Противопоказания к лечению геморроя

Факторы риска геморроя

О том, каковы причины и признаки геморроя у женщин, вы сможете узнать из подробной и информативной статьи нашего эксперта.

В развитии заболевания участвуют многие факторы. Даже один из них может сыграть негативную роль и стать предпосылкой нарушения.

• Неправильное питание и хронические запоры, как следствие. Затруднённое опорожнение кишечника приводит к повышенному давлению на геморроидальные вены, вызывая их наполнение и расширение.
• Генетическая предрасположенность. Преемственность болезни связана с врождённой дисфункцией сосудов прямой кишки.
• Раздражение нижних отделов кишечника. К состоянию приводят тяжёлые формы диареи и особенности сексуальной жизни, в частности, анальный секс.
• Беременность. Растущий в организме матери плод оказывает давление на венозную сетку и органы малого таза. Усугубляет состояние и процесс родов.
• Трудовая деятельность. К геморрою склонны представители сидячих профессий, а также профессий, требующих повышенных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Факторами риска также выступают малоподвижный образ жизни, злоупотребления алкоголем и острой пищей, тяжёлые воспалительные и опухолевые заболевания брюшной полости.

Нежелательные виды физической активности

Более подробно о том, можно ли заниматься спортом при геморрое и какие виды физкультурных занятий от носятся к категории запрещённых или нежелательных, вы сможете узнать из статьи нашего эксперта.

Доктора утверждают, что умеренные физические нагрузки способны снизить риск осложнений при геморрое и устранить застойные явления венозного кровотока. Но существуют противопоказания при остром геморрое, которые касаются физической активности.

В первую очередь запрещены все силовые виды спорта. Поднятие грузов и тяжестей приводят к перенапряжению мышц и сосудов, способствуют появлению и обострению болезни. О бодибилдинге, гребле, конном и велосипедном видах спорта придется забыть.

Допустимый вес тяжестей при геморрое составляет не более 5 кг (конечно, этот показатель является усредненным).

Не рекомендовано заниматься альпинизмом, ходить в дальние и утомительные туристические походы. Запрещается долго лежать на спине, сидеть на неудобных креслах и стульях, и в целом долго засиживаться. Если профессиональная деятельность связана с продолжительным сидением, следует как можно чаще менять положение тела и проводить физические разминки каждые 2 часа. Нельзя засиживаться и долго тужиться в туалете.

Плаванье, бег, спортивная ходьба и йога относятся к видам спорта, которые разрешены при геморрое представителям обоих полов.

Пищевые ограничения и противопоказания

Правильное питание является основой благополучного избавления от геморроя. Цель диеты – способствовать нормализации пищеварения, предотвратить запоры, которые вызывают осложнения и ухудшают состояние больного.

Принципы питания:

• принимать пищу дробно, делить её на небольшие порции и употреблять в течение дня 5-7 раз;
• обогатить рацион клетчаткой, способствующей быстрому освобождению кишечника;
• исключить слишком горячую или холодную еду, оптимальная температура блюд составляет 15-60 градусов;
• принимать продукты, обогащённые бифидобактериями – кефир, творог, закваски, йогурты.

Профилактикой запоров служит оптимальный водный баланс – для этого необходимо выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Что противопоказано есть и пить при геморрое:

• блюда из жирного мяса и рыбы;
• белый хлеб, сдобу, сухари;
• блюда с рисом и макаронными изделиями;
• копчёности и соленья;
• острые приправы и соусы;
• молоко и шоколад;
• кофе, крепкий чай, алкоголь в любом виде.

Эти продукты не только ухудшают работу кишечника, но и способствуют набору лишнего веса, что при геморрое крайне нежелательно.

Разрешены разнообразные каши, за исключением рисовой. Их лучше готовить на воде, с добавлением сухофруктов. Благотворно действует черный хлеб и хлебобулочные изделия на отрубной основе. В рацион обязательно добавляют разнообразные овощи – им можно употреблять в сыром виде, отваривать, тушить и запекать. Разнообразить питание можно при помощи лёгких мясных блюд из белого мяса курицы, кролика, нежирной говядины и рыбы.

Благотворно влияют фрукты и ягоды, в особенности сухофрукты – курага, чернослив, сушёные яблоки, изюм. Пища должна быть обогащена растительными маслами – оливковым, подсолнечным, гречишным и льняным. Они способствуют ускоренному прохождению содержимого кишечника.

На период обострения категорически запрещено употреблять продукты, которые раздражают нервные окончания кишечника, провоцируют обильные кровотечения и усиление боли. К ним относятся бобовые, редиска, щавель, виноград, арахис, грибы, сыры, цитрусовые, какао, крепкие мясные бульоны.

Гигиенические нормы

Больным, которые страдают ослаблением вен прямой кишки, следует особое внимание уделить гигиене анальной зоны. Если не постараться «нейтрализовать» противопоказания, геморрой не только обострится, но и усугубит состояние пациента. Для начала следует проанализировать гигиенические процедуры, которые совершались до возникновения болезни. Это поможет понять механизм развития симптоматики и избежать этих процедур в дальнейшем.

Больным геморроем нужно придерживаться следующих правил:

• область заднего прохода обмывать тёплой водой дважды в день – утром и вечером, а также после каждого опорожнения кишечника;
• для подмывания рекомендуется периодически использоваться отвары трав – череды, шалфея, коры дуба, они обладают противовоспалительным и антисептическим эффектами и устраняют неприятные ощущения;
• следует отказаться от использования жёсткой туалетной бумаги, вместо нее лучше проводить подмывания.

Подмывание проводится с использованием туалетного мыла или жидкого мыла для интимной гигиены. Омывающие руки должны двигаться по направлению спереди назад, от ануса к копчику.

После очищения можно сделать массаж деликатной зоны осторожными вращательными движениями, задействовать нужно только подушечки пальцев.

Вытирать очищенную кожу нужно только мягким полотенцем, специально отведённым для этой цели. Достаточно лишь промокнуть кожу, тереть запрещается.

Если подмывание провести возможности нет, можно воспользоваться сухими салфетками: одну из них намочить, а две оставить сухими. Первой сухой салфеткой убираются загрязнения, влажной освежается область заднего прохода, и оставшаяся сухая используется для обсушивания кожи. Удобно для этих целей использовать влажные салфетки и бумажные платочки, которые продаются в торговых точках.

Противопоказания при геморрое у женщин и мужчин связаны с посещением бани. Большинство проктологов запрещает своим пациентам париться в саунах и при обострении, и при хроническом протекании заболевания. Запрет связан с тем, что высокая температура приводит к наполнению кровью геморроидальных вен. Это может спровоцировать кровотечения и болевой синдром. Если после парилки больной обливается холодной водой, повреждённые сосуды становятся более хрупкими, что чревато стремительным увеличением и разрывом геморроидальных шишек.

Переохлаждение тоже может спровоцировать обострение болезни, поэтому ноги и перианальную зону следует держать в тепле.

Требования к одежде

Поскольку геморрой связан с нарушением кровообращения в нижних отделах кишечника, тесная одежда может вызвать затруднение кровотока. Ношение тесного нижнего белья, брюк и джинсов при геморрое противопоказано.

Предостережения, касающиеся выбора одежды и белья:

• одежда должна соответствовать размеру, лучше выбирать наряд немного свободнее, чем слишком узкий и тесный;
• в одежде не должен присутствовать эффект утяжки;
• предпочтительнее нижнее белье с натуральным составом ткани;
• крепкие пояса использовать запрещается;
• женщинам не рекомендуется надевать колготки, которые создают парниковый эффект на коже.

Тесная одежда может спровоцировать развитие геморроя у людей, которые имеют предрасположенность к заболеванию. Поэтому следование правилам подбора нарядов служит ещё и мерой профилактики патологии вен.

К чему может привести самостоятельное лечение

Точно поставить диагноз и составить перечень рекомендаций при геморрое может только квалифицированный врач. Он составит чёткий план лечения в соответствии со стадией и формой заболевания, сопутствующих патологий и осложнений. Терапии будет предшествовать тщательная диагностика с применением аппаратных и лабораторных методов исследования. Только комплексный профессиональный подход позволит успешно преодолеть болезнь и навсегда забыть о геморрое.

Самостоятельное лечение может привести к таким тяжёлым осложнениям, как:

• трещины заднего прохода;
• кровотечения из геморроидальных узлов и разрывы;
• отекание зоны промежности и острые нарушения кровообращения;
• нарушения мочеиспускания, вплоть до острой задержки мочи.

Запущенный геморрой может привести к обильному кровотечению и, как следствие, летальному исходу от кровопотери.

Использование непроверенных методов лечения, самоназначение свечей, фармакологических препаратов без консультации с проктологом строго запрещено.

Заключение

Ограничения, связанные с геморроем, касаются многих сфер жизни пациента. Необходимо придерживаться рационального питания, отказаться от вредных привычек, пересмотреть гардероб и изменить физическую активность. Лекарственная терапия, подкреплённая здоровым образом жизни, даст хорошие результаты и поможет преодолеть недуг.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Для правильной постановки диагноза геморроя необходимо в обязательном порядке пройти не только осмотр, но и пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию или ректороманоскопию до уровня 15–60 см выше ануса. При малейшем подозрении на новообразование и выявлении множественных полипов в толстой кишке проводят колоно- или ирригоскопию.

Лечение геморроя в домашних условиях

Регулярное опорожнение кишечника является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя.

Назначаются следующие противогеморроидальные средства:

• ферментные препараты,
• средства, влияющие на микрофлору и сокращение тонкой и толстой кишки,
• пищевые волокна, на фоне регулярного потребления жидкости.

В качестве источника пищевых волокон в нашей стране традиционно применяют отруби пшеничные, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме препаратов. За рубежом чаще применяют семена и шелуху подорожника и льняное семя.

Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии геморроя и острое течение заболевания.

Консервативное лечение геморроя складывается из общего и местного. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения.

Основой общего лечения является применение препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, нормализацию в них кровотока. В эту группу входит много препаратов, например

При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать преобладание одного из проявлений – боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса.

Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением геморроидального узла или возникновением анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение местных комбинированных обезболивающих препаратов

• гепатромбин Г,
• ауробин,
• проктогливенол и др.

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению противосвертывающих препаратов. К этой группе относятся

• гепатромбин Г,
• гепариновая и
• троксерутиновая мази.

Кровотечение является одним из основных признаков геморроя. Непрекращающееся в течение 1 часа кровотечение является признаком острого процесса. Для его устранения применяют также местные кровоостанавливающие материалы, состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку.

Амбулаторное лечение геморроя на разных стадиях

Склерозирующее лечение и инфракрасная фотокоагуляция проводятся у больных с начальными стадиями геморроя с преобладанием кровотечения.

Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами выполняется в поздних стадиях геморроя, для которых основным признаком является выпадение геморроидальных узлов.

Противопоказанием для проведения склеротерапии и фотокоагуляции является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

В начальных стадиях геморроя показано применение инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов. При инфракрасной коагуляции омертвение тканей возникает в результате воздействия высокой температуры. Это вмешательство применяется как метод амбулаторного лечения больных с геморроем I–II стадии. При III стадии заболевания метод менее эффективен.

Склерозирующее лечение проводится при I и II стадиях геморроя. В качестве веносклерозирующих препаратов обычно применяются 3% растворы натрия тетрадецилсульфата и полидоканола.

Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами с успехом применяются при III и изредка при IV стадии заболевания после вправления геморроидальных узлов. Иногда лечение приходится проводить в несколько сеансов. Это занимает 3–4 недели.

Правильно выбранные показания для перевязки внутренних геморроидальных узлов позволяют избежать операции примерно у 80 % больных.

У пациентов с I стадией показаны: консервативное лечение с венотонизирующими препаратами, инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.

При II стадии возможно проводить инфракрасную фотокоагуляцию, склеротерапию, перевязку геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию.

При III стадии заболевания лучше проводить перевязку или – при отсутствии границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами – иссечение геморроидальных узлов. При противопоказаниях к хирургическому вмешательству следует проводить перевязку геморроидальных узлов латексными кольцами или консервативную терапию в качестве поддерживающего лечения.

Следует отметить, что если консервативное лечение острого и хронического геморроя может осуществляться врачами общей практики, то склеротерапия и фотокоагуляция должны выполняться только врачом-колопроктологом в амбулаторных, реже – в стационарных условиях. Хирургическое вмешательство – иссечение геморроидальных узлов – также должно производиться в специализированных стационарах.

Подробнее о питании при геморрое можно прочесть в нашей другой статье