Противопоказания к эндоскопии носа

Заболевания ЛОР-органов у детей возникают очень часто, именно поэтому для уточнения и постановки диагноза может быть назначено эндоскопическое исследование. Для того чтобы процедура прошла правильно, необходимо соблюдать технику проведения обследования. Для этого родители должны понимать, что ребенка следует психоэмоционально подготовить заранее, объяснить ему правила поведения на приеме, чтобы во время эндоскопии носоглотки не возникло неприятных последствий.

Эндоскопия носоглотки детям выполняется с целью уточнения диагноза

Подготовка к эндоскопии носоглотки

Эндоскопия носоглотки детям требует содружественных действий родителей и врача. Накануне исследования родители должны поговорить с ребенком, постараться донести суть процедуры и убедить, что данная процедура не принесет болезненных ощущений. Психологическая подготовка малыша очень важна, чтобы он мог доверять доктору и следовать его указаниям.

Родители должны знать, что эндоскопия носоглотки проходит без каких-либо тяжелых осложнений. Исследование длится недолго и дает врачу всю необходимую информацию. Важно сообщить доктору заранее, имеется ли у ребенка аллергическая реакция на медицинские препараты, в частности на местные анестетики. Если же непереносимости лекарств нет, то не стоит переживать, так как обезболивающие препараты помогут перенести неприятные ощущения за счет локального действия на слизистую оболочку носа. Они не только снижают чувствительность, но и уменьшают ощущения инородного тела в носу для ребенка.

Специфической подготовки эндоскопия не требует, ребенок может перед процедурой употреблять пищу и пить жидкость по потребностям.

Показания

Эндоскопическое исследование носоглотки назначается доктором только в том случае, если имеются сложности в постановке диагноза. Симптомы, при которых необходима эндоскопия:

выделение из носовых ходов малыша гноя или сукровицы;
частые жалобы на пульсирующую головную боль в области лба и висков;
постоянная гнусавость;
длительная заложенность носа;
храп во время сна;
нарушение вкусовых ощущений, обоняния или их отсутствие;
хронический ринит, причина которого не установлена;
подозрение на аденоидит;
снижение слуха или шум в ушах;
хронический фронтит или гайморит с частыми обострениями, которые требуют постоянного пунктирования пазух;
гипертрофированные полипы на задней стенке носоглотки;
одутловатость лица и шеи неизвестного происхождения;
деформация носовой перегородки с нарушением носового дыхания;
частые острые респираторные заболевания;
новообразования неясной этиологии в носоглотке;
длительная субфебрильная температура, причина которой не установлена;
для биопсии тканей с целью уточнения клеточного состава и возбудителя, который вызывает то или иное специфическое заболевание;
предоперационное или послеоперационное обследование;
оценка эффективности лечения;
выявление осложнений после проведенного медикаментозного лечения или оперативного вмешательства;
уточнение сомнительного диагноза.

Также эндоскопию в некоторых случаях проводят с целью дальнейшего хирургического вмешательства, при наличии гипертрофированных аденоидов, полипов или опухолей, которые затрудняют дыхание через нос или полностью перекрывают носовые ходы. Методика эндоскопического лечения практически не отличается от простого обследования.

Противопоказания

Перед проведением процедуры доктор должен уточнить некоторые физиологические особенности ребенка, чтобы оценить наличие противопоказаний.

Исследование противопоказано, если в анамнезе имеются следующие особенности:

повышенная чувствительность слизистой оболочки, из-за чего может возникнуть кровотечение во время введения трубки эндоскопа;
патологически узкие носовые ходы;
аллергическая реакция на местные анестетики, в частности на лидокаин и новокаин;
психические заболевания;
неадекватное поведение ребенка, при котором невозможно уложить его в необходимое положение;
врожденные пороки развития носоглотки, при которых обследование невозможно;
грибковые заболевания слизистой ЛОР-органов;
выраженный отек слизистой оболочки носа с сужением ходов;
тяжелое состояние ребенка, обусловленное высокой лихорадкой, реанимационными мероприятиями, сепсисом.

Существуют определенные показания и противопоказания к проведению эндоскопии

Тактика проведения исследования

Перед проведением эндоскопических процедур ребенок наблюдается у лечащего ЛОР-врача, который оценивает потребность в данном исследовании и тяжесть заболевания. Эндоскопия носоглотки назначается только в том случае, если к ней есть показания.

