Противопоказания к капсульной эндоскопии

Показания к проведению эндоскопии
Подготовка к капсульной эндоскопии
Порядок проведения процедуры
Противопоказания к эндоскопии

Для назначения правильного лечения врач должен получить максимум информации о состоянии здоровья пациента, о самом заболевании и его стадии. Это поможет в кратчайшие сроки вылечить недуг и вернуть человека к привычному образу жизни. Для диагностики заболеваний органов пищеварительной системы применяется множество методов, но наиболее информативным является инновационное обследование – капсульная эндоскопия. Такое исследование позволяет выявить патологические изменения в кишечнике, а также дает возможность оценить функционирование ЖКТ.

Показания к проведению эндоскопии

Капсульная эндоскопия – это современный вид диагностики органов пищеварительной системы, который проводится при помощи специальной капсулы, оснащенной видеокамерой и источником света. Такое обследование абсолютно безопасно и безболезненно, не вызывает побочной реакции и не требует больших временных и материальных затрат.

Проведение видеокапсульной эндоскопии рекомендовано в таких случаях:

Подозрения на наличие заболеваний желудка, пищевода, толстого и тонкого кишечника.
Частые боли в области живота, дискомфорт и проблемы со стулом.
Наличие кровотечения из анального отверстия, источник которого не удалось установить при использовании других методов диагностики (колоноскопии).
Предположение о наличии опухолей или полипов в кишечнике.
Подозрение на воспалительные процессы, например, болезнь Крона.
Частые запоры или диареи неясной этиологии.
Возраст пациента более 50 лет с целью профилактического осмотра органов пищеварения.

Преимущества проведения капсульной эндоскопии:

К недостаткам обследования относится вероятность капсулы застрять в кишке, а также невозможность взять пробу слизистой оболочки для дальнейшего обследования при выявлении патологии. Кроме того, процедура весьма дорогостоящая и проводится не во всех клиниках.

Подготовка к эндоскопии

Для того чтобы процедура прошла гладко и не вызвала неприятных ощущений стоит выполнить несколько простых рекомендаций врача:

Ограничить употребление трудноперевариваемых продуктов за сутки до исследования.
Стоит увеличить количество употребления воды и жидких продуктов.
Рекомендуется провести клизму или выпить слабительное средств (например, Фортранс) накануне процедуры.

Порядок проведения процедуры

Процедура занимает минимум времени, ее суть состоит в проглатывании специальной видеокапсулы, которая естественным образом продвигается от ротовой полости к анальному отверстию, делая по несколько снимков слизистой оболочки в секунду.

В режиме реального времени снимки передаются на специальное считывающее устройство, которое крепится к поясу пациента. Во время исследования пациент может вести привычный образ жизни. После окончания исследования и выхода капсулы естественным путем она отдается врачу вместе с записывающим устройством для расшифровки.

После изучения всей информации и оценки состояния слизистых врач ставит диагноз и при необходимости назначает лечение или специальную лечебную диету.

Как правило, процедура не вызывает никаких осложнений, но в 2% из 100 возможно застревание капсулы. Причиной этого может быть наличие опухоли или полипов, которые и затормозили движение видеокапсулы. Если это произошло в толстом кишечнике, она извлекается при помощи эндоскопа. Если капсула остановилась в тонкой кишке проводится оперативное вмешательство.

Противопоказания к эндоскопии

Не рекомендуется проведения капсульной эндоскопии при наличии таких факторов:

Частичная или полная непроходимость кишечника.
Наличие подозрений на перфорацию кишечника, желудка или 12-перстной кишки.
Проблемы с глотанием (дисфагия).
Дивертикулез кишечника.
Заторможенная эвакуаторная функция желудка.
Психические заболевания и расстройства, в результате которых врач не может объяснить пациенту принцип проведения процедуры.
Наличие кардиостимулятора.
Период беременности, особенно на последних сроках.

Капсульная эндоскопия – это высокоинформативный метод исследования слизистой оболочки кишечника, который абсолютно безопасен, не вызывает дискомфорта, боли и не нарушает привычный ритм жизни.

Источник

Капсульный эндоскоп представляет собой таблетку в виде капсулы стандартного размера, которая снабжена камерой. Устройство используется для проведения диагностики состояния органов желудочно-кишечного тракта. Перед началом обследования его необходимо глотнуть пациенту, запив гладкую капсулу большим количеством воды. На теле пациента устанавливается напоясный датчик и специальная антенна.

эндоскопия

Классическая схема эндоскопической капсулы:

Оптический купол эндоскопической капсулы
Держатель линзы
Линза
Светодиоды (источник света)
Оптический сенсор (CMOS или CCD)
Батарея
Передатчик
Антенна

Схема компоновки эндоскопической капсулы различных производителей может незначительно отличаться от приведенной.

