Противопоказания к фракционному лазерному пилингу

С появлением лазерных технологий медицина преуспела в омоложении кожи благодаря процедуре лазерного пилинга лица, потому что это одно из лучших такого рода средств, применяемых без подключения пластического хирурга.

Процедура лазерного пилинга

Лазерный пилинг лица (что это такое и как его проводят, будет описано далее в статье) — это медицинская процедура.

Широко применяемая в области косметологии для лечения и устранения кожных дефектов:

• морщин;
• рубцов;
• пигментации и др.

Этот метод основан на разрушении (удалении) клеток кожи на различной глубине с помощью равномерно распределенных микропотоков лазера различного происхождения (карбоксидный, эрбиевый, неодимовый).

Преимущественно лазерный пилинг применяют для области лица, но так же его могут применять на руках, шее, животе и других частях тела.

Действие на кожу

Лазерный пилинг лица — что это такое и как его делают, станет понятным, если разобраться в методах его проведения. Процедура проходит, основываясь на одном из методов: традиционном или фракционном.

Лазерный традиционный пилинг лица — это такое воздействие лазерного потока, что распределяется равномерно по всей заданной области покровов. Эффект от такой процедуры незначителен, но поможет освежить вид и равномерно осветлить кожу.

Фракционный лазерный пилинг, имеющий ряд подвидов, характеризуется фрагментарным (точечным) воздействием на проблемные участки, причем обрабатывается обычно до 25% проблемной кожи в заданной области.

Эффект от фракционного пилинга гораздо сильнее:

• кожа заметно омолаживается;
• дерма приобретает подтянутый вид и ровную структуру;
• исчезает гиперпигментация.

Фракционный пилинг бывает холодного (эрбиевый) и горячего (карбоновый) типа. При холодном типе осуществляется постепенное разрушение ткани на заданных участках рогового слоя, при этом открытых ран не образуется. Ткани повреждаются, образуя зоны активного восстановления, но разрушенные клетки остаются внутри, поэтому эффект незначительно выражен по сравнению с горячим пилингом.

При горячем типе ткани выжигаются, что приводит к полному удалению клеток. Площадь кожного покрова сокращается, благодаря чему при восстановлении сразу виден эффект подтянутости.

Разница в результате объясняется агрессивностью действия на кожу для провоцирования активной выработки организмом коллагена, участвующего в образовании новых клеток дермы: чем глубже микроповреждение, тем больше будет синтезироваться коллагена в клетках при восстановлении кожи.

Карбоновый лазерный пилинг

Карбоновый (карбондиоксидный, углекислотный, диоксид углеродный) лазерный пилинг, или карбоновая эксфолиация – один из самых старых видов медицинской процедуры в косметологии. Он применяется при дермабразии (лазерной шлифовке) нижних слоев эпидермиса. Проще говоря, луч данного вида лазера пронимает в глубинные слои кожи, тем самым провоцируя ускоренную выработку коллагена.

Углекислотный лазер обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, что предупреждает инфицирование кожи, однако при ошибочной настройке и слишком сильном воздействии может привести к образованию рубцов и шрамов.

Карбоновый лазерный пилинг подходит людям с серьезными дефектами кожи:

• постакне;
• папилломы нераковых видов;
• различные коллоидные рубцы.

Поэтому к нему не стоит прибегать людям с незначительными проблемами с кожей.

Восстановительный период относительно недолгий (иногда до месяца), эффект от процедуры долговременный, но при неправильных настройках аппарата возможно усиление или ослабевание пигментации кожи.

Эрбиевый лазерный пилинг

Этот вид лазера используется при «легком» пилинге, т.е. воздействует на верхние слои кожи (до 30 мкм), тем самым снимая риск образования новых дефектов к нулю. Лазер воздействует на водную структуру клеток.

Что позволяет испарять верхний ороговевший слой кожи без травм при незначительных кожных проблемах:

• небольших возрастных изменениях;
• рубцах;
• пигментации.

Эрбиевый пилинг подходит людям, желающим освежить и потянуть неровные участки кожи на лице, руках, в зоне декольте или шеи.

Если же проблемы с кожей носят более серьезный характер, но не такой сильный чтобы использовать карбоновой лазер, клиники практикуют совмещение процедур на аппаратах карбонового и эрбиевого лазерного пилинга.

Существуют аппараты Фраксель (Fraxel) с запатентованным методом фракционного  пилинга, в которых используется эрбиевый и тулиевый оптоволоконный лазер. Совмещение этих видов лазера дает отличную замену карбоновому фракционному пилингу, но увеличивает количество процедур для достижения наилучшего эффекта.

