Противопоказания к гипербарической оксигенации
Кислородная недостаточность – частая причина ухудшения самочувствия и появления патологических процессов. Она встречается у жителей мегаполисов, где содержание кислорода находится на нижней границе нормы.
У людей, имеющих в анамнезе травмы и заболевания, развиваются серьезные осложнения. Происходит это из-за плохой транспортировки этого газа к нуждающимся системам тела. Насытить организм недостающим веществом поможет гипербарическая оксигенация. О процедуре, ее противопоказаниях и пользе читайте в этой статье.
Что такое ГБО
Гипербарическая оксигенация – это наполнение организма кислородом. Вещество, находясь под высоким давлением, легко поступает в клетки и ткани тела.
Применяется для лечения болезней и для общего оздоровления организма. Проводится в специальных барокамерах под наблюдением специалиста.
Проводят в комплексе с другими медицинскими манипуляциями и как самостоятельную терапию.
Показания
Используют в хирургии, гастроэнтерологии, нефрологии, токсикологии, отоларингологии, неврологии и других областях.
Любое состояние, вызывающе нехватку кислорода в органах и тканях организма, является показанием к применению гипербарической оксигенации. Например, дыхательная или сердечная недостаточность влекут за собой нарушение кровообращения и гипоксию органов.
Ряд процедур сократит кислородное голодание, предотвратит распад и запустит восстановление клеток.
К числу показаний относятся:
- ожоги и тяжелые травмы;
- обморожение;
- заболевания органов дыхательной системы;
- заболевания сердца и их профилактика, восстановления после операций на сердце;
- нарушения работы артериол, капилляров, вызывающие кожные заболевания;
- нестабильность психического состояния;
- аутоиммунные заболевания;
- сахарный диабет;
- интоксикация;
- травматический токсикоз;
- 1-2 степень артериальной гипертензии;
- присутствие в крови газов, которые не должны там быть;
- ОНСТ (острая нейросенсорная тугоухость);
- водолазная болезнь;
- профилактика гипоксии.
В каких случаях противопоказана
В некоторых случаях может вызвать судорожные припадки у больных эпилепсией. Поэтому, при наличии в анамнезе этого диагноза, ГБО-процедуры не назначают.
Исключением могут быть ситуации. Когда судороги возникли в результате удара головой и прекратились после удаления гематомы. Тогда врач обязательно проводит ЭЭГ и следит за состоянием пациента.
У людей с боязнью замкнутых пространств появляются панические атаки. ГБО проводят в закрытых барокамерах.
Вдыхать газ под давлением опасно гипер- и гипотоникам. Возможны осложнения при определенных болезнях легких. ОРВИ и другие инфекции, сопровождающиеся повышением температуры до 38°C и выше, тоже являются противопоказанием.
При повышенной чувствительности к этому элементу или любом другом неприятном ощущении гипербарическую оксигенацию не проводят.
Особенности аппаратуры
Аппараты различаются по вместительности. Одноместные барокамеры используют для лечения взрослых, подростков и младших школьников, если они не боятся.
Пациент располагается внутри в положении лежа.
Сама барокамера имеет несколько окон или полностью прозрачный корпус. Позволяющий медицинским работникам видеть лицо больного и контролировать его состояние.
Она герметична и не впускает воздух извне. Присутствует переговорное устройство и контрольные датчики.
Человек, находясь внутри, оказывается в специфичной газовой среде: дополнительных средств для дыхания не требуется.
Многоместные аппараты вмещают несколько человек. Люди располагаются в положении лежа, в барокамере присутствует врач или медсестра. Маленькие дети проходят сеанс вместе с медицинским работником.
Среда барокамеры – воздух, которым дышит специалист, а пациент получает кислород через индивидуальный компрессор. Давление создается в воздухе, которым наполнена камера.
Подготовительные мероприятия
ГБО-терапия – это прежде всего медицинская процедура, требующая соответствующей подготовки.
Перед ее проведением пациент сдает кровь на анализ, делает электрокардиограмму и рентген грудной клетки.
Если критических изменений в работе сердца и показателях крови не обнаружено, больного направляют к специалистам других профилей.
Обязательно к ЛОР-врачу и неврологу.
Если противопоказания не выявлены, назначают комплекс процедур.