Перед исследованием оборудование обрабатывают антисептическими растворами без нарушения принципов асептики и антисептики. После полного высыхания эндоскоп обрабатывают анестетиком – это нужно для лучшего обезболивания процедуры.

Ребенка усаживают на кресло. Если малыш боится исследования и требует поддержки родителей, лучше всего усадить его на колени родителей и зафиксировать для облегчения проведения процедуры. Голова должна быть запрокинута назад для того, чтобы легче было вводить трубку. Эндоскоп постепенно вводят в носовой ход, достигая пазух и носоглотки. В это время доктор оценивает состояние слизистой оболочки, наличие полипов и других структур с помощью монитора, на котором изображение увеличено в несколько раз. Обследование длится от двух до семи минут при спокойном поведении малыша.

Грудному ребёнку исследование проводят в положении лежа. Для грудничков свойственны хаотичные движения в месте с незнакомой обстановкой, именно поэтому родителей просят фиксировать тело и голову малыша.

Результат эндоскопии носоглотки выдается сразу, за описанием состояния ЛОР-органов следует заключение с диагнозом.

Специфической подготовки к обследованию не требуется

Болезненна ли процедура

Современное оборудование изготавливается таким образом, чтобы не доставлять пациенту болезненных или неприятных ощущений. Трубка эндоскопа очень гибкая, изготовлена из мягкого материала, который не травмирует слизистые оболочки при прохождении через носовые ходы.

Конечно, ощущение инородного тела при проведении исследования сохраняется, но боли точно не приносит.

Помимо удобного, нетравматичного эндоскопа, облегчает процесс исследования местная анестезия. Это необходимо для снижения чувствительности слизистой оболочки носоглотки и моральной подготовки пациента.

Нужно ли делать эндоскопию носоглотки

Зачастую родители отказываются от эндоскопического обследования, чтобы не доставлять малышу неприятных ощущений и не травмировать психику. Но это неправильное убеждение, так как ребенок во время исследования не испытывает никакой боли, а после забывает о процедуре уже спустя пару часов.

Эндоскопию носоглотки нужно делать для того, чтобы исключить или, наоборот, обнаружить причины, по которым возникли те или иные симптомы.

Преимущества

Особенностью эндоскопии является отсутствие недостатков, что, однако, вызывает у родителей сомнения. Но опытный доктор с легкостью способен убедить родителей в необходимости данной процедуры, перечислив все плюсы эндоскопии носоглотки для детей.

С помощью данного исследования в 90% случаев ставится окончательный диагноз, так как эндоскопия является современным, информативным методом исследования.
Без использования скальпеля позволяет оценить состояние органов в труднодоступных зонах.
Сокращение длительности диагностики.
Эндоскопия – абсолютно безвредная процедура, которая не оставляет после себя неприятных ощущений или осложнений.
Эндоскопия носоглотки входит в стандарты диагностики при заболеваниях ЛОР-органов.
Оценка состояния происходит в реальном времени, а результаты выдаются на руки спустя пару минут после процедуры.
Постоянный, безболезненный контроль состояния ЛОР-органов изнутри после оперативных вмешательств.
В отличие от рентгенографии при эндоскопическом исследовании не происходит облучения.

В каком возрасте можно проводить эндоскопическое обследование

Родителей часто интересует, со скольких лет можно делать эндоскопию детям? Ограничения по возрасту при эндоскопии отсутствуют. Единственная особенность в технике проведения процедуры в зависимости от возраста – разное положение пациента. С 6 месяцев исследование проводится детям, сидящим с запрокинутой головой. У грудных детей эндоскопию осуществляют в положении лёжа. В более старшем возрасте тоже проводят эндоскопию в положении лежа, если ребенок по каким-либо причинам не может сидеть.

Читайте в следующей статье: почему у ребенка желтые сопли

Источник

Эндоскопическое обследование полости носа у ребёнка Как делается эндоскопия носа ребенку помогает рассмотреть носоглотку и ушные раковины на наличии патологии и заболеваний.

Благодаря длинной трубочке толщиной не более четырёх миллиметров с камерой и осветительным прибором на конце, изображение выводится на монитор в расширенном виде.

Процедура помогает выявить точный диагноз и назначить полноценное лечение для устранения болезни.

При каких заболеваниях и симптомах назначается эндоскопия носа и носоглотки детям?

Эндоскопия носа назначается при заболевании ЛОР органов, основных из которых являются: синусит, гайморит, тонзиллит, острое респираторное заболевание, ринит, риносинусит, фронтит.

Процедура позволяет выявить в раннем возрасте различные патологии, лечение которых на ранних сроках будет эффективнее, чем при запущенном состоянии. Эндоскопическое обследование способно обнаружить доброкачественные и злокачественные новообразования, воспаление аденоид и в пазухах носа. Через эндоскоп выявляются полипы. Также можно просмотреть аномалии строения носовых ходов и перегородок, особенность слизистой оболочки носа во время заболевания.

Фотогалерея:

Эндоскопия носа ребёнку назначается при ряде симптоматических особенностей:

Затруднённом дыхании, вынуждающем детей дышать через рот
При уменьшении или полном исчезновении обоняния
Если из носовых ходов выделяется слизь или гной
Беспричинные головные боли в лобной доле, или височной области
При снижении вкусовых рецепторов
При пульсирующих болевых ощущениях в области носовых пазух
При снижении слуха, преобладании шума в ушах
При наличии храпа во время сна
Часто повторяющиеся кровотечения из носовых ходов

к содержанию ↑

Подготовка к эндоскопии носа у ребёнка

Перед проведением эндоскопического исследования с ребёнком проводится беседа о предстоящей процедуре.

Родители должны объяснить:

При содействии врачу процедура займёт несколько минут.
Не стоит дергаться и вырываться, тогда доктор быстро и безболезненно проведёт эндоскопию, и назначит лечение.

lidokain_3 В качестве обезболивающего средства при проведении процедуры детям используют гель с содержанием Лидокаина. Им обрабатывают кончик трубки аппарата. При воздействии геля происходит онемение в области носа, благодаря чему эндоскоп безболезненно проходит в носовой ход для исследования.

Также в качестве обезболивающего средства используется анестетик в виде спрея. При его воздействии в носовых ходах происходит пощипывание, которое раздражает слизистую и способствует безболезненному введению трубки.

к содержанию ↑

Как проводится эндоскопия носа ребёнку? Особенности проведения

Как проводится эндоскопия носа ребёнку?

Так выглядит эндоскопия носа детям

Процедура проводится в положении сидя.
Родители держат ребёнка
Ребёнок немного запрокидывает голову назад, и трубка вводится врачом в носовой ход.
Специалист следит за внешним состоянием пациента во время проведения процедуры.
Благодаря имеющейся на конце провода камере, изображение выводится на монитор в увеличенном виде.

При спокойном поведении ребёнка, эндоскопическое обследование длится несколько минут. Затем врач достаёт трубку из носа, распечатывает снимки проблемных участков и делает заключение, в которое входит описание увиденного, постановка диагноза и назначение квалифицированного лечения.

При осмотре ЛОР органов через эндоскоп у маленьких детей, во время процедуры родители держат ребёнка, чтобы он не вырывался и не навредил себе.

к содержанию ↑

Надо ли делать эндоскопию?

Эндоскопия носа способно помочь установить точный диагноз и просмотреть органы на наличие инородных тел. Проводится до ЛОР операции и после неё. Во время процедуры, врач может провести оперативное вмешательство с точностью, благодаря выведению изображения на экран монитора.

Через эндоскоп врач осматривает воспалённые участки, искривления перегородки носа, новообразования, состояние аденоидов. Эндоскопию стоит делать ребёнку любого возраста для точного выявления причины заболевания и постановки окончательного диагноза.
Обязательно эндоскопия назначается детям с патологическими особенностями слуховых труб, при увеличении аденоидов и наличии отёчности в носовых ходах.
Процедура является финансово – доступной. Благодаря современным технологиям, позволяет сократить время и расходы на диагностику заболевания, проводя только эндоскопическое обследование.

к содержанию ↑

Противопоказания эндоскопии у детей

При частых кровотечениях эндоскопию проводят осторожно

Эндоскопическое исследование безболезненное. Благодаря гибкому шлангу, позволяет рассмотреть труднодоступные участки ЛОР органов. Стоит предупредить врача о наличии частых кровотечений из носа и чувствительной слизистой. При таких симптомах процедура проводится с особой осторожностью.

Противопоказанием к эндоскопическому исследованию ЛОР органов является аллергическая реакция на анестетик. Родители должны предупредить врача о данной особенности до начала проведения процедуры.

к содержанию ↑

Болезненна ли процедура эндоскопии?

Благодаря местной анестезии эндоскопия носа проводится безболезненно. Неприятное чувство во время прохождения трубки по носовым ходам присутствует у детей с патологиями строения ЛОР органов и искривлениях носовой перегородки.

Сама процедура по времени длится не более 2 минут.

Позволяет с точностью рассмотреть в увеличенном виде внутреннее строение носоглотки или ушей. Также во время осмотра ЛОР врач может взять биологический материал на анализ.

Во время проведения диагностической процедуры у большинства пациентов замечаются неприятные ощущения во время проведения обезболивания. Через несколько минут они проходят и врач приступает к эндоскопическому исследованию.

к содержанию ↑

Где сделать эндоскопию носа ребёнку?

Где сделать эндоскопию носа ребёнку

Современный кабинет оснащённый передовым оборудованием для эндоскопии носа

Эндоскопию носа и носоглотки детям может проводит опытный врач-отоларинголог в процедурном помещении оснащённый всем необходимым оборудованием. Проводят эндоскопическое обследование в клиниках и специализированных медицинских центрах.

Родители отдают предпочтение современным клиникам имеющие лицензию, квалифицированных врачей и современную аппаратуру.

Перед проведением эндоскопии носа врач – отоларинголог, назначает анализы крови для исключения аллергии у детей на обезболивающие препараты.

Эндоскопия носа ребенку видео:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Что такое эндоскопия носа?

Суть метода заключается в использовании технического прибора под названием эндоскоп. Введя его через нос внутрь верхних дыхательных путей, врач получает информацию о состоянии слизистой носа пациента.

Устройство и принцип работы эндоскопа

Это устройство, имеющее вид тонкой, длинной оптоволоконной трубки с линзой и фонариком на одном конце и видеокамерой на другом. У эндоскопа существует два вида оптоволоконных трубок. Одна из них, жесткая, прямая и короткая позволяет оперировать, промывать или обследовать полость носа, носовые пазухи и верхние отделы носоглотки. С помощью второй, длинной и гибкой можно проникнуть к самой гортани человека.

Особенности оптической системы эндоскопа и наличие подсветки помогают рассмотреть исследуемые участки дыхательных путей в мельчайших деталях, под любыми углами. Полученная камерой информация в реальном времени отображается на мониторе компьютера. Параллельно ведется ее запись, и в случае обнаружения каких-либо нарушений лор имеет возможность работать с фото- и видеоматериалами уже после завершения процедуры.

Внешний вид эндоскопа и оптической трубки

Показания к проведению

Врачи прибегают к обследованию с помощью метода эндоскопии при наличии у человека симптомов, указывающих на возможное присутствие патологии тканей носа и носоглотки.

Пациент может жаловаться на:

продолжающиеся болевые ощущения в районе лба, вокруг носа, в висках;
выделение гноя из носа;
проблемы с дыханием;
проблемы с восприятием запахов;
нарушения функции слуховой трубы;
шум в ушах;
хронический насморк;
отекшее лицо;
ослабление вкусовых ощущений;
задержка развития речи у детей;
повторяющиеся носовые кровотечения;
травмы носа.

Для контроля за восстановлением пациента после носоглоточных операций тоже может назначаться эндоскопия. Эффективна она и при необходимости следить за процессом лечения болезни.

С какого возраста можно делать

Эндоскопию (назофарингоскопию и риноскопию) можно применять как для работы со взрослыми, так и с детьми от 3-х лет. Минимальный возраст продиктован неспособностью малышей к эффективной коммуникации с родителями и доктором.

Что можно обнаружить и какие манипуляции можно провести

В диагностике состояния перегородок носа прибор позволяет определить наличие:

шипов;
различных видов эрозий;
перфораций;
искривлений.

Не менее эффективен он и при определении размера и места расположения полипов.

Введя трубку эндоскопа в носоглотку, врач может обнаружить слизистые, гнойные или гнойно-слизистые выделения на аденоидах. Оценив вместе с этим размер органов, он делает заключение о протекании в них воспалительных процессов.

Диагностическая эндоскопия носа незаменима при определении различных видов ринита:

гипертрофического;
атрофического;
вазомоторного;
аллергического и т. д.

Делается это на основе информации о разрастании отдельных участков слизистой, ее толщине и цвете, наличии пятен и эрозии.

Описываемый способ позволяет выявить аномалии строения соустий гайморовых пазух, ведущих к гаймориту. Таким же образом диагностируется наличие гайморовой кисты.

В перечень обнаруживаемых с помощью эндоскопа нарушений входят также:

различные злокачественные и доброкачественные образования;
слишком узкие проходы;
инфекционные заболевания;
атрофия и повреждения тканей;
гипертрофия органов;
присутствие инородных тел в носу или гортани.

