Противопоказания к мрт сосудов

Магниторезонансная томография, или МРТ, – один из лучших на сегодняшний день методов, который позволяет провести диагностику мягких тканей и внутренних органов тела. МРТ по своей точности превосходит рентген и компьютерную томографию. В чем заключается суть метода, для чего стоит сделать МРТ сосудов и сколько это стоит? Об этом в нашей статье.

Что показывает МРТ сосудов?

Суть метода заключается в следующем: аппарат излучает определенную комбинацию электромагнитных волн, которые вызывают колебания ядер атомов водорода, находящихся в молекулах воды тела человека. Данное явление носит название ядерного магнитного резонанса. Аппарат МРТ позволяет весьма качественно и точно визуализировать многие внутренние органы, в особенности головной и спинной мозг, наблюдая за деятельностью в реальном времени. Главное преимущество метода заключается в том, что он неинвазивный. В отличие от рентгена и компьютерной томографии, МРТ не использует вредное для человеческого организма ионизирующее излучение и дает максимально детализированную картину. Метод МРТ незаменим в тех случаях, когда невозможно проведение эндоскопического исследования. Благодаря МРТ стала возможна так называемая виртуальная эндоскопия.

Важно!

Многократные процедуры рентгена вредны для организма. Допустимая доза облучения с целью диагностики – 15 мЗв/год. Так, детям до 18 лет флюорография (профилактическая рентгенография) не делается.

С помощью МРТ можно:

диагностировать острые нарушения мозгового кровообращения;
оценить прохождение крови через ткани мозга, печени и других органов;
выявить нарушения в процессах метаболизма;
получить изображения сосудов, головного и спинного мозга, других органов;
картировать кору головного мозга;
определить уровень нестабильности позвоночника.

Какие сосуды и артерии можно исследовать с помощью МРТ?

МРТ – это технология, которая позволяет исследовать любой внутренний орган, поэтому существует огромное количество разнообразных МРТ-исследований.

МРТ-ангиография и венография – это обследование сосудов любой локализации. Чаще всего данный метод применяется для исследования сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Для проведения МРТ сосудов головного мозга используются томографы с напряженностью магнитного поля от 0,3 Тесла.
МРТ сосудов шеи крайне актуально, так как в шее проходит много крупных артерий и вен, функционирование которых напрямую связано с деятельностью головного мозга.
МРТ сосудов позвоночника может включать в себя обследование грудного и пояснично-крестцового отделов, а также крестцово-копчикового сочленения.
МРТ сердца и коронарных сосудов необходимо при таких заболеваниях, как врожденный порок сердца, стеноз артерий, васкулит, расслоение аорты, аневризма и атеросклероз сосудов.

Обычно диагностика проводится с помощью введения в организм так называемого контрастного вещества, которое позволяет увеличить точность обследования и определить даже самые мелкие отклонения в сосудах и тканях. Иногда проведение МРТ сосудов с контрастом является обязательным – например, при формировании новообразований, однако в большинстве случаев в этом нет необходимости. МРТ может проводиться и давать хорошие результаты без контрастирования, благодаря чему данный метод обследования подходит пациентам, склонным к аллергиям.

МРТ с контрастом необходимо:

после удаления грыж межпозвоночных дисков;
при подозрении на доброкачественное образование в гипофизе;
для определения степени активности рассеянного склероза;
при новообразованиях в головном и спинном мозге;
для оценки состояния головного и спинного мозга после операции;
для выявления метастазов в спинном и головном мозге.

Противопоказания

Некоторые заболевания, такие как тяжелые заболевания почек, исключают использование контраста при МРТ. В том числе введение контраста противопоказано при беременности.

Когда следует пройти исследование?

Показания к проведению МРТ сосудов:

черепно-мозговая травма;
атеросклероз, воспаление стенок, патологическое расширение сосудов;
расслоение аорты;
синдром внешнего сдавления сосуда;
врожденный порок сердца;
головные боли неясной этиологии;
сужение просвета артерий;
инсульт;
подозрение на опухоль головного мозга.

