Противопоказания к физическим методам лечения
Физиотерапией называют раздел медицинской науки, изучающий лечебно-профилактическое воздействие на человеческий организм природных и искусственных факторов. Природными являются вода, грязи, климат. Искусственными или преформированными — электричество, ультразвук и т. п.
Применяемые в физиотерапии реабилитационные факторы включают в себя:
- постоянные токи низкого напряжения;
- переменные токи;
- магнитное поле;
- электрическое поле;
- электромагнитное излучение;
- гидро-, бальнео-, термо-, баро-, оксигенобаротерапию;
- механические колебания (ультразвук, массаж, кинезитерапию) и др.
Лечебное действие
При физиотерапевтическом воздействии наблюдаются такие позитивные эффекты, как:
- иммуномодулирующий (гипосенсибилизация, иммуностимуляция);
- анальгезирующий (устраняется спазм, отек);
- миорелаксация и миостимуляция;
- повышение/снижение свертываемости крови;
- изменение микроциркуляции, метаболизма и активности клеток за счет гиперплазии и дефибролизации;
- регуляция (снижение/повышение) функциональной активности ЦНС.
Показания
Физиотерапевтические факторы позволяют купировать различные клинические синдромы: болевой, интоксикационный, общих воспалительных изменений. Физиотерапия применима при сердечной, легочной, почечной, печеночной, сосудистой недостаточности 1–2 степени. При повышенном и пониженном артериальном давлении.
Методы физиотерапии помогают при диспептическом синдроме, нарушениях стула, желтухе, внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, печеночной и почечной коликах. Процедуры облегчают состояние больных с судорожным или мышечно-тоническим синдромом, синдромом Рейно. Помогают страдающим нарушениями функций суставов, деформациями позвоночника, дефигурацией суставов.
Физиотерапию назначают при наличии гипо- и гипертиреоза, ожирения, отеков. А также при энцефалопатии, нейропатии, вегето-сосудистой дистонии, неврозах. Процедура показана при корешковом, корешково-сосудистом и рефлекторном синдромах и т. д.
В целом показаниями к физиотерапии считаются:
- воспалительные патологии;
- травматические повреждения;
- обменно-дистрофические заболевания;
- нарушения секреции внутренних органов;
- функциональные нарушения центральной и вегетативной нервной системы;
- моторные расстройства ЖКТ.
Противопоказания
Применение физических факторов имеет ограничения. К абсолютным противопоказаниям относят:
- гипертермию (повышение температуры тела, лихорадочное состояние);
- геморрагический, миелопластический, гемолитический синдромы;
- эпилептический синдром;
- сердечную, сосудистую, дыхательную, печеночную, почечную недостаточность в фазе декомпенсации;
- кахексию.
Относительными противопоказаниями считаются:
- системные заболевания крови;
- состояние алкогольного и наркотического опьянения;
- беременность (2–3 триместры);
- неотложные состояния при инфекциях;
- острый период некоторых заболеваний (инфаркт, инсульт).
Особенности физиотерапевтического лечения
В течение процедуры пациент может ощущать вибрацию, покалывание, тепло или не испытывать никаких ощущений. Время воздействия физического фактора может быть различным. От нескольких минут при светотерапии до нескольких часов при магнитотерапии. Количество сеансов также может быть разным. Например, при УВЧ достаточно 5–6 процедур, а гальванизация потребует до 20.
Как правило, ухудшение состояния пациента при физиотерапии говорит о неправильном подборе типа воздействия и его дозировки. Однако при хронических патологиях на фоне пониженной реактивности организма на начальных этапах лечения вероятно обострение, которое вскоре проходит.
Записывайтесь на прием в Клинику И. Медведева и получайте всю пользу физиотерапевтических процедур для профилактики, лечения и реабилитации.
- Главная
- Противопоказания
Компания «Современные Технологические Линии» является крупнейшим производителем качественных аппаратов для физиотерапии в домашних условиях, медицинских и санаторно-курортных учреждениях. Широкая линейка разнообразных устройств позволяет найти именно то, что нужно пациенту для терапии конкретного заболевания.
С помощью продукции компании «СТЛ» многие люди успешно справляются с симптомами хронических заболеваний. Тем не менее, нужно понимать, что все аппараты имеют ряд противопоказаний к использованию. Это нужно учитывать при выборе оптимального метода физического воздействия.
