Противопоказания к кт шеи
Рассматриваемый вид диагностики обеспечивает точную визуализацию костных структур и мягких тканей шеи, слизистых оболочек пищевода и гортани. По своей информативности компьютерная томография превосходит рентген, ультразвуковую диагностику, ФГДС, а в некоторых ситуациях, когда необходимо изучить состояние костных тканей шеи — даже МРТ.
Однако при данном обследовании пациент получает определенную дозу облучения, поэтому проводить процедуру чаще 1 раза в год не рекомендуется.
В каких случаях и кому назначают компьютерную томографию шеи и шейного отдела позвоночника – показания к обследованию
Рассматриваемый вид обследования назначают в следующих ситуациях:
- Подозрение на наличие злокачественного новообразования в пищеводе, щитовидной железе. Кроме того, КТ органов и тканей шеи дает возможность отследить метастазы в позвоночном столбе, а также лимфоузлах.
- Взятие образца ткани щитовидной железы для подтверждения узлового зоба.
- Образование конкрементов в слюнных железах.
- Присутствие инородных тел в тканях/органах шеи.
- Воспалительные процессы в области шеи, что сопровождаются образованием гнойных масс: абсцессы, флегмоны и пр.
- Погрешности в структуре сосудистой сетки шеи.
- Утрата одной из сторон шеи своей чувствительности.
- Контрольное обследование после проведения хирургического вмешательства.
- Выяснение точного места расположения патологического новообразования при планировании операции.
- Изменение зрительной функции, темные «мушки» перед глазами, дискомфорт при моргании.
- Болевые ощущения в области шеи, простреливающая боль в плечелопаточной зоне.
- Нарушения, связанные с работой мозга: головокружения, обморочные состояния, тошнота.
- Повышение артериального давления.
- Сложности при глотании, а также изменения в голосе (он становится осиплым).
Видео: Пример компьютерной томографии шейного отдела, ранение дробью
Помимо всего прочего, КТ шейного отдела позвоночника рекомендуется проводить следующим категориям лиц:
- После пересечения 65-летнего рубежа.
- При автомобильной аварии, если транспортное средство опрокинулось на скорости от 100 км/ч, а также если пассажир вылетел из машины.
- Если имела место быть аксиальная нагрузка на голову.
- В случае падения с высоты от 1 м и более.
- При мышечных спазмах в верхних и/или нижних конечностях.
Компьютерная томография или МРТ — что лучше и информативнее?
Противопоказания к проведению КТ шеи и шейного отдела и ситуации, когда диагностика окажется неинформативной
Указанную процедуру можно проводить далеко не всем пациентам.
Данная диагностика противопоказана в следующих случаях:
- Период вынашивания ребенка. Излучение негативно сказывается на организме беременной.
- Расстройства психики, а также состояния, при которых пациент не может лежать спокойно, не двигаясь во время обследования.
- Возраст до 14 лет.
- Лактация. Если же на момент кормления грудью женщине проводили КТ шейного отдела позвоночника, ей необходимо воздержаться от грудного вскармливания на 2 дня.
- Аллергические реакции на йодсодержащие вещества.
- Серьезные сбои в функционировании сердца, почек, а также щитовидной железы.
- Металлические протезы, что локализируются в области сканирования.
Кроме того, каждый аппарат имеет свои ограничения по весу. Для некоторых приборов это 130 кг, для других 200 кг, — все зависит от модели.
Как проходит компьютерная томография?
Как подготовиться к исследованию, и какая подготовка будет в клинике?
Перед прохождением рассматриваемого вида обследования пациенту следует выполнить следующие мероприятия:
- Получить направление на КТ шейного отдела позвоночника от соответствующего специалиста. К примеру, если имеются подозрения на раковые процессы, такое направление дает онколог. При изучении состояния гортани и носоглотки на обследование направляет ЛОР-врач, щитовидной железы – эндокринолог и пр. Многие медицинские учреждения не принимают пациента на обследование без соответствующего направления.
- Выписка из медицинской карточки пациента.
- Результаты предыдущих обследований (если таковые проводились).
Какой-либо специфической подготовки указанная манипуляция не требует. Однако в случае контрастирования, пациенту нужно воздержаться от приема пищи и воды за несколько часов до начала процедуры. В противном случае, может сработать рвотный рефлекс.
Помимо всего прочего, применение контрастного вещества имеет ряд противопоказаний, поэтому заблаговременно нужно сдать кровь на определение уровня креатинина и мочевины.
Чтобы не искажать результаты исследования, все украшения нужно снять.
Детали одежды также могут внести негативную лепту в процесс сканирования, поэтому лучше всего взять с собой больничный халат.
Устройство для сканирования шеи и шейного отдела позвоночника
Этапы выполнения компьютерной томографии шеи и шейного отдела позвоночника
При проведении контрастирования за несколько минут до начала сканирования пациенту вводят окрашивающее вещество.
Если объектом исследования является пищеварительный тракт, контраст подают перорально.
Для всех остальных случаев зачастую используют болюсное контрастирование – небольшое количество йодсодержащего рентгенконтрастного средства через установленный катетер в вене поступает в организм на протяжении всего исследования.
При этом могут возникать определенные побочные явления: тошнота, головокружение, испарина. Все это проходит буквально через несколько минут.
Если же указанные патологические состояния ярко-выраженные, об этом следует сообщить доктору.
В целом же, на момент осуществления сканирования пациент находится в отдельной комнате, а связь с медицинским персоналом поддерживается, благодаря специальному переговорному устройству.
В самом начале манипуляции медсестра помогает пациенту лечь на выдвижной стол, который после подключения системы автоматически заезжает в томограф, где осуществляются послойные срезы исследуемого участка. На момент сканирования человек не должен двигаться и даже глотать слюну.
Компьютерная томография шейного отдела позвоночника занимает, в среднем, 5-10 минут. Сам процесс сканирования длится не больше минуты, что весьма удобно для обследования людей, что находятся в тяжелом состоянии.
После завершения диагностики пациента отпускают домой.
Его заранее извещают о том, что первые сутки после процедуры моча и кал могут менять окрас. Подобное явление – следствие выведения контрастного вещества.
Результаты КТ шеи – как выглядит компьютерная томограмма шеи?
На протяжении указанной манипуляции томограф делает несколько черно-белых снимков. Пациенту на руки выдаются только наиболее удачные из них.
За отдельную плату можно также запросить диск/флешку на котором будет отображен весь процесс сканирования.
Кроме того, на основе полученных сведений врач-радиолог делает письменное заключение.
Все возникшие по поводу обследования вопросы пациент может обговаривать с доктором на моменте получения результатов.
Цена КТ шеи и шейного отдела позвоночника в клиниках России
Средняя стоимость рассматриваемого вида обследования составляет 4500-5000 тыс. рублей, и определяется рядом фактором:
- Статусом клиники и репутацией врача. Государственные медицинские учреждения изымают меньшую плату за свои услуги. Не последнюю роль играет расположение клиники.
- Типом томографа.
- Предоставлением дубликата исследования на съемном носителе. За это, как правило, взымается дополнительная плата.
- Необходимостью перевода текста медицинского заключения на английский язык. Цена за 1 стр., в среднем, составляет 1,5 тыс. рублей.
- Что показывает КТ шеи
- КТ с контрастированием
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка к обследованию
- Как проводится процедура
- Расшифровка результатов
- Как часто можно делать
Компьютерная томография шеи – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования органов и анатомических образований, расположенный в области шеи.
Существуют методы диагностики, которые позволяют получить сведения о каждом органе или анатомическом образовании шеи: гортани, трахеи, пищевода, сосудов, щитовидной и паращитовидных желез, слюнных желез, лимфатических узлов, сосудов, мягких тканей, позвонков и спинного мозга. Однако бывают случаи, когда врачу бывает сложно соотнести имеющиеся у пациента симптомы с каким-либо одним из органов. Проводить ФГДС для проверки состояния пищевода, УЗИ для выявления проблем со щитовидной и слюнными железами, рентген для исключения патологии шейного отдела позвоночника и прочие обследования затратно и по времени, и по финансам. Тогда для диагностики применяется КТ шеи, благодаря которому уже через час после обследования можно получить всю информацию, необходимую для постановки диагноза.
КТ шеи позволяет получить послойные изображения тонких срезов тела человека в области шеи. На снимках видны и мягкие ткани, и костные структуры, и полые органы (трахея, пищевод). Толщина срезов может составлять от 1 до 3 мм, благодаря чему можно обнаружить даже небольшие по размеру изменения в структуре тканей.
Что показывает КТ шеи
На снимках, полученных во время обследования, можно выявить следующие виды патологических изменений:
- аномалии развития органов шеи;
- доброкачественные и злокачественные опухоли костей и мягких тканей шеи, метастазы;
- атеросклеротические изменения стенок крупных сосудов шеи, сдавление сосудов крупными опухолями, аневризма и проч.;
- расширение и образование дивертикулов (выпячиваний стенки) пищевода;
- патологические узлы в щитовидной железе;
- очаги деструкции (разрушения) хрящей гортани;
- камни в протоках слюнных желез;
- повреждение тканей шеи в результате травмы, наличие инородных тел;
- кисты шеи;
- увеличение лимфатических узлов;
- воспалительные процессы в тканях шеи (флегмоны, абсцессы);
- изменения в шейном отделе позвоночника, деформация тел позвонков.
В зависимости от целей проведения обследования основной упор может быть сделан на обследование сосудов шеи, полых органов или костных структур. В каждом конкретном случае врач лучевой диагностики будет принимать решение об объеме предстоящего обследования, необходимости применения контрастного препарата. И в каждом конкретном случае можно будет получить информацию строении и функции нужного для диагностики заболевания органа или анатомического образования. Так, например, для диагностики заболеваний головного мозга необходимо иметь необходимую информацию о состоянии сосудов шеи, обследование которых проводится с болюсным введения контрастного препарата. А для диагностики заболеваний пищевода контраст пациенту придется выпить.
Компьютерная томография шеи с контрастированием
Обследование может быть выполнено без применения контрастных препаратов в тех случаях, когда необходимо получить снимки шейного отдела позвоночника, очагов кровоизлияний или абсцессов. Изображения мягких тканей шеи, полученные при проведении КТ без контрастного усиления, не позволяют четко разграничить органы и анатомические образования, поэтому информативность такого исследования невелика.
Для того, чтобы получить четкие и контрастные изображения тканей, для проведения компьютерной томографии шеи применяются препараты на основе йода.
Рентгеноконтрастные йодсодержащие препараты могут вводиться в организм пациента двумя путями:
- внутривенно при помощи инъекции;
- перорально: пациенту предлагают выпить раствор контрастного препарата непосредственно во время проведения обследования.
Чаще всего применяются такие препараты как Омнипак или Ультравист, которые разводятся в 0,5 л кипяченой воды.
В кровь контраст может вводиться пациенту двумя способами:
- внутривенно струйно;
- внутривенно капельно (болюсно) с постоянной скоростью.
Болюсное введение контрастирующих препаратов показано при проведении КТ сосудов шеи. Специальный дозатор вводит контрастирующий препарат в кровь пациента с постоянной скоростью в течение всего обследования. Синхронизация работы дозатора и компьютерного томографа позволяет получить большее количество информации о состоянии сосудов, скорости кровотока в них, кровоснабжении тканей и органов шеи.
После введения контрастного препарата в кровь пациент может ощущать:
- тошноту;
- металлический привкус во рту;
- чувство тепла в теле.
Это допустимая реакция на введение йодсодержащих препаратов для проведения КТ, которая не несет потенциальной угрозы для здоровья пациента.
Аллергические реакции на препарат проявляются:
- отеком лица, ушей;
- затруднением дыхания;
- появлением раздражения или першения в горле;
- крапивницей;
- бронхоспазмом;
- резким снижением артериального давления.
Появление любого из перечисленных выше симптомов требует немедленного вмешательства медперсонала, поэтому пациенту необходимо сразу обратиться за помощью, не дожидаясь окончания обследования.
Показания для проведения обследования
КТ органов шеи выполняется в следующих случаях:
- онкопоиск: опухоли гортани, щитовидной железы, пищевода и других мягких тканей шеи, метастазы опухолей в лимфатические узлы и позвоночник;
- слюннокаменная болезнь;
- узловой зоб, необходимость проведения биопсии узлов щитовидной железы;
- травмы шеи;
- инородные тела мягких тканей и полых органов шеи (гортани, трахеи, пищевода);
- дивертикулы пищевода;
- гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей шеи (флегмоны, абсцессы, инфильтраты);
- патология сосудов шеи (атеросклероз, аневризмы сонных артерий);
- лимфогранулематоз;
- травмы шейного отдела позвоночника, мягких тканей, полых органов шеи;
- определение точной локализации новообразования при планировании операции;
- контроль за состоянием тканей и органов шеи в послеоперационном периоде;
- контроль эффективности проводимой лучевой или химиотерапии.
Противопоказания для проведения обследования
Компьютерная томография шеи запрещена в следующих случаях:
- беременность независимо от срока;
- вес пациента, который превышает конструктивные возможности томографа (максимальная нагрузка на стол большинства томографов составляет порядка 120 кг).
С осторожностью и при наличии серьезных показаний обследование проводят:
- детям до 12 лет;
- кормящим женщинам;
- пациентам с почечной недостаточностью;
- при множественной миеломе.