Фракционный лазерный пилинг

В клиниках процедуры фракционного лазерного пилинга называют по-разному, при том чаще всего клиентам не объясняют, что это одна и та же процедура.

Например, в некоторых клиниках процедуру могут называть:

• ДОТ-терапией (дермальный оптический термолиз);
• лазерным лифтингом;
• дриллингом.

Иногда дают неправильные названия, например, омоложение фраксельного типа или просто фраксель. Фраксель – это название аппарата от фирмы Reliant Technologies, с помощью которого проводят процедуры, а их существует несколько десятков от самых разных производителей.

Разница лишь в том, какой вид фракционного пилинга предлагает конкретная клиника: эрбиевый (холодный) или карбоновый (горячий) пилинг, или оба сразу.

Виды лазерных аппаратов для пилинга

Производители утверждают, что лазерный пилинг является отличной альтернативой пластической хирургии, поэтому активно развивают это направление, улучшая существующие технологии и разрабатывая новые. Созданные аппараты позволяют использовать методы холодного и горячего пилинга без особых трудностей.

Лазерный холодный и горячий пилинг лица отличается тем, что это такие температурные режимы воздействия лазера, при которых можно получить абсолютно разный эффект от процедуры.

Холодным принято считать эрбиевый пилинг, а горячим – карбоновый и неодимовый. Температура воздействия зависит от глубины проникновения лазера в кожу: чем выше температура нагрева лазера, тем глубже он входит в эпидермис, при этом, не нагревая соседние участки.

Самыми популярными аппаратами для холодного пилинга являются:

1. Fraxel re:store (SR1500) запатентованный аппарат Reliant Technologies Inc. на основе эрбиевого оптоволоконного лазера;
2. Fraxel re:store DUAL – аппарат для холодного пилинга с применением эрбий-тулиевого лазера для лучшего воздействия на кожу;
3. Palomar Lux1540 – одна из насадок многофункционального аппарата Palomar StarLux В насадке используется эрбиевый лазер.
4. Clear and Brilliance – портативный аппарат для холодного пилинга, созданный на базе технологии Fraxel. Применяется наравне с другими аппаратами для омоложения и лечения дефектов кожи.

Для горячего пилинга больше подходят следующие аппараты:

1. SmartXide DOT CO2 – установка с карбоновым лазером, предназначенная для горячего пилинга при борьбе с глубокими неровностями кожи.
2. Palomar Lux2940 – еще одна насадка Palomar StarLux В насадке используется неодимовый лазер, который позволяет проникнуть в кожу до 150 мкм при процедуре лазерной шлифовки.
3. More-Xel Scanning компании Bizon – устройство с углекислотным лазером, которое имеет 3000 режимов для безопасного пилинга. Имеет встроенный ультразвуковой сканер для анализа толщины и состояния кожи для предварительной настройки лазера.
4. GentleMaxPro – многофункциональный аппарат на основе александрито-неодимового лазера, предназначенный для выполнения различных косметических процедур (эпиляция, омоложение), благодаря широкому волновому диапазону действия.

Как видно, многие аппараты совмещают в себе функции, как для холодного, так и для горячего пилинга, что значительно упрощает клиникам предоставлять все виды лазерного пилинга.

Плюсы и минусы метода

К общим плюсам лазерного пилинга можно отнести:

• практически всегда безболезненная процедура;
• отсутствие химического воздействия на кожу различными препаратами;
• относительная простота использования аппаратов при процедурах;
• минимальное воздействие посторонних предметов (рук, различных инструментов) с кожей, и, как следствие, минимальный риск заражения;
• видимый эффект после первых процедур;
• долговременный эффект (до 5 лет);
• помогает бороться с любыми дефектами кожи;
• относительная дешевизна некоторых видов пилинга (например, удаление пигментных пятен – от 3000 до 4000 руб.).

А вот минусов у данной процедуры относительно немного, в основном они объясняются большим количеством противопоказаний:

• эффект «марли», который может не пройти со временем;
• возможна аллергия на обезболивающие и анестезирующие средства, используемые при агрессивном воздействии на кожу;
• дороговизна некоторых процедур, а, как правило, их назначают от 2 до 8 раз (например, лазерный пилинг всей области лба стоит от 5000 до 10000 руб.).

Показания

Лазерный пилинг лица — что это такое и какие показания к применению для этой процедуры, примерно стали понятны по вышеописанным деталям.