Электронейростимуляция
Устройства «Меркурий», «Дельта Комби» и «Феникс» являются уникальными аппаратами с возможностью генерации электрических импульсов заданной силы.
Противопоказано применение чрескожнойэлектронейростимуляция в следующих ситуациях:
- Висцеральный острый болевой синдром. Это может быть приступ стенокардии, инфаркт миокарда, колика (почечная, печеночная), роды.
Дополнительная стимуляция током только усилит выраженность боли за счет спазма мышц; - Воспаление ткани головного мозга (энцефалит) или его оболочек (арахноидит, менингит);
- Психические расстройства с активацией двигательной функции пациента (психозы, истерия), эпилепсия;
- Нарушения ритма сердечной деятельности (аритмии). Стимуляция током может усугубить патологический процесс, так как электростимуляция влияет на сократимость сердца.
Использование аппарата «Меркурий» в режиме электростимуляции противопоказано при любых острых гнойных процессах в теле человека. Его не следует применять при повышенной возбудимости мышц или наличии спастических парезов и параличей. Стимуляция током приведет
к еще большему сокращению мускулатуры с формированием контрактур.
Нельзя применять «Меркурий», «Дельта Комби» и «Феникс»:
- у больных с переломами до момента срастания кости;
- при наличии варикоза с трофическими поражениями кожи;
- при посттромботической болезни.
Ультразвуковая терапия
Аппараты «Дельта» и «Дельта Комби» могут работать в режиме генератора ультразвуковых волн.
Их применение противопоказано в следующих ситуациях:
- Сердечно-сосудистая недостаточность. Ультразвук повышает нагрузку на сердце, которое и так не справляется со своей функцией;
- Резекция желудка с развитием состояния под названием демпинг-синдром. Он характеризуется выраженными расстройствами функционирования симпатоадреналовой системы с прогрессированием вегетативных реакций (падение АТ, общая слабость, тахикардия и тому подобное);
- Язва желудка с формированием осложнений (перфорация, пенетрация, кровотечение);
- Острые гнойные процессы любой локализации;
- Тяжелые органические поражения мозговой ткани;
- Заболевания крови, связанные с нарушением её свертываемости (гемофилия, тромбоцитопения и другие).
Нельзя применять аппараты для ультразвуковой терапии у больных с остеопорозом и вегетососудистой дистонией.
Магнитотерпия
Аппарат магнитотерапии «Вега Плюс» является генератором магнитного поля, которое благоприятно сказывается на состоянии организма человека. Однако нужно исключить применение магнитотерапии в следующих ситуациях:
- Стойкое снижение артериального давления. Влияние аппарата «Вега Плюс» ведет к еще большему прогрессированию гипотонии;
- Острые нарушения мозгового кровообращения, геморрагический инсульт;
- Острые нарушения психики пациента (психозы, истерия);
- Ранний послеинфарктный период. Использование магнитотерапии может мешать процессу восстановления миокарда;
- Использование пациентом кардиостимулятора. Аппарат «Вега Плюс» может нарушить его работу, что вызовет аритмию;
- Подозрение на наличие кровотечения.
Общие противопоказания
Помимо указанных выше моментов, существуют дополнительные ситуации, при которых противопоказаны не конкретные виды физического воздействия на организм пациента, а физиотерапия в целом, как метод лечения. К ним относятся:
- Беременность;
- Онкологические заболевания. Влияние физиотерапевтических аппаратов и методик может спровоцировать распространение раковых клеток по организму (метастазирование опухоли);
- Общее тяжелое состояние больного;
- Выраженная кахексия (истощение).
Информация о противопоказаниях к применению тех или иных методов физиотерапии поможет выбрать лучший аппарат для домашнего использования, который улучшит состояние вашего здоровья, но не навредит организму.
Также, Вы можете проконсультироваться с врачом онлайн.
Задайте свой вопрос профессиональному врачу
Ларинский Николай Евгеньевич
главный врач ООО «Санаторий «Солотча», кандидат медицинских наук,
сертифицированный специалист по внутренним болезням,
физиотерапии, рефлексотерапии и восстановительной медицине
Мы заботимся о конфиденциальности Ваших вопросов, отвечаем на них
исключительно персонально и не публикуем на нашем сайте никакой информации
Применяются при заболеваниях
Боль в шее, спине, пояснице, мигрень, нервно-мышечная, головная боль, межреберная невралгия, остеохондроз, атрофия мышц, перелом, восстановление после
Меркурий
Подробнее >
Болезнь Бехтерева,
артрит,
артроз,
сколиоз,
коксартроз,
контрактура мышц,
вывихи,
радикулит,
эпикондилит,
ИШИАС,
миозит,
подагра,
натоптыши,
целлюли растяжения,
ушибы…
Дельта
Подробнее >
Артрит,
артроз,
миозит,
остеохондроз,
эпикондилит,
постинсультные артропатии,
бурситы,
невриты,
болевые синдромы,
пяточная шпора,
мигрень,
келоидные рубцы,
коррекция морщин…
Дельта Комби
Подробнее >
.png)
Итоговые тесты по физиотерапии
1. Назовите противопоказание к назначению физических методов лечения:
— непереносимость фактора;
2. Назовите тип рефлекторной реакции, возникающей под влиянием физиотерапевтических воздействий (по А.Е. Щербаку):
— сегментарный;
3. Выберите один из основных принципов физиотерапии:
— принцип терапевтической интерференции;
4. При воздействии физических факторов возникают все перечисленные типы рефлекторных реакций, кроме:
— нейрогуморальной;
5. Укажите возрастной предел назначения физиотерапии:
— в любом возрасте.
6. Формирование специфической реакции организма на физиотерапевтическое воздействие зависит от всего перечисленного, кроме:
— физической работоспособности.
7. Назовите фазу действия физических факторов по Щербаку:
— нейро-гуморальная;
8. Чувство онемения в конечности, возникшее во время физиотерапевтической процедуры, является признаком:
— неправильного положения тела больного;
9. При возникновении болей по ходу нервного ствола или в мышце во время физиотерапевтической процедуры следует:
— заменить физиотерапевтический метод лечения;
10. Назовите вторичные продукты электролиза, образующиеся у анода при гальванизации: — кислота;
11. Укажите нормальную реакцию нервно-мышечного аппарата при воздействии прерывистым гальваническим током:
— единичные быстрые сокращения мышц в момент замыкания и размыкания цепи;
12. Назовите, на чем основано быстрое обезболивающее действие диадинамических токов:
— запредельное торможение;
13. Укажите, для какой физиотерапевтической процедуры наличие металлических конструкций и предметов является противопоказанием:
— ультразвуковая терапия;
14. Назовите действующий фактор КВЧ-терапии:
— электромагнитные колебания миллиметрового диапазона;
15. Для физиологического действия метода дарсонвализации характерно все перечисленное, кроме:
— разволокняющее действие на рубцовую ткань.
16. Укажите оптимальную последовательность проведения диадинамотерапии и СВЧ- терапии для обезболивающего эффекта:
— СВЧ-терапия перед диадинамотерапией без временного интервала;
17. Ультразвуковая терапия вызывает все перечисленное, кроме:
— повышения тонуса гладкой мускулатуры;
18. Назовите действующий физический фактор метода франклинизации:
— постоянное электрическое поле высокого напряжения;
19. Укажите особенности физиологического действия электрического поля УВЧ при острых воспалительных процессах:
— образование лейкоцитарного вала;
20. Назовите фазу действия физических факторов.
— последействия;
21. Назовите один из критериев выбора метода лечения физическими факторами:
— особенности течения патологического процесса;
22. Укажите, отчего зависит характер ответной реакции на физиопроцедуры:
— свойство физического фактора;
23. Выберите один из основных принципов физиотерапии:
— принцип рационального сочетания методов лечения;
24. Укажите, какое физиологическое действие оказывает УФ-эритемотерапия:
— обезболивающее;
25. Назовите противопоказания к ультрафиолетовой эритемотерапии:
— судорожный синдром;
26. Назовите противопоказания для общего ультрафиолетового (безэритемного) облучения:
— бронхиальная астма, период обострения;
27. Назовите тип рефлекторной реакции, возникающей под влиянием физиотерапевтических воздействий (по А.Е. Щербаку):
— регионарный;
28. Укажите принцип дозирования различных видов энергии в физиотерапии:
— незначительно превышающей фоновый уровень;
29. Назовите биофизические процессы, происходящие в тканях под влиянием токов и полей высокой частоты:
— осцилляторный;
30. Назовите действующие факторы УВЧ-терапии:
— переменное электрическое поле ультравысокой частоты;
31. Назовите показания к УФ-эритемотерапии:
— аллергический дерматит;
32. Назовите противопоказания к КВЧ-терапии:
— наличие искусственного водителя ритма;
33. Укажите, с какого возраста можно назначать ребёнку ультразвуковую терапию:
— с рождения (по показаниям);
34. Назовите диапазон светового потока, используемый в физиотерапии:
— 180 нм –400 мкм.
