований и их выход совместно с уриной. Эта процедура может быть болезненной и, как правило, применяется при наличии небольших камней в умеренном количестве.
Поскольку песок может раздражать слизистую мочеиспускательного канала, специалист назначит ряд дополнительных лекарств, а также курс антибиотиков. Для того чтобы ответить на вопрос: «Как выходят камни из мочевого пузыря?» – необходимо учитывать состав и размер отложений. Поскольку ощущения пациентов, а также срок лечения варьируется от индивидуальных показателей.
Чтобы вывести камни из мочевого пузыря назначают следующие препараты:
- Магурлит
- Спазмоцистенал
- Солуран
- Уралит – U
- Фитолизин
- Артемизол
- Экстракт марены красильной сухой
- Уролесан
- Уродан
- Алкалит
- Цималон
- Солимок
- Блемарен
Также эффективно использование препаратов, направленных на снятие спазмов при мочеиспускании. Положительными свойствами зарекомендовали себя следующие лекарства:
- Дипрофен
- Пинабин
- Галидор
- Этамид
- Папаверин
- Арпенал
- Аллопуринол
- Метамизол
- Дротаверин
Применять какие-либо медицинские препараты необходимо только после консультации с врачом и в строгом соответствии с инструкцией.
Камни в мочевом пузыре: операция
При оперативном лечении мочекаменной болезни используют несколько способов, среди которых:
- Эндоскопическая литоэкстракция
- Контактная трансуретральная цистолитотрипсия
- Надлобковая цистолитотомия
- Дистанционная литотрипсия
Оперативное вмешательство показано не всем пациентам. При выборе способа удаления камней учитывают:
- Наличие других недугов
- Размер и состав камней
- Количество образований
- Их месторасположение
- Возраст пациента
- Наличие кардиостимулятора в организме
- Прогрессирование заболевания
Дробление камней в мочевом пузыре может производиться разными способами:
- Контактная трансуретральная цистолитотрипсия применяется для лечения взрослых пациентов. В момент цитоскопии применяют ультразвук, лазерное или электрогидравлическое воздействие, которое помогает раздробить камни и вывести их остатки. Однако эта процедура противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор.
- Дистанционная литотрипсия выполняется с помощью ударно-волнового метода. Чаще всего ее используют для лечения детей, а также при повторном образовании отложений
- Надлобковая цистолитотомия является экстренным методом лечения. Данный способ эффективен при наличии сильного болевого синдрома, хроническом цистите, а также при отсутствии результата в момент использования медикаментозной терапии.
- Эндоскопическая литоэкстракция эффективна при наличии большого количества мелких камней, которые невозможно вывести медикаментозным способом лечения. Последствия могут быть следующие: инфекции мочевыводящего канала, кровотечение и кратковременная гипертермия.
После удаления камня из мочевого пузыря необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- Регулярно проходить обследование у врача-уролога
- Периодически делать УЗИ почек и мочевого пузыря
- Проходить обследование метаболических процессов
- Придерживаться правил диетического питания
- Отказаться от употребления алкоголя
- Избегать переохлаждения и циститов
Камни в мочевом пузыре: народное лечение
Многие пациенты задают вопрос: «Как избавиться от камней в мочевом пузыре?». В качестве дополнительного лечения эффективно применять средства народной медицины. Мы рассмотрим наиболее популярные методы. Например, для избавления от камней помогают такие напитки:
- Клюквенный морс
- Брусничный морс
- Арбузный сок
- Монастырский чай отца Георгия
Также эффективно применение отваров из:
- Полевого хвоща
- Кукурузных рыльцев
- Брусничных листьев
- Толокнянки
- Зверобоя
- Почек и листьев березы
- Марены красильной
Еще огромную пользу для вывода уратных камней из организма принесет овес. Его следует готовить следующим образом:
- 250 г необработанных злаков помещают в термо кружку
- И заливают 500 мл кипятка
- Ингредиенты настаиваются на протяжении 12 час.
- Далее жидкость необходимо процедить
- Овес используют в качестве утреннего приема пищи без добавления сахарного песка и других продуктов
Для избавления от фосфатных образований следует взять на заметку данный рецепт. Для него понадобятся:
- 30 г зверобоя
- 30 г птичьего горца
- 30 г корней одуванчиков
- 30 г живокоста
- 30 г трехцветной фиалки
- 1 л воды
Приготовить смесь нужно так:
- Все компоненты заливают литром крутого кипятка
- Смесь нужно настоять на протяжении 50 мин.