Однако полный спектр действия гораздо больше и подходит людям с практически любым дефектом кожи:

• постакне;
• рубцы различной природы;
• расширенные поры;
• морщины (возрастные, мимические);
• появившиеся «гусиные лапки» вокруг глаз;
• шрамы;
• последствия татуажа;
• пигментация кожи (например, веснушки);
• посинения кожи после прыщей;
• сосудистая сетка;
• растяжки (стрии);
• различные неровности;
• потеря эластичности кожи;
• розацеа;
• преждевременное старение кожи.

Противопоказания

На каждый отдельно взятый вид лазерной процедуры приходится ряд противопоказаний, причем список может быть всегда разный: что может быть запрещено при одной процедуре, может не учитываться при другой.

И все же, так как это довольно серьезная термическая процедура, у нее есть большой ряд общих противопоказании:

• возраст от 25 лет;
• онкологические заболевания любой локализации;
• гнойная сыпь в проблемных местах;
• различные инфекционные заболевания кожи (герпес, грибковые и бактериальные инфекции);
• склонность к образованию шрамов, рубцов;
• филлеры;
• недавний загар;
• бородавки;
• простуда;
• аутоиммунные и иммунодефицитные заболевания;
• сахарный диабет;
• беременность и период лактации;
• эпилепсия;
• патологии соединительной ткани;
• туберкулез любого типа;
• псориаз;
• гемофилия;
• некоторые сердечнососудистые нарушения;
• инсульт в анамнезе;
• установленный кардиостимулятор;
• аллергия на анальгетики, анестезирующие препараты;
• наличие открытых ран на коже;
• курсовое лечение препаратами, которые снижают свертываемость крови;
• прием содержащих гормоны средств;
• если процедуре предшествовал химический пилинг, после которого прошло менее 2-х недель.

Подготовка к пилингу

Лазерный пилинг лица — что это такое на практике и какие этапы предшествуют данной процедуре, подробно описаны ниже с указанием всех возможных требований и рекомендации.

Подготовительный этап к конечной процедуре лазерного пилинга может включать себя следующие пункты:

1. По указанию врача следует пройти ряд обследований и сдать необходимые анализы, чтобы исключить возможные негативные последствия.
2. Необходимо выполнить предварительную чистку лица для предупреждения образования новых высыпаний, в том числе и гнойных.
3. Также следует провести процедуру пилинга, чтобы сделать ровным роговой слой эпидермиса, и простимулировать восстановление кожи для ускорения заживления после лазерного пилинга.
4. Врач может назначить прием противовирусных средств, чтобы предотвратить обострение герпеса.
5. За неделю до лазерного пилинга следует отказаться от любых воздействий на лице или другой части тела, где будет проводиться процедура.
6. За 2 дня до процедуры необходимо отказаться от любой косметики, чтобы кожа была как можно чище.
7. В день процедуры лучше не принимать алкоголь, так как он снижает свертываемость крови, и не заниматься активными физическими нагрузками.
8. Не стоит посещать солярий, загорать на солнце.

Этапы проведения процедуры

Всем людям, желающим прибегнуть к лазерному пилингу, необходимо пройти тщательное обследование перед процедурой, так как даже одна процедура обходится довольно дорого и тратить деньги на «не тот» эффект совершенно не хочется.

Для этого лучше всего выяснить состояние своей кожи, чтобы врач дал как можно более четкое представление о последующем эффекте (исчезнут ли проблемы или же пилинг просто их подкорректирует).

Так как врачи используют разные аппараты при разных видах лазерного пилинга, порядок и длительность действия будут зависеть от толщины и особенностей кожи пациента.

Лазерный пилинг лица практически безболезненный. На фото видна процедура проведения карбонового пилинга

В первую очередь, аппарат настраивается с учетом особенностей и толщины кожных покровов. Существуют специальные аппараты ультразвукового исследования, позволяющие определить толщину кожи и ее состояние, чтобы грамотно настроить глубину и мощность воздействия лазера на эпидермис, и при этом не повредить роговой слой.

Пациент и врач надевают очки для защиты глаз от излучения, причем очки пациента могут быть полностью закрытыми для предотвращения случайного попадания лазера на сетчатку глаза.

Далее определяют тип обезболивания или анестезии, если применяются агрессивные методы пилинга. Если же пилинг поверхностный, то чаще всего обходятся потоком холодного воздуха для уменьшения неприятных ощущений.