Двигаясь естественным образом по желудочно-кишечному тракту, эндоскопическая видеокапсула с определенной частотой производит съемку и передает полученные изображения на специальное записывающее устройство (ресивер), закрепленное на пациенте. Ресивер улавливает передаваемые эндоскопической капсулой сигналы с помощью специальных сенсоров, размещенных на теле человека.

Что такое капсульная эндоскопия

Далеко не все знакомы с этим методом, так что же такое капсульная эндоскопия. Это малоинвазивный метод, позволяющий оценить состояние всего желудочно-кишечного тракта. Для осуществления манипуляции используется эндоскопическая капсула, особенностью которой является наличие камеры и осветительного устройства, позволяющие делать качественные снимки.

эндоскопия

Если пациенты интересуются тем, есть ли опасность у такой диагностики, то их можно успокоить, так как сама капсула маленькая и не повреждается желудочным соком. А после прохождения по всему ЖКТ она свободно покидает организма во время дефекации.

Однако капсульную эндоскопию выполняют только детям старше 18 лет и гериатрическим пациентам до 70 лет.

Определение и техническая сторона метода

Что такое капсульная эндоскопия? Методика исследования является инновационной, но применяется довольно широко. Диагностическая процедура проводится посредством введения в пищеварительные органы капсулы. Специальных манипуляций для этого не требуется, пациент просто проглатывает прибор. Полимерная оболочка и мизерный размер капсулы (около 6 гр. весом), не повреждают внутренности пациента.

Капсула является одноразовой и индивидуальной. До момента применения она хранится в контейнере. Прибор оснащен сенсором, световым датчиком и видеокамерой. Размеры камеры составляют около 3 мм в диаметре. Видеокапсула двигается внутри, при помощи естественных волнообразных сокращений стенок пищевода, кишечника и желудка. При этом совершается множество снимков этих органов.

К телу человека, в районе пояса, крепится аппарат, который принимает сигналы от капсулы. В дальнейшем медицинский специалист изучает полученные показания, и ставит диагноз. Для анализа информации, обычно, требуется не более двух часов. Транзитное перемещение капсулы по органам желудочно-кишечного тракта продолжается около двенадцати часов.

Извлекать видеокапсулу каким-либо специальным способом необходимости нет, это происходит при естественном опорожнении кишечника, и не причиняет беспокойство. Во время всего процесса исследования, пациент не отвлекается от повседневных обязанностей. Фиксирующий аппарат снимают с тела вечером того же дня.

эндоскопия

Капсульная эндоскопия. Противопоказания.

Противопоказаниями к капсульной эндоскопии являются:

Подозрение на полную или частичную кишечную непроходимость
Дивертикулит кишечника
Наличие у пациента кардиостимулятора
Относительным противопоказаниям являются беременность и детский возраст.

Преимущества данного метода

Многие отдают предпочтение капсульной эндоскопии кишечника, поскольку она имеет ряд преимуществ:

Безболезненность. Во время этой процедуры не возникает дискомфорта или неприятных ощущений, которые характерны для других методов.
Безопасность. Капсула используется один раз, она полностью стерильна, а также свободно перемещается по ЖКТ за счет перистальтики.
Комфорт. Во время обследования больной должен находиться в клинике, но при этом он может общаться с родственниками, читать или пользоваться гаджетами.
Информативность. Метод предоставляет полноценную информацию о состоянии всего пищеварительного тракта. Она в 3-4 раза лучше рентгенографии обнаруживает скрытые кровотечения в пищеварительном тракте.

Специалисты утверждают, что эндокапсула осуществляет наилучший осмотр тонкого кишечника и способна обнаруживать патологические очаги, которые не удалось выявить во время КТ или МРТ. Это наилучший метод обнаружения полипов, которые имеют размер менее 5 мм, а также с ее помощью лучше всего диагностируется целиакия.

Среди недостатков метода капсульной эндоскопии выделяют то, что отсутствует возможность взять образец биологического материала для гистологического исследования, а также невозможно провести какие-либо терапевтические манипуляции в ходе процедуры. Кроме того, это обследование имеет высокую стоимость и проводится далеко не в каждом медицинском учреждении.

эндоскопия

Назначения и противопоказания диагностики

Видеокапсульная эндоскопия может быть рекомендована при стойких заболеваниях пищеварительной системы или для первичного выявления патологий. Наиболее распространенными болезнями, когда применяется данный метод, считаются:

предполагаемые или уже имеющиеся новообразования в желудке и кишечнике;
хронические эрозивные патологии;
глистные инвазии;
непереносимость растительного белка (глютеновая болезнь);
кровь при опорожнении кишечника;
воспаление тонкой кишки хронического характера (энтерит);
необоснованное снижение массы тела;
частые кишечные расстройства;
тяжелое воспалительное заболевание (болезнь Крона).

