Противопоказания к м холинолитикам
ХолинолиÑики
ÐозбÑждение паÑаÑимпаÑикÑÑа пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº вÑÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑеÑÐ¸Ð»Ñ Ð¾Ð»Ð¸Ð½Ð° в ÑинапÑÐ°Ñ Ð¿Ñи Ñоединении пеÑвого нейÑона Ñо вÑоÑÑм. РезÑлÑÑаÑÑ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° ÑиÑÑнке (Ñиние ÑÑÑелки). ÐекоÑоÑÑе из ÑÑÐ¸Ñ ÑÑÑекÑов ÑазвиваÑÑÑÑ Ð¿Ñи пÑименении Ñ Ð¾Ð»Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¸Ñиков.
ХолинолиÑиками назÑваÑÑÑÑ Ð²ÐµÑеÑÑва, дейÑÑвÑÑÑие анÑагониÑÑиÑеÑки на мÑÑкаÑиновÑе Ñ Ð¾Ð»Ð¸Ð½Ð¾ÑеÑепÑоÑÑ (влиÑние алкалоида аÑÑопина показано кÑаÑнÑми линиÑми). ТеÑапевÑиÑеÑкое пÑименение аÑÑопина заÑÑÑднено в ÑвÑзи Ñ Ð½ÐµÑелекÑивноÑÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð° оÑганÑ. СÑÑеÑÑвÑÑÑ ÑледÑÑÑие пÑÑи повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелекÑивноÑÑи дейÑÑвиÑ:
- меÑÑное пÑименение
- вÑÐ±Ð¾Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа, ÑпоÑобного избиÑаÑелÑно пÑоникаÑÑ ÑеÑез мембÑанÑ
- введение веÑеÑÑв, ÑпеÑиÑиÑнÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿Ñеделенного Ñипа ÑеÑепÑоÑов.
ÐÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¾Ð»Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¸Ñиков
- ТоÑможение ÑекÑеÑии желез. ÐлокиÑование бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной ÑекÑеÑии. ÐÑемедикаÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑопином пеÑед ингалÑÑионнÑм наÑкозом ÑоÑÐ¼Ð¾Ð·Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑÑ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»ÑнÑÑ ÑекÑеÑиÑ.
ÐÑÑопин не Ð¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°ÐµÑ ÑпеÑиÑиÑноÑÑÑÑ, он Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð²Ð¾Ðµ ÑÑодÑÑво ко вÑем Ñипам мÑÑкаÑиновÑÑ
ÑеÑепÑоÑов. ÐиÑензепин оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿ÑедпоÑÑение Ð1 -ÑеÑепÑоÑам. Ðн ÑоÑÐ¼Ð¾Ð·Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ñазование ÑолÑной киÑлоÑÑ, Ñак как ÑÑимÑлÑÑÐ¸Ñ ÑекÑеÑии желÑдка пÑи акÑиваÑии вагÑÑа оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑедÑÑвом его взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ñ Ð1Ñ
олиноÑеÑепÑоÑами. ÐиÑензепин Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ вÑÑокое ÑÑодÑÑво к ÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÐ¸Ð¿Ñ ÑеÑепÑоÑов, Ñем дÑÑгие Ñ
олинолиÑики. ÐбкладоÑнÑе клеÑки, пÑодÑÑиÑÑÑÑие ÑолÑнÑÑ ÐºÐ¸ÑлоÑÑ, имеÑÑ ÑолÑко Ð1-Ñ
олиноÑеÑепÑоÑÑ. Ð1-РеÑепÑоÑÑ ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ñ Ñакже в ЦÐС. Ðднако пиÑензепин из-за недоÑÑаÑоÑной липоÑилÑноÑÑи не пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑеÑез ÐÐÐ. ÐиÑензепин болÑÑе не иÑполÑзÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñзвенной болезни желÑдка и двенадÑаÑипеÑÑÑной киÑки из-за ÑилÑнÑÑ
побоÑнÑÑ
ÑÑÑекÑов. ÐоÑвилиÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ акÑивнÑе лекаÑÑÑва, коÑоÑÑе лÑÑÑе- пеÑеноÑÑÑÑÑ Ð¸
ÑÑÑпенÑаÑо ÑегÑлиÑÑÑÑ Ð¿ÑодÑкÑÐ¸Ñ HCI (Ð2-анÑигиÑÑаминÑ, ингибиÑоÑÑ Ð¿ÑоÑонного наÑоÑа).
