Противопоказания к ортодонтическому лечению

Противопоказания к ортодонтическому лечению thumbnail

Противопоказания к лечению брекетами

Раздел «Ортодонтия» на Rusmedserv.com

Как ни странно, абсолютным противопоказанием к ортодонтическому лечению можно отнести лишь отсутствие зубов. Эта на первый взгляд шуточная фраза говорит лишь о том, что современная медицина обладает достаточно широким арсеналом средств и методов работы для того, чтобы суметь оказать помощь в исправлении прикуса.

Но относительные противопоказания все же существуют. К счастью, они зависят от вида оказываемой помощи, используемых материалов, состояния организма и многих других факторов окружающего мира и самого организма пациента. По этой причине можно всегда попытаться подобрать такой вид лечения, который подойдет данному пациенту и никак не будет сказываться на состоянии его здоровья.

Наиболее часто в ортодонтии применяются брекет-системы, поэтому можно попытаться разобраться с противопоказаниями на их примере. Противопоказаниями для лечения брекетами являются:

  • выраженный пародонтит,
  • психические заболевания  
  • плохой гигиенический уход,
  • аллергические реакции (непереносимость металла),
  • нежелание пациента лечиться.

Противопоказания к ортодонтическому лечению

Что качается выраженного пародонтита или пародонтоза, то к счастью в пародонтита и пародонтоза можно разделить на внутренние и внешние. Одной из внутренних причин является склероз сосудов пародонта, что развивается только при старении. К другим причинам относят нейрососудистые изменения. Нарушение нервной и сосудистой регуляции питания пародонта постепенно приводит к атрофии составляющих ее элементов. Способствуют процессу снижение иммунитета, гиповитаминоз, эндокринная патология. К значимым внешним причинам развития пародонтита относят микроорганизмы, живущие в полости рта и развитие зубного камня. К счастью, пародонтит можно подлечить, а значит, данное противопоказание действительно является относительным.

Психические заболевания по вполне понятным причинам относят к противопоказаниям.   Ведь пациент, будь то ребенок или взрослый,   должен отдавать себе отчет в том, что проходит курс лечения. Должен знать не только о его целях и задачах, но и о рекомендациях лечащего врача и тщательно их соблюдать. Известно, что одной из основных неудач ортодонтического лечения является несоблюдение врачебных рекомендаций. А как можно заставить их выполнять душевно неуравновешенного пациента? Более того, с помощью ортопедических конструкций он может нанести вред своему здоровью. Именно поэтому некоторые психические заболевания требуют предварительного лечения и лишь в некоторых   случаях будут являться противопоказанием к лечению.

Плохой гигиенический уход – наиболее частая причина противопоказаний не только в ортопедии, но и во всей   стоматологии. Так, установка несъемных зубных протезов в ортопедической стоматологии является противопоказанием   для тех, кто не соблюдает гигиену. То же самое относится и к ортодонтии. Установка любой несъемной конструкции требует даже более тщательного ухода за полостью рта, чем обычно.

Аллергические реакции – серьезное противопоказание к лечению. Но следует помнить, что аллергия развивается обычно на вполне конкретные виды химических соединений, следовательно всегда можно попытаться подобрать такое лечение, где аллерген не будет себя проявлять. Например, если есть непереносимость металлических конструкций, то можно попытаться воспользоваться пластиковыми брекетами.

К относительным противопоказаниям относят и нежелание лечиться. Хорошо лишь то, что пациента почти всегда можно уговорить, показав ему сам процесс и объяснив все тонкости лечения. Существуют противопоказания и для применения тех или иных конструкций, но они уже относятся не столько к пациенту, сколько к уровню профессионализма доктора, который должен знать какой вид конструкций и лечения можно или нельзя применять в том или   ином случае лечения прикуса. Например: керамические брекеты нельзя наклеивать на фарфоровые зубы; трейнеры нежелательно использовать при значительной заложенности носа и т.д. Итак, противопоказания к исправлению прикуса имеются, их довольно много, но они действительны, как правило, только в узком перечне методик или состояний организма, поэтому всегда есть минимум 2 выхода из данной ситуации: предварительно подлечиться или избрать другой метод исправления прикуса. Даже если вы уверены в том, что вам нельзя проходить ортодонтическое лечение, посоветуйтесь со специалистом – наверняка что-то можно придумать для красивой улыбки. Красивым быть не запретишь.