Капсульная диагностика противопоказана при следующих состояниях: нарушение продвижение пищи в ЖКТ (непроходимость кишечника), нарушение слизистой оболочки внутри организма (перфорация органов), расстройство глотания (дисфагия) и установленные в организме имплантаты. Перечень продолжают мешковидные выпячивания кишечника (дивертикулы), беременность, постинфарктное и постинсультное состояние, психологические расстройства.

эндоскопия

Instrument for endoscopy in the doctor’s hands.

Назначения и противопоказания диагностики

предполагаемые или уже имеющиеся новообразования в желудке и кишечнике;
хронические эрозивные патологии;
глистные инвазии;
непереносимость растительного белка (глютеновая болезнь);
кровь при опорожнении кишечника;
воспаление тонкой кишки хронического характера (энтерит);
необоснованное снижение массы тела;
частые кишечные расстройства;
тяжелое воспалительное заболевание (болезнь Крона).

эндоскопия

Недостатки методики

Несовершенство метода состоит в том, что врач не может произвести забор материала для дальнейшего исследования (сделать биопсию). Также отрицательной стороной является высокая стоимость и недоступность медицинских центров, где делают процедуру для периферийных районов. Капсульная эндоскопия не может заменить колоноскопию, ретороманоскопию, КТ и МРТ.
ИСТОЧНИКИ:
https://capsuleendoscopy.ru/patsientu/stati/kapsulnaya-endoskopiya-opisanie-metoda
https://diagnozpro.ru/skopiya/endoscopy/kapsulnaja-endoskopija
https://apkhleb.ru/endoskopiya/kapsulnaya

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 июля 2018;
проверки требуют 5 правок.

Эндоскопическая видеокапсула

Ка́псульная эндоскопи́я (англ. Capsule endoscopy) — процедура исследования пациента с помощью эндоскопической видеокапсулы, то есть встроенной в капсулу видеокамеры, совмещённой с передатчиком видеосигнала.[1] В процессе прохождения ЖКТ капсула делает в течение нескольких часов несколько десятков тысяч снимков, которые передаются на антенны, размещённые на теле пациента, и записываются в память приёмного устройства.
Питание может осуществляться либо от встроенной батарейки, либо беспроводным способом от внешнего источника.[2] С помощью капсульной эндоскопии появилась возможность получения изображений ранее недоступных для эндоскопии участков тонкой кишки. Капсульная эндоскопия сертифицирована в США (в 2001 году[3]), странах Европейского союза, Израиле, Австралии.[4]

Преимущества[править | править код]

Преимущества метода перед традиционной энодскопией:

Возможность осмотреть тонкую кишку на всем протяжении.
Отсутствие боли и дискомфорта.
Отсутствие вредного воздействия на организм человека.
Капсула является одноразовой, что исключает возможность инфицирования пациента.

Проблемы и недостатки[править | править код]

Главное преимущество традиционной эндоскопии перед капсульной заключается в том, что при капсульной невозможно взятие материала для гистологических исследований (биопсии), что часто является необходимым и широко применяется при традиционной эндоскопии.[5]

Кроме того, возможна задержка видеокапсулы в желудочно-кишечном тракте пациента (что происходит, по разным оценкам, в 0,5-21 % случаев от общего количества видеокапсульных процедур). Частота задержки капсулы зависит в наибольшей степени от клинических показаний к проведению капсульной эндоскопии. У здоровых людей вероятность задержки составляет 0 %, у пациентов со скрытыми желудочно-кишечными кровотечениям — до 1,5 %, у пациентов с возможной болезнью Крона до 5 % и у пациентов с кишечной непроходимостью до 21 %.[6] В этой ситуации капсула извлекается из пациента или с помощью эндоскопа, или с помощью полостной хирургической операции.[5][7][8] Наиболее длительное время задержки видеокапсулы, описанное в литературе — 4 года 5 месяцев и 21 день.[6]

См. также[править | править код]

Радиокапсула

Примечания[править | править код]