Об изменениях в самочувствии врач спрашивает больного уже в отделении гипербарической оксигенации. Это позволяет ему провести контроль перед проведением процедуры.
При получении травмы, открывшемся кровотечении, возникновении инфекции манипуляцию откладывают.
Перед проведением ГБО запрещено наносить на поверхность кожи масла, крема, мази. Пациенту нужно:
- принять душ и тщательно высушить кожу полотенцем;
- надеть стерильную одежду;
- снять украшения, часы, зубные протезы.
Больные, которые не могут самостоятельно выполнить подготовку, получают помощь медицинского персонала.
На ложе их перекладывают на простынях, убирают мази с кожи и переодевают. Проверяют оборудование, надежность крепления катетера и дренажей, если они есть.
Методика проведения
Весь процесс проходит под контролем врача. Он следит за реакцией пациента на изменения в барокамере, проверяет пульс, сверяется с показателями приборов.
Больной в этом время лежит и вдыхает кислород.
О неприятных ощущениях он сообщает врачу через переговорное устройство.
Маленьким детям родители или официальные представители могут показывать мультфильмы или книгу через прозрачное стекло.
Курс длится обычно 5-20 сеансов. Первый сеанс всегда проводят в щадящем режиме: умеренно повышают давление и наблюдают за ощущениями больного.
Повышение ЧСС, беспокойство, изменение дыхания – признаки, говорящие о негативном влиянии ГБО. В этом случае пациента извлекают из барокамеры или корректируют последовательность и периодичность режимов.
Если первый сеанс прошел успешно, давление в камере повышают, поступление кислорода постепенно увеличивают. В начале могут появиться боли в ушах. Врач понижает давление, а затем снова повышает и боль проходит.
В остальном болезненных и неприятных ощущений быть не должно. Иногда признаки интоксикации появляются позже, поэтому контроль со стороны медперсонала не должен ослабевать.
Плюсы и минусы
ГБО оказывает положительное влияние на основное заболевание или травму. Страдающие от гипоксии органы и клетки тела насыщаются кислородом.
Процедура позволяет добраться до труднодоступных уголков организма.
Благодаря этому улучшается кровообращение и происходит комплексное детоксикационное действие, выравнивается обмен веществ.
Кроме того, человек начинает чувствовать себя бодрее, у него поднимается настроение, расслабляются мышцы. Происходит снятие последствий стресса, восстанавливается иммунитет, повышается активность мозга, увеличивается физическая выносливость.
Гипербарическая оксигенация во многом положительно влияет на состояние человека. Пациенты отмечают заряд бодрости, легкость и улучшение настроения после сеанса. Они чувствуют себя отдохнувшими и радостными.
Манипуляция может нанести вред организму в следующих случаях:
- у пациента есть противопоказания, о которых он не сообщил перед ГБО;
- индивидуальная реакция на поступление кислорода под давлением;
- влажность и температура воздуха в барокамере не соответствует норме, увеличена концентрация углекислого газа;
- халатность и недостаточная квалифицированность врачей.
По этим причинам могут возникнуть осложнения в виде острого или хронического отравления кислородом. Последствия проявляются не сразу. Возникает тахикардия, тошнота и рвота, нарушение зрения, мышечные спазмы, судороги. По данным врачей, кислородная интоксикация встречается редко.
Полезное видео: Особенности процедуры ГБО
Гипербарическая оксигенация (ГБО) — это метод лечения кислородом под давлением выше атмосферного. Будучи предложенным около 70 лет назад в качестве лечебного фактора, «насильственное» насыщение крови кислородом зарекомендовало себя наилучшим образом при огромном перечне заболеваний и состояний, при которых органы и ткани могут испытывать кислородное голодание. Давайте разберемся с акушер-гинекологом, репродуктологом, к. м. н. GMS ЭКО Алесей Львовой, чем ГБО может быть полезна нашим пациенткам.
Как это работает?
Известно, что в условиях атмосферного давления в крови растворяется ничтожно мало кислорода (всего лишь 0,3 об.%)*. Дыхание же кислородом под давлением повышает содержание растворенного кислорода в крови и насыщение им гемоглобина, за счет чего больше кислорода доставляется и проникает в ткани организма и усваивается ими. Кислород активно включается в метаболические процессы, способствует нормализации обмена веществ в пораженном органе и препятствует развитию кислородного голодания. Подавляющее большинство соматических заболеваний сопровождается в той или иной мере развитием гипоксии, а ГБО является, пожалуй, самым эффективным методом борьбы с ней.
