Противопоказания к ношению корсета

Ортопедический корсет для позвоночника существенно отличается от обычного как областью применения, так и особенностями конструкции и используемых материалов. Цели ношения ортопедических корсетов бывают разные, например лечение позвоночника, его поддержка в профилактических целях, исправление осанки. Кроме того, они бывают для детей и взрослых, для женщин и мужчин. Размер и тип изделия подбираются индивидуально для каждого пациента.

Проблемы с позвоночником у современного человека могут возникать по целому ряду причин. Часть из них напрямую связана с образом жизни, и тут многое в исправлении ситуации зависит от самого человека. Но есть причины, которые, к сожалению, от пациента не зависят. Однако и в этом случае ситуацию можно улучшить при помощи профилактических мер и своевременного применения корректирующих методик.

В каких случаях рекомендуется ношение ортопедического корсета?

Прежде всего следует подчеркнуть, что ношение корсета любого типа представляет собой серьёзное воздействие на позвоночник. Поэтому его назначение и подбор необходимых параметров должен осуществлять врач. Ношение корсета для позвоночника предписывается в следующих случаях:

генетически обусловленная предрасположенность к искривлению позвоночника;
сутулость;
искривления позвоночника разной этиологии (сколиоз и т.д.);
профилактика заболеваний опорно-двигательной системы;
атрофия мышц спины, хронические боли в спине;
заболевания позвоночника и костей: остеопороз, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит и некоторые другие;
переломы и прочие травмы позвоночника;
как дополнительная мера в период реабилитации послеоперационных пациентов;
как поддерживающий бандаж при беременности и физических перегрузках.

Как правило, ношение ортопедического корсета является лишь частью целого комплекса мер, направленных на профилактику либо исправление той или иной патологии. Например, при диагнозе остеопороз, радикулит или межпозвоночная грыжа лечение требует применения комплексной терапии лекарственными препаратами, а иногда и хирургического вмешательства. Ношение корсета здесь может рассматриваться лишь как дополнительная мера.

Виды, области применения и основные функции ортопедических корсетов

Данные изделия бывают разных видов. При этом критерии классификации могут быть различными:

по предназначению (поддерживающие, согревающие, фиксирующие, для коррекции);
по локации (шейные, грудные, поясничные, грудно-поясничные, пояснично-крестцовые);
по специфике конструкции (женские, детские, со встроенными магнитами);
по уровню жесткости (мягкие, жесткие, полужесткие).

Предназначение разных видов корсета может сильно отличаться. Так, поддерживающие корсеты применяют, как правило, при здоровом позвоночнике, но повышенных нагрузках (беременность, некоторые виды спорта); согревающие – когда конкретному отделу позвоночника требуется тепло и массаж; фиксирующие, ограничивающие движения – при травмах и патологиях, а также для профилактики; корректирующие – для исправления искривлений. Локация зависит от участка поражения.

Жесткость конструкции должна строго соответствовать его назначению. Мягкие корсеты, как правило, используются только для исправления осанки; жесткие – при лечении переломов и тяжелых заболеваний позвоночника; полужесткие – наиболее универсальный вид, который применяют при менее тяжелых поражениях и при патологиях развития позвоночника.

Имеются ли противопоказания к ношению корсета?

Противопоказаний к ношению данного вида ортопедических изделий не так много, но при наличии любого из них корсет лучше не использовать. Итак, его нельзя носить, если:

У вас имеется поражение кожи любого вида на том месте, куда вы намерены надеть бандаж. Чаще всего такого рода противопоказания возникают при аллергических реакциях, в том числе на материалы, из которых изготовлено изделие.
Вы страдаете отёками любой природы.
Вы только что перенесли операцию на позвоночнике (через некоторый период времени, определяемый врачом, ношение поддерживающего корсета для реабилитации не только разрешается, но даже показано в большинстве случаев).
Выраженное поражение нижнего отдела пищевода (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Эффективность применения

При лечении заболеваний опорно-двигательной системы эффективность использования ортопедических корсетов доказана многолетней практикой. Для профилактики же не только заболеваний позвоночника, но и разного рода нарушений осанки корсет просто незаменим. Однако эффективность его использования зависит от чёткого следования инструкции по применению и рекомендациям врача. Среди общих правил ношения данного изделия можно выделить следующие:

не надевать на голое тело;
снимать на ночь;
надевать всегда, когда требуется усилие для поднятия тяжестей или других нестандартных действий;
регулировать его фиксацию только стоя.

Кроме того, следует помнить, что корсет нельзя носить слишком долго. Максимальная длительность пребывания в нём не должна превышать шести часов. Начинать же его ношение нужно с 20-30 минут, постепенно увеличивая время.

Источник

Заболевания позвоночника в последнее время занимают одно из первых мест. Лечение патологии включает прием медикаментов, лечебную физкультуру, физиотерапию. В отдельных случаях применяют операции. Такие методы позволяют избавить больного от проблем с позвоночным столбом. Поясничный корсет ортопедический является одним из методов лечения болезней спины и выступает как профилактическое средство для предупреждения развития патологии. Медицинский корсет имеет разные модели, размеры и степень жесткости, поэтому нужно, чтобы ортопед посоветовал, какой бандаж выбрать.

Противопоказания к ношению корсета Корсет для спины

Зачем нужен ортопедический поясничный корсет

Приспособление предназначено для поддержания позвонков в нужном положении, предупреждения их смещения. Кроме этого, корсет помогает разгрузить позвоночник, снимая с него часть нагрузки при выполнении физических работ, при спортивных тренировках. Изделия имеют разную конфигурацию, поскольку корректируют все отделы позвоночника:

грудной;
грудопоясничный;
поясничный;
крестцовый.

Существуют бандажи для подростков. Они предназначены для исправления кифосколиоза, улучшения осанки. Врач подбирает нужный вид корсета ребенку и рассказывает, как и сколько носить изделие. Есть бандажи, которые прописывают носить при беременности. Это женские мягкие корсеты, способные облегчать нагрузку на позвоночник при вынашивании ребенка.

У мужчин проблемно зоной чаще всего становится поясница, поэтому они носят радикулитный пояс, способный поддерживать позвонки в правильном положении, фиксировать их, снижать тяжесть при физических нагрузках. Кроме этого, ношение повязки является профилактикой позвоночных патологий. Корсет для пояснично-крестцового отдела позвоночника нужен для:

фиксации и поддержания поясничного отдела;
разгрузки мышц;
предупреждения позвонкового смещения;
снижения амплитуды подвижности позвоночника в период после операции или травмы;
нормализации циркуляции крови в поврежденных тканях.

Правильно выбранный бандаж обеспечивает разгрузку проблемной зоны, надежно фиксирует и поддерживает позвоночный столб. Благодаря жестким вставкам и специальному эластичному материалу, из которого изготовлен бандаж, осуществляется давление на мышцы спины, в результате чего повышается их тонус, положение позвонков становится более стабильным.

Виды корсетов для поясницы

Чтобы правильно выбрать нужную модель бандажа, нужно определить, на какую зону требуется воздействие. Корсеты различных моделей отличаются жесткостью.

Мягкий бандаж изготовлен из эластичного материала, не содержит металлических вставок. Некоторые модели в крестцовой зоне имеют массажные элементы с игольчатым покрытием. Оно служит для снятия повышенного тонуса мышц спины, коррекции поясничного лордоза и уменьшения наклона таза вперед.

Полужесткий бандаж оснащен металлическими или пластиковыми пластинами. Они прочно держат хребет в нужном положении, снимают нагрузку на позвонки, облегчают боль при заболеваниях спины.

Противопоказания к ношению корсета Полужесткий корсет

Жесткий бандажный пояс имеет усиленные металлические ребра, не допускающие движений в зоне применения. Он обеспечивает полную неподвижность позвонков, фиксирует их, предупреждает смещение. При помощи данной модели достигается полная иммобилизация поврежденной зоны, при этом снимается нагрузка на позвоночник, компрессия нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Противопоказания к ношению корсета Жесткий бандаж

Есть еще один вид бандажей для спины – согревающие. Они бывают мягкими или полужесткими. Особенность таких поясов состоит в том, что изнутри они покрыты натуральной шерстью (овечьей, верблюжьей). Пояса предназначены для согревания поврежденной зоны, улучшения кровообращения в ней, снижения болевых ощущений. Их используют для снятия ревматических болей, воспалительного процесса, происходящего в позвоночнике, болевого синдрома при радикулите.

Противопоказания к ношению корсета Согревающий пояс

Совет! Узнавать о назначении корсета и его характеристиках можно из инструкции к изделию, но покупать и применять приспособление нужно после консультации с ортопедом, поскольку каждая модель имеет свои характерные особенности.

В зависимости от расположения на теле больного определяют несколько видов:

Грудопоясничная модель прикрывает всю поясницу и низ грудной области позвоночника. Лечит остеохондроз, остеопороз, остеохондропатию. Применяется как дополнительное средство в комплексной терапии, усиливает действие лекарственных средств.
Крестцово-поясничный бандаж располагается на пояснице и верхней части крестца. Его используют при позвоночных грыжах, радикулите, в постоперационный период. Кроме этого, применяют для обеспечения подвижной фиксации во время занятий спортом, а также для защиты позвонков от травмирования при переносе тяжести. Мужской организм предрасположен к болезням спины, поэтому именно такой моделью пользуются представители сильной половины человечества.
Поясничная модель корсета располагается на пояснице, нижней части грудного отдела и верхе крестцового участка позвоночника.

Есть несколько моделей корсетов, которые имеют одну цель – коррекцию осанки. Это пояса-реклинаторы. С их помощью исправляют кифосколиоз, улучшают осанку. Исправлять кривизну позвоночника таким бандажом легко, поскольку он представлен в виде перекрещенных восьмеркой петель, проходящих в районе лопаток. Другие лямки располагаются на плечевых суставах. Модели имеют разную степень жесткости. Для профилактики искривления позвоночника используют менее жесткие изделия.

Пояснично-крестцовый полужесткий корсет

Такой вид корсета предназначен для уменьшения болей при остеохондрозе. Его рекомендуют надевать при выполнении тяжелой работы, длительном нахождении в одной позе (водителям, компьютерщикам). Корсеты являются поддержкой для больного позвоночника, что способствует приостановлению прогрессирования заболевания, предупреждению развития дорсалгии. Польза от одевания поддерживающего пояса будет при следующих патологиях:

грыжах позвоночника;
протрузиях;
нестабильности позвонков;
радикулитном синдроме;
неврологических нарушениях;
повреждении позвонков вследствие травмы;
спондилоартрозе;
остеохондрозе.

Полужесткая конструкция рекомендуется как дополнительный лечебный прием для восстановления поврежденного позвоночника в конце реабилитационного периода.

Пояснично-крестцовый жесткий корсет

Корсеты жесткие для спины и позвоночника применяют только по рекомендации врача, поскольку они используются в определенных случаях. Выбирать жесткую модель следует в случае необходимости создания надежной фиксации. Она требуется:

после проведенной операции на позвоночнике;
при наличии множества грыж больших размеров;
при компрессионном переломе.

Кроме этого, жесткий бандаж надевают при остеохондрозе, сопровождающемся компрессией нервных волокон, выраженным корешковым синдромом.

Показания и противопоказания к применению

Ортопеды рекомендуют одевать бандаж:

при остеохондрозе;
после травм позвоночника;
при компрессионном переломе;
при межпозвонковых грыжах;
во время занятий спортом;
при радикулитном синдроме.

Применение поясничного корсета имеет свои противопоказания. Его нельзя использовать при:

наличии гнойно-воспалительного поражения кожи в месте применения;
деформации позвоночника 3-4 степени;
повышенной хрупкости костей позвоночника;
снижении эластичности позвоночных суставов.

Важно! Есть корсеты с вытягивающей способностью. Их применение нужно обязательно согласовывать с ортопедом. Самостоятельное использование таких конструкций неприемлемо.

Как выбрать изделие

Чтобы правильно выбрать модель корсета, нужно определиться с высотой, степенью жесткости, количеством ребер или металлических вставок. Чтобы справиться с этой задачей, нужно осуществить поход к ортопеду. Главное показатель при подборе бандажа – правильный размер. Разные производители имеют различные размерные сетки, поэтому нужно хорошо изучить инструкцию и правильно измерить себя, чтобы не допустить ошибки при покупке изделия. Важно, чтобы корсет не содержал внутренних грубых швов, поскольку пользование неправильно сшитым бандажом приводит к натиранию и травмированию кожи. Кроме этого, материал должен «дышать», чтобы обеспечить постоянный доступ кислорода к телу и исключить излишнее потение.