Противопоказаний к проведению данного вида обследования не так уж много: в первую очередь, МРТ сосудов противопоказан людям с кардиостимуляторами, электронными имплантатами внутреннего уха, зубными имплантатами, а также металлическими скобками и зажимами на кровеносных сосудах. Ношение брекетов также может стать препятствием при проведении МРТ сосудов головного мозга.

Как проводится МРТ сосудов?

Что требуется от пациента, чтобы пройти МРТ сосудов? Никакая предварительная подготовка не предполагается, если иное не оговорено лечащим врачом. Перед МРТ с контрастом желательно не принимать пищу за 2 часа до обследования. Перед входом в кабинет будет необходимо снять с себя все ювелирные и металлические изделия, включая пирсинг. В кабинет нельзя проносить электронные объекты, пластиковые карты, ручки и очки в металлической оправе. Аппарат для МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубу размером с рост человека, окруженную магнитом. Пациент ложится на специальный стол, тело закрепляется с помощью ремней для обеспечения неподвижности и помещается внутрь цилиндра. Если необходимо использование контрастного вещества, которое медсестра заранее вводит в вену обследуемого.

Обратите внимание!

Проходить МРТ-обследование не рекомендуется людям с боязнью закрытого пространства. Для таких пациентов существуют модели оборудования с открытым контуром.

В соседнем кабинете располагается компьютерная система, которая принимает и обрабатывает полученные изображения. Вся процедура, по сути, состоит в получении нескольких серий снимков и занимает около 45 минут. Дополнительная магнитно-резонансная спектроскопия (исследование биохимических процессов внутри клеток) занимает еще 15 минут. Во время обследования пациент может испытывать неудобство в связи с необходимостью находиться в неподвижном состоянии, в исследуемом участке тела возможно повышение температуры. Больше никаких болезненных ощущений быть не должно. Восстановительный период после процедуры, как правило, не требуется. Молодым мамам после прохождения МРТ с контрастом не рекомендуется кормить детей в течение 24-48 часов.

Как расшифровать результаты исследования?

После завершения обследования пациент может сразу же узнать результат. Анализ занимает некоторое время – больше, чем при стандартном рентгенологическом исследовании. Расшифровку снимков проводит врач-радиолог. Он составляет заключение и отправляет его лечащему врачу или отдает на руки пациенту в течение 2 часов. В некоторых современных клиниках предлагается запись исследования на диск (как правило, за дополнительную плату).

Точность МРТ сосудов крайне высока и позволяет получить детальные изображения сосудов головного мозга без использования контрастного вещества. Однако для получения максимально точных снимков очень важно сохранять полную неподвижность во время прохождения процедуры и выполнять указания врача.

Для справки

МРТ является самым чувствительным диагностическим инструментом при выявлении опухолей головного мозга.

Что может увидеть врач с помощью МРТ сосудов?

различные заболевания сосудов;
инсульты в ранней стадии;
причины головных болей;
внутренние кровотечения и кровоизлияния;
новообразования;
повышение внутричерепного давления;
инфекционные заболевания, в том числе ВИЧ;
воспалительные процессы;
поражения органов слуха и речи;>
эпилепсию и другие патологии.

Сколько стоит МРТ сосудов и артерий?

Сколько стоит сделать МРТ сосудов головного мозга в Москве? МРТ без контраста в среднем будет стоить порядка 4-5 тысяч руб., с контрастом – 7-8 тысяч руб. Примерно в этом диапазоне варьируются цены на исследования отдельных областей организма:

МРТ шейного отдела – 4-5 тысяч руб., с контрастом – 8-9 тысяч руб.
МРТ головного мозга и шейного отдела без контраста – 8-9 тысяч руб.
МРТ мостомозжечковых углов головного мозга – около 6 тысяч руб.
МРТ головного мозга и венография – 7-8 тысяч руб.
МРТ головного мозга и артерий головного мозга – около 8 тысяч руб.
МРТ головного мозга и гипофиза – 7 тысяч руб.
МРТ головного мозга и гиппокампы – 6 тысяч руб.
МРТ головного мозга и тройничного нерва – 7 тысяч руб.
МРТ головного мозга, гипофиза, придаточных пазух и орбит – 11 тысяч руб.