- РаÑÑлабление Ð³Ð»Ð°Ð´ÐºÐ¸Ñ Ð¼ÑÑÑ. ÐÑи Ñ ÑониÑеÑком обÑÑÑÑкÑивном бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñе ингалÑÑионное введение Ñ Ð¾Ð»Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¸Ñика Ñ Ð¾ÑоÑо ÑÐµÐ±Ñ Ð·Ð°Ñекомендовало. ÐпÑаÑÑопиÑм дейÑÑвÑÐµÑ Ð¾ÑноÑиÑелÑно бÑÑÑÑо, допÑÑÑимо пÑименение до ÑеÑÑÑÐµÑ Ð²Ð¿ÑÑÑкиваний аÑÑÐ¾Ð·Ð¾Ð»Ñ Ð² денÑ. Ðовое ÑÑедÑÑво ÑиоÑÑопиÑм ÑÑебÑÐµÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÐºÑаÑного пÑиема в денÑ, поÑколÑÐºÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ длиÑелÑнÑй пеÑиод полÑÑаÑпада. ТиоÑÑопиÑм Ñ Ð¾ÑоÑо дейÑÑвÑÐµÑ Ð¿Ñи Ñ ÑониÑеÑком обÑÑÑÑкÑивном бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñе, но пÑи бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑме его пÑименение огÑаниÑено.
СпазмолиÑиÑеÑкое дейÑÑвие пÑи пеÑеноÑной или поÑеÑной колике оказÑÐ²Ð°ÐµÑ N-бÑÑипÑкополамин. ÐÑо Ñоединение, имеÑÑее в Ñвоем ÑоÑÑаве ÑеÑвеÑÑиÑнÑй аÑом азоÑа, не пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑеÑез ÐÐРи назнаÑаеÑÑÑ Ð¿Ð°ÑенÑеÑалÑно. ХоÑоÑий ÑпазмолиÑиÑеÑкий ÑÑÑÐµÐºÑ N-бÑÑилÑкополамина обÑÑловлен пÑÑмÑм ÑпазмолиÑиÑеÑким и дополниÑелÑнÑм ганглиоблокиÑÑÑÑим дейÑÑвием.
Снижение ÑонÑÑа Ð. sphincter pupillae и ÑаÑÑиÑение зÑаÑка наблÑдаÑÑÑÑ Ð¿Ñи меÑÑном пÑименении гомаÑÑопина или ÑÑопикамида (мидÑиаÑики) Ñ ÑелÑÑ Ð¾ÑмоÑÑа глазного дна. ÐÐ»Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñелей Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑолÑко кÑаÑковÑеменное ÑаÑÑиÑение зÑаÑка. ÐомаÑÑопин пÑи меÑÑном пÑименении Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑва по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð°ÑÑопином, поÑколÑÐºÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвÑÐµÑ Ð½ÐµÑколÑко дней.
- СÑимÑлÑÑÐ¸Ñ ÑеÑдеÑнÑÑ ÑокÑаÑений. ÐпÑаÑÑопий пÑименÑеÑÑÑ Ð¿Ñи бÑадикаÑдии Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑÑоÑÑ ÑеÑдеÑнÑÑ ÑокÑаÑений или пÑи ÐÐ-блокаде Ð´Ð»Ñ ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоводимоÑÑи. ЧеÑвеÑÑиÑнÑй амин ипÑаÑÑопий не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑникаÑÑ ÑеÑез ÐÐÐ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð½ не пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑи Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии ЦÐС. Ðн Ñакже Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ вÑаÑÑваеÑÑÑ Ð² киÑеÑнике. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð´Ð¾ÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑапевÑиÑеÑкой конÑенÑÑаÑии в кÑови доза Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑоÑалÑного пÑиема должна бÑÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно вÑÑе, Ñем Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑенÑеÑалÑного.
ÐÑÑопин пÑименÑеÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики ÑеÑлекÑоÑной оÑÑановки ÑеÑдÑа, пÑоиÑÑ Ð¾Ð´ÑÑей вÑледÑÑвие ÑÑимÑлÑÑии вагÑÑа, напÑимеÑ, во вÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² наÑкоз, пÑомÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶ÐµÐ»Ñдка, ÑндоÑкопиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑв.