Процедура длится около 30 минут, но может увеличиваться до 40-60 минут в зависимости от вида применяемых обезболивающих и анестетиков.

Реабилитационный период

Самым главным в период восстановления как можно меньше воздействовать с кожей, так как после процедуры она становится очень уязвимой к различным инфекциям из-за отсутствия верхнего защитного слоя. При неглубоком пилинге на восстановительный период может понадобиться до недели, а вот при глубоком (лазерной шлифовке) на него может уйти от 3-х недель.

В первые дни следует пользоваться по назначению врача смягчающими и заживляющими препаратами, например, пантенолом. Чтобы предотвратить заражение, также нужно пользоваться хлоргексидином или препаратами на его основе.

После процедуры не рекомендуется бывать в местах с резкой сменой климата (например, выходить на улицу при низких температурах зимой) без нанесения защитных препаратов.В том случае, если кожа в силу возраста пациента не сможет полностью восстановиться.

После второй недели по рекомендации врача можно начать процедуры:

• мезотерапии;
• плазмолифтинга;
• биоревитализации;
• озонотерапии.

С четвертой недели можно прибегуть к процедуре лазерной шлифовки, чтобы убрать образовавшиеся рубчики, если они имеют место быть. Через два месяца после процедуры можно пройти курс химического пилинга, если на коже еще остались проблемные места, например, эффект «марли».

 Побочные эффекты, осложнения

К побочным эффектам после процедуры можно отнести:

• отек (наблюдается у всех пациентов) – спадает после 1-2 дней, лучше это время находится дома;
• небольшие вздутия кожи или ожоги – при открывшихся ранках необходимо не допустить эрозии, поэтому следует особо тщательно следить за их ежедневным состоянием;
• покраснения, синяки, сыпь, зуд – в первые дни являются нормальным явлением, так как кожа дает защитную реакцию на раздражитель;
• шелушение – так как после процедуры восстановление клеток усилилось, организм будет усилено избавляться от старых клеток;
• эффект «марли» — эффект при котором кожа приобретает сетчатую структуру, которая может не пройти со временем и требует дополнительных процедур.

При грамотном подходе и проведении процедуры побочные эффекты могут быть сведены к минимуму, однако эффект «марли» может перерасти в осложнение, так как имеет свойство сохраняться в течение нескольких лет.

Также осложнения могут появиться в виде акне, инфекционном поражении или появлении рубцов, поэтому и врачу и пациенту необходимо соблюдать все правила подготовки к процедуре, а также иметь в виду ряд дополнительных процедур, к которым нужно будет обратиться в случае развития осложнений.

Уход за кожей после процедуры

Следует избегать солнечных лучей во избежание серьезных поражений кожи. Если есть необходимость выйти на улицу, то необходимо использовать крем с защитным фактором.

1. Обязательно следует применять антисептический препарат для предотвращения заражения кожи.
2. После периода восстановления возможны остаточные покраснения, которые можно скрыть легкой косметикой, но только после заживления всех ран.
3. Лучше не трогать образовавшиеся корочки и дать им самим отпасть, чтобы не занести инфекцию через руки.
4. Время для процедуры лучше выбрать в период отпуска, чтобы не привлекать внимание людей, особенно в первые дни.

Мнение специалистов: как пилинг поможет омолодиться

Большинство специалистов приходят к мнению, что лазерный пилинг лица является одним из безопаснейших методов лечения и омоложения лица. Особенно этой услугой любят пользоваться популярные личности, желающие сохранить подольше свою молодость и привлекательный вид, но нежелающих «кромсать» свое лицо под хирургическим скальпелем.

Обычные люди тоже не исключение, ведь уже к 50 годам на коже могут появиться пигментные пятна, глубокие морщины и обвисшие участки, а лазерный пилинг может помочь омолодить лицо на 10-15 лет, и сохранить этот эффект в течение долгого времени.

Специалисты рекомендуют прибегать к лазерному пилингу людей после 50, желающих омолодить лицо без хирургического вмешательства, в особенности, если оно им противопоказано или же есть страх появления рубцов и шрамов. Не исключением также являются люди, которые устали от постоянного использования дорогой косметики, существенно не улучшающей общее состояние кожи.

Если необходим длительный эффект без постоянного применения косметики, лучше прибегнуть к нескольким процедурам лазерного пилинга лица, ведь что это такое по сравнению с постоянными покупками дорогой косметики, которая не дает должного эффекта.

Видео о лазерном пилинге лица

Лазерная шлифовка. Поры и постакне:

Лазерная шлифовка: