Противопоказания к приему на стационарное социальное обслуживание

Приложение N 1. Перечень медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме
Приложение N 2. Заключение уполномоченной медицинской организации о наличии медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 апреля 2015 г. N 216н
«Об утверждении перечня медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, а также формы заключения уполномоченной медицинской организации о наличии таких противопоказаний»

В соответствии с частью 3 статьи 18 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 7007; 2014, N 30, ст. 4257) и подпунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018) приказываю:

Утвердить:

перечень медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, согласно приложению N 1;

форму заключения уполномоченной медицинской организации о наличии медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, согласно приложению N 2.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 июня 2015 г.
Регистрационный N 37608

Составлен перечень медицинских противопоказаний, при наличии которых гражданину или получателю соцуслуг может быть отказано, в т. ч. временно, в оказании соцуслуг в стационарной форме.

Речь идет, в частности, о таких заболеваниях, как туберкулез, эпилепсия с частыми припадками, пороки развития лица и черепа с нарушением функции дыхания, жевания, глотания, трахеостома.

Утверждена форма заключения уполномоченной медорганизации о наличии противопоказаний.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 апреля 2015 г. N 216н «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, а также формы заключения уполномоченной медицинской организации о наличии таких противопоказаний»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 июня 2015 г.
Регистрационный N 37608

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) 15 июня 2015 г., в «Российской газете» от 18 июня 2015 г. N 130

Источник

Приложение N 1
к Государственному стандарту
стационарного социального
обслуживания граждан пожилого
возраста и инвалидов, в том числе
детей-инвалидов, имеющих
отклонения в умственном, физическом
и психическом развитии

Противопоказания
к приему на стационарное социальное обслуживание

1. Общими противопоказаниями для направления на стационарное социальное обслуживание являются:

а) инфекционные заболевания до окончания срока изоляции;

б) венерические заболевания, СПИД;

в) туберкулез в активной стадии;

г) заразные заболевания кожи и волос;

д) злокачественные новообразования, кроме больных после радикального лечения при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазов.

е) алкоголизм, наркомания, токсикомания;

ж) все заболевания, требующие стационарного лечения, хронические заболевания в стадии декомпенсации (обострения);

з) лица, у которых при поступлении на стационарное социальное обслуживание обнаружена повышенная температура или сыпь неясной этиологии, подлежат направлению в учреждения здравоохранения.

2. Противопоказаниями в дом-интернат для престарелых и инвалидов, в том числе специальный, а также в отделение являются:

а) психические заболевания, за исключением неврозов, неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях;

б) судорожные синдромы различной этиологии с припадками без слабоумия и выраженных изменений личности.

3. Противопоказаниями к направлению в психоневрологический интернат являются:

а) острые и подострые стадии психических заболеваний;

б) психические заболевания, характеризующиеся выраженной психотической симптоматикой, грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих (половые извращения, гипперсексуальность, садистические наклонности, суицидальные тенденции и т.д.):

— приступообразные или прогредиентно текущие психические заболевания со склонностью к частым обострениям или рецидивам болезни с частыми декомпенсациями, нуждающиеся в специальном стационарном лечении;

— эпилепсия и судорожный синдром другой этиологии с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам сумеречным состояниям сознания, дисфориям;

— выраженные депрессивные и маниакальные состояния различного генеза, затяжные реактивные состояния;

— выраженные психопатоподобные синдромы, а также психопатии аффективные, эксплозивные, параиноидальные, паранойяльные, истерические.

4. Противопоказаниями к направлению в детский дом-интернат для умственно отсталых детей являются:

а) шизофрения с наличием продуктивной симптоматики, без выраженного дефекта личности;

б) эпилепсия с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состояниям сознания, дисфориям;

в) психопатоподобная симптоматика в рамках любой нозологической принадлежности;

г) психические заболевания, сопровождающиеся грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения опасными для самого больного и окружающих;

д) любые психические заболевания, при которых возможно обучение ребенка в учреждении образования, в том числе специализированном.