Источник

Диагностический метод магнитно-резонансной томографии максимально точно оценивает причину сбоя мозговых функций, и наличие патологий в головном мозге. МР-томограф фиксирует нарушения в самых мелких сосудах и глубоких тканях. Таким образом, упрощается процедура постановки диагноза, и определение единственно правильного курса терапии.

Однако, несмотря на множественные преимущества такого способа диагностики, существуют и противопоказания к МРТ головного мозга. При определенных состояниях некоторым пациентам запрещено проходить обследование с применением магнитных волн.

Возможности МРТ-диагностики при исследовании головного мозга

На МРТ-обследовании медицинский специалист может выявить следующие заболевания и нормативные отклонения:

новообразования различной этиологии: злокачественные и доброкачественные опухоли, гнойное воспаление тканей (абсцесс), патологические полости в тканях (кисты), скопление крови вследствие механического повреждения (гематомы);
концентрация излишней жидкости в голове (водянка головного мозга или гидроцефалия);
дислокационный синдром или смещение мозговых структур;
расширение стенок сосудов (аневризма);
нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
аномальные изменения гипофиза;
врожденные патологии.

Назначение обследования

К помощи магнитно-резонансного томографа прибегают в следующих случаях:

регулярные головные боли неясной природы возникновения;
предположительное появление раковых или доброкачественных новообразований;
контроль терапии ранее диагностированных заболеваний мозга;
неврологическая патология, сопровождаемая внезапными судорогами (эпилепсия);
частичная утрата слуха или зрения необоснованной этиологии;
постинсультное состояние;
частые приступы потери сознания (обмороки);
воспаление мозга и мозговых оболочек (энцефалит, менингит);
механические черепно-мозговые травмы;
органическое поражение мозга (энцефалопатия);
проведение заранее запланированных операций;
нейродегенеративное заболевание – болезнь Альцгеймера;
прогрессирующее неврологическое заболевания хронического характера – болезнь Паркинсона;
подозрение на сотрясение головного мозга.

МРТ головного мозга здорового человека
МРТ головного мозга — все параметры в норме

Ограничения и противопоказания

Большинство аппаратных процедур имеют ряд запретов к проведению. Не исключение и наличие противопоказаний МРТ обследования. Воздействие магнитных волн, и нахождение длительный временной промежуток в замкнутом пространстве, переносится пациентами не всегда адекватно. Перед тем как занять положение на томографе, следует избавиться от металлических украшений (включая пирсинг), иначе медицинский специалист откажется от проведения процедуры.

Запреты на процедуру классифицируются на полные, когда МРТ недопустима к проведению, и релятивные (относительные противопоказания).

К первой группе относятся:

имплантированные в тело металлические предметы любого предназначения;
кардиостимулятор (взаимодействие магнитного поля и стимулятора может нарушить сердечный ритм);
имплантат внутреннего уха;
кровоостанавливающие клипсы, установленные на сосудах (в данном случае не исключен разрыв мозгового сосуда, с последующим кровоизлиянием в мозг);
металлические протезы суставов и присутствие аппарата Илизарова (инструмент-конструктор для фиксации частей конечности);
несъемные брекеты;
избыточный вес обследуемого (стол томографического аппарата не выдерживает нагрузку более 120 кг).

Релятивные противопоказания связаны с определенными состояниями здоровья человека на момент произведения МРТ головы.

Таковыми являются: отсутствие сердечной стабильности в выполнении насосной функции (декомпенсированная сердечная недостаточность), начальный период вынашивания ребенка (первый триместр). Тератогенное (неблагоприятное для эмбриона) воздействие магнитных потоков изучено недостаточно. Во избежание нежелательных последствий томограмму следует отсрочить.

В перечень также входят психопатологический симптом фобии замкнутых пространств, психоэмоциональное перевозбуждение обследуемого (принятие спиртного, наркотиков или приступы хронического психического заболевания), неспособность пациента оставаться в состоянии полного покоя (неподвижности), нарушение у больного основных жизненных функций (тяжелое состояние), потребность в постоянном контроле показателей артериального давления, сердечного ритма, дыхательной функции.

Ребенок дошкольного возраста
Не рекомендуется магнитно-резонансная томография для обследования в дошкольном возрасте

Доктор может не допустить к процедуре в случае татуажа, если были использованы металлосодержащие красители. Внутриматочная спираль противопоказанием не является.

