Противопоказания к ингаляционной терапии

Ингаляцию можно делать, чтобы предупредить появление простудных заболеваний без применения антибиотиков и противовирусных препаратов.

Какие бывают ингаляции?

Все процедуры делятся на два вида: естественные и искусственные. Для естественных ингаляций не нужно покупать специальное оборудование. Их проведение возможно в определенных климатических условиях. Отправляясь на прогулку в лес человек вдыхает эфирные масла сосновых деревьев и трав, а на морском побережье лечебное действие оказывает морской воздух, наполненных ионами морских минералов и водорослей. В горах человек дышит чистым воздухом и получает повышенное количество кислорода, который благотворно влияет на больные органы.

Искусственные ингаляции назначают в лечебных целях. Во время процедур лекарства вводятся в организм специальными приборами — ингаляторами. Кроме ингаляторов, для процедуры понадобиться жидкость, содержащая лечебные препараты. Искусственную ингаляцию можно разделить на подвиды:

• паровая — в этом случае больной вдыхает сухие лекарственные пары;
• влажная — пациент дышит над горячим целебным раствором, который не имеет постоянного подогрева и постепенно остывает;
• термовлажная — во время этой процедуры поддерживается постоянная температура лекарственного раствора;
• аэрозольная — лекарство попадает в организм из специального баллончика под давлением.

Все ингаляционные процедуры проводят с целью разжижения слизи в органах дыхания, увлажнения слизистой, улучшения кровообращения. Лекарственные растворы оказывают бронхорасширяющее, противовоспалительное и противоотечное действие, и способствуют выведению слизи. Какую ингаляцию делать и какое лекарство использовать во время ее проведения, должен решать врач.О том, сколько дней нужно делать ингаляцию, тоже можно спросить у врача.

Когда применяют ингаляции?

Показаниями к проведению ингаляционной терапии являются:

• острые респираторные вирусные инфекции, заболевания горла и гортани и их осложнения (насморк, фарингит, трахеит, риносинусит и другие);
• бронхо-легочные формы муковисцидоза, при котором поражаются экзокринные железы и происходят функциональные расстройства со стороны дыхательной системы;
• грибковые болезни верхних дыхательных путей;
• бронхиты в стадии обострения, пневмонии на последней стадии разрешения;
• туберкулез легких на всех этапах болезни;
• бронхиальная астма.

О несложных способах лечения простуды слышали многие, но как правильно делать ингаляцию, чтобы она не принесла вред, известно не всем, поэтому стоит рассмотреть случаи, когда проведение ингаляционной терапии противопоказано.

Противопоказания для проведения ингаляций

Учитывая, что во время ингаляции используются лекарственные препараты, их нельзя проводить бесконтрольно. Если возникли сомнения по поводу того, можно ли делать ингаляции при температуре, лучше перед их проведением проконсультироваться с врачом. Процедуру не делают, если температура тела превышает 37,5 градусов, потому что она увеличит нагрузку на сердце. Противопоказанием является гипертония, легочная или сердечная недостаточность.

Лечебные процедуры нельзя проводить больным гнойной ангиной, тем, у кого есть склонность к носовым и легочным кровотечениям, людям, страдающим от аллергии на лекарственные препараты, а также тем, у кого имеется нарушение мозгового кровообращения.

Врачи не назначают ингаляции беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку во время процедуры в организм попадут препараты, которое могут причинить вред ребенку.

Основные рекомендации к проведению ингаляций

Любое лечение нужно проводить после посещения врача, который подберет препарат и скажет, сколько делать ингаляции. Продолжительность ингаляции должна ограничена. Для взрослых сеансы проводят 2-3 раза в день в течение 5-10 минут. Детям можно проводить не более двух сеансов продолжительностью от 1 до 3 минут. До трехлетнего возраста проведение ингаляций детям запрещено, потому что велика вероятность получения ожога дыхательных путей у ребенка. О том, делать ли ингаляции ребенку, следует спрашивать у врача.

Во время лечения простудных заболеваний пациентам можно рекомендовать:

• Делать вдох через нос при лечении насморка, а при заболеваниях горла и дыхательных путей — дышать ртом. После вдоха следует ненадолго задержать дыхание и сделать выдох через несколько секунд.
• Во время процедуры и в течение часа после нее необходимо соблюдать режим тишины, не разговаривать, не петь, не смотреть телевизор.
• Пить и употреблять пищу можно через час после процедуры, от курения необходимо отказаться на время лечения.
• Особое внимание следует уделить гигиене: вымыть руки перед началом ингаляции, а после сеанса продезинфицировать ингалятор.
• Раствором для ингаляций можно пользоваться 1 раз, после употребления остатки нужно вылить.
• Курс лечения для взрослых составляет 7-10 дней.