Источник

В Конституции Российской Федерации сказано, что Российская Федерация — это социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих жизнь и свободное развитие человека. Таким образом, каждому гарантируется социальная помощь в случае возникновения необходимости ее получения.

О медицинских противопоказаниях, являющихся основанием для отказа в предоставлении социальных услуг в стационарной форме

На первый взгляд думается, что отказ в предоставлении такой помощи нуждающимся гражданам — как минимум не гуманен и как максимум не законен. Однако, это не всегда так. Случаются ситуации, когда отказ гражданину в социальной помощи необходим для защиты интересов, как самого получателя социальных услуг, так и для защиты третьих лиц (имеется ввиду обслуживающий персонал и окружающие граждане).

В настоящей статье Факультет Медицинского Права расскажет о правомерности отказа, в том числе временного, в предоставлении социальных услуг гражданам в стационарной форме.

Понятие социальной услуги и формы ее предоставления

Напоминаем читателю, что под социальной услугой или социальной помощью понимается действие или действия в сфере социального обслуживания по оказанию постоянной, периодической, разовой помощи, в том числе срочной помощи, гражданину в целях улучшения условий его жизнедеятельности и/или расширения его возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности (п.2 ст.3 Федерального закона от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», далее — ФЗ № 442).

Понятие социальной услуги и формы ее предоставления

Всего существует 3 формы социального обслуживания:

на дому;
в полустационарной форме;
в стационарной форме.

Так, социальные услуги в стационарной форме предоставляются их получателям при постоянном, временном (на срок, определенный индивидуальной программой) или пятидневном (в неделю) круглосуточном проживании в организации социального обслуживания. Получатели социальных услуг в стационарной форме обеспечиваются жилыми помещениями, а также помещениями для предоставления видов социальных услуг.

Стационарное социальное обслуживание предоставляется в:

домах-интернатах для престарелых и инвалидов и психоневрологических интернатах;
специальных домах-интернатах для престарелых и инвалидов;
детских домах-интернатах для умственно отсталых детей;
специальных организациях для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации;
реабилитационных центрах (реабилитационно-оздоровительных центрах) для инвалидов (детей-инвалидов);
кризисных отделениях для граждан, имеющих обстоятельства, ухудшающие условия их жизнедеятельности;
центрах социальной адаптации лиц без определенного места жительства и занятий.

Новый приказ Минздрава об утверждении перечня медицинских противопоказаний

«26» июня 2015 года вступает в силу Приказ Минздрава России от 29.04.2015 № 216н «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, а также формы заключения уполномоченной медицинской организации о наличии таких противопоказаний» (далее — Приказ № 216н).

Новый приказ Минздрава об утверждении перечня медицинских противопоказаний

Данным Приказом утверждены:

перечень медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме (далее — Перечень);
форма заключения уполномоченной медицинской организации о наличии медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме.

Перечень медицинских противопоказаний для оказания социальных услуг включает в себя следующие медицинские противопоказания:

Туберкулез любых органов и систем с бактериовыделением, подтвержденным методом посева;
Лепра;
Острые инфекционные заболевания либо хронические инфекционные заболевания в стадии обострения, тяжелого течения и/или заразные для окружающих, а также лихорадки, сыпи неясной этиологии;
Злокачественные новообразования, сопровождающиеся обильными выделениями;
Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ;
Эпилепсия с частыми припадками;
Гангрена или некроз легкого, абсцесс легкого;
Трахеостома, каловые, мочевые свищи, пожизненная нефростома, стома мочевого пузыря (при невозможности выполнения реконструктивной операции на мочевых путях и закрытия стомы), не корригируемое хирургически недержание мочи, противоестественный анус (при невозможности восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта);
Тяжелые хронические заболевания кожи с множественными высыпаниями и обильным отделяемым;
Пороки развития лица и черепа с нарушением функции дыхания, жевания, глотания;
Заболевания, осложненные гангреной конечности.

Подпишитесь на нас

Подпишись на рассылку и получай первым самую свежую
и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права.

Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Отказ в предоставлении социальной помощи в стационарной форме

При наличии любого из вышеозначенных медицинских показаний гражданину может быть отказано в предоставлении социальной помощи в стационарной форме.

Отказ в предоставлении социальной помощи в стационарной форме

Важно знать, что отказ в предоставлении социальных услуг возможен только при наличии соответствующего заключения уполномоченной медицинской организации (ч. 3 ст. 18 ФЗ № 442).

К сожалению, нормативного правового акта, который бы устанавливал, какая медицинская организация является уполномоченной по выдаче подобного заключения — нет. Однако, мы предполагаем, что уполномоченной медицинской организацией может являться государственная медицинская организация, к которой прикреплен гражданин.

Нам представляется, что в скором времени последует соответствующий подзаконный нормативный правовой акт, который окончательно расставит все точки в этом вопросе.

Изучив Перечень противопоказаний, в связи с которыми гражданину может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, можно понять, что перечень содержит в основном такие заболевания и состояния, при наличии которых в случае нахождения гражданина в стационарных организациях социального обслуживания ставится под угрозу жизнь и здоровье, как самого больного, так и других нуждающихся граждан, а также обслуживающего и медицинского персонала.

Например, лепра и туберкулез — это инфекционные заболевания. При контакте с носителями таких инфекций велик риск заражения здоровых граждан.

Так, лепра, туберкулез, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (сифилис, хламидийная лимфогранулема (венерическая), шанкроид), болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, составляют Перечень инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 02.04.2003 № 188.

Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ также может быть опасно для окружающих.

Соответственно, не помещение граждан с подобными заболеваниями в организации стационарного социального обслуживания более чем правомерно.

Однако, с другой стороны законность отказа в стационарном социальном обслуживании граждан с заболеваниями, например, с заболеваниями, осложненными гангреной конечности, пороками лица нам не представляется понятной и обоснованной.

Как видится, законодатель не уточняет, что таким лицам должна быть оказана соответствующая медицинская помощь (вероятно, что даже в экстренной или неотложной формах), а затем, после излечения заболевания (состояния), которое явилось причиной отказа в получении социальной помощи в стационарной форме пациенту должны быть оказаны социальные услуги в соответствии с установленным законом порядком.

Источник

Вопрос: Кому предоставляется социальное обслуживание в стационарной форме?

Ответ: Постоянно проживающим на территории Калининградской области гражданам пожилого возраста (женщины – 55 лет, мужчины – 60 лет) и инвалидам 1-2 группы, признанным нуждающимися в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, не имеющим противопоказаний для предоставления стационарного социального обслуживания.

Вопрос: Кто признает жителей Калининградской области нуждающимися в предоставлении социальных услуг в стационарной форме?

Ответ: В соответствии с законом Калининградской области от 28.12.2005 № 713 «О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований Калининградской области отдельными государственными полномочиями Калининградской области по социальной поддержке населения» (ред. от 02 декабря 2015 года № 486) полномочия по социальной защите граждан переданы органам местного самоуправления. На основании данного закона для решения вопроса о предоставлении мер социальной поддержки, в том числе, социального обслуживания в стационарной форме, гражданам следует обращаться с заявлением в орган социальной защиты населения администрации муниципального образования по месту их жительства (фактического нахождения).

Вопрос: Какие документы необходимы для предоставления стационарного социального обслуживания?

Ответ:

· индивидуальная программа предоставления социальных услуг и социального сопровождения;

· личное заявление гражданина и (или) уполномоченного в установленном порядке представителя гражданина поставщику социальной услуги;

· паспорт или иной документ, удостоверяющий личность гражданина и (или) уполномоченного в установленном порядке представителя гражданина;

· вид на жительство (для иностранных граждан и лиц без гражданства);

· свидетельство о рождении (для детей, не достигших 14-летнего возраста);

· медицинская карта, оформленная государственным или муниципальным учреждением здравоохранения с результатами осмотра узкими специалистами, результатами медицинских анализов, заключением об отсутствии медицинских противопоказаний к приему на стационарное социальное обслуживание с указанием профиля стационарного учреждения социального облуживания (копия);

· справка, свидетельство, удостоверение или другие документы установленного образца о преимущественном праве получателя на получение мер социальной поддержки в соответствии с действующим законодательством (для лиц, получающих социальное обслуживание в преимущественном порядке);

· индивидуальная программа реабилитации гражданина, являющегося инвалидом, выданная учреждением медико-социальной экспертизы;

· страховой медицинский полис;

· заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра о необходимости помещения гражданина в психоневрологический интернат и постановке вопроса о дееспособности;

· решение органа опеки и попечительства о помещении несовершеннолетних либо совершеннолетних получателей, признанных в установленном законом порядке недееспособными, под надзор в специализированные стационарные государственные учреждения социального обслуживания (с обязательным назначением в соответствии с действующим законодательством лица, отвечающего за соблюдение интересов несовершеннолетних либо совершеннолетних получателей, признанных в установленном законом порядке недееспособными, в отношении имущества клиентов социальной службы);

· решение органа опеки и попечительства об установлении опеки (попечительства) над недееспособным получателем (при наличии опекуна (попечителя) на момент обращения заявителя);

· результаты медицинских анализов на дифтерию, группу кишечной палочки и гельминтозы;

· Справку об отсутствии инфекционных заболеваний по месту жительства (регистрации).

Вопрос: Каковы медицинские противопоказания к приему в стационарные учреждения социального обслуживания?

Ответ: Перечень медицинских противопоказаний определен приложением № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 2015 г.
№ 216н.

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, В СВЯЗИ С НАЛИЧИЕМ КОТОРЫХ

ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ПОЛУЧАТЕЛЮ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ МОЖЕТ БЫТЬ

ОТКАЗАНО, В ТОМ ЧИСЛЕ ВРЕМЕННО, В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ

СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В СТАЦИОНАРНОЙ ФОРМЕ

№ п/п	Наименование или характеристика заболевания (состояния)	Код заболевания (состояния) по МКБ-10 <*>
1.	Туберкулез любых органов и систем с бактериовыделением, подтвержденным методом посева	A15; A17 — A19
2.	Лепра	A30
3.	Острые инфекционные заболевания либо хронические инфекционные заболевания <**> в стадии обострения, тяжелого течения и (или) заразные для окружающих, а также лихорадки, сыпи неясной этиологии	A00 — A09; A20 — A29; A31 — B99; R50
4.	Злокачественные новообразования, сопровождающиеся обильными выделениями	C00 — C97
5.	Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ	F01; F03 — F09; F10 — F16; F18 — F19; F20 — F33
6.	Эпилепсия с частыми припадками	G40 — G41
7.	Гангрена и некроз легкого, абсцесс легкого	J85.0 — J85.2
8.	Трахеостома, каловые, мочевые свищи, пожизненная нефростома, стома мочевого пузыря (при невозможности выполнения реконструктивной операции на мочевых путях и закрытия стомы), не корригируемое хирургически недержание мочи, противоестественный анус (при невозможности восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта)	Z93.0; Z93.2 — Z93.6; K63.2; N28.8; N32.1 — N32.2; N36.0; N39.4; N82
9.	Тяжелые хронические заболевания кожи с множественными высыпаниями и обильным отделяемым	L10; L12.2; L12.3; L13.0; L88; L98.9
10.	Пороки развития лица и черепа с нарушением функции дыхания, жевания, глотания	Q35 — Q37; Q67.0 — Q67.4
11.	Заболевания, осложненные гангреной конечности	A48.0; E10.5; E11.5; E12.5; E13.5; E14.5; I70.2; I73.1; I74.3; R02

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра.

<**> За исключением заболеваний, указанных в пунктах 1 — 2 настоящего Перечня.

Вопрос: Как можно ознакомиться с формами заявления и договора о предоставлении социального обслуживания в стационарной форме?

Ответ: Форма заявления и договора о предоставлении социального обслуживания в стационарной форме расположены на официальном сайте Министерства социальной политики Калининградской области в окошке «Реализация Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» в Калининградской области».

Источник