- УгнеÑение ÑÑнкÑии ЦÐС. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики кинеÑозов («моÑÑÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ») иÑполÑзÑеÑÑÑ Ñкополамин (ÑаÑе вÑего ÑÑанÑдеÑмалÑно в ÑоÑме плаÑÑÑÑÑ). Скополамин лÑÑÑе пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑеÑез ÐÐÐ (ÑÐа = 7,2), Ñем аÑÑопин (ÑÐа = 9), Ñак как он в оÑновном пÑедÑÑавлен незаÑÑженной, легко пÑоникаÑÑей ÑеÑез мембÑÐ°Ð½Ñ ÑоÑмой.
СедаÑÐ¸Ñ Ñкополамином пÑи ÑоÑÑоÑнии возбÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ (ажиÑаÑии). РпÑоÑивоположноÑÑÑ Ð°ÑÑопинÑ, Ñкополамин оказÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑедаÑивное дейÑÑвие. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐµÐ³Ð¾ Ñакже можно пÑименÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑемедикаÑии пеÑед наÑкозом.
УÑÑÑанение ÑимпÑомов паÑкинÑонизма, обÑÑловленнÑÑ Ð¾ÑноÑиÑелÑнÑм избÑÑком аÑеÑÐ¸Ð»Ñ Ð¾Ð»Ð¸Ð½Ð° в полоÑаÑом Ñеле (Corpus striatum), возможно, напÑимеÑ, Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð±ÐµÐ½Ð·Ð°ÑÑопина. ÐÑÐ¾Ñ Ñ Ð¾Ð»Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¸Ñик Ñ Ð¾ÑоÑо пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑеÑез ÐÐÐ, его ÑенÑÑалÑное дейÑÑвие Ð½Ð°Ð¿Ð¾Ð¼Ð¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие аÑÑопина, однако пеÑиÑеÑиÑеÑкое дейÑÑвие вÑÑажено Ñлабо.
ÐÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¾Ð»Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¸Ñиков
УзкоÑголÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð»Ð°Ñкома: пÑи ÑаÑÑлаблении Ð. sphincterpupillae оÑÑок камеÑной жидкоÑÑи заÑÑÑднен, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð½ÑÑÑиглазное давление повÑÑаеÑÑÑ.
ÐаÑÑÑение оÑÑока моÑи пÑи ÑвелиÑении пÑоÑÑаÑÑ: ÑаÑÑлабление мÑÑÑ Ð¼Ð¾Ñевого пÑзÑÑÑ Ð½Ð° Ñоне дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ñ Ð¾Ð»Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¸Ñика еÑе болÑÑе заÑÑÑднÑÐµÑ Ð¾ÑÑок моÑи.
ÐÑÑавление аÑÑопином. ХолинолиÑи-ки имеÑÑ ÑиÑокий ÑпекÑÑ ÑеÑапевÑиÑеÑкого дейÑÑвиÑ. ÐпаÑное Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ оÑÑавление аÑÑопином ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑкими видами пеÑиÑеÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ ÑенÑÑалÑнÑÑ ÑÑÑекÑов.
ÐеÑиÑеÑиÑеÑкие ÑÑÑекÑÑ: ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ, ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑ Ð²Ð¾ ÑÑÑ, повÑÑение ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ñела (гипеÑÑеÑмиÑ) вÑледÑÑвие наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑооÑделениÑ. ÐÑоведение возбÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² поÑовÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð°Ñ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑеÑез Ñ Ð¾Ð»Ð¸Ð½ÐµÑгиÑеÑкÑÑ Ð¿ÐµÑедаÑÑ, Ñ Ð¾ÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ ÑимпаÑиÑеÑкÑÑ ÑегÑлÑÑиÑ. ÐаÑÑÑение поÑооÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¸ÑÐ°ÐµÑ Ð¾Ñганизм возможноÑÑи вÑделÑÑÑ ÑепловÑÑ ÑнеÑгиÑ, вÑÑабоÑаннÑÑ Ð¿Ñи обмене веÑеÑÑв, пÑÑем Ð¾Ñ Ð»Ð°Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ÑпаÑением. ÐÐ»Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÐµÐ½ÑаÑии ÑÑÑекÑа пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑаÑÑиÑение ÑоÑÑдов кожи (покÑаÑнение кожи), и благодаÑÑ ÑÑÐ¸Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² коже оÑдаеÑÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÑÑоÑное Ñепло. Снижение пеÑиÑÑалÑÑики киÑеÑника пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ñами.
ЦенÑÑалÑнÑе ÑÑÑекÑÑ: моÑоÑное беÑпокойÑÑво вплоÑÑ Ð´Ð¾ бÑйного помеÑаÑелÑÑÑва, пÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑкие наÑÑÑениÑ, ÑпÑÑанноÑÑÑ ÑознаниÑ, галлÑÑинаÑии (название ÑаÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ»Ð»Ð°Ð´Ð¾Ð½Ð½Ð°, ÑодеÑжаÑего аÑÑопин, по-немеÑки ознаÑÐ°ÐµÑ Ð±ÐµÑÐµÐ½Ð°Ñ Ð²Ð¸ÑнÑ).
Ð ÑÑедние века Ð´Ð»Ñ ÐºÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ÑполÑзовали наÑкоÑиÑеÑкие ÑÑедÑÑва, ÑодеÑжаÑие Ñкополамин и вÑзÑваÑÑие галлÑÑинаÑии. ÐÐ¸Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»ÑÑок ведÑм на ÑбоÑиÑÐ°Ñ Ð½Ð° ÐÑокене (гоÑÐ½Ð°Ñ Ð²ÐµÑÑина в ÐеÑмании, где ведÑÐ¼Ñ ÑÐºÐ¾Ð±Ñ ÑÑÑÑаиваÑÑ Ñвои ÑбоÑиÑа) бÑли ÑледÑÑвием оÑÑавлений. ÐÐ¾Ð»Ð¾Ð´ÐµÐ¶Ñ Ð´Ð»Ñ Ð´Ð¾ÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑйÑоÑии вдÑÑ Ð°ÐµÑ Ð·Ð°Ð¿Ð°Ñ ÑвеÑков декоÑаÑивного кÑÑÑаÑника «ангелÑÑÐºÐ°Ñ ÑÑÑба» (Ñем. паÑленовÑе, Ñод Brugmansia), ÑодеÑжаÑего Ñкополамин.
У пожилÑÑ Ð»Ñдей ÑаÑе пÑоÑвлÑÑÑÑÑ ÑенÑÑалÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð¾ÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑÑопином. СледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ð¸ÑÑ, ÑÑо множеÑÑво лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов оказÑваÑÑ Ð°ÑÑопиноподобнÑе побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ (ÑÑиÑиклиÑеÑкие анÑидепÑеÑÑанÑÑ, нейÑолепÑики, анÑигиÑÑаминнÑе, анÑиаÑиÑмиÑеÑкие, пÑоÑивопаÑкинÑониÑеÑкие ÑÑедÑÑва).
ÐеÑение ÑÑжелого оÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑÑопином вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð¾Ð±Ñие меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ (пÑомÑвание желÑдка, Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñе ваннÑ), а Ñакже введение непÑÑмого Ñ Ð¾Ð»Ð¸Ð½Ð¾Ð¼Ð¸Ð¼ÐµÑика ÑизоÑÑигмина, коÑоÑÑй, в оÑлиÑие Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ¾ÑÑигмина, пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² ЦÐС.
ÐÑÑавление аÑÑопином ÑлÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑпоÑÑеблении деÑÑми Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÑедобнÑе ÑÐ³Ð¾Ð´Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð¾Ð² Ð±ÐµÐ»Ð»Ð°Ð´Ð¾Ð½Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пÑи пеÑедозиÑовке ÑÑиÑиклиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð°Ð½ÑидепÑеÑÑанÑов Ñ ÑÑиÑидной ÑелÑÑ.
ЧиÑайÑе Ñакже
- ÐнаÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ Ð¸ ÑÐ¸Ð·Ð¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ
- ÐаÑаÑимпаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÑÐ²Ð½Ð°Ñ ÑиÑÑема
- СимпаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÑÐ²Ð½Ð°Ñ ÑиÑÑема
- СинапÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿ÐµÑедаÑа
- ÐÑеÑÐ¸Ð»Ñ Ð¾Ð»Ð¸Ð½
- ХолинеÑгиÑеÑкие ÑеÑепÑоÑÑ Ð¸ ÑинапÑÑ
- ХолиномимеÑики
- ÐикоÑин
- СÑимÑлÑÑоÑÑ Ð-Ñ Ð¾Ð»Ð¸Ð½Ð¾ÑеÑепÑоÑов
- ÐлокаÑоÑÑ Ð-Ñ Ð¾Ð»Ð¸Ð½Ð¾ÑеÑепÑоÑов
- ÐнгибиÑоÑÑ Ð°ÑеÑÐ¸Ð»Ñ Ð¾Ð»Ð¸Ð½ÑÑÑеÑÐ°Ð·Ñ (ÐÐ¥Ð)
- ÐÑÑавление блокаÑоÑами аÑеÑÐ¸Ð»Ñ Ð¾Ð»Ð¸Ð½ÑÑÑаÑазÑ
- ÐеÑÐ²Ð½Ð°Ñ Ð¿ÐµÑедаÑа в неÑвно-мÑÑеÑнÑÑ
ÑинапÑаÑ
и вегеÑаÑивнÑÑ
ганглиÑÑ
- N-Ñ Ð¾Ð»Ð¸Ð½Ð¾ÑеÑепÑоÑÑ
- ÐиоÑелакÑанÑÑ
- СÑедÑÑва, дейÑÑвÑÑÑие на вегеÑаÑивнÑе ганглии
- ÐанглиоÑÑимÑлÑÑоÑÑ
- ÐанглиоблокаÑоÑÑ
6. Н-холинолитики
Группа лекарственных средств, избирательно блокирующая н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, синокаротидной зоны и мозгового слоя надпочечников, называется ганглиоблокаторами, а группа, блокирующая н-холинорецепторы нервно-мышечных синапсов, – миорелаксантами, или курареподобными средствами.