35. Назовите противопоказания для лечения инфракрасными лучами:
— склонность к нагноению;
36. Назовите противопоказания к УВЧ-терапии:
— гнойное воспаление;
37. Укажите, в каких единицах дозируется ультрафиолетовое излучение:
— биологическая доза;
38. Назовите показания для общего ультрафиолетового облучения у детей:
— острая пневмония, период реконвалесценции;
39. Назовите источник ультрафиолетового излучения:
— ртутно-кварцевые лампы;
40. Назовите источник инфракрасного излучения:
— лампа «Соллюкс»;
41. Укажите, какой эффект лежит в основе лечебного действия инфракрасных лучей:
— тепловой;
42. Укажите, какой эффект лежит в основе лечебного действия ультрафиолетовых лучей:
— фотоэлектрический;
43. Выберите воздействующий фактор при лекарственном электрофорезе:
— постоянный электрический ток малой силы и малого напряжения;
44. Назовите диапазон ультразвуковых волн, применяемых в физиотерапии:
— 800-900 кГЦ;
45. Укажите, с какой из названных процедур не сочетается ультразвуковая терапия:
— ультрафиолетовая эритемотерапия;
46. Назовите основной механизм лечебного действия ультразвука при терапевтическом использовании:
— химико-биологический;
47. Назовите оптимальную интенсивность ультразвукового воздействия, применяемую в физиотерапии:
— 0,01-0,05 Вт/см2 ;
48. Укажите противопоказания для СМВ-терапии:
— экссудативное воспаление;
49. Назовите механизм физиологического действия средств физиотерапии:
— разобщающий;
50. Назовите, какой из названных процессов происходит под анодом при гальванизации:
— стимуляция процесса торможения в тканях;
Представляем Вашему вниманию интервью с врачом-физиотерапевтом Эльдаром Маратовичем Кадышевым на тему: «Физиотерапия: виды, показания, противопоказания».
— Как давно физиотерапия применяется в отечественной и мировой медицине? Насколько эффективна?
— Первые отделения физиотерапии начали появляться в 1950-х годах. Важно отметить, что на данный момент отделение физиотерапии значительно отличается от того, что было в советское время. Большинство производителей оборудования предоставляют данные о положительной динамике, что подтверждается клиническими исследованиями. Аппараты, имеющиеся в арсенале физиотерапевта сегодня, позволяют эффективно воздействовать на организм, способствуя скорейшей реабилитации. Во всем мире физиотерапия используется во многих сферах медицины: косметология, спортивная медицина, реабилитация, хирургия и т.д.
— Какие виды физиотерапевтических процедур бывают?
— Можно выделить следующие виды физиопроцедур:
- криотерапия – использование холодовых факторов на организм. В данный момент наиболее популярные методы локального воздействия, которые вызывают снижение температуры тканей (до 15 °С.). В охлажденных тканях происходит выраженное сужение, а затем расширение сосудов, уменьшается проводимость нервных волокон. В итоге достигается обезболивающий и противоотечный эффект. Данная процедура эффективна при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (травмы суставов и связок, артрозы, артриты, бурситах и т.д.);
- коротковолновая терапия, КВ-диатермия (раньше данный метод назывался УВЧ, т.к. работал на другой частоте) – использование электромагнитной энергии для глубокого прогревания тканей организма. Под влиянием повышения температуры и улучшения притока крови, усиливается активность биохимических процессов, возрастает обмен веществ и ускоряются процессы регенерации поврежденных тканей. Данная процедура показана при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, при заболеваниях периферической нервной системы;
- ударно-волновая терапия (УВТ). В основе лечебного воздействия лежат акустические колебания на костную и соединительную ткань. В результате волна оказывает локальное воздействие на измененные участки ткани: рубцовые изменения, кальцификаты, остеофиты, что способствует растворению микрокристаллов солей кальция, при этом не влияя на здоровые ткани организма- устраняется фактор, причиняющий боль. В итоге происходит купирование или значительное снижение болевого синдрома. УВТ применяется в травматологии, ортопедии, неврологии;
- лазеротерапия – использование лазерного излучения, генерируемого оптическими волнами разной длины. Лазер проникает в ткани на глубину 2–5 см, стимулируя восстановление поврежденных тканей, снимая спазмы и боль, улучшая тканевый обмен.