В качестве средства наблюдения он используется во время таких процедур:

проведение биопсии;
забор гнойных выделений для анализа;
промывание пазух носа;
обработка ран;
удаление слизи и корочек;
промывка и полоскание носовых проходов;
хирургические манипуляции в носоглотке.

Подготовка к процедуре

Для успешного проведения манипуляций и правильного результата врач в первую очередь должен позаботится о легкости прохождения прибора через дыхательные пути пациента.

Чтобы подготовиться к процедуре, нужно совершить следующие манипуляции:

Устранить излишнюю отечность слизистой, применяя сосудосуживающие препараты.
С помощью спрея или ватного тампона нанести на поверхность внутренних тканей местный анестетик.
Удалить остатки слизи из проходов отсасывающим устройством.

Перед тем как проводить эндоскопическое обследование, следует убедиться в том, что у пациента не возникнет аллергических реакций на применяемые препараты.

Как делают эндоскопию носа

Обследование с данным методом проводят в процедурном кабинете, оснащенном специальным оборудованием. Врач находится напротив обследуемого и контролирует процесс по изображению на мониторе.

Взрослым

Обследование происходит следующим образом:

Перед тем как осматривать пациента, его просят слегка запрокинуть голову. Это облегчает прохождение инструмента в дыхательные пути. Затем вводят прибор в преддверие носа.
Вслед за панорамным обследованием носового прохода проверяют слуховые трубы и их устья. От свода носоглотки эндоскоп продвигается к нижней раковине, а оттуда в область расположения аденоидов. Здесь врач убеждается в отсутствии каких-либо вегетаций.
Убедившись в нормальном состоянии оболочки средней носовой раковины, прибор следует переместить к среднему, а затем к верхнему носовому проходу. Обследованию подлежат обонятельная щель и решетчатый лабиринт. Делается заключение о состоянии выходных отверстий клеток последнего.
Завершается процесс осмотром верхней носовой раковины.

Если от пациента не поступает жалоб на плохое самочувствие и он не был подвергнут хирургическим операциям, нет необходимости в содержании его под наблюдением в стационаре.

Положение пациента и врача во время обследования

У ребенка

В начале с ребенком проводят беседу, в которой объясняют ему суть предстоящей процедуры.

Для эффективного и безопасного обследования детских дыхательных путей используют эндоскопы с трубкой, диаметр которой не превышает 3 мм. В остальном детская процедура ничем не отличается от взрослой.

Болезненна ли процедура?

При достаточной квалификации отоларинголога, проводящего обследование, четком описании процесса и инструкциях для пациента процедура проходит абсолютно безболезненно.

Больно может быть при совершении обследуемым неосторожных движений головой. Иногда такое поведение может привести к травмам полости носа. В случае появления дискомфорта подопечный должен сообщить об этом эндоскописту.

Возникновению болезненнх ощущений может способствовать и наличие каких-либо противопоказаний к ее применению.

Противопоказания и осложнения

Описываемая методика не назначается людям:

с плохой свертываемостью крови (выявляется с помощью специального гемотеста);
имеющим острую реакцию на анестетики и сосудосуживающие препараты;
принимающим коагулянты;
страдающим частыми кровотечениями из-за ослабленных стенок сосудов;
имеющим психические заболевания, способные помешать установлению полноценного контакта с врачем и выполнению его инструкций.

В их отсутствие отоларинголог должен убедиться заранее.

После диагностики нельзя слишком интенсивно сморкаться, так как это может привести к носовому кровотечению. Если следовать данному правилу, иных осложнений после обследования не возникнет.

Где можно сделать?

Процедуру эндоскопии следует проходить в медицинских учреждениях, имеющих разрешение на ее проведение, и оснащенных специально предназначенным для этого оборудованием. В штате таких центров должны находиться специалисты, имеющие квалификацию и образование, достаточные для проведения указанных процедур. К их числу относятся как государственные стационары, так и частные, коммерческие медицинские заведения.

Сколько стоит эндоскопия носа?

Наименование	Цена, руб
Эндоскопия носа	1260
Эндоскопия носа и носоглотки	1450
Эндоскопия полости носоглотки	1390
Цены актуальны для трех регионов: Москва, Челябинск, Краснодар.

Видео

Специалист-отоларинголог рассказывает о том, как проводится эндоскопия носоглотки. Снято каналом ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ УХО ГОРЛО НОС.

Загрузка …

Источник