Любые ингаляционные манипуляции категорически запрещены при сердечной недостаточности. Нельзя делать процедуру, если температура тела превышает 38°. Под строжайшим контролем всевозможные ингаляционные операции проводят детям, которые страдают от аллергии, а также имеют заболевание бронхиальная астма, которое весьма распространено сегодня, особенно в больших городах.

В отдельных случаях возможны ингаляции содой и минеральной водой, но подобные назначения может проводить только врач. Кроме того, минеральную воду можно использовать только в паровом небулайзере с целью увлажнить слизистую. А теперь обо всем по порядку.

Противопоказания для ингалятора

Ингаляции классифицируются по способу воздействия на:

• паровые;
• сухие;
• тепло-влажные;
• масляные.

Паровые проводятся, как правило, при общих респираторных заболеваниях. Температура пара порядка 45°С. Своя безопасность и здоровье окружающих не нужно отодвигать на второй план. Техника безопасности должна соблюдаться, велика опасность получить ожог.

Видео: опасность паровых ингаляций для детей и взрослых

Сухие ингаляции необходимы больным ангиной, хроническим тонзиллитом, туберкулезом легких. Излечивающие препараты распыляются при помощи инсуфлятора.

Инсуфлятором называется прибор, который используют для подачи инертного газа, посредством чего образуется полость, в которую в дальнейшем вводятся эндоскопические инструменты. Как правило, используют углекислый газ, так как не происходит взаимодействия с тканями, газ не горюч, без особых проблем удаляется из организма.

Тепловлажные ингаляции способствуют выводу мокроты. Проподятся при температуре 38-42 градуса, чуть ниже, чем при паровых процедурах. Используется минеральная вода, антибиотики, щелочные и солевые растворы.

Масляные ингаляции назначаются при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Масла разогреваются, распыляются, попадают на слизистую и защищают ее.

Итак, прежде чем слепо верить «бабушке на лавочке» и сразу делать ингаляционные процедуры, внимательно прочтите противопоказания к ингалятору, а нет ли у вас чего-нибудь из списка. Особенно будьте внимательны в отношении детей.

Противопоказания для небулайзера

В целом противопоказания для ингаляций небулайзером от сети аналогичны тем, что перечислены для ингалятора. Однако серьезным аргументом для отказа от процедуры могут послужить легочные кровотечения, рецидивирующий пневмоторакс, церебральный атеросклероз.

Помимо всего прочего категорически запрещено проводить масляные ингаляции посредством небулайзера. Речь здесь не только о порче оборудования. Это напрямую связано с состоянием здоровья, велика вероятность возникновения такого заболевания, как масляная пневмония. Это связано с тем, что масла не воздействуют на верхние дыхательные пути, а оседают в легких.

Особенно важно анализировать состояние ребенка.

У детей противопоказания к ингаляции небулайзером несколько шире.

• Новорожденным ингаляции проводить лучше в стационаре под контролем специалистов.
• Как и у взрослых, при проведении процедуры температура тела должна быть нормальной.
• Если ребенок не спокоен, постоянно капризничает, утихомирить его не удается, стоит отложить ингаляцию.

При соблюдении хотя бы этих простых правил, учитывании самых элементарных противопоказаний, внимательному отношению к своему здоровью любые ингаляции будут полезны. Будьте внимательны к себе!

Рекомендуем к прочтению также статью: Вред и опасность ингаляций небулайзером.

Ингаляторы предназначены для обеспечения лечебного воздействия на дыхательные пути аэрозолями лекарственных препаратов. Существуют ультразвуковые, компрессорные, дозированные ингаляторы, полу стационарные и стационарные ингаляторы, а также ингаляторные установки для нескольких пациентов.

Основное назначение ультразвуковых ингаляторов – преобразование заливаемых в них жидких лекарственных препаратов в аэрозоль, т.е. воздушную взвесь мелких частиц жидкости и доставку этого аэрозоля в дыхательные пути пациента.

Основной целью ингаляционной терапии является лечение и профилактика острых и хронических заболеваний дыхательных путей путем местного воздействия на их слизистую оболочку с помощью лекарственных аэрозолей.

По сравнению с другими методами лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей аэрозольтерапия с помощью

ультразвуковых ингаляторов имеет следующие преимущества:

· высокая эффективность лечения дыхательных путей достигается тем, что мельчайшие частицы лекарственного препарата могут обеспечить доставку его в любые отделы дыхательных путей;

· наилучший способ воздействия на обширную поверхность слизистой оболочки дыхательных путей, особенно, альвеол, благодаря большой суммарной поверхности мельчайших частиц лекарственного вещества, преобразованного в аэрозоль;

· возможность целенаправленной доставки лекарственных препаратов к различным отделам дыхательных путей за счет соответствующего выбора, размера частиц аэрозоля;

· получение высокого терапевтического эффекта небольшим количеством лекарства и, следовательно, экономия зачастую дорогих лекарственных препаратов при лечении дыхательных путей по сравнению с другими способами введения их в организм.