Существует две разновидности проведения процедуры диагностики: с введение контрастного вещества и без него. Первый вариант обеспечивает наибольшую результативность за счет ярко выраженного цветового контраста пораженных участков на компьютерном изображении. МРТ с контрастом, чаще всего, производится для дифференциации злокачественного заболевания от доброкачественного.

Применение данной методики обследования запрещается в следующих ситуациях:

высокая предрасположенность к аллергическим реакциям (в этом случае до обследования будет нелишним сдать аллергопробу на гадолиний);
период беременности и кормления грудью;
серьезные хронические болезни сердца;
аутоиммунная патология у пожилых людей – рассеянный склероз.

При хроническом сбое в работе почек, влекущем нарушение водного, электролитного, азотистого и других видов обмена, вариант контрастного исследования назначается крайне осторожно, по жизненным показаниям. Перед магнитно-резонансной томографией пациент обязан уведомить специалиста об имеющихся диагнозах, представленных в данном перечне.

При наличии противопоказаний, проведение МРТ недопустимо, поскольку это может навредить здоровью пациента либо исказить данные обследования. Результаты МРТ головы позволяют детально проанализировать состояние тканей мозга, их состав и структуру. Данное обследование является безвредной диагностической процедурой, поскольку воздействие магнитных импульсов на человеческий организм потенциально безопасно.

Источник

Общее представление об МРТ сосудов
Анатомические особенности сосудистых структур
Показания и противопоказания к МРТ сосудистой системы
Можно ли делать МРТ беременным женщинам?
Можно ли делать МРТ сосудов с кардиостимуляторами?
МРТ сосудов после стентирования
Прочие ограничения к МРТ сосудов
Где пройти МРТ сосудов в СПБ и Москве и можно ли сделать МРТ без направления врача?

Общее представление об МРТ сосудов

Магнитно-резонансная томография сосудов на сегодняшний день считается одним из современнейших, безопасных, максимально информативных методов обследования сосудистой системы.

При помощи данного диагностирования появилась возможность получить четкую, послойную картину всех структур сосудистого русла: срезы сосудистых стенок, расположение тромбов, расслоение стенок протоков, расширение/сужение сосудов, пристеночные атеросклеротические изменения и новообразования разнокалиберных сосудов. Часто исследование сосудов проводят с дополнительным контрастированием.

Анатомические особенности сосудистых структур

Все функции крови осуществляются благодаря беспрерывной деятельности системы органов кровообращения. Кровообращение — это важнейший процесс в живом организме в виде циркуляции крови по сосудам, который обеспечивает жизненно важные обменные процессы между органами и окружающей средой. Система органов кровообращения состоит из сердца и кровеносных сосудов. Благодаря центральному органу — сердцу и его непрерывным ритмическим сокращениям, осуществляется циркуляция крови по всему телу. Сосуды, по которым кровь от сердца разносится к тканям и человеческим органам, называются артериями, а те, по которым кровь идет к сердцу — венами. В тканях и органах тонкие артерии или артериолы и вены — венулы соединены между собой густой сетью кровеносных капилляров. Строение и функционирование этой системы отличается в разные возрастные периоды, что учитывается при выполнении диагностирования.

Показания и противопоказания к МРТ сосудистой системы

В зависимости от патологического состояния существуют некоторые показания к проведению МРТ сосудов различных областей и органов. Однако, при назначении МРТ сосудов, чтобы не нанести вред пациенту, не стоит забывать про имеющиеся противопоказания. В первую очередь следует учитывать абсолютные противопоказания, при которых магнитно-резонансное исследование категорически запрещено:

Людям с встроенными внутрисердечными катетерами. Такие устройства могут нагреваться под действием электромагнитного поля.
Пациентам с некоторыми кардиостимуляторами, дефибрилляторами, которые под влиянием магнитных полей могут дать сбой в работе и остановить работу сердца.
Слуховые аппараты могут также повредиться под воздействием аппарата МРТ.
Пациентам с несъемными железными коронками, имплантами из металлокерамики, титановыми эндопротезами, другим металлом в теле и даже татуировками с металлическими красителями.
Первые 1,5 месяца после установки больному металлических окклюдеров при дефективных поражениях межжелудочковой и межпредсердной перегородки.
Первые 2 месяца после того, как установлен стент, кава-фильтр в полость сосуда, с целью того, чтобы инородное тело мягко прижилось.
Тяжелая аллергическая реакция при проведении исследования с дополнительным контрастированием.