Противопоказания для введения контрастирующего препарата:
- беременность и лактация;
- почечная и печеночная недостаточность;
- сахарный диабет;
- непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.
Подготовка к обследованию
Компьютерная томография не является скрининговым методом обследования из-за стоимости процедуры и вредного влияния рентгеновского излучения на организм человека. В связи с этим КТ назначается только в тех случаях, когда возможностей других методов диагностики недостаточно для получения необходимой информации. В большинстве случаев сначала проводят рентгенологическое, ультразвуковое исследование области шеи или фиброгастроскопию, и только во вторую очередь назначается КТ, если полученных на первом этапе обследования данных недостаточно для постановки диагноза.
Так как в большинстве случаев КТ шеи проводится с применением контрастных препаратов, то на обследование необходимо явиться натощак. Для этого необходимо воздерживаться от приема пищи в течение 6 часов до процедуры. Разрешено пить воду.
Как проводится обследование
Цепочки, заколки, бусы необходимо будет снять перед началом обследования, так как металлические изделия могут оставить тени на снимках. Качество снимков будет ниже среднего, что может существенно снизить информативность всего обследования.
Пациента укладывают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Чтобы исключить произвольные или непроизвольные движения время процедуры, голову пациента фиксируют при помощи головодержателя. Полная неподвижность гарантирует высокое качество снимков.
Для болюсного введения контрастного препарата, в вену пациенту ставят специальный катетер, который при помощи тонкой трубки подключают к инжектору (автоматическому дозатору). Когда система для введения препарата подключена, стол вместе с пациентом задвигается в томограф и обследование начинается. Если предполагается однократное введение контрастирующего препарата, то инъекцию могут проводить как перед, так и во время проведения обследования.
Чтобы исключить смещение тканей шеи во время обследования врач может просить пациента задерживать дыхание на срок до 15 секунд.
Если снимки выполнены без искажений, достаточно контрастные и детальные, то обследование считается оконченным, а результаты процедуры направляются на расшифровку.
Расшифровка полученных результатов
По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. Проводит ее врач лучевой диагностики. Под расшифровкой понимают процесс выявления и описания патологических изменений, которые есть на снимках. На основе сделанного описания врач формулирует заключение, которое само по себе не является диагнозом. После этого пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение врача, заверенное его подписью и печатью.
Как часто можно делать КТ шеи
Для получения изображений исследуемой области в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение. В связи с этим для КТ вводится ряд ограничений по объему одного обследования и кратности проведения процедур. Оптимальный интервал между КТ обследованиями составляет 12 месяцев независимо от того, будет обследоваться та же область тела пациента или какая-то другая. При наличии серьезных показаний повторное обследование может быть выполнено не ранее, чем через 6 месяцев после первого.
Компьютерная томография шеи является востребованным диагностическим методом, позволяющим установить структурные количественные и качественные изменения в данной области. КТ шеи применяется при диагностике опухолевых и воспалительных процессов, выявления степени прорастания кровеносных сосудов в опухоль, а также для определения состояния лимфатических узлов.
КТ шеи является распространенным исследованием, которое предлагают многие клиники Москвы. Данная диагностическая процедура выполняется врачами-рентгенологами Юсуповской больницы, которые качественно проводят сканирование и внимательно изучают полученные результаты. Многолетний опыт и изучение современных технологий, применяемых в медицине, позволяют специалистам оказывать пациентам услуги, соответствующие мировым стандартам медицины.
Компьютерная томография шеи: что показывает
Компьютерная томография применяется не только для исследования органов, расположенных в области шеи, но и окружающих их мягких тканей. При КТ шеи может использоваться контрастное вещество для усиления результатов. Многих пациентов интересует вопрос о том, КТ шеи что показывает. Данная методика позволяет исследовать:
- гортань и глотку;
- мягкие ткани шеи;
- щитовидную, вилочковую, паращитовидную железы;
- сосуды большого круга кровообращения, проходящие в исследуемой области;
- мышцы шеи и связочный аппарат;
- слюнные железы;
- лимфатические узлы и сосудистую систему в области шеи.
При КТ шеи специалист получает послойные изображения различных структур в нескольких плоскостях. Кроме этого, современное оборудование позволяет быстро проводить диагностику и получать изображения высокого качества. В Юсуповской больнице КТ шеи назначается пациентам при обращении с травмами шеи, воспалительных процессах в гортани или глотке, при патологиях шейных позвонков или их смещении, а также при подозрении на развитие злокачественной опухоли.