В дополнение к понятному для всех механизму есть и современные воззрения на оздоровительное действие ГБО: кислород активизирует неспецифические механизмы адаптации, повышая сопротивляемость стрессу и устойчивость к неблагоприятным факторам, создаваемым болезнью. Что полезно не только для больных людей, но и для вполне здоровых: сеансы в барокамере снимают усталость, восстанавливают силы после напряженной работы, повышают мышечный тонус, обладают общеукрепляющим и тонизирующим действием, снижают неблагоприятное воздействие загрязненной атмосферы. Что ни говори, немного «дополнительного» кислорода никому не помешает.
Тонкие механизмы
На уровне макроорганизма целительный эффект кислорода хорошо ощущается во время прогулки после грозы, когда воздух насыщен озоном. Дышится легче, ощущается прилив сил, сон крепче и голова яснее, не так ли? А что же происходит в органах и тканях, когда к ним избыточно доставляется этот жизненно необходимый элемент?
Выделим основные эффекты ГБО**:
- ликвидация кислородного голодания тканей;
- активизация обмена энергии, биосинтеза и снижение интоксикации;
- положительное влияние на регионарную гемодинамику (на уровне органов), активизация коллатерального («обходного») кровотока;
- восстановление подавленной гипоксией чувствительности рецепторов клеточных мембран к различным биологически активным веществам (гормонам в том числе);
- потенцирование действия лекарств;
- противовоспалительное и иммуномодулирующее действие;
- противоотечный эффект;
- мембранопротективное действие;
- коррекция показателей свертывающей системы крови;
- восстановление углеводного и липидного обмена.
Многообразие этих механизмов определяет широкий спектр применения ГБО в дополнение к традиционным схемам терапии в практике врачей многих специальностей, в том числе акушеров-гинекологов — то, что нам особенно важно.
Как это происходит?
ГБО осуществляют в барокамере — герметичном устройстве, внутри которого создается особая газовая среда. Камера оборудована системой безопасного жизнеобеспечения. Пациент, находясь в герметичной барокамере, дышит медицинским кислородом под повышенным давлением. Современные бароаппараты обеспечивают безопасное и комфортное прохождение процедуры.
Когда применяют ГБО?
Показания для лечения методом ГБО — это состояния, при которых нарушается адекватная доставка кислорода кровью по разным причинам. ГБО может быть как основным, так и вспомогательным лечением в дополнение к другим методам, значительно повышая их эффективность. В ряде случаев кислородотерапия является ведущим методом лечения — например, при отравлении угарным газом, ботулизме и клостридиальной инфекции, газовой эмболии сосудов, декомпрессионной болезни. В этих случаях ГБО устраняет причину развития этих состояний.
При некоторых заболеваниях патологический процесс приводит к нарушению доставки кислорода в ткани (диабет, атеросклероз, энцефалопатия и др.), тогда требуется усилить кровоснабжение в поврежденном органе для восстановления нормального протекания обменных процессов. Это — прямые показания к проведению ГБО.
В ситуациях, когда другие способы лечения оказались малоэффективными или не могут быть использованы по каким-то причинам (например, при непереносимости тех или иных лекарственных препаратов), ГБО является вспомогательным методом, позволяя уменьшать дозы лекарственных препаратов, увеличивая суммарный эффект лечения.
В результате — более полное восстановление утраченных функций органа или системы в целом. Это обусловливает применение ГБО при лечении таких заболеваний (здесь мы приближаемся к нашей теме!), как хронические и вялотекущие воспалительные процессы, эректильная дисфункция, мужское и женское бесплодие, невынашивание беременности, в акушерстве — внутриутробная гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность, преждевременное старение плаценты и т. п.
ГБО при ЭКО: повышаем эффективность протокола
Обнадеживающие результаты применения ГБО получены при ведении женщин по программе ЭКО***. Что определяет успех при переносе эмбрионов? Конечно, качество самих эмбрионов и условия, в которые его помещают — имплантационная способность эндометрия и кровоснабжение матки, которые позволят эмбриону прижиться и развиваться.