- лекарственный электрофорез — метод воздействия на организм постоянного тока с лекарственным препаратом. Лекарственное вещество под действием тока распадается на ионы и проникает в ткани. Уменьшается побочное действие лекарств, поскольку они поступают в организм в малых дозах, минуя желудочно-кишечный тракт. Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местно-анестезирующее действие, улучшает приток крови.
— Какие есть показания и противопоказания к физиотерапевтическим процедурам?
— Физиотерапевтические факторы позволяют уменьшить или полностью купировать такие синдромы как: болевой, отечный, воспалительный.
Физиотерапия применима при:
- заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артроз, артрит, ограничение подвижности суставов, последствия после травм, различные дорсопатии);
- болезни органов дыхания (хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма);
- ЛОР-заболевания (синуситы, тонзиллит, ангина, ларингит);
- заболевания нервной системы (невралгии, невропатии, туннельные синдромы);
- мужские половые болезни (болезнь Пейрони, простатит, импотенция);
- гинекологические заболевания: (эндометрит, сальпингоофорит, подготовка к ЭКО);
- кожные заболевания: (дерматит, экзема, рубцы, трещины).
Противопоказания к физиотерапии:
- лихорадочное состояние больного (температура выше 37.5) и интоксикация организма;
- недопустимо влияние электрического и магнитного поля на пациентов с кардиостимулятором;
- наличие новообразований;
- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- общее тяжелое состояние больного;
- острые стадии заболевания.
— Какие ограничения по физиотерапии есть для беременных и кормящих?
— Большинство лекарственных препаратов не было исследовано при беременности, поэтому используют их только при острой необходимости. В приоритете лечение, оказывающее действие только на очаг воспаления, избегая общее воздействие на организм, в том числе – на плод. Задача врачей заключается в том, чтобы максимально снизить медикаментозную нагрузку на организм беременной женщины.
Здесь на помощь может прийти физиотерапия. Например, при заболеваниях верхних дыхательных путей возможно использование УФ-лазера, который воздействует местно, снимая воспаление и отек, но не оказывая влияния на плод.
При грудном вскармливании прием медикаментов также нежелателен. По сравнению с беременностью спектр физиопроцедур значительно расширен. Чаще всего кормящие женщины обращаются с лактостазом. В данном случае назначается процедура ультрафонофореза для устранения застойных явлений в протоках молочных желез.
— Существуют ли особые правила по порядку проведения физиопроцедур?
— Совместное действие нескольких процедур позволяет усилить воздействие на патологический процесс в организме. Например, при дорсопатии воздействие ультразвука хорошо сочетается с импульсными токами. Но не всегда большое количество процедур способствует быстрому выздоровлению, а иногда может привести и к обострению хронических заболеваний. Поэтому назначение процедур подбирается строго индивидуально, учитывая назначения лечащего врача, стадию и патогенез заболевания, общее состояние пациента.
Также надо отметить, что большинство физиопроцедур имеют накопительный эффект, поэтому важно пройти весь курс лечения до конца. Обычно курс лечения включает в себя не менее 5 процедур с интервалом 1 или 2 дня.
— Кто определяет необходимость в физиопроцедурах? Может ли пациент сам попросить лечащего врача о них?
— Лечащий врач собирает данные о заболевании пациента и оценивает необходимость подключения других специалистов. На этом этапе пациент приходит на консультацию к физиотерапевту, который выявляет возможные противопоказания и назначает курс лечения.
— Как прохождение физиотерапевтических процедур влияет на восстановление пациента? Понижает ли необходимость в лекарственных средствах?
— Физиопроцедуры обладают следующими воздействиями:
- обезболивание;
- улучшение кровообращения и лимфообращения;
- рассасывание и профилактика образований рубцов;
- улучшение обменных процессов в тканях;
- стимуляция процессов восстановления тканей.
Физиотерапия является важной частью комплексного лечения и оздоровления пациентов. Правильное использование физиотерапевтических факторов повышает эффективность лечения, препятствует развитию осложнений, уменьшает медикаментозную нагрузку.
Прием врач-физиотерапевт Эльдар Маратович Кадышев осуществляет в клинике «Чудо доктор» — г. Москва, ул. Школьная, д. 49.
Подготовила интервью:
Мария Зеленская,
Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,
Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»