Кроме каттегорических противопоказаний имеются относительные ограничения — физиологические состояния, а также спорные вопросы, которые рассматриваются индивидуально при каждом проведении исследования.

Можно ли делать МРТ беременным женщинам?

Учитывая безопасность данного вида обследования, может назначаться как МРТ плода при беременности, так и магнитно-резонансное исследование сосудов беременным женщинам. Диагностирование проводится под воздействием электромагнитных волн, не рекомендуют проводить МРТ при беременности на ранних сроках, т.к. в первом триместре происходит формирование, полная закладка жизненно важных органов эмбриона. Следует заметить, что МРТ при грудном вскармливании разрешено к проведению, т.к. не оказывает негативного воздействия на организм кормящей матери и малыша. Таким образом, можно с уверенностью заявить, что лактация и МРТ полностью совместимы.

Можно ли делать МРТ сосудов с кардиостимуляторами?

Наличие кардиостимулятора может быть одновременно абсолютным и относительным противопоказанием при выполнении МРТ сосудов. Дело в том, что всё зависит от особенности конструкции и от вида самого кардиостимулятора. Электрокардиостимулятор — это своего рода сердечный имплант, который подвержен влиянию электромагнитного поля и под его воздействием может дать сбой в работе, а такой ход событий — реальная угроза для пациента и может закончиться полной остановкой сердца. Ранее больным с встроенным кардиостимулятором строго запрещался данный вид обследования, однако, технологии не стоят на месте, в наше время появляются специальные кардиологические импланты, совместимые с МРТ, которые не реагируют на воздействие электромагнитных волн. Принять решение о допуске на МРТ больных с такими «кардиоустройствами» может только врач.

МРТ сосудов после стентирования

Стентирование — это хирургическое вмешательство, в результате которого для расширения сосудов и восстановления оптимального кровотока, в просвет сосуда устанавливается специальный стент. Стент представляет собой имплант в форме трубки из сплавов, не являющихся ферромагнетиками, т.е. не подверженных влиянию электромагнитных волн. Специалисты рекомендуют воздержаться от магнитно-резонансного исследования после проведенного стентирования, чаще всего, на период от 1,5 до 2х месяцев, реже до 8. Врачу — диагносту необходимо обязательно сообщить о наличии стента в организме.

Прочие ограничения к МРТ сосудов

Зачастую, от пациентов можно услышать вопрос: с какого возраста можно делать МРТ сосудов? По этому поводу ограничений нет, если есть необходимость, то назначают исследование даже новорожденным.

При простуде МР-обследование проводить разрешается, если симптомы не ярко выражены. Можно ли делать МРТ при температуре зависит также от общего состояния больного, т.к. процедура длительная по времени, а температурная реакция может негативно сказаться, так при лихорадке с обследованием лучше повременить.

Женщин часто волнует вопрос как быть, можно ли делать МРТ во время месячных. Абсолютных противопоказаний не существует, все зависит от общего самочувствия. Если это состояние не сопровождается менструальными болями, то проведению томографии не может помешать.

Люди, которые выполняют магнитно-резонансное обследование не первый раз, переживают по поводу того, через какое время можно делать повторную МР ангиографию. Учитывая безвредность этой манипуляции, можно выполнять неограниченное количество раз, если имеются показания. Можно ли делать 2 МРТ подряд? Да, если есть на то причины.

Где пройти МРТ сосудов в СПб и Москве и можно ли сделать МРТ без направления врача?

В отличие от КТ, МР-обследование не требует обязательного направления доктора. Выбрать клинику пациент может самостоятельно, опираясь на свои личные предпочтения, стоимость диагностирования, удобство месторасположения. Также, следует обратить внимание на характеристики самого аппарата, конструкцию, мощность. Оптимальная мощность — от 1,5 Тесла и выше.

Источник