Противопоказания к физиотерапии при остеопорозе

Лечебная гимнастика при остеопорозе является важным элементом консервативного лечения этой патологии. Комплекс физических упражнений должен составляться специалистом с учетом специфики заболевания и особенностей человеческого организма. Существует множество различных систем, которые позволяют обеспечить положительный результат при лечении остеопороза у людей разного возраста, при разной степени тяжести болезни. При проведении ЛФК необходимы врачебный контроль и полное исключение риска появления осложнений от чрезмерных нагрузок. Чувство меры и систематичность занятий — важные принципы лечебной физкультуры.

Сущность патологии

По своей сути, остеопороз представляет патологию системного характера, вызывающую изменение костной структуры (рыхлость, хрупкость) в результате нарушения метаболизма в костной ткани и обусловленную ухудшением обменных процессов (прежде всего, усвоение кальция и магния). При прогрессировании болезни страдают различные костные ткани по всему скелету, но наиболее опасно поражение позвоночника, что может выражаться просевшими позвонками.

Кости при остеопорозе становятся хрупкими, что вызывает их переломы даже при небольших нагрузках. Риск переломов существенно повышается для пожилых людей, у которых данная патология встречается очень часто. Большие проблемы возникают при остеопорозе тазобедренного сустава, т.к. перелом шейки бедра нередко ведет к полному обездвиживанию, а в тяжелых случаях — к летальному исходу.

Развитие остеопороза ведет к таким последствиям:

• потеря костной массы;
• искривление позвоночного столба;
• частые переломы костей;
• мышечная слабость;
• уменьшение роста человека.

По тяжести проявления болезни выделяется 3 стадии: начальный, умеренный и выраженный остеопороз. Основной признак заболевания — болевой синдром, особенно в области позвоночника.

Что дает лечебная гимнастика?

Почему лечебная физкультура при остеопорозе признается важным элементом комплексного лечения? Этому способствуют многочисленные положительные воздействия на человеческий организм нормированных физических нагрузок. Прежде всего, обнаруживается прямая связь физических упражнений с повышением мышечной силы и поддержанием размеров костной ткани. Доказано, что систематические занятия в течение получаса 3-4 раза в неделю позволяют обеспечить приращение костной массы на 4-6%, что снижает проявление одного из главных проявлений болезни. Усиление мускулатуры обеспечивает большую сохранность костей, а значит, снижает риск их переломов.

Правильно подобранный комплекс упражнений при остеопорозе при регулярных занятиях обеспечивает получение таких результатов:

• стимуляция обменных процессов (как на тканевом, так и на клеточном уровне);
• активизация остеобластов, т.е. клеток, формирующих костную структуру;
• нормализация метаболических процессов, в частности, улучшение усвоения кальция.

Конечно, одни физические упражнения при остеопорозе не могут излечить болезнь, но в сочетании с витаминотерапией, правильным питанием и медикаментозной терапией эффективность комплексного лечения повышается в 4 — 5 раз.

Принципы составления комплексов упражнений

Разработка ЛФК при остеопорозе — это ответственное мероприятие, которое требует учета многих важных факторов. Прежде всего, следует учитывать общие правила проведения занятий:

1. Регулярность. Реальную помощь оказывают только систематические занятия. Минимальным считается ежедневная зарядка продолжительностью 16 — 25 минут. Еще лучше, если обеспечивается равномерное распределение нагрузок в течение всего дня.
2. Плавность осуществления движений. Только медленные движения без всякого риска способны постепенно стимулировать мышечные и костные ткани. Нагрузки должны повышаться постепенно. Занятия начинаются с самых простых упражнений.
3. Исключение болевых ощущений. При появлении боли или дискомфорта занятия необходимо прекратить.
4. Нужный настрой. Упражнения приносят пользу только при добровольном их выполнении, с желанием и верой в то, что они окажут помощь.
5. Полное исключение травм.
6. Упражнения при остеопорозе разрабатываются и контролируются специалистом. Они должны учитывать тип болезни, стадию ее развития, возраст больного и наличие других заболеваний.

Выделяется 3 основных типа упражнений, которые благотворно влияют на процесс лечения:

• с нагрузкой от собственного тела;
• с искусственным сопротивлением и отягощением;
• на равновесие.

В первом случае упражнения проводятся в вертикальном расположении туловища, что обеспечивает нагрузку за счет собственной массы. Они наиболее подходят для позвоночника и верхних отделов бедра. Установлено, что занятия этого типа в течение года увеличивают костную плотность на 1 — 1,5%.