Источник

Брекеты

В этой статей мы попробуем развеять предрассудки и заблуждения, связанные с ортодонтическим лечением.

7 самых распространенных заблуждений о лечении на брекетах. Чего не стоит бояться!

Миф №1. «Передвигать зубы нельзя; что заложено природой, то и должно быть».

Ортодонтия – это такой же раздел медицины, как и все остальные. Она развивается несколько сотен лет. Последние десятилетия – очень активно. Нацелена ортодонтия, как и вся медицина, прежде всего, на улучшение качества жизни человека. Так почему же некоторые люди считают, что ортодонтия может им навредить? Связано это, скорее всего, с недостатком информации о методах и технологии работы ортодонтов.
Одной из причин создания большого ортодонтического раздела на нашем сайте и стало желание заполнить этот информационный вакуум, рассказать о нашей работе непосредственно из первых уст специалистов-ортодонтов, а не заставлять наших потенциальных пациентов выискивать информацию на просторах интернета. Брекет-системы, установленные опытными специалистами-ортодонтами, каждый из которых осваивал свою специальность годами и продолжает учиться всю жизнь, только помогают.

Читайте также:  Имбирь и корица противопоказания

Миф №2. «Зубы на брекетах выпрямятся, но вот эмаль сильно пострадает»

Если не принимать во внимание травмы, то единственная причина повреждения эмали зубов – это воздействие на нее микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Может ли этот процесс произойти под брекетом? Конечно, нет! Слой клея, на который приклеен брекет, герметично закрывает этот участок зуба. В результате, туда просто не могут попасть микробы. Более того, многие ортодонтические клеи постепенно выделяют фтор в окружающую эмаль. А фтор в малых дозах, как известно, способствует ее упрочнению. А вот за то, что происходит вокруг замка отвечает сам пациент, который должен очень тщательно вычищать зубы и брекеты от образующегося зубного налета. Врачи-ортодонты обязаны рассказать своим будущим пациентам, что адекватная гигиена полости рта во время ортодонтического лечения, регулярное выполнение  профессиональной гигиены полости рта – это очень важныепроцедуры, от которых во многом будет зависеть и комфортность самого лечения, и его скорость,  и полученный результат. Брекет-системы – аппаратура, которая порой находится во рту пациента и два, и три года. Что произойдет, если чистка зубов все это время будет недостаточной? Правильно – у микроорганизмов будет море времени и возможностей, чтобы постепенно начать разрушать эмаль вокруг брекета. После снятия брекетов с зубов и вид будет неприглядный, и зубы лечить придется… но виноваты ли в этом брекеты?!

Миф №3. При ношении брекетов рассасываются корни зубов

Резорбция при ортодонтическом лечении действительно имеет место. Однако при правильном расчете нагрузок и пути перемещения зуба она находится в пределах 1 мм. С учетом общей длины корня и постоянно, в течение всей жизни, происходящей перестройки костной ткани, этим миллиметром можно просто пренебречь, и уж совершенно точно он никак не сказывается на состоянии и устойчивости зуба.

Миф №4. Зубы можно только чуть-чуть подравнять. Мои зубы слишком кривые. Разве с этим что-то можно поделать?

Как ни странно, именно у таких сложных пациентов результаты ортодонтического лечения часто оказываются самыми поразительными. Ведь если у человека был всего лишь чуть развернувшийся зуб, да еще где-нибудь сбоку, то результаты лечения заметить может только он сам, приглядевшись. А когда из катастрофически неровных зубов получается великолепная улыбка, пациенты испытывают настоящую радость. Многие пациенты после окончания лечения сами не верят, что их улыбка стала такой привлекательной. Слишком уж велика разница. Конечно, надо понимать, что и времени такое исправление зубов занимает больше, и применяемая аппаратура и технологии сложнее. Крайне важно, чтобы квалификация врача-ортодонта была очень высокой. Все это определяет и стоимость проводимого лечения, и результативность.

Миф №5. Ортодонтическое лечение – это очень больно, ведь зубы будут передвигаться на новое место.

