Противопоказания к госпитализации по скорой помощи

Стационарное лечение заболеваний требуется, как при резком ухудшении состояния здоровья человека, так и для проведения плановых оперативных вмешательств или диагностических мероприятий. В условиях больницы пациент пребывает под постоянным контролем со стороны медицинского персонала, что позволяет быстро реагировать на изменения ситуации. В этой статье будет разобрано, какие показания для госпитализации больного в стационар существуют.

Госпитализация в медицинские учреждения происходит в различных ситуациях: иногда требуется немедленное оказание интенсивной терапии, а иногда показано проведение ряда диагностических тестов или инструментальной диагностики для визуализации патологии у пациента. Поэтому принято выделять следующие группы показаний для госпитализации:

• 
  Неотложная госпитализация при наличии угрозы жизни пациента;

• 
  Госпитализация для проведения оперативного вмешательства;

• 
  Плановая госпитализация для пациентов с хроническими заболеваниями для контроля их состояния и медикаментозной терапии;

• 
  Госпитализация для проведения диагностических исследований и постановки диагноза;

• 
  Экспертиза состояния здоровья пациента.

При резком ухудшении здоровья пациента, необходимо организовать быструю его доставку в профильное медицинское учреждение, где ему смогут оказать необходимую медицинскую помощь. Обычно для этого вызывают скорую помощь или самостоятельно везут больного в ближайшую больницу. Экстренная госпитализация может пройти (в независимости от времени суток) в обычное или реанимационное отделение. Основные ее показания:

• 
  Нарушение мозгового кровообращения;

• 
  Внешнее кровотечение;

• 
  Сильная боль в грудной клетке;

• 
  Резкое нарастание одышки или другие нарушения дыхания;

• 
  Падение с повреждением головы или шеи;

• 
  Кахексия;

• 
  Резко возникнувшие проблемы со зрением, паралич одной или нескольких конечностей;

• 
  Падение артериального давления ниже (90/60 мм рт.ст.);

• 
  Нарушение сердечного ритма;

• 
  Острая боль в животе;

• 
  Кровоизлияние в мозг;

• 
  Травматическое повреждение, массивные ожоги или общее переохлаждение;

• 
  Угнетение или отсутствие сознания;

• 
  Тяжелые инфекционные процессы;

• 
  Анафилактический шок.

Госпитализация таких пациентов происходит по упрощенной процедуре. Иногда они задерживаются в приемном отделении на несколько минут, после чего сразу транспортируются в операционную, реанимационную палату или в диагностическое отделение. Если в больнице, куда первоначально обратился пациент, не могут провести определенный метод лечения (например, стентирование коронарного сосуда при инфаркте миокарда), то после стабилизации общего состояния пациента, его транспортируют в медицинское учреждение, где могут провести нужный метод лечения.

• 
  Ишемическая болезнь сердца с атеросклеротическим поражением коронарных сосудов сердца;

• 
  Желчнокаменная болезнь;

• 
  Хронический холецистит;

• 
  Врожденные аномалии развития у новорождённых;

• 
  Ревматическая болезнь сердца с развитием недостатка клапанов;

• 
  Злокачественные новообразования после проведения первичной химио- или лучевой терапии;

• 
  Заболевания сердца, легких, почек или печени, которые требуют пересадки соответствующего органа;

• 
  Мочекаменная болезнь;

• 
  Воспалительные процессы в венозных сосудах с их тромбозом;

• 
  Последствия травматического повреждения спинного мозга;

• 
  Нарушение кровоснабжения нижних конечностей на фоне сахарного диабета.

Госпитализация пациентов с перечисленными патологиями происходит в плановом порядке. В первые дни в больнице они проходят дополнительные обследования, после чего принимается решение о проведении оперативного вмешательства.

• 
  Сахарный диабет;

• 
  Ишемическая болезнь сердца;

• 
  Ревматическое поражение сердца;

• 
  Кардиомиопатия;

• 
  Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

• 
  Бронхиальная астма;

• 
  Хронические гематологические заболевания (лейкозы, нарушение свертываемости крови);

• 
  Аутоиммунный гастрит;

• 
  Неспецифические воспалительные процессы кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);

• 
  Хронический гепатит, цирроз печень;

• 
  Гломерулонефрит, пиелонефрит;

• 
  Хронический панкреатит с нарушением экзокринной секреции;

• 
  Аденома щитовидной железы;

• 
  Треотоксический зоб;

• 
  Аутоиммунные заболевания соединительной ткани и кожи;

• 
  Болезнь Паркинсона;

• 
  Нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, фронтальная деменция).

После госпитализации пациент осматривается врачом, который назначает дополнительные исследования, чтобы оценить течение заболевания. После получения их результатов проводится коррекция медикаментозного лечения. Обычно пациент пребывает в больнице 7-10 дней.

Определенную часть пациентов участковые врачи отправляют в больницу, поскольку в амбулаторных условиях не могут поставить окончательный диагноз. Здесь поводом для госпитализации является наличие следующих необъяснимых симптомов:

• 
  Повышение температуры выше 38,0°С без признаков инфекции;

• 
  Резкое уменьшение массы тела;

• 
  Периодические боли головы, в груди или в области живота;

• 
  Сильная утомляемость;

• 
  Снижение аппетита;

• 
  Лабораторные отклонения (анемия, лейкоцитоз, повышение печеночных ферментов или креатинина);

• 
  Обнаруженные проблемы при врачебном осмотре (шум над сердцем, хрипы в легких, отсутствие кишечной моторики).

Наконец в больницу для проведения экспертизы состояния здоровья направляют военкоматы или суды. Их цель – установить наличие/отсутствие у человека определенных заболеваний, которые могут помешать службе в армии или судебному преследованию. Во время пребывания в больнице такие пациенты проходят полноценное обследование, и при обнаружении патологий им сразу назначают необходимое лечение. Лечащий врач после завершения диагностики обязан составить акт обследования и отправить его в соответствующие органы.

Пройдите опрос и узнайте мнение других читателей

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ — ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