↑ Домарев Л. В., Старков Ю. Г. Капсульная эндоскопия в диагностике заболеваний тонкой кишки Архивная копия от 26 июля 2014 на Wayback Machine. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. № 5, 2006.
↑ Pink Tentacle. Sayaka: Next-generation capsule endoscope. January 1 2005.
↑ Capsule Endoscopy in Gastroenterology. Mayo Clinic. Accessed October 5 2007.
↑ Праведников П. А. Капсульная эндоскопия: первые шаги. «Вестник эндоскопии», 05.2002.
↑ 1 2 Видеоэндоскопическая капсульная диагностика заболеваний органов брюшной полости / Под ред. В. М. Тимербулатова — М.:МЕДпресс-информ, 2006.— 80 с. ISBN 5-98322-229-5.
↑ 1 2 Наибольшая продолжительность задержки эндоскопической капсулы: клинический случай и обзор литературы. Перевод статьи Bhattarai M, Bansal P, Khan Y. Longest duration of retention of video capsule: A case report and literature review. World J Gastrointest Endosc 2013; 5(7): 352—355
↑ Bures J., Kopacova M., Tacheci Il., Rejchrt St. Capsule Endoscory — How to Avoid Complication? The Czech experience / First European Capsule Meeting. Visegrad, Hungary, 2006. Meeteng Report.
↑ Wronska E. The Problem of Capsule Localisation/ The Polish Experience / First European Capsule Meeting. Visegrad, Hungary, 2006. Meeteng Report.

Литература[править | править код]

Munoz-Navas M., Capsule endoscopy, World J Gastroenterol. 2009 Apr 7;15(13):1584-1586.

Список моделей видеокапсул[править | править код]

PillCam (Given Imaging)
EndoCapsule (Olympus)
Sayaka (RF System)
MiroCam (IntroMedic)
OMOM (Jinshan Science&Technology Group)

Источник

Капсульная эндоскопия

Как проводится капсульная эндоскопия?

Капсульная эндоскопия, осложнения

Капсульная эндоскопия, показания и противопоказания

Основные заблуждения, капсульная эндоскопия, фгс, колоноскопия

Достоинства капсульной эндоскопии:

Основным достоинством капсульной эндоскопии является её неинвазавная, т.е. безболезненная возможность осмотреть тощую и подвздошную кишку, а также записать видеоисследование на носитель (диск и т.д.);
Простота подготовки к исследованию и легкая переносимость пациентами;
Безопасность — эндоскопическая капсула является одноразовой, что исключает возможность инфицирования пациента;
Повсеместное, порой, необоснованное применение НПВС в настоящее время привело к увеличению числа осложнений со стороны тонкого кишечника, таких как субэпителиальные кровоизлияния, эрозии, язвы, стриктуры, а также перфораций полых органов. Капсульная видеоэндоскопия позволила впервые оценить характер изменений, вызываемых приемом нестероидных противовоспалительных анальгетиков.

Недостатки капсульной эндоскопии.

При всех достоинствах капсульная эндоскопия, как и любой другой метод диагностики, имеет свои недостатки:

Капсульная эндоскопия не позволяет уточнить природу выявленной опухоли (доброкачественная она или злокачественная), поскольку отсутствует возможность взятия биопсии, т.е. кусочка ткани для последующего анализа. Возможно, в будущем следует ожидать появления в медицинской практике, что-то вроде «радиоуправляемых видеокапсул» способных брать на анализ интересующие врача ткани;
В отличие от спиральной компьютерной томографии капсульная эндоскопия позволяет выявлять лишь поверхностные патологические процессы тонкого кишечника. В свою очередь, с помощью спиральной компьютерной томографии успешно диагностируются объемные внутристеночные образования, а также патология, располагающаяся около тонкого кишечника (в брыжейке, сальнике и забрюшинном пространстве);
Не всегда представляется возможным однозначно интерпретировать выявленные при капсульной эндоскопии воспалительные изменения в тонком кишечнике, как признак болезни Крона. Иногда, признаки внешне характерные для начальных стадий болезни Крона, не удается дифференцировать (отличить) от поражений, которые вызывает прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В то же время, при сравнительном анализе диагностической ценности капсульной эндоскопии и рентгенологических методов исследования тонкой кишки у пациентов с подозрением на болезнь Крона, многими исследователями отмечено значительное преимущество эндоскопии при помощи видеокапсулы.

Таким образом, несмотря на недостатки, капсульная эндоскопия сегодня является самым информативным методом диагностики заболеваний тонкой кишки. Более того, нельзя не отметить и все возрастающее значение «видеокапсулы» в оценке эффективности проводимого лечения при воспалительных и системных заболеваниях пищеварительного тракта.

Более подробную информацию о капсульной эндоскопии Вы можете получить у эндоскопистов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Где предоставляется услуга

Клиника на ул. Кузнечная, 83

Россия, 620075, Екатеринбург, ул. Кузнечная, 83 (вход с перекрестка Кузнечная — Шарташская)

График работы клиники:
Пн–Пт: 7:30—20:00; Сб: 8:00-16:00; Вс: 9:00—16:00

Для взрослых

Наши специалисты

Противопоказания к капсульной эндоскопии

Тельнова Людмила Николаевна

Заведующая эндоскопическим отделением, врач-эндоскопист, высшая категория

Клиника на ул. Кузнечная, 83

Цены

Капсульная эндоскопия (видеодиагностика тонкого кишечника)

Источник