Действительно, еще пару десятилетий назад перемещение зубов на ортодонтической аппаратуре было достаточно болезненным. Однако современная ортодонтия стремительно развивается. Сегодняшние брекет-системы имеют мало общего с теми, что применялись ранее. Использование самолигирующих систем позволило в 10-20 раз уменьшить силы, требующиеся для перемещения зубов. Самый неприятный момент в лечении – сразу после установки брекетов на зубы, когда действительно 2-3 дня могут быть ощущения, что на зубы что-то давит. У чувствительных людей в этот момент могут быть и небольшие болевые ощущения, но они легко купируются приемом обезболивающих препаратов, а по прошествии нескольких дней и эти неприятные ощущения полностью пропадают. Иногда даже приходится слышать от пациентов жалобы на полное отсутствие ощущения давления и опасения, что система уже не работает! На самом деле это не так, перемещение зубов продолжается, просто теперь, после привыкания зубов к нагрузке, оно не сопровождается вообще никакими неприятными симптомами!

Миф №6. Лечение у ортодонта – это очень долго. Я просто не смогу столько проходить с брекетами!

Да, средний срок лечения у ортодонта – полтора-два года, так как при слишком большой скорости перемещения зубов страдают их корни. Но ведь и сверхъестественных усилий за это время от пациента тоже не требуется! Современные системы требуют от ортодонтического пациента лишь чуть больше усилий для чистки зубов и для соблюдения несложных требований врача.

Миф №7. Ортодонтическое лечение слишком дорогостоящее.

Читайте также:  Нарзанные ванны противопоказания кисловодск

Конечно, в абсолютных величинах ортодонтическое лечение стоит весьма прилично. Редко кто способен одномоментно, безболезненно для своего бюджета, выложить такую сумму. Например, в клиниках Belgravia Dental Studio стоимость ортодонтического лечения распределяется равными частями на весь период лечения (фактически это беспроцентная рассрочка). После оплаты стоимости аппаратуры и наклейки брекетов ежемесячный платеж составляет, в среднем, от 6 до 9 тысяч рублей. Согласитесь, что это не та сумма, которая способна серьезно повлиять на Ваши планы по проведению ремонта или отпуска!

Имеются ли противопоказания к ортодонтическому лечению?

Как у любого медицинского вмешательства, у ортодонтического лечения тоже есть свои ограничения. Они бывают абсолютные (лечение проводить нельзя) и относительные (лечение можно проводить, но под контролем специалистов, ведущих основное заболевание, либо после выхода из острого состояния).

К абсолютным противопоказаниям относятся:

О противопоказаниях в каждом индивидуальном случае нужно обязательно консультироваться с врачом.

Абсолютные противопоказания к ортодонтическому лечению связаны с общим состоянием пациента, либо с тем, что при некоторых заболеваниях нарушены процессы перестройки и восстановления кости, необходимые для ортодонтического лечения, или с тем, что человек не способен адекватно воспринимать проводимые с ним манипуляции, сотрудничать с врачом и выполнять его указания.

Относительными противопоказаниями для ортодонтического лечения являются следующие факторы:

  • Плохой уровень гигиены. Понятно, что установка ортодонтической аппаратуры во рту отнюдь не улучшает уровень гигиены, зубы необходимо чистить более тщательно, чем обычно. А если пациент совсем не чистит зубы? Тогда риск осложнений, возникающих при плохой гигиене полости рта во время ортодонтического лечения, значительно превышает его пользу. Выход из этой ситуации достаточно простой. Нужно нормализовать уровень гигиены.
  • Генерализованный пародонтит тяжелой степени. Здесь необходимо тщательно рассматривать каждую конкретную ситуацию. Да, риск увеличения степени убыли костной ткани существует, но бывают случаи, когда без ортодонтического лечения зубы могут быть потеряны. А в случае эффективного проведения ортодонтического лечения есть шансы на стабилизацию ситуации.
  • Аллергические реакции на металлы, пластмассы и др. В большинстве подобных случаев удается подобрать метод лечения, который исключит проявление аллергии.

В любом случае, даже если Вы твердо уверены, что Вам ортодонтическое лечение проводить нельзя – проконсультируйтесь у врача-ортодонта! Возможно, Ваши опасения сильно преувеличены, и существует комфортный именно для Вас способ получить красивую улыбку!

Источник

К ОРТОДОНТИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ У ВЗРОСЛЫХ

Можно определить следующие показания
к ортодонтическому лечению при
заболеваниях периодонта.

1. Вторичные деформации:

а) тремы и диастемы, обусловленные
смещением зубов;

б) снижение окклюзионной высоты,
осложненное глубоким резцовым пepeкpытием
и дистальным смещением нижней челюсти;

в) феномен Попова-Годона.

2. Зубочелюстные аномалии:

а) глубокий прикус;

б) прогения, осложненная уменьшением
окклюзионной высоты;

в) глубокий прикус, прогения, осложненные
вторичной деформацией зубных рядов.

Противопоказания

Абсолютные:

-декомпенсированные заболевания
сердечно-сосудистой системы;

-патология иммунной системы (системная
красная волчанка, полимиозит, тяжелые
инфекции, гипоплазия тимуса и паращитовидных
желез);

-заболевания костной системы, снижающие
репарацию кости (остеопороз, врожденная
остеопатия, остеонекроз, дисплазии);

-заболевания эндокринной системы
(патология гипофиза и надпочечников,
тяжелые формы гипер- и гипотиреоза,
гипер- и гипопаратиреоза, сахарный
диабет);

-болезни крови (лейкозы, талассемия,
лимфогранулематоз, гемолитические
анемии);

-заболевания нервно-психической сферы
(шизофрения, паранойя, слабоумие, психозы,
неврозы, алкоголизм и наркомания);

-злокачественные опухоли;

-туберкулез;

-СПИД и венерические заболевания.

Относительные:

-неудовлетворительная гигиена полости
рта;

-предраковые и злокачественные заболевания
полости рта;

-наличие металлических имплантатов
других органов;

-заболевания височно-нижнечелюстного
сустава;

-бруксизм.

Заключение

В конце занятия преподаватель отвечает
на вопросы студентов, подводит результаты
устного собеседования, решения
ситуационных и тестовых задач, выполнения
мануальных навыков, дает задание на
следующее занятие.

Тестовые вопросы

1. Что из нижеперечисленного относится
к абсолютным противопоказаниям к
ортодонтическому лечению у взрослых?

a. декомпенсированные заболевания
сердечно-сосудистой системы;

b. заболевания костной системы, снижающие
репарацию кости;

c. заболевания эндокринной системы;

d. болезни крови;

e. Все перечисленное.

2. Перечислите относительные противопоказания
к ортодонтическому лечению у взрослых:

a. неудовлетворительная гигиена полости
рта гистициотозы X.

b. предраковые и злокачественные
заболевания полости рта Синдром
Чедиак-хигаши.

c. заболевания височно-нижнечелюстного
сустава

d. Все перечисленное.

3. Перечислите показания к ортодонтическому
лечению заболеваний периодонта у
взрослых:

a. феномен Попова-Годона;

b. тремы и диастемы, обусловленные
смещением зубов;

c. глубокий прикус;

d. глубокий прикус, прогения, осложненные
вторичной деформацией зубных рядов.

e. Все перечисленное

4. Для эффективного лечения аномалий
зубочелюстной системы у взрослых,
необходимо знать:

a. какие структурные изменения зубочелюстной
системы необходимо устранить;

b. какая морфологическая перестройка
зубочелюстной системы возможна у
взрослых.

c. Все перечисленное

5. Суть хирургического лечения перед
ортодонтическим лечением заключается
в?

a. резекции избыточной кости.

b. пластике уздечки.

Читайте также:  Жемчуг и его противопоказания

c. декортикации.

d. компактоостеотомии.

e. Все перечисленное

6. Ключевыми клиническими параметрами
хронического сложного периодонтита у
взрослых с зубочелюстными деформациями
являются:

a. наличие хронического воспалительного
процесса в тканях периодонта

b. травматическая окклюзия саркома
Капоши

c. смещение зубов и деформация зубных
рядов

d. Все перечисленное.

7. Деформация – это

a. нарушения развития формы и функции
зубочелюстной системы

b. наличие хронического воспалительного
процесса в тканях периодонта

c. изменение формы и функции зубочелюстной
системы, обусловленные приобретенными
патологическими процессами.

Соседние файлы в папке Terstom_8s

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

  • СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
  • Исправление прикуса
  • Противопоказания к ортодонтическому лечению

Противопоказания к ортодонтическому лечению

Как ни странно, абсолютным противопоказанием к ортодонтическому лечению можно отнести лишь отсутствие зубов. Эта на первый взгляд шуточная фраза говорит лишь о том, что современная медицина обладает достаточно широким арсеналом средств и методов работы для того, чтобы суметь оказать помощь в исправлении прикуса.

Но относительные противопоказания все же существуют. К счастью, они зависят от вида оказываемой помощи, используемых материалов, состояния организма и многих других факторов окружающего мира и самого организма пациента. По этой причине можно всегда попытаться подобрать такой вид лечения, который подойдет данному пациенту и никак не будет сказываться на состоянии его здоровья.

Наиболее часто в ортодонтии применяются брекет-системы, поэтому можно попытаться разобраться с противопоказаниями на их примере.

Противопоказаниями для лечения брекетами являются:

  • выраженный пародонтит,
  • психические заболевания,
  • плохой гигиенический уход,
  • аллергические реакции (непереносимость металла),
  • нежелание пациента лечиться.

Что качается выраженного пародонтита или пародонтоза, то к счастью в повседневной жизни мы сталкиваемся с тем, что у детей эта патология не распространена. Причины пародонтита и пародонтоза можно разделить на внутренние и внешние. Одной из внутренних причин является склероз сосудов пародонта, что развивается только при старении. К другим причинам относят нейрососудистые изменения. Нарушение нервной и сосудистой регуляции питания пародонта постепенно приводит к атрофии составляющих ее элементов. Способствуют процессу снижение иммунитета, гиповитаминоз, эндокринная патология. К значимым внешним причинам развития пародонтита относят микроорганизмы, живущие в полости рта и развитие зубного камня. К счастью, пародонтит можно подлечить, а значит, данное противопоказание действительно является относительным.

Психические заболевания по вполне понятным причинам относят к противопоказаниям. Ведь пациент, будь то ребенок или взрослый, должен отдавать себе отчет в том, что проходит курс лечения. Должен знать не только о его целях и задачах, но и о рекомендациях лечащего врача и тщательно их соблюдать. Известно, что одной из основных неудач ортодонтического лечения является несоблюдение врачебных рекомендаций. А как можно заставить их выполнять душевно неуравновешенного пациента? Более того, с помощью ортопедических конструкций он может нанести вред своему здоровью. Именно поэтому некоторые психические заболевания требуют предварительного лечения и лишь в некоторых случаях будут являться противопоказанием к лечению.

Плохой гигиенический уход – наиболее частая причина противопоказаний не только в ортопедии, но и во всей стоматологии. Так, установка несъемных зубных протезов в ортопедической стоматологии является противопоказанием для тех, кто не соблюдает гигиену. То же самое относится и к ортодонтии. Установка любой несъемной конструкции требует даже более тщательного ухода за полостью рта, чем обычно.

Аллергические реакции – серьезное противопоказание к лечению. Но следует помнить, что аллергия развивается обычно на вполне конкретные виды химических соединений, следовательно всегда можно попытаться подобрать такое лечение, где аллерген не будет себя проявлять. Например, если есть непереносимость металлических конструкций, то можно попытаться воспользоваться пластиковыми брекетами.

К относительным противопоказаниям относят и нежелание лечиться. Хорошо лишь то, что пациента почти всегда можно уговорить, показав ему сам процесс и объяснив все тонкости лечения. Существуют противопоказания и для применения тех или иных конструкций, но они уже относятся не столько к пациенту, сколько к уровню профессионализма доктора, который должен знать какой вид конструкций и лечения можно или нельзя применять в том или ином случае лечения прикуса. Например: керамические брекеты нельзя наклеивать на фарфоровые зубы; трейнеры нежелательно использовать при значительной заложенности носа и т.д. Итак, противопоказания к исправлению прикуса имеются, их довольно много, но они действительны, как правило, только в узком перечне методик или состояний организма, поэтому всегда есть минимум 2 выхода из данной ситуации: предварительно подлечиться или избрать другой метод исправления прикуса. Даже если вы уверены в том, что вам нельзя проходить ортодонтическое лечение, посоветуйтесь со специалистом – наверняка что-то можно придумать для красивой улыбки. Красивым быть не запретишь.

Источник