Мы уже подробно разбирали проблему достижения оптимальной толщины эндометрия во избежание ранних потерь беременности. Научно обоснованные и популярные народные методы описаны здесь: Как подготовиться к успешной программе ЭКО? и Нарастить эндометрий… Тыква, малина, ананасы… Что еще?, но надо признать, что толщину эндометрия порой не удается увеличить даже за счет гормональной терапии. Поэтому мы готовы использовать для достижения позитивного результата самые разнообразные методы в сочетании, в том числе немедикаментозные.
И тут, конечно, стоит рассказать о возможностях ГБО
При наличии у женщины отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза (хронических гинекологических заболеваний, эндометриоза матки, гормональных нарушений), врач-репродуктолог может рекомендовать проведение курса ГБО в протоколе ЭКО. Как правило, процедуры рекомендуется пройти, когда в протоколе планируется криоперенос эмбрионов и следует хорошо подготовить эндометрий. Тогда начинать подготовку лучше за месяц до планируемого переноса, после менструации ее можно будет продолжить вместе с медикаментозной терапией.
Оптимальное число процедур — 10, последнюю лучше выполнить накануне предполагаемого переноса.
Курс разрабатывается индивидуально, но врачи стараются придерживаться основной цели: в самые ответственные моменты, как-то забор яйцеклетки или перенос эмбриона, организм женщины должен быть насыщен кислородом для активизации обменных процессов и трофики самого важного в этом процессе органа — матки.
Вот, например, показательное исследование, в котором изучали влияние ГБО на увеличение толщины эндометрия, необходимого для успешного криопереноса эмбрионов***. В исследование были включены 24 женщины репродуктивного возраста. У всех женщин наблюдался тонкий эндометрий от 4 до 6 мм, который не удалось увеличить гормональной терапией. На фоне очередного цикла гормональных препаратов женщины получили курс процедур ГБО. У 82,4 % толщина эндометрия (по результатам УЗИ-мониторинга) возросла от 8,1 до 10,6 мм, после переноса криоконсервированных эмбрионов беременность наступила у 70,5% пациенток.
Таким образом, к целебному действию прогулок на свежем воздухе присоединяется вполне доступный и хорошо зарекомендовавший себя способ кислородной поддержки организма. Несомненно, успех ЭКО определяется кропотливой работой многих специалистов и качественно проведенным комплексным лечением. Но теперь вы знаете, кто еще может помочь репродуктологу получить и «удержать» беременность при ЭКО. Это — врач-баротерапевт, который поможет вам дышать полной грудью, используя замечательные возможности, пожалуй, самого экологически чистого метода терапии.
Абсолютные противопоказания к проведению курса гипербарической оксигенации
- Эпилепсия
- Наличие недренированных воздушных полостей в легких
- Клаустрофобия
Относительные противопоказания к проведению курса гипербарической оксигенации:
- Острые отиты, синуситы
- Нестабильная гипертония
- Онкология
- Быстрорастущая миома матки, осложненная кровотечением
При подготовке материала использованы статьи:
*Каримова Л. А. Метод гипербарической оксигенации в комплексном лечении. //Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в ХХI веке». 2012.- № 1 — т.4.
**Лобов М. А. Некоторые саногенетические и терапевтические аспекты гипербарической оксигенации в неврологии. //Альманах клинической медицины. 1998 — с.281-285
***Айрапетян А. С. Применение ГБО при переносе криоконсервированных эмбрионов в полость матки. //Вопросы гипербарической медицины. 2013, № 3-4, стр. 44-46
****Оразмурадов А. А., Паенди О. Л., Есипова Л. Н., Галина Т. В., Ермолова Н. П. Особенности применения гипербарической оксигенации в акушерстве. //Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2013.
С каждым годом медицина все больше и больше развивается, появляются новые препараты, процедуры и методы лечения различных заболеваний. Также эффективно применяется специальное оборудование, с помощью которого можно добиться необходимого результата в кратчайшие сроки.
Определение
Гипербарическая оксигенация – это процедура, действие которой направлено на обогащение всех клеток организма кислородом. Для осуществления данного лечения используются бароаппараты, которые можно настроить индивидуально для каждого пациента.
На оборудовании обязательно должны присутствовать специальные мониторы, с помощью которых врачи отслеживают реакцию человека на процедуру и состояние самого аппарата. Стоит отметить, что в отделение гипербарической оксигенации можно попасть только по направлению от лечащего врача.
Чего можно добиться с помощью такого лечения?
Поскольку гипербарическая оксигенация — это процедура, которая направлена на повышение уровня кислорода в организме человека, существует несколько реакций на ее проведение:
- Удовлетворяется потребность организма в кислороде, который проникает в каждую клеточку.
- Организм наиболее активно вырабатывает вещества, обеспечивающие правильное функционирование всех систем.
- Положительный эффект от процедуры заключается в том, что она улучшает самочувствие и увеличивает продолжительность жизни.
Как работает оборудование?
Метод гипербарической оксигенации напрямую связан с работой специального оборудования. Сразу после того как пациент будет помещен в барокамеру, процедура считается начатой:
- Происходит искусственное повышение артериального давления, за счет чего кислород быстрее проникает в клетки крови.
- Кровь играет роль проводника и доносит кислород до всех органов и тканей организма.
- После того как нужное количество кислорода попадет в организм человека, начинается следующая стадия, в ходе которой питательные вещества поступают в костные, хрящевые, мышечные и прочие ткани, тем самым восстанавливая их от различных повреждений.
- Также помимо оздоровительного эффекта, лечение гипербарической оксигенацией может улучшить внешний вид человека, сжигая излишки жировых отложений.
Где применяется
Гипербарическая оксигенация — это в первую очередь медицинская процедура, поэтому и назначает ее только лечащий врач с учетом всех особенностей организма человека. Обычно данный метод используется в следующих случаях:
- Обширное кровотечение в области головного мозга и гипоксии.
- Во время реанимации или же интенсивной терапии по лечению почечной и печеночной недостаточности и других заболеваний этих органов, например цистите, пиелонефрите, дисплазии и т. д.
- При тяжелых и обширных травмах.
- Во время лечения гнойного поражения.
- Также гипербарическая оксигенация применяется во время реабилитации гипоксии или ишемии конечностей.
- Метод широко используется в травматологии, он стимулирует скорейшее срастание костей и кожных покровов, улучшает микроциркуляцию крови.
- Такое лечение используется для наиболее быстрого восстановления после хирургического вмешательства.
- Гипербарическая оксигенация хорошо зарекомендовала себя как вспомогательное средство при решении проблем, связанных с урологией.
- Применяется во время терапии острых форм заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Используется для восстановления слуха.
- Данный метод лечения помогает организму восстановить силы после тяжелого отравления, укуса змеи и прочего.
- Показания к применению метода встречаются при неврологических заболеваниях, связанных с нарушением кровотока, например вегетососудистой дистонии, энурезе, астено-невротическом синдроме и т. д.
Данный метод имеет широкую область применения и пользуется популярностью среди многих специалистов различного профиля.
Флебология
Достаточно часто показания к применению гипербарической оксигенации можно встретить при лечении заболеваний, поражающих вены, лимфатические узлы или сосуды. Это связано с тем, что насыщение организма кислородом улучшает циркуляцию крови и помогает как можно скорее избавиться от неприятных симптомов.
Понижение и повышение артериального давления, которое происходит во время этой процедуры, улучшает лимфоотток, что помогает как можно быстрее вылечить трофические язвы. Также гипербарическая оксигенация дает возможность справиться с такой распространенной проблемой, как варикоз.
В современных клиниках используются различные типы барокамер, помимо стандартных моделей, широко применяются аппараты, в которые помещаются только конечности или голова человека. Наиболее высокую эффективность показывает лечение, начатое на начальных или на средних стадиях, в противном случае придется прибегнуть к другим методам.
Показания к проведению процедуры
Одним из самых эффективных методов по лечению многих заболеваний является гипербарическая оксигенация, показания к которой выглядят следующим образом:
- Заболевания сердца, такие как атеросклеротический кардиосклероз, ишемия или сердечная недостаточность.
- Изменение структуры сетчатки глаза, ослабление зрительных нервов.
- Атеросклероз артерий на руках и ногах, только в том случае, когда заболевание находится на начальной или средней стадии.
- Синдром Рейно.
- Язва, гастрит и прочие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
- Процедура помогает облегчить состояние пациента при сахарном диабете.
- Патологии органов слуха.
- Ожирение.
- Метод помогает восстановиться после различного рода отравлений — как пищевых, так и фармакологических.
- Барокамера данного типа может быть назначена людям с перенапряжением, депрессией и иными формами нервных расстройств.
- Заболевание почек и мочевыводящих путей.
- Трофические язвы.
- Процедура часто используется как реабилитация после инсульта, при энцефалопатии и рассеянном склерозе.
- Нарушения в нормальной работе печени.
- Тяжелые формы гнойных ран.
- Варикоз и прочие заболевания сосудов.
Помимо оздоровительных мер, гипербарическая оксигенация используется для омоложения всего организма. Также она помогает при сильном переутомлении или похмелье.
Гипербарическая оксигенация: противопоказания к проведению процедуры
При использовании барокамеры стоит учитывать, что данная процедура несовместима с некоторыми заболеваниями и патологиями:
- онкология;
- возможность возникновения эпилептического припадка;
- гематома и абсцесс;
- патологии в легких, такие как киста или каверна;
- тяжелая форма гипертонии;
- процедура противопоказана в том случае, если гнойные поражения не прошли дренацию;
- индивидуальная непереносимость большого количества кислорода в крови;
- воспаление легких в любой форме;
- застой слизи в носовых пазухах мешает нормальному прохождению кислорода и может вызвать серьезные осложнения;
- респираторные, вирусные заболевания в открытой форме;
- гипертермия, не поддающаяся медикаментозному лечению.
Стоит помнить, что гипербарическая оксигенация, показания и противопоказания к которой были описаны выше, является процедурой, которую проводят в закрытой барокамере, поэтому ее не рекомендуют людям с боязнью замкнутого пространства (клаустрофобией).
Какие этапы подготовки нужно пройти перед процедурой?
Перед тем как пациента поместят в барокамеру, он обязательно должен выслушать лекцию, включающую в себя следующую информацию:
- вред и польза проведения процедуры;
- какие ощущения может испытать пациент, что является нормальным, а что нет;
- правила поведения при проведении различных процедур, таких как анемизация слизистой или компрессия;
- также лекция включает в себя проведение инструктажа по правилам поведения в экстренных ситуациях.
Как проводится процедура
Гипербарическая оксигенация — это процедура, которую проводят в специальной барокамере:
- Пациент помещается в капсулу в горизонтальном положении, при этом аппарат оснащен специальными датчиками, которые фиксируют уровень кислорода, давление и состояние пациента. Все данные выводятся на специальный монитор.
- Во время лечения человек должен спокойно лежать и размеренно дышать.
- Во время нахождения в барокамере возможно появление ощущения заложенности ушей.
- Во время процедуры погибают фактически все микробы, находящиеся в организме.
- Также происходит повышение фибринолитической активности и снижение концентрации фибриногена.
В зависимости от цели использования назначается от 5 до 25 процедур, средняя продолжительность которых колеблется от 20 минут до 1 часа.
Стоимость лечения
Стоимость одной процедуры гипербарической оксигенации зависит от того, какая барокамера будет использоваться. Существует 2 типа аппаратов: обычный и реанимационный. В первом случае использование метода будет намного дешевле.
Расценки варьируются от 500 до 6 000 рублей. Конкретная сумма будет считаться исходя из типа лечения и продолжительности самой процедуры.
Отзывы пациентов
Многие люди, прошедшие курс терапии гипербарической оксигенации, утверждают, что этот метод, как ничто другое, помог справиться с надоевшими болячками, облегчить состояние во время хронических заболеваний, например сахарного диабета.
Также, учитывая, что в обычных условиях процедура стоит не так уж и дорого, многие практикуют единичное посещение, целью которого является восстановление организма при физических или эмоциональных перегрузках.
Пациенты, прошедшие реанимационный курс данной терапии, утверждают, что именно она помогла им вернуться к нормальной жизни.
Гипербарическая оксигенация является хорошим средством при профилактике многих заболеваний. Также ее используют в качестве меры лечения при различных осложнениях. Этот метод активно используется в качестве как основной терапии, так и вспомогательной.