- Далее жидкость процеживают
- Пьют напиток по 250 мл 3 раза в день, в течение 30 дней, до приема пищи
В борьбе с камнями эффективно применение хрена. Для приготовления отвара нужно придерживаться следующих этапов:
- Корень растения измельчают
- 30 г хрена заливают 1 стаканом горячего молока
- По истечению 10 мин. отвар процеживают
- Используют средство на протяжении недели
- Пить лекарство рекомендуется небольшими глотками перед приемами пищи
- 1 стакан рассчитан на 1 день использования
- Хрен необходимо брать свежий, поэтому измельчать его впрок не нужно
Для профилактики заболеваний мочевого пузыря, а также с целью вывести песок, необходимо использовать такой рецепт:
- 50 г сухих кукурузных волокон смешивают с таким же количеством засушенных вишневых стеблей
- Все компоненты заливают 250 мл кипятка
- Через 10 мин. отвар процеживают
- Принимают напиток ежедневно с утра по 1 стакану перед едой
Также для того, чтобы вывести излишний песок эффективно применять сахар с 4 каплями анисового масла трижды в день. Еще полезно использовать фитоотвары в качестве дополнительного лечения. Для приготовления одного из них потребуются:
- Листья толокнянки обыкновенной
- Березовые листья
- Кукурузные рыльца
- Корень солодки
- Корень ползучего пырея
Далее необходимо придерживаться такой последовательности:
- Все ингредиенты нужно смешать
- На 30 г трав необходимо использовать 250 мл теплой воды
- Спустя 6 часов напиток нужно поставить на огонь
- Его кипятят на протяжении 15 мин.
- После этого фитоотвар процеживают
- Выпивать нужно по 250 мл трижды в день, за 30 мин. до приема пищи
Также при наличии камней в мочевом пузыре рекомендуется выпивать данный напиток. Для его приготовления понадобятся:
- 30 г березовых листьев
- 30 г плодов можжевельника
- 30 г лапчатки прямостоячей
- 30 г листьев большого чистотела
- 30 г корня полевого стальника
Далее необходимо смешать все ингредиенты и залить 1 стаканом крутого кипятка. Выпивают теплый отвар на ночь по 250 мл
Камни в мочевом пузыре: диета
При наличии камней и песка в мочевом пузыре необходимо придерживаться диеты, направленной на облегчение самочувствия, а также с целью избежать рецидивов и обострения. Необходимо следовать таким рекомендациям:
- Придерживаться принципов дробного питания – не менее 4 раз в день с одинаковыми периодами между едой (2-3 часа)
- Снизить использование специй и соли (можно заменить различными морепродуктами и морской капустой)
- Выпивать необходимое количество жидкости
- Выбирать натуральные овощи и фрукты
- Стоит отказаться от сладких йогуртов, спрэдов, полуфабрикатов и всей переработанной пищи
Если камни имеют оксалитовый характер, то необходимо воздержаться от таких продуктов:
- Какао
- Шпинат
- Щавель
- Шоколад
Рекомендовано включить:
- Арбуз
- Виноград
- Груши
- Финики
В случае, если отложения имеют фосфатный характер происхождения, то стоит отказаться от:
- Молока
- Сыра
- Творога
- Йогурта
- Брокколи
- Шпината
- Капусты
- Бобов
К допустимым продуктам относят:
- Хлеб
- Выпечку
- Мясо
- Рыбу
- Морепродукты
- Птицу
- Паштеты
- Субпродукты
Если камни относятся к уратной группе, то настоятельно рекомендуется исключить такие продукты питания:
- Бобовые
- Грибы
- Птицу
- Мясо
- Рыбу
Для восполнения запасов белка в организме допустимо употребление:
- Гречки
- Овса
- Пасты
- Всех видов овощей
- Молока
- Творога
- Твердого и мягкого сыра
- Выпечки
- Сладостей
Для того чтобы ускорить процесс выздоровления важно придерживаться таких рекомендаций:
- Исключить алкоголь из рациона
- Ограничить потребление соли и специй
- Включить в рацион лимон и его сок
- Регулярно употреблять вареную свеклу (в сыром виде и ее сок не допустимы!)
- Пить достаточное количество жидкости: воды, морсов, всех видов чая
- Регулярно заниматься спортом (верховая езда исключена)
- Отказаться от употребления сала, сосисок, колбасы и прочих полуфабрикатов
- Заправлять салаты смесью из лимонного сока и оливкового масла
- Воздержаться от употребления консервы и продуктов, с высоким содержанием соли
Для того чтобы избавиться от камней и песка необходимо отказаться от самолечения. Обратитесь за консультацией к специалисту, и профессиональный комплексный подход к лечению поможет вам обрести здоровье, а так же навсегда забыть о проблемах с мочевым пузырем.
А использование средств народной медицины и соблюдения правил диетического питания, будут способствовать закреплению результата и помогут продлить эффект от медикаментозной терапии.