КТ шеи с контрастом
Контрастное усиление КТ необходимо при подозрении на опухоль шеи, для исследования сосудов и наличии препятствий в них. Препарат с контрастным веществом, изготовленный на основе йода, вводится пациентам внутривенно. Данная разновидность КТ шеи имеет ряд противопоказаний, поэтому перед ее назначением проводится комплексная диагностика.
Сканирование противопоказано женщинам в период беременности и кормления грудью ребенка. Заболевания почек также являются ограничением для использования КТ шеи с контрастом, цена которой выше стандартного исследования. Контрастное вещество накапливается в тканях при нарушении функции почек и может вызывать отравление организма.
После введения контраста происходит его равномерное распределение по системе кровеносных сосудов. При сканировании их с использованием рентгеновских лучей результаты становятся наиболее выраженными. КТ шеи с контрастом является важной диагностической процедурой, позволяющей выявить даже незначительные новообразования в данной области. Успешность лечения опухоли шеи во многом зависит от ее своевременной диагностики и детального описания, на основе которого консилиумом врачей Юсуповской больницы составляется программа терапии.
Противопоказания для проведения КТ шеи
КТ шеи имеет сходство с рентгенографией, так как при данном методе исследования используется рентгеновское излучение. Отличием компьютерной томографии является то, что лучи распространяются в томографе веерообразно и сходятся в одной плоскости. Большое количество рентгеновского излучения вредно для организма человека, поэтому сканирование не рекомендуется проводить чаще 1 раза в 4 недели.
Ограничения для проведения КТ шеи являются:
- беременность вне зависимости от срока;
- грудное вскармливание ребенка. Если исследование было проведено, то возобновлять кормление грудью возможно не ранее чем через 2 дня после процедуры и сцеживания молока;
- детский и подростковый возраст;
- при большом весе пациента. Различные модели томографов рассчитаны на предельный вес пациента в диапазоне от 120 до 200 кг;
- аллергические реакции на йод при планировании КТ шеи с контрастированием;
- хронические заболевания почек, щитовидной железы и сердца ограничивают использование контрастного вещества;
- последние стадии сахарного диабета;
- присутствие в области исследования металлических предметов, в том числе и зубных протезов;
- расстройства координации и психики.
Специалисты Юсуповской больницы проводят многочисленные исследования для выявления возможных патологий структур, расположенных в области шеи и имеющихся противопоказаний. Некоторые пациенты, которым показано сканирование, испытывают страх перед замкнутыми пространствами, в данном случае предварительную работу с ними проводит квалифицированный психолог.
Компьютерная томография шеи в Юсуповской больнице
Компьютерная томография шеи с контрастом или без препарата является безболезненной процедурой. Специалисты Юсуповской больницы помогают пациентам психологически настроиться и правильно подготовиться к сканированию. В многопрофильной Юсуповской больнице исследование проводится на современных томографах, имеющих высокую скорость сканирования и обработки данных, поэтому влияние рентгеновского излучения на пациента снижено.
Важным преимуществом Юсуповской больницы после проведения КТ является полное информационное сопровождение и возможность последующего лечения, как основного заболевания, так и сопутствующих проблем. Специалисты Юсуповской больницы регулярно повышают квалификацию и изучают инновационные методы диагностики и лечения заболеваний, поэтому качество лечения соответствует европейскому уровню медицины.
Стоимость КТ шеи в Москве
Стоимость компьютерной томографии определяется многими факторами. КТ шеи с контрастом, цена которого выше стандартного исследования, требует использования специальных препаратов и дополнительных расходных материалов. Кроме этого, на стоимость процедуры влияет расположение медицинского учреждения, квалификация врачей и установленное оборудование.
Цена КТ шеи в Юсуповской больнице определяется по действующему прайс-листу, с которым может ознакомиться каждый пациент. Кроме этого, процедура проводится после того, как с пациентом заключен договор и оглашена стоимость услуг. В Юсуповской больнице установлены современные томографы, обеспечивающие высокое качество полученных снимков.
КТ шеи помогает специалистам выявлять новообразования и метастазы, определять увеличение лимфоузлов и травмы позвоночника. В частных клиниках Москвы стоимость данной процедуры может быть завышена из-за расположения медицинского учреждения. В Юсуповской больнице цены на исследование не завышаются искусственно, они рассчитываются в соответствии с реальными затратами и являются наиболее доступными для пациентов.
Записаться на КТ шеи к специалистам и задать интересующие вопросы Вы можете по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Невролог, доктор медицинских наук
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наши специалисты
.jpeg "Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.")
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.
.jpeg "Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики")
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно