Противопоказания к применению мексикора

Противопоказания к применению мексикора thumbnail
Isentress

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ìåêñèêîð

Ôàðìàêîäèíàìèêà. Ïðåïàðàò îêàçûâàåò ïðîòèâîèøåìè÷åñêîå, àíòèàíãèíàëüíîå, àíòèãèïîêñè÷åñêîå, àíãèîïðîòåêòîðíîå, ãèïîõîëåñòåðèíåìè÷åñêîå äåéñòâèå.
Ìåêñèêîð óìåíüøàåò ïðîÿâëåíèÿ îêèñëèòåëüíîãî ñòðåññà, òîðìîçèò ñâîáîäíîðàäèêàëüíîå ïåðåêèñíîå îêèñëåíèå ëèïèäîâ è ïîâûøàåò àêòèâíîñòü àíòèîêñèäàíòíîé ñèñòåìû ôåðìåíòîâ. Ïðåïàðàò óëó÷øàåò êëåòî÷íûé ýíåðãîîáìåí, àêòèâèðóåò ýíåðãîñèíòåçèðóþùèå ôóíêöèè ìèòîõîíäðèé, óñèëèâàåò êîìïåíñàòîðíóþ àêòèâàöèþ àýðîáíîãî ãëèêîëèçà è ñíèæàåò ñòåïåíü óãíåòåíèÿ îêèñëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ öèêëà Êðåáñà. Ýíåðãîñèíòåçèðóþùèé ýôôåêò ïðåïàðàòà ñâÿçàí ñ ïîâûøåíèåì ñíàáæåíèÿ è ïîòðåáëåíèÿ êëåòêàìè ñóêöèíàòà, ðåàëèçàöèåé ôåíîìåíà áûñòðîãî îêèñëåíèÿ ÿíòàðíîé êèñëîòû ñóêöèíàòäåãèäðîãåíàçîé, à òàêæå ñ àêòèâàöèåé ìèòîõîíäðèàëüíîé äûõàòåëüíîé öåïè. Ïðè äèññîöèàöèè ïðåïàðàòà â êëåòêå íà ñóêöèíàò è ôàêòîð 3-îêñèïèðèäèíà ïðîÿâëÿåòñÿ ìîùíîå àíòèîêñèäàíòíîå äåéñòâèå, êîòîðîå ñòàáèëèçèðóåò êëåòî÷íûå ìåìáðàíû è âîññòàíàâëèâàåò ôóíêöèîíàëüíóþ àêòèâíîñòü êëåòîê. Ïðåïàðàò óìåíüøàåò âÿçêîñòü è óëó÷øàåò òåêó÷åñòü êðîâè. Ñïîñîáñòâóåò ñîõðàíåíèþ ñòðóêòóðíî-ôóíêöèîíàëüíîé öåëîñòíîñòè áèîìåìáðàí, óëó÷øàåò òðàíñïîðò íåéðîìåäèàòîðîâ è ñèíàïòè÷åñêóþ ïåðåäà÷ó.
Îñíîâîé äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà ÿâëÿåòñÿ åãî àíòèîêñèäàíòíàÿ àêòèâíîñòü, ñïîñîáíîñòü òîðìîçèòü ñâîáîäíîðàäèêàëüíûå ïðîöåññû (èíòåíñèôèêàöèÿ êîòîðûõ íàáëþäàåòñÿ ïðè èøåìèè è íåêðîçå ìèîêàðäà, îñîáåííî â ïåðèîä ðåïåðôóçèè), ñíèæàòü ïîâðåæäàþùåå äåéñòâèå ñâîáîäíûõ ðàäèêàëîâ íà êàðäèîìèîöèòû.
Ìåêñèêîð óëó÷øàåò ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå èøåìèçèðîâàííîãî ìèîêàðäà, óìåíüøàåò ïðîÿâëåíèÿ ñèñòîëè÷åñêîé è äèàñòîëè÷åñêîé äèñôóíêöèè ëåâîãî æåëóäî÷êà, à òàêæå ýëåêòðè÷åñêîé íåñòàáèëüíîñòè ìèîêàðäà.  óñëîâèÿõ êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïðåïàðàò óâåëè÷èâàåò êîëëàòåðàëüíîå êðîâîîáðàùåíèå èøåìèçèðîâàííîãî ìèîêàðäà è àêòèâèçèðóåò ýíåðãîñèíòåçèðóþùèå ïðîöåññû â çîíå èøåìèè, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ñîõðàíåíèþ öåëîñòíîñòè êàðäèîìèîöèòîâ è èõ ôóíêöèîíàëüíîé àêòèâíîñòè.
 óñëîâèÿõ êðèòè÷åñêîãî ñíèæåíèÿ êîðîíàðíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ Ìåêñèêîð ñïîñîáñòâóåò ñîõðàíåíèþ ñòðóêòóðíî-ôóíêöèîíàëüíîé îðãàíèçàöèè ìåìáðàí êàðäèîìèîöèòîâ, ñòèìóëèðóåò àêòèâíîñòü ìåìáðàííûõ ôåðìåíòîâ — ÔÄÝ, àäåíèëàòöèêëàçû, àöåòèëõîëèíýñòåðàçû. Ïðåïàðàò ïîääåðæèâàåò ðàçâèâàþùóþñÿ ïðè îñòðîé èøåìèè àêòèâàöèþ àýðîáíîãî ãëèêîëèçà è ñïîñîáñòâóåò â óñëîâèÿõ ãèïîêñèè âîññòàíîâëåíèþ ìèòîõîíäðèàëüíûõ îêèñëèòåëüíî-âîññòàíîâèòåëüíûõ ïðîöåññîâ, ïîâûøàåò ñèíòåç ÀÒÔ è êðåàòèíôîñôàòà. Óêàçàííûå ìåõàíèçìû îáåñïå÷èâàþò öåëîñòíîñòü ìîðôîëîãè÷åñêèõ ñòðóêòóð è ôèçèîëîãè÷åñêèõ ôóíêöèé èøåìèçèðîâàííîãî ìèîêàðäà.
Ìåêñèêîð íîðìàëèçóåò ìåòàáîëè÷åñêèå ïðîöåññû â èøåìèçèðîâàííîì ìèîêàðäå, óìåíüøàåò çîíó íåêðîçà, âîññòàíàâëèâàåò è/èëè óëó÷øàåò ýëåêòðè÷åñêóþ àêòèâíîñòü è ñîêðàòèìîñòü ìèîêàðäà, à òàêæå óâåëè÷èâàåò êîðîíàðíîå êðîâîîáðàùåíèå â çîíå èøåìèè, ïîâûøàåò àíòèàíãèíàëüíóþ àêòèâíîñòü íèòðîïðåïàðàòîâ, óëó÷øàåò ðåîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà êðîâè, óìåíüøàåò ïîñëåäñòâèÿ ðåïåðôóçèîííîãî ñèíäðîìà ïðè îñòðîé êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Ìåêñèêîð ýôôåêòèâíî âîññòàíàâëèâàåò ñîêðàòèìîñòü ìèîêàðäà ïðè îáðàòèìîé ñåðäå÷íîé äèñôóíêöèè, âûçâàííîé ñîñòîÿíèåì ãèáåðíàöèè è îãëóøåííîñòè ìèîêàðäà, ÷òî ÿâëÿåòñÿ ðåçåðâîì ïîâûøåíèÿ ñîêðàòèòåëüíîé ñïîñîáíîñòè ñåðäöà ó ïàöèåíòîâ ñ ÈÁÑ, îñëîæíåííîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ.
Ó áîëüíûõ ñî ñòàáèëüíîé ñòåíîêàðäèåé íàïðÿæåíèÿ Ìåêñèêîð ïîâûøàåò òîëåðàíòíîñòü ê ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå è àíòèàíãèíàëüíóþ àêòèâíîñòü íèòðîïðåïàðàòîâ, óëó÷øàåò ðåîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà êðîâè, ñíèæàåò ÷àñòîòó ðàçâèòèÿ îñòðîé êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Äîïîëíèòåëüíîå ïðèìåíåíèå Ìåêñèêîðà â ñîñòàâå ñòàíäàðòíîé òåðàïèè ïàöèåíòîâ ñ ÈÁÑ ñ õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ïîëîæèòåëüíî âëèÿåò íà êëèíè÷åñêîå ñîñòîÿíèå áîëüíûõ, ïîâûøàÿ òîëåðàíòíîñòü ê ôèçè÷åñêèì íàãðóçêàì è óëó÷øàÿ êà÷åñòâî æèçíè.
Ìåêñèêîð ïîâûøàåò ýôôåêòèâíîñòü àíòèàðèòìè÷åñêîé òåðàïèè çà ñ÷åò ñîáñòâåííîé àíòèàðèòìè÷åñêîé àêòèâíîñòè, à òàêæå ñíèæàåò âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ êàðäèàëüíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ îñíîâíûõ àíòèàðèòìè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, ñîõðàíÿÿ èëè óñèëèâàÿ èõ ñïåöèôè÷åñêóþ àêòèâíîñòü.
Ìåêñèêîð ñòàáèëèçèðóåò ìåìáðàííûå ñòðóêòóðû ñîñóäèñòîé ñòåíêè, èíãèáèðóåò àãðåãàöèþ òðîìáîöèòîâ, íîðìàëèçóåò íàðóøåííóþ ìèêðîöèðêóëÿöèþ íà ðàííèõ ñòàäèÿõ àòåðîãåíåçà, îêàçûâàåò ëèïèä-êîððèãèðóþùåå âëèÿíèå íà ñîîòíîøåíèå ïðî- è àíòèàòåðîãåííûõ ôðàêöèé ëèïèäîâ êðîâè. Ñíèæàåò óðîâåíü ÕÑ ËÏÎÍÏ, ËÏÍÏ è ÒÃ ïðè îäíîâðåìåííîì ïîâûøåíèè ÕÑ ËÏÂÏ.
Ïðèìåíåíèå Ìåêñèêîðà â êîìïëåêñíîé òåðàïèè ïàöèåíòîâ ñ ÈÁÑ ñ êðèçîâûì òå÷åíèåì Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) ñîêðàùàåò ñðîêè ïîñëåêðèçîâîé ñòàáèëèçàöèè ñîñòîÿíèÿ, ñíèæàåò äîñòîâåðíîñòü ðåöèäèâà ãèïåðòîíè÷åñêîãî êðèçà è ÷àñòîòû ðàçâèòèÿ îñòðîé êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè íà ôîíå êðèçà, óñèëèâàåò ãèïîòåíçèâíûé ýôôåêò èíãèáèòîðîâ ÀÏÔ è áëîêàòîðîâ β-àäðåíîðåöåïòîðîâ. Ìåêñèêîð îêàçûâàåò íåéðîïðîòåêòîðíîå äåéñòâèå, óëó÷øàÿ ìîçãîâîå êðîâîîáðàùåíèå â óñëîâèÿõ ãèïåðïåðôóçèè, óëó÷øàåò ìîçãîâîé êðîâîòîê â ðåïåðôóçèîííûé ïåðèîä ïîñëå èøåìèè. Ïðåïàðàò ñïîñîáñòâóåò àäàïòàöèè ê ïîâðåæäàþùåìó äåéñòâèþ èøåìèè, òîðìîçèò èñòîùåíèå óãëåâîäíûõ çàïàñîâ, òîðìîçÿ ïîñòèøåìè÷åñêîå ñíèæåíèå óòèëèçàöèè ãëþêîçû è êèñëîðîäà ãîëîâíûì ìîçãîì è ïðåïÿòñòâóåò ïðîãðåññèðóþùåìó íàêîïëåíèþ ëàêòàòà. Ïðè ýòîì óëó÷øàþòñÿ ïîêàçàòåëè àóòîðåãóëÿòîðíûõ ðåàêöèé öåðåáðàëüíûõ ñîñóäîâ. Ìåêñèêîð îêàçûâàåò íîîòðîïíîå äåéñòâèå, ïðåäóïðåæäàåò è óìåíüøàåò íàðóøåíèå îáó÷åíèÿ è ïàìÿòè, âîçíèêàþùèå ïðè îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèÿõ ãîëîâíîãî ìîçãà, ïðè ëåãêèõ è óìåðåííûõ êîãíèòèâíûõ íàðóøåíèÿõ ðàçëè÷íîãî ãåíåçà, îêàçûâàåò àíòèîêñèäàíòíûé ýôôåêò, ïîâûøàåò ñïîñîáíîñòü ê êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è òðóäîñïîñîáíîñòü. Âêëþ÷åíèå ïðåïàðàòà Ìåêñèêîð â êîìïëåêñíóþ òåðàïèþ áîëüíûõ ñ îñòðûì íàðóøåíèåì êðîâîîáðàùåíèÿ óìåíüøàåò ïðîÿâëåíèÿ êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ èíñóëüòà è óëó÷øàåò òå÷åíèå ðåàáèëèòàöèîííîãî ïåðèîäà.
Ìåêñèêîð ïðîÿâëÿåò ñåëåêòèâíîå àíêñèîëèòè÷åñêîå äåéñòâèå, íå ñîïðîâîæäàþùååñÿ ñåäàòèâíûì ýôôåêòîì è ìèîðåëàêñàöèåé, óñòðàíÿåò ÷óâñòâî òðåâîãè, ñòðàõà, ïñèõè÷åñêîãî íàïðÿæåíèÿ, áåñïîêîéñòâà, ïîâûøàåò àäàïòàöèþ è óëó÷øàåò ýìîöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Êàïñóëû. Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü Ìåêñèêîð áûñòðî è ïîëíîñòüþ âñàñûâàåòñÿ â ÆÊÒ. Ïåðèîä ïîëóàáñîðáöèè — 0,08–0,1 ÷. Âðåìÿ äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè ñîñòàâëÿåò 0,46–0,5 ÷. Ñmàõ â ïëàçìå êðîâè íàõîäèòñÿ â äèàïàçîíå îò 50 äî 100 íã/ìë. Ìåêñèêîð èíòåíñèâíî ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè ñ îáðàçîâàíèåì ôîñôàò-3-îêñèïèðèäèíà è ãëþêóðîíêîíúþãèðîâàííûõ ïðîäóêòîâ. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ Ìåêñèêîðà ñîñòàâëÿåò 4,7–5 ÷.  ñðåäíåì çà 12 ÷ ñ ìî÷îé ýêñêðåòèðóåòñÿ 0,3% íåèçìåíåííîãî ïðåïàðàòà è 50% ââåäåííîé äîçû â âèäå ãëþêóðîíêîíúþãàòà. Íàèáîëåå èíòåíñèâíî Ìåêñèêîð è åãî ãëþêóðîíêîíúþãàòû âûâîäÿòñÿ â ïåðâûå 4 ÷ ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà.
Ð-ð äëÿ â/â è â/ì ââåäåíèÿ. Ïðè â/â ââåäåíèè ïðåïàðàò áûñòðî (íà ïðîòÿæåíèè 0,5–1,5 ÷) ïîñòóïàåò â îðãàíû è òêàíè, â ñâÿçè ñ ÷åì åãî êîíöåíòðàöèÿ â êðîâè â íåèçìåíåííîì âèäå áûñòðî ñíèæàåòñÿ. Ïðè â/ì ââåäåíèè â òåðàïåâòè÷åñêèõ äîçàõ êîíöåíòðàöèÿ ïðåïàðàòà â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 30–40 ìèí è ñîñòàâëÿåò 2,5–3 ìêã/ìë, ïðè ýòîì åãî ìåòàáîëèòû îïðåäåëÿþòñÿ â ïëàçìå êðîâè íà ïðîòÿæåíèè 7–9 ÷. Ïðåïàðàò áèîòðàíñôîðìèðóåòñÿ â ïå÷åíè ïóòåì ãëþêóðîíèðîâàíèÿ.
Âûâåäåíèå ïðåïàðàòà èç îðãàíèçìà ïðîèñõîäèò ñ ìî÷îé â ãëþêóðîíêîíúþãèðîâàííîé ôîðìå è â íåçíà÷èòåëüíûõ êîëè÷åñòâàõ â íåèçìåíåííîì âèäå.