Ганглиоблокирующие средства, блокируя н-холинорецепторы вегетативных ганглиев вызывают ряд характерных изменений:
1) расширяют сосуды и снижают артериальное давление, снижают выделение адреналина, уменьшают импульсацию на сосудодвигательный центр с каротидного клубочка, расширяют сосуды нижних конечностей и улучшают их кровообращение. Ганглиоблокаторы короткого действия используют при отеке легких и мозга, а также для управляемой гипотонии во время операций с целью уменьшения кровопотери;
2) снижают тонус гладких мышц внутренних органов и уменьшают секрецию желез;
3) оказывают стимулирующее действие на мускулатуру матки, например пахикарпин.
Ганглиоблокаторы короткого действия.
Гигроний (Hygronium).
Применение: в анестезиологии для создания искусственной гипотонии. Вводят в/в (капельно) 0,01 %-ный раствор в изотоническом растворе хлорида натрия или 5 %-ном растворе глюкозы.
Побочные действия: резкая гипотония.
Форма выпуска: порошок по 0,1 г в ампуле емкостью 10 мл № 10. Список Б.
Ганглиоблокаторы продолжительного действия.
Бензогексоний (Benzohezonium).
Применение: спазм периферических сосудов, гипертоническая болезнь, гипертонические кризы, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначают внутрь по 0,1–0,2 г 2–3 раза в день, п/к, в/м – 1–1,5 мл 2,5 %-ного раствора. В. Р. Д. – внутрь 0,3 г; В. С. Д. – 0,9 г; п/к разовая – 0,075 г, суточная – 0,3 г.
Побочные действия: общая слабость, головокружение, сердцебиение, ортостатический коллапс, сухость во рту, атония мочевого пузыря.
Противопоказания: гипотония, тяжелые поражения печени и почек, тромбофлебиты, тяжелые изменения ЦНС.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г № 20, ампулы по 1 мл 2,5 %-ного раствора № 10.
Пентамин (Pentaminum).
Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания: аналогичны бензогексонию.
Форма выпуска: в ампулах по 1 и 2 мл 5 %-ного раствора.
Пахикарпина гидройодид (Pachycarpini hydroiodidum).
Применение: при спазмах периферических сосудов и для стимуляции родов, для уменьшения кровотечений в послеродовом периоде. Назначают внутрь, п/к, в/м.
Противопоказания: беременность, резкая гипотензия, болезни печени и почек.
Форма выпуска: выпускается в таблетках по 0,1 г, ампулах по 2 мл 3 %-ного раствора. Отпускается только по рецепту врача. Список Б. К этой же группе относятся таблетки пирилена (Pirilenum) и темехин (Temechinum) по 0,005 г.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
6. Н-холинолитики
Группа лекарственных средств, избирательно блокирующая н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, синокаротидной зоны и мозгового слоя надпочечников, называется ганглиоблокаторами, а группа, блокирующая н-холинорецепторы нервно-мышечных синапсов, –
31. М-холинолитики
Препараты этой группы блокируют передачу возбуждения в м-холинорецепторах, делая их нечувствительными к медиатору ацетилхолину, в результате чего возникают эффекты, противоположные действию парасимпатической иннервации и
32. Н-холинолитики
Группа лекарственных средств, избирательно блокируящая н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, синокаротидной зоны и мозгового слоя надпочечников, называется ганглиоблокаторами, а группа, блокирующая н-холинорецепторы нервно-мышечных синапсов, –