Как правильно носить корсет

Корсет нужно одевать на одежду, чтобы исключить натирание кожи. Постоянно носить его нельзя. Максимальное время пребывания в ортопедическом приспособлении составляет 6-7 часов. При отсутствии физических нагрузок его можно снимать. Спать в корсете категорически запрещается. Надетый корсет не должен сильно сдавливать грудную клетку или живот. Это приведет к дисфункции дыхательной и пищеварительной системы.

Противопоказания к ношению корсета Как носить корсет

Небольшое заключение

Чтобы сохранить здоровый позвоночник долгие годы, нужно знать, что вызывает развитие болезней спины. Стоит по возможности исключать провоцирующие факторы, а при необходимости носить корсет для спины.

Источник

Современная медицина способна лечить и предотвращать развитие многих болезней.

Наиболее эффективным ортопедическим приспособлением, применяемым для лечения и профилактики заболеваний, деформаций, повреждений различных отделов позвоночного столба, считается корсет для позвоночника.

Содержание статьи:
Типы корсетов
Побочные эффекты и противопоказания
Краткий обзор моделей

Он представляет собой широкий эластичный пояс, который плотно обхватывает область спины при помощи ребер жесткости и стягивающих ремней. Ортопедические корсеты для спины прилегают к проблемному участку и берут на себя значительную часть нагрузки на позвоночник. Это приводит к расслаблению спазмированных мышц, нормализации кровотока и обмена веществ, уменьшению болей.

Типы ортопедических корсетов

В зависимости от своего предназначения ортопедические корсеты для позвоночника выполняют определенные функции и подразделяются на следующие типы:
Грудной корректор осанки

Фиксирующие – поддерживают позвоночник в нормальном физиологическом состоянии;
Разгрузочные – уменьшают напряжение в проблемных участках за счет снижения давления на междисковое пространство, устраняют болевой синдром, развивающийся по причине мышечного спазма;
Корригирующие – исправляют деформации различной степени тяжести;
Смешанные разгружающе-корригирующие, фиксационно-разгружающие, корригирующе-фиксационные одновременно выполняют несколько функций.

При выборе корсета для позвоночника следует учитывать индивидуальные особенности строения позвоночника и имеющиеся проблемы со здоровьем. Его должен подбирать врач вертебролог, ортопед, реабилитолог, невролог в зависимости от тяжести заболевания, локализации патологического процесса и назначенной терапии.

Классификация корсетов для позвоночника

По назначению

Лечебные — для активной или пассивной коррекции различных стадий деформации позвоночника;
Профилактические — для предотвращения патологии, улучшения осанки, предохранения от деформаций, подвывихов позвонков и смещения дисков при тяжелых физических нагрузках.

По способу изготовления

Серийного производства – такие корсеты для позвоночника выпускаются крупными партиями на специальных предприятиях. Они более дешевые, но недостаточно функциональные для лечения серьезных патологий;
Индивидуального производства – изготавливаются под заказ, стоят дороже. В таких изделиях учтены все анатомические и возрастные особенности пациента, поэтому они считаются более функциональными.

В качестве материалов для изготовления ортопедических корсетов используются плотные воздухопроницаемые и эластичные ткани, пластик, резина, кожа, металл. Лечебные корсеты панцирного типа делают из высокотемпературных и низкотемпературных термопластов.

По степени жесткости

Мягкие (эластичные) модели рекомендованы к ношению при неврологических расстройствах, грыжах, радикулитах. Назначаются ортопедами для расширения спазмированных сосудов, улучшения кровообращения в пораженной области. Не предназначены для поддержания позвоночника в нужном положении и снятия нагрузки с поврежденных дисков;
Полужесткие модели предотвращают спазмы и перенапряжение скелетной мускулатуры, обладают согревающим и легким массажным эффектом. Назначаются врачами-вертебрологами и ортопедами при болях в пояснице, межпозвонковых грыжах, радикулитах, а также для профилактики повреждений позвоночника при больших физических нагрузках;
Жесткие модели чаще всего используются в лечебных целях. Они поддерживают поврежденную область позвоночника, обеспечивая ее разгрузку, предотвращают усугубление патологии, ускоряют регенерацию тканей. Ношение жесткого корсета может назначить только врач-реабилитолог, применять их самостоятельно нельзя.

По степени фиксации

До 4-х ребер жесткости — 1-я степень (легкая фиксация);
До 6-ти ребер жесткости — 2-я степень (средняя фиксация);
Изгиб ребер жесткости изделия по всей окружности поясницы — 3-я степень (сильная фиксация).

Виды корсетов по отделам позвоночника

Корсеты для шейного отдела позвоночника

Защищают, стабилизируют и разгружают шейный отдел, уменьшают мышечные спазмы. Бывают жесткими, полужесткими, мягкими умеренной фиксации. Стоимость моделей зависит от сложности конструкции и материала изготовления, в среднем составляет от 300 до 3000 рублей. Популярные производители шейных корсетов: компании Варитекс, Триверс, Maxar, Spinal Doctor.

Разновидности

Полноценный ортопедический корсет, надеваемый на грудной отдел, но с обхватом на шее;
Шейный воротник (шина) Шанца;
Ошейник – ортопедический корсет, который надевается только на шею;
Бандаж – гораздо жестче ошейника;
Надувной бандаж.

Показания к применению

Болевые ощущения в шее;
Шейный остеохондроз;
Артроз межпозвонковых суставов;
Травмы и операции в области шейного отдела позвоночника;
Шейный миозит, корешковый синдром;
Обширные повреждения мягких тканей шеи;
Нарушения тонуса шейных мышц;
Реабилитация после черепно-мозговых травм.

Корсеты для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поясничные корсеты для позвоночника охватывают всю поясницу, нижнюю часть грудной клетки и верхнюю часть таза. У пояснично-крестцовых корсетов низкая задняя стенка, они охватывают область таза.

Корсеты для поясницы бывают жесткими и полужесткими. Предназначены для наружной фиксации пояснично-крестцового отдела, обеспечения разгрузки поврежденного сегмента, предохранения позвонков от дальнейшего смещения, уменьшения болей. Их стоимость различается в зависимости от моделей, в среднем составляет от 2000 до 7000 рублей. Популярные производители ортопедических корсетов для поясницы: компании Ortel, Oppo, Fosta, Orto, Medi.

Показания к применению

Обострения радикулитов и спондилоартрозов с корешковым синдромом;
Спондилез, поясничный остеохондроз, остеопороз, остеоартроз межпозвонковых суставов;
Спондилолистез I- IIстепени;
Грыжа межпозвонковых дисков поясничного и крестцового отдела;
Неврологические проявления радикулитов, люмбалгии, ишиалгии;
Нарушение мышечного тонуса в поясничном отделе;
Профилактика травм и перенапряжения спинных мышц при больших физических нагрузках и поднятии тяжестей;
Посттравматическая и послеоперационная реабилитация.

Корсеты для грудопоясничного отдела позвоночника

Грудопоясничный корсет Охватывают всю грудную клетку и поясницу. Позволяют оптимизировать вертикальные нагрузки на позвоночный столб, нормализовать мышечный тонус, способствуют восстановлению лордозов и кифозов — физиологических изгибов позвоночника.

Подобные корсеты для поясницы бывают жесткими и полужесткими. В зависимости от модели их стоимость составляет от 1600 до 6700 рублей.

Показания к применению

Сколиоз;
Смещение позвонков;
Спондилез, остеохондроз, остеоартроз;
Межпозвонковые грыжи в области поясничного или грудного отдела;
Компрессионные переломы позвоночника;
Посттравматическая и послеоперационная реабилитация;
Боли в спине, межреберные невралгии;
Избыточная подвижность позвонков.

Корректоры осанки

Предназначены для исправления искривленного позвоночника, избавления от сутулости. Способствуют формированию правильной осанки, используются для профилактики ухудшений на начальных стадиях сколиоза. Бывают мягкими и полужесткими. Наиболее часто используются лечебные и профилактические корсеты для исправления осанки у детей.

Разновидности

Реклинаторы плечевого пояса;
Грудопоясничные корректоры осанки;
Грудные корректоры осанки.

Показания к применению

Кифосколиоз I – II степени;
Гиперкифоз;
Сколиоз;
Нарушения осанки;
Врожденные и приобретенные патологии, влияющие на костную ткань;
Слабость мускулатуры плечевого пояса, грудной клетки;
Грудной остеохондроз;
Крыловидные лопатки.

Побочные эффекты, противопоказания к ношению корсетов

Носить жесткий ортопедический корсет постоянно категорически нельзя, так как из-за отсутствия нагрузки, которую он принимает на себя, начинают слабеть мышцы в области пораженного участка позвоночника, в результате чего могут появиться новые грыжи и протрузии дисков.

Следует строго соблюдать время носки корсетов, рекомендованное лечащим врачом. Оно не должно превышать 6-8 часов. Длительное нерегламентированное использование ортопедических приспособлений может вызывать отеки и застойные явления в тканях, привести к ослаблению мышц с последующей атрофией.

Противопоказаниями для их ношения являются:

Беременность (для этого существуют специальные бандажи);
Гнойно-воспалительные заболевания кожи;
Грыжи брюшной стенки;
Предварительное использование разогревающих кремов и мазей.

Краткий обзор моделей

Шиноворотник типа Шанца

Шиноворотник типа Шанца Тип: смешанный корригирующее-фиксационный.

Вид: корсет для коррекции нарушений шейного отдела позвоночника. Мягкий упругой фиксации.

Материал изготовления: основа из пенополиуритана обладает высокой степенью плотности и упругости, при этом эластична и обеспечивает мягкую опору голове.

Чехол из нити пролена. Фиксирующая застежка типа «контакт».

Цена: 440 рублей.

Описание модели: Мягко-упругий фиксатор шейного отдела позвоночника анатомической формы с застежками. Предназначен для разгрузки и частичной фиксации шеи, обладает легким согревающим эффектом.

Показания к применению:

Ушибы, вывихи, травмы шеи;
Воспаление шейных мышц;
Шейный остеохондроз;
Коррекция аномалий шейного отдела;
Реабилитация после черепно-мозговых травм.

Корсет ортопедический Т-1586 Тривес

Ортопедический корсет Т-1586 Тривес Тип: смешанный фиксационно-разгрузочный.

Вид: корсет для коррекции нарушений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Полужесткий средней степени фиксации.

Материал изготовления: воздухопроницаемый перфорированный бандажный материал, состав: хлопок-60%, полиамид – 25%, эластан – 15%, ребра жесткости – металл.

Цена: 2 350 рублей.

Описание модели: Высота — 24 см. Моделируемые ребра жесткости – 6 штук. Дополнительная тройная стяжка. Данный корсет для поясницы фиксирует и стабилизирует пояснично-кресцовый отдел позвоночника, разгружает мышцы спины и сегменты позвоночника, снимает боль.

Показания к применению:

Остеохондроз, спондилоартроз, спондилез с болевыми синдромами;
Межпозвонковые грыжи;
Ушибы позвоночника, радикулит, люмбалгии, миозит, ишалгии;
Посттравматическая и послеоперационная реабилитация;
Профилактика повреждений позвоночника при тяжелых физических нагрузках.

Корсет Orto КГК-100

Ортопедический корсет Orto КГК-100 Тип: смешанный корригирующее-фиксационный.

Вид: корсет для коррекции нарушений грудопоясничного отдела позвоночника. Полужесткий легкой степени фиксации.

Материал изготовления: спинка из плотного материала, ребра жесткости – металл, застежки на брюшной полости — воздухопроницаемый эластичный материал, мягкие тканевые чехлы.

Цена: 3 450 рублей.

Описание модели: На плотной спинке вдоль позвонка расположены 2 моделируемых ребра жесткости. Эластичные застежки максимально фиксируют корсет, не сдавливая ребра и внутренние органы. 2 дополнительных ребра жесткости фиксируют пояснично-крестцовый отдел. Ренклирующая система состоит из 2-х нерастяжимых лямок и чехлов для подмышечной области.

Показания к применению:

Остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых соединений, спондилез;
Кифосколиоз I-II степени, сколиоз;
Остеопороз;
Радикулопатии, межреберные невралгии;
Компрессионные переломы тел позвонков;
Межпозвонковые грыжи;
Посттравматическая и послеоперационная реабилитация;
Нестабильность позвонков грудопоясничного отдела.

Источник