Искусственное сопротивление создается на тренажерах, при использовании эспандеров, проведении занятий в воде (в т.ч. плавание).

Третий тип ЛФК включает упражнения на балансировку и координацию движения, что должно снизить риск переломов от потери равновесия.

Одним из вариантов, обеспечивающих все 3 разновидности тренинга, является йога при остеопорозе.

С учетом основных принципов формирования лечебного физкультурного комплекса выделяются следующие виды тренинга:

1. Аэробика. Она особо эффективно позволяет укреплять мышечную систему нижних конечностей. К основным типам движений этого направления относятся: подъем по лестнице, танцевальные движения, ходьба.
2. Силовые упражнения. В основном направлены на укрепление спины, шеи и мышц верхних конечностей. Типовой пример — повис на турнике.
3. Водная гимнастика. Она способна положительно воздействовать на весь скелет и все мышечные группы. Наиболее простой тренинг — плавание в бассейне.
4. Упражнения на гибкость. Особенно отмечаются: йога, растяжки.

Еженедельный комплекс составляется так, чтобы в него входили упражнения всех перечисленных категорий, причем желательно их поочередное выполнение.

Тренинг позвоночника

Гимнастика при остеопорозе позвоночника включает 3 типа упражнений: разминка (разогрев мышц), основной комплекс и заминка (расслабление позвоночника). В основной части учитывается тот вариант, что позвонок может проседать при развитии болезни.

Рекомендуемые упражнения для разминки:

1. Исходное положение (ИП): стоя с выпрямленным позвоночным столбом и поднятыми руками. Производится медленный подъем на носки, а затем опускание на пятки. Такое «перекатывание» повторяется 8 — 12 раз.
2. Ходьба с подниманием колен — как можно выше. Продолжительность 1,5 — 2,5 минуты.
3. ИП: стоя, ноги вместе, руки опущены вниз. Осуществляются медленные наклоны туловищем вбок, поочередно в разные стороны. Количество повторов — 6 — 7.
4. Нагибание вперед из положения стоя с поднятыми вверх руками, сомкнутыми «в замок». Повторяется упражнение 8-12 раз.
5. ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки разведены в стороны. Плавный подъем рук вверх, а затем опускание их перед собой.

В основной комплекс включаются такие упражнения:

1. ИП: лежа на спине, руки направлены вдоль тела. Руки поднимаются вверх, а одновременно, носки подтягиваются на себя. Проводится упражнение 8 — 12 раз.
2. Аналогичное ИП. Ноги (обе одновременно) сгибаются и разгибаются в коленях, пятки при этом не отрывются от поверхности.
3. ИП: лежа на животе с вытянутыми руками над головой. Ноги максимально отрываются от поверхности, без изгибания туловища. Количество повторов — 6 — 7.
4. ИП: лежа на боку с опорой на руку, вторая рука — на поясе. Проводятся махи ногой (6 — 8 раз).
5. ИП: стоя с упором руками на любую опору. Делаются поочередные выпады одной ногой, изгибая ее в колене.

На завершающей стадии можно проводить такие движения:

1. Медленное переворачивание в положении лежа со спины на живот. Руки вытягиваются над головой.
2. Ползание на четвереньках с небольшим прогибом спины.
3. Перемещение на четвереньках назад с округлением спины.
4. «Обнимание» самого себя в положении стоя.
5. Расслабленное лежание на твердой ровной поверхности 4 — 6 минут.

Приведенные упражнения могут выполняться регулярно и в любом возрасте. Такой комплекс подойдет как гимнастика при остеопорозе для пожилых людей.

Особую методику лечения позвоночника разработал С. М. Бубновский. Им предложен такой комплекс упражнений:

1. Расслабление спины. Проводится на четвереньках.
2. Прогибание спины. ИП аналогично. Спина выгибается на выдохе, а прогибается при вдохе.
3. Перемещение на четвереньках с растягивающим шагом.
4. Прокачка. ИП: опора на ладони рук и колени. Тело максимально вытягивается вперед без изгибания в поясничной области.
5. Растяжение спины. ИП не меняется. Тело опускается за счет сгибание рук в локте.
6. Вытягивание живота. ИП: лежа на животе, руки за головой. Ноги сгибаются в коленях. Тело сгибается, отрывая лопатки от поверхности, а локти касаются коленей.
7. Подъем таза. ИП: лежа на спине, руки вдоль тела. Поднимание таза на выдохе и опускание на вдохе — 20-25 раз.

Гимнастика для тазобедренного сустава

При лечении остеопороза особо важно принять меры по укреплению мышц тазобедренной области. Для регулярных занятий можно рекомендовать такой комплекс:

1. ИП: лежа на спине, руки вдоль туловища. Ноги без изгибания немного приподнимаются и скрещиваются. Одно движение длится в течение 25 — 35 с.
2. ИП: лежа с разведенными ногами на ширину плеч. Вытягиваются носки на себя.
3. ИП: лежа на спине. Ноги сгибаются в колене и поочередно прижимаются к телу.
4. ИП: лежа, руки расставлены в сторону, ноги согнуты в коленях. Проводится перекатывание низа туловища в разные стороны с упором на кисти рук.
5. ИП: стоя с опорой руками на спинку стула. Делается 8 — 12 приседаний, при этом ступни разворачиваются наружу.

Лечебная гимнастика даже в приведенном выше простом варианте обеспечивает заметное положительное воздействие при остеопорозе. Комплексы могут включать и другие, более с сложные упражнения с нагрузкой на другие мышцы. Важно, чтобы ЛФК разрабатывался и контролировался профессионалом, а занятия проводились регулярно и с хорошим настроением.

Екатерина Юрьевна Ермакова

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Содержание статьи:

• Для чего и как проводится физиотерапия
• Противопоказания
• Виды физиолечения при остеохондрозе
• Электрофизиотерапия
• УФО-терапия
• Лазеротерапия
• Детензор-терапия
• Магнитотерапия
• Ультразвуковая терапия
• Заключение

Физиотерапия как метод лечения существует уже давно, поскольку быстро и без боли позволяет доставить лекарство в нужную область. Воздействие при физиопроцедурах оказывается исключительно на пораженную область (не затрагивая весь организм), оно не несет побочных эффектов, не вызывает аллергических реакций и показано больным самого разного возраста и физического состояния. Именно поэтому физиотерапия при остеохондрозе – является популярным, хотя и не основным методом лечения.

Для чего и как проводится физиотерапия

Суть физиолечения заключается в воздействии на организм различных физических факторов – тепла, холода, электрических и магнитных полей, различных излучений, механического воздействия.

При остеохондрозе физиотерапия назначается для того, чтобы стимулировать в организме процессы восстановления и помочь устранить болезненные симптомы. Действие процедур направлено на:

• снятие болевых ощущений;
• устранение признаков воспаления;
• расслабление спазмированных мышц;
• восстановление микроциркуляции крови в пораженной области;
• высвобождение защемленных нервных корешков;
• нормализацию обмена веществ в очаге поражения.

Из общего полезного воздействия физиотерапии на организм можно отметить:

Видов физиопроцедур, назначаемых при остеохондрозе, существует много. Обычно их применяют в комплексе, но в зависимости от степени заболевания, общего состояния пациента и наличия противопоказаний врач может назначить только какой-то один вид физиолечения.

Противопоказания

Противопоказания для физиопроцедур:

• онкологические заболевания;
• общее тяжелое состояние организма;
• фаза активного обострения остеохондроза;
• тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, печени и почек;
• острые психические расстройства;
• беременность;
• поражение кожи в зоне воздействия.

Также существуют более узкие показания и противопоказания для каждого конкретного вида процедур.

Виды физиолечения при остеохондрозе

Электрофизиотерапия

Лечение проводится при помощи электрического тока, поля. Данный метод прогревает ткани, улучшает в них циркуляцию крови и обменные процессы. Процедуры эффективно снимают боль. Кроме того, с помощью электрического поля можно доставлять лекарства непосредственно в очаг болезни. Например, физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела будет оказывать влияние только на область шеи.

Виды электрофизиотерапии:

УФО-терапия

Ультрафиолетовое облучение (кварц) способствует выработке витамина D (необходимого для усвоения кальция), прогревает, снимает воспаление и боли, стимулирует иммунитет.

Лазеротерапия

Воздействие гелий-неоновым лазером на области выходов корешков позвоночных нервов снимает боль, воспаление, спазмы, активизирует восстановительные процессы.

Детензор-терапия

Метод вытяжения позвоночника на специальных аппаратах под действием тяжести тела пациента.

Магнитотерапия

Применение низкочастотного электромагнитного поля оказывает положительный эффект на кровообращение в зоне поражения.

Ультразвуковая терапия

Воздействие вибрациями ультразвуковых волн снимает воспаление и боль.

Заключение

Кроме перечисленных методов, существуют и другие виды физиолечения остеохондроза. Каждый из них по-своему хорош, однако организм каждого человека реагирует на процедуры по-разному, поэтому универсального способа, который был бы хорош для всех, просто не существует. А самые подходящие методы именно вам – это те, которые назначены вашим лечащим врачом.