Читайте также:  Ботулинотерапия при относительных противопоказаниях

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþïðåïàðàòà Ìåêñèêîð

Êàïñóëû. Â ñîñòàâå êîìïëåêñíîé òåðàïèè:

  • ÈÁÑ;
  • èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà;
  • äèñöèðêóëÿòîðíîé ýíöåôàëîïàòèè;
  • ëåãêèõ è óìåðåííûõ êîãíèòèâíûõ ðàññòðîéñòâ ðàçëè÷íîãî ãåíåçà.

Ð-ð äëÿ èíúåêöèé. Â ñîñòàâå êîìïëåêñíîé òåðàïèè:

  • îñòðîãî èíôàðêòà ìèîêàðäà (ñ ïåðâûõ ñóòîê);
  • èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà;
  • äèñöèðêóëÿòîðíîé ýíöåôàëîïàòèè (â òîì ÷èñëå àòåðîñêëåðîòè÷åñêîãî ãåíåçà);
  • ëåãêèõ è óìåðåííûõ êîãíèòèâíûõ ðàññòðîéñòâ ðàçëè÷íîãî ãåíåçà.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ìåêñèêîð

Ð-ð äëÿ èíúåêöèé: ââîäÿò â/â èëè â/ì â òå÷åíèå 14 ñóò íà ôîíå òðàäèöèîííîé òåðàïèè èíôàðêòà ìèîêàðäà.
 ïåðâûå 5 ñóò äëÿ äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîãî ýôôåêòà ïðåïàðàò æåëàòåëüíî ââîäèòü â/â, â ïîñëåäóþùèå 9 ñóò — â/ì.
Â/â ââåäåíèå ïðåïàðàòà ïðîâîäÿò ïóòåì êàïåëüíîé èíôóçèè, ìåäëåííî (âî èçáåæàíèè ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ), ñ ôèçèîëîãè÷åñêèì ð-ðîì èëè 5% ð-ðîì äåêñòðîçû (ãëþêîçû) â îáúåìå 100–150 ìë â òå÷åíèå 30–90 ìèí. Ïðè íåîáõîäèìîñòè âîçìîæíî ìåäëåííîå ñòðóéíîå ââåäåíèå ïðåïàðàòà ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ íå ìåíåå 5 ìèí.
Ââåäåíèå ïðåïàðàòà (â/â èëè â/ì) ïðîâîäÿò 3 ðàçà â ñóòêè ÷åðåç êàæäûå 8 ÷. Ñóòî÷íàÿ òåðàïåâòè÷åñêàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 6–9 ìã/êã, ðàçîâàÿ — 2–3 ìã/êã. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 800 ìã, ðàçîâàÿ — 250 ìã.
Ïðè îñòðûõ íàðóøåíèÿõ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ (èøåìè÷åñêîì èíñóëüòå) Ìåêñèêîð ïðèìåíÿþò â ñîñòàâå êîìïëåêñíîé òåðàïèè â ïåðâûå 2–4 ñóò â/â êàïåëüíî ïî 200–300 ìã 2–3 ðàçà â ñóòêè, çàòåì — â/ì ïî 100 ìã 3 ðàçà â ñóòêè. Ñðîê ëå÷åíèÿ — 10–14 ñóò.  äàëüíåéøåì ïðåïàðàò íàçíà÷àþò â êàïñóëàõ ïî 100 ìã 2 ðàçà â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 14 ñóò è ïî 100 ìã 3 ðàçà â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 7 ñóò. ×àñòîòó è ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïîâòîðíûõ êóðñîâ îïðåäåëÿåò âðà÷ â çàâèñèìîñòè îò òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ.
Ïðè äèñöèðêóëÿòîðíîé ýíöåôàëîïàòèè â ôàçå äåêîìïåíñàöèè Ìåêñèêîð íàçíà÷àþò â/â ñòðóéíî èëè êàïåëüíî â äîçå 100 ìã 2–3 ðàçà â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 14 ñóò.  äàëüíåéøåì ïðåïàðàò ââîäÿò â/ì ïî 100 ìã/ñóò íà ïðîòÿæåíèè 2 íåä, äàëüøå íàçíà÷àþò â êàïñóëàõ ïî 100 ìã 2–4 ðàçà â ñóòêè. Äëÿ êóðñîâîé ïðîôèëàêòèêè ïðåïàðàò ââîäÿò â/ì ïî 100 ìã 2 ðàçà â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 10–14 ñóò.
Ïðè ëå÷åíèè ëåãêèõ è óìåðåííûõ êîãíèòèâíûõ ðàññòðîéñòâ Ìåêñèêîð ïðèìåíÿþò â/ì ïî 100–300 ìã/ñóò íà ïðîòÿæåíèè 2 íåä, ïðè íåîáõîäèìîñòè â äàëüíåéøåì ïðåïàðàò íàçíà÷àþò â êàïñóëàõ ïî 100 ìã 2–4 ðàçà â ñóòêè. ×àñòîòó è ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñîâ ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿåò âðà÷ â çàâèñèìîñòè îò òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ.
Êàïñóëû: â ñîñòàâå êîìïëåêñíîé òåðàïèè íàçíà÷àþò âíóòðü. Òåðàïåâòè÷åñêèå äîçû è ñðîê ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò íîçîëîãè÷åñêîé ôîðìû çàáîëåâàíèÿ è ÷óâñòâèòåëüíîñòè ïàöèåíòà ê ïðåïàðàòó.
Íà÷àëüíàÿ äîçà — 100 ìã 3 ðàçà â ñóòêè, äîçó ïîñòåïåííî ïîâûøàþò äî äîñòèæåíèÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 800 ìã, ðàçîâàÿ — 200 ìã. Ñóòî÷íóþ äîçó ïðåïàðàòà æåëàòåëüíî ðàçäåëèòü íà 3 ïðèåìà â òå÷åíèå äíÿ. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà òåðàïèè Ìåêñèêîðîì ó ïàöèåíòîâ ñ ÈÁÑ è íàðóøåíèåì ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ñîñòàâëÿåò íå ìåíåå 1,5–2 ìåñ. Ïîâòîðíûå êóðñû æåëàòåëüíî ïðîâîäèòü â âåñåííå-îñåííèé ïåðèîä.
Ïðè êîìïëåêñíîé òåðàïèè äèñöèðêóëÿòîðíîé ýíöåôàëîïàòèè, ëåãêèõ è óìåðåííûõ êîãíèòèâíûõ ðàññòðîéñòâ ïðåïàðàò íàçíà÷àþò áåç îãðàíè÷åíèÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòè êóðñà ëå÷åíèÿ â äîçå 100 ìã 3–4 ðàçà â ñóòêè.
Êóðñ òåðàïèè Ìåêñèêîðîì çàêàí÷èâàþò ïîñòåïåííî, åæåäíåâíî ñíèæàÿ åãî äîçó íà 100 ìã.

Читайте также:  Фракция показания и противопоказания

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ìåêñèêîð

Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó, íàðóøåíèÿ ôóíêöèé ïå÷åíè è ïî÷åê, äåòè â âîçðàñòå äî 18 ëåò (ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü íå óñòàíîâëåíû), ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ìåêñèêîð

Ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàò îáû÷íî ïåðåíîñèòñÿ õîðîøî. Èçðåäêà âîçìîæíî ïîÿâëåíèå àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé, äèñïåïòè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ, òîøíîòû è ñóõîñòè â ðîòîâîé ïîëîñòè, êîòîðûå áûñòðî èñ÷åçàþò ñàìîñòîÿòåëüíî èëè ïðè îòìåíå ïðåïàðàòà. Ïðè ïðîäîëæèòåëüíîì ïðèìåíåíèè âîçìîæíî ïîÿâëåíèå ìåòåîðèçìà.
Ïðè â/â ââåäåíèè, îñîáåííî ñòðóéíîì, âîçìîæíî ïîÿâëåíèå ñóõîñòè è ìåòàëëè÷åñêîãî ïðèâêóñà âî ðòó, îùóùåíèÿ ðàçëèâàþùåãîñÿ òåïëà âî âñåì òåëå, íåïðèÿòíîãî çàïàõà, ïåðøåíèÿ â ãîðëå è äèñêîìôîðòà â ãðóäíîé êëåòêå, îùóùåíèÿ íåõâàòêè âîçäóõà. Êàê ïðàâèëî, óêàçàííûå ÿâëåíèÿ ñâÿçàíû ñ áîëåå âûñîêîé ñêîðîñòüþ ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà è èìåþò êðàòêîâðåìåííûé õàðàêòåð.
Íà ôîíå äëèòåëüíîãî ïðèåìà ïðåïàðàòà âîçìîæíî âîçíèêíîâåíèå ñëåäóþùèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ: ñî ñòîðîíû ÆÊÒ — òîøíîòû, ìåòåîðèçìà; ñî ñòîðîíû ÖÍÑ — íàðóøåíèé ñíà (ñîíëèâîñòü èëè íàðóøåíèå çàñûïàíèÿ).

Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ìåêñèêîð

Îñîáîãî âíèìàíèