Противопоказания к применению амоксиклава

Противопоказания к применению амоксиклава thumbnail

Действующие вещества

— амоксициллин (в форме тригидрата) (amoxicillin)
— клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) (clavulanic acid)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой и оттисками «875» и «125» на одной стороне и «АМС» на одной стороне; на изломе — масса желтоватого цвета.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)875 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли)125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 12 мг, кросповидон — 61 мг, кроскармеллоза натрия — 47 мг, магния стеарат — 17.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 1435 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 23.226 мг, этилцеллюлоза — 1.134 мг, полисорбат 80 — 1.26 мг, триэтилцитрат — 1.28 мг, титана диоксид — 12.286 мг, тальк — 2.814 мг.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Фармакокинетика

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.

После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Связывание с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.

Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.

T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0.9 и 1.07 ч — для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.

Профилактика инфекций в хирургии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

С осторожностью

Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Дозировка

Внутрь, в/в.

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Читайте также:  Противопоказания для санаторно курортное лечение

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.

Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Беременность и лактация

С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Читайте также:  Противопоказания для ботокса на лоб

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

Описание препарата АМОКСИКЛАВ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Цены в интернет-аптеках:

от 119 руб.

Таблетки Амоксиклав 625 мгАмоксиклав – антибактериальное средство широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Амоксиклав имеет следующие формы выпуска:

  • Таблетки в пленочной оболочке;
  • Порошок для приготовления суспензии.

Независимо от формы выпуска, основными активными веществами Амоксиклава являются амоксициллин (в форме тригидрата) и калиевая соль клавулановой кислоты. Подобное сочетание увеличивает активность препарата в отношении многих болезнетворных микроорганизмов, не допуская при этом ферментативного разрушения амоксициллина.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав таблеток: кремния диоксид, магния стеарат, тальк, кросповидон, кроскармеллоза натрия.

Пленочная оболочка таблетки Амоксиклава состоит из гипромеллозы, этилцеллюлозы, полисорбата, триэтилцитрата, талька, титана диоксида.

В состав порошка для приготовления суспензии входят следующие дополнительные вещества: кислота лимонная, натрия цитрат, натрия бензоат, камедь ксантановая, кармеллоза натрия, натрия сахаринат, кремния диоксид, маннитол. Амоксиклав в форме суспензии содержит также ароматизаторы – клубничный, вишневый или лимонный.

Показания к применению Амоксиклава

Согласно прилагаемой к препарату Амоксиклав инструкции, он показан при острых и хронических инфекциях, вызванных чувствительными к лекарству микроорганизмами и затрагивающих:

  • Верхние отделы дыхательных путей и лор-органы. Это фарингит, тонзиллит, синусит, отит, заглоточный абсцесс;
  • Нижние отделы дыхательных путей. Препарат назначается при бронхите, пневмонии;
  • Мочевыводящие пути;
  • Кожу, костную и соединительную ткани;
  • Желчные пути. Амоксиклав применяется при холецистите, холангите.

Противопоказания

Применение Амоксиклава противопоказано при наличии:

  • Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • Аллергической реакции в анамнезе на пенициллины и цефалоспорины;
  • Нарушений функции печени, вызванных приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
  • Инфекционного мононуклеоза и лимфолейкоза.

Применение Амоксиклава требует осторожностипри заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной и почечной недостаточности, в период беременности и лактации.

Способ применения и дозировка Амоксиклава

Препарат, независимо от его формы выпуска, принимается внутрь. В прилагаемой к Амоксиклаву инструкции рекомендуется принимать лекарственное средство во время еды, чтобы избежать возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. Дозировка лечебного средства устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг 3 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать 14 дней.

Для детей в возрасте до 12 лет наиболее предпочтителен прием Амоксиклава в форме суспензии. Для ее приготовления сухой препарат разбавляют водой в количестве, указанном на этикетке, хорошо встряхивая флакон до полного растворения порошка. Разовая доза зависит от возраста: с 9 мес. до 2 лет – 62,5 мг, с 2 до 7 лет – 125 мг, с 7 до 12 лет – 250 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях дозы могут быть удвоены.

Побочные действия Амоксиклава

В прилагаемой к Амоксиклаву инструкции указывается, что препарат может оказывать побочное действие на организм, затрагивая при этом:

  • Пищеварительную систему. Негативное влияние препарата выражается в потере аппетита, тошноте, рвоте, расстройстве стула, потемнении зубной эмали, нарушении функции печени;
  • Кроветворную и лимфатическую системы. Вероятно появление лейкопении, тромбоцитопении, гемолитической анемии, временное увеличение длительности кровотечения;
  • Центральную нервную систему. Возможные симптомы – головокружение, головная боль, судороги, гиперактивность, чувство тревоги, бессонница;
  • Мочевыделительную систему. Прием Амоксиклава становится причиной интерстициального нефрита, кристаллурии, гематурии.

На Амоксиклав могут возникать аллергические реакции разной степени выраженности. Это крапивница, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз.

Особые указания

При продолжительном применении Амоксиклава необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени, почек. Пациентам со сниженным диурезом следует принимать достаточно большое количество жидкости для уменьшения вероятности возникновения кристаллурии.

Препарат Амоксиклав способен давать ложноположительную реакцию на глюкозу мочи, что необходимо учитывать при проведении лабораторных анализов.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и занятиях другими видами деятельности, требующими особого внимания и быстроты реакций.

Аналоги Амоксиклава

Препарат Амоксиклав имеет такие аналоги, как Аугментин, Ликлав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Сумамед, Флемоклав солютаб, Экоклав.

Сроки и условия хранения

Амоксиклав следует хранить в сухом месте при комнатной температуре, срок годности препарата – 2 года. Готовая суспензия должна находиться в холодильнике в плотно закрытом флаконе, срок ее хранения составляет 7 дней.

Читайте также:  Полезные свойства имбирного корня и противопоказания

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Цена

Аптека

Амоксиклав порошок для приг сусп. для внутр. прим. 125мг+31,25мг/5мл 20 доз 25г (с пипет. дозир.)

119 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Амоксиклав порошок для приг сусп. для внутр. прим. 400мг+57мг/5мл 17,5г

183 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Амоксиклав порошок для приг сусп. для внутр. прим. 250мг+62,5мг/5мл 20 доз 25г

249 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Амоксиклав порошок для приг сусп. для внутр. прим. 400мг+57мг/5мл 35г

260 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Амоксиклав Квиктаб таблетки дисперг 250мг+62,5мг 20 шт.

326 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Амоксиклав таблетки п.п.о. 500мг+125мг 15 шт.

332 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Амоксиклав Квиктаб таблетки дисперг 500мг+125мг 14 шт.

339 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Оставьте свой комментарий

Источник

Амоксиклав — антибиотик пенициллиновой группы, назначают для излечения болезней, вызванных стафилококками и стрептококками. Успешно нужен для устранения дерматологических проблем, прикорневой пневмонии, бронхитов, паразитарных заболеваний. Амоксиклав помогает от острых и хронических форм болезней, показывает хорошие результаты, поэтому интерес к нему не ослабевает уже много лет.

Показания к применению Амоксиклава

Скан фрагмента инструкции

Грипп и другие вирусы

Антибиотики неэффективны для борьбы с вирусами, но на фоне поражения слизистых оболочек часто развиваются воспаления носоглотки, присоединяется бактериальная инфекция. Таблетки Амоксиклава помогают при осложнениях при воспалении легких, кашле и гриппе.

Воспаления бронхов и легких

Амоксиклав назначают для устранения пневмонии и обычных сезонных простуд, сопровождающихся болями в горле, насморком, кашлем. Запущенные недомогания приводят к развитию хронических фарингитов, воспалений уха, миндалин, гортани. Своевременное лечение Амоксиклавом позволяет избежать тяжелых осложнений, вроде воспаления легких или плеврита.

Болезни почек, мочевого пузыря, мочеточников

Выявив инфекцию, ставшую причиной заболевания, врач может назначить курс лечения Амоксиклавом пациенту, страдающему воспалением почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, предстательной железы, маточных труб, внутренней оболочки матки. Большинство патогенных бактерий хорошо поддаются лечению Амоксиклавом.

Гинекология, урология

В гинекологии Амоксиклав назначают при заболеваниях, не поддающихся другим антибиотикам. Например, Амоксиклав лечит уреаплазмоз, гонорею, мягкий шанкр.

Хирургия

Амоксиклав назначают для устранения воспалений мягких тканей, причиной которых стала инфекция. Этот антибиотик помогает для устранения фурункулов, излечения мастита, лимфаденита. Хорошая статистика по заживлению гноящихся ран, последствий ожогов, других очагов инфицирования мягких тканей. Перед хирургическими операциями Амоксиклав принимают, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Стоматология

Амоксиклав назначают при стоматологических проблемах, спровоцированных бактериями. В их числе стоматиты, а также нагноения, проявляющиеся флюсами с болью. Показаниями к применению Амоксиклава могут стать гингивит и пародонтит.

В чем секрет универсальности Амоксиклава?

Широкий спектр действия объясняется составом препарата — антибиотик амоксициллин в совмещении с клавулановой кислотой принимают от болезнетворных бактерий, устойчивых к другим препаратам. Показания к применению препарата Амоксиклав составляют длинный список недугов, избавиться от которых без антибиотиков крайне сложно. Поскольку Амоксиклав назначают взрослым, малышам первого года жизни, подросткам, пожилым людям, беременным женщинам, лекарство выпускают в разных формах. Маленьким детям назначают суспензии, школьникам — растворимые таблетки, взрослым — таблетки в оболочке, инъекционное растворы нужны для уколов и капельниц.

Противопоказания к применению амоксиклава

Хотя показания к применению Амоксиклава очень широки, принимать антибиотик без назначения не стоит. Только врач после осмотра, сопоставления проявлений с данными лабораторных исследований, может определить диагноз. Результаты лечения зависят от оптимальной дозировки, правильного выбора формы Амоксиклава, соблюдения режима приема лекарства.

Против каких видов бактерий помогает Амоксиклав?

Комбинацию амоксициллин + клавулановая кислота принимают от следующих микроорганизмов:

  • Грамположительные аэробы: Streptococcus agalactiae (1, 2), Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Nocardia asteroids, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes (1, 2), чувствительный к метициллину Staphylococcus aureus, чувствительные к метициллину коагулазонегативные Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus, другие бета-гемолитические стрептококки Streptococcus spp. (1, 2);
  • Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
  • Грамотрицательные аэробы: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
  • Грамотрицательные анаэробы: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
  • Прочие: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Для следующих микроорганизмов вероятна приобретенная резистентность к препарату Амоксициллин + Клавулановая кислота:

  • Грамотрицательные аэробы: Proteus spp. (включая Proteus vulgaris и Proteus mirabilis), Escherichia coli (1), Salmonella spp., Klebsiella spp. (в т. ч. Klebsiella pneumoniae (1) и Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
  • Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia (1, 2), Corynebacterium spp., Streptococcus spp. группы

Природной устойчивостью к действию амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой обладают следующие микроорганизмы:

  • Грамотрицательные аэробы: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morganii, Acinetobacter spp.;
  • Прочие: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

Примечания:

1) Для данных бактерий в ходе клинических исследований установлена эффективность применения амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

2) Штаммы этих видов микроорганизмов не вырабатывают бета-лактамазы, чувствительны к амоксициллину, а потому, предположительно, и к комбинации амоксициллин + клавулановая кислота.

Источник