В зависимости от применяемого лекарственного препарата с помощью ингаляции решаются следующие задачи:

· улучшение дренажной функции дыхательных путей;

· санация верхних отделов дыхательных путей и бронхов;

· уменьшение отека и регенерация слизистой оболочки;

· снижение активности воспалительного процесса;

· купирование бронхоспазма;

· воздействие на иммунные реакции дыхательного тракта;

· улучшение микроциркуляции слизистой оболочки дыхательных путей.

Показания, для ингаляционной аэрозольтерапии являются:

· острые хронические простудные заболевания;

· острый ларингит или ларинготрахеит;

· бронхиальная астма;

· хронический бронхит;

· муковисцидоз;

· хронические обструктивные заболевания легких;

· воспаление легких.

Приведенный перечень может быть существенно расширен, так как по мере распространения ингаляторов, они находят все более широкое применение для лечения и профилактики заболеваний при послеоперационной дыхательной недостаточности у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких, для дозированного введения инсулина, эффективного лечения туберкулеза легких и бронхов аэрозолями противотуберкулезных препаратов и т. д.

К противопоказаниям для ингаляционной терапии относятся:

· злокачественные новообразования;

· системные заболевания крови;

· резкое общее истощение больного;

· гипертоническая болезнь III стадии;

· выраженный склероз сосудов головного мозга;

· заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;

· кровотечения и наклонность к ним;

· общее тяжелое состояние пациента;

· лихорадочное состояние пациента (температура тела более 38°С);

· легочное кровотечение и кровохарканье;

· рецидивирующий пневмоторакс;

· выраженная эмфизема легких;

· сердечная недостаточность III стадии;

· выраженная сердечная аритмия;

· индивидуальная непереносимость лекарственного препарата.

Возможность проникновения лекарственных аэрозолей в различные отделы дыхательных путей зависит от размеров частиц аэрозоля, создаваемого ингалятором. Крупные частицы размером от 10 до 20 мкм в основном не могут проникнуть в нижние отделы дыхательных путей, оседая в верхних отделах – ротоглотке и трахее. В альвеолы преимущественно проникают только частицы размером от 5 до 8 мкм, т.к. частицы большего размера, как правило, оседают в бронхах и бронхиолах. При дыхании через нос в носовом фильтре задерживается основная масса частиц с размерами от 10 до 20 мкм. Частицы величиной от 0.3 до 0.5 мкм свободно циркулируют в дыхательных путях и почти не оседают на слизистой оболочке.

Большое влияние на оседание (задержку) частиц в отделах дыхательных путей оказывает характер дыхания. Так, при частом поверхностном дыхании лишь незначительное количество вдыхаемого воздуха, а с ним частиц аэрозоля, достигает альвеол. Наоборот, при глубоком медленном вдыхании количество воздуха, достигающего альвеол, значительно возрастает.

Увеличение объема невентилируемой части легких, возникающее при таких заболеваниях, как астма или эмфизема, также приводит к снижению проникновения аэрозоля в альвеолы.

Осаждение аэрозольных частиц на слизистую оболочку дыхательных путей обусловлено тремя различными процессами, имеющими место при движении частиц: влиянием силы тяжести, инерционным осаждением в местах искривления и сужения путей движения, а также диффузионным осаждением частиц.

Скорость движения частиц под действием силы тяжести возрастает с увеличением размера частиц. По этой причине частицы большого размера в основном оседают на слизистой оболочке ротоглотки.

Инерционное осаждение частиц характерно для осаждения в бронхиолах и альвеолярных ходах и его эффективность возрастает при увеличении легочной вентиляции.

Диффузионное осаждение, имеющее место вследствие броуновского движения частиц, проявляется только при очень малых размерах частиц – менее 0.5 мкм и эффективность его относительно невелика.

На основании многих экспериментов установлено, что задержка частиц, характеризующие их осаждение в различных отделах дыхательных путей в зависимости от размеров частиц аэрозоля, имеют следующий характер:

Механизм взаимодействия частиц аэрозоля со слизистой оболочкой дыхательных путей достаточно сложен, т.к. сопровождается деятельностью мерцательного эпителия по выводу захваченных им частиц из респираторного тракта. Вместе с тем, слизистый покров в определенной мере проницаем для гигроскопических частиц аэрозоля, в результате чего они могут растворяться в секрете, покрывающем эпителий, и адсорбироваться на клетках мерцательного эпителия.

В той части респираторной зоны, где отсутствует мерцательный эпителий, основным механизмом транспорта лекарственного препарата является его диффузия через альвеолокапиллярную мембрану.

Способность аэрозоля взаимодействовать со слизистой оболочкой дыхательных путей существенно зависит не только от размера частиц лекарственного препарата, но и от его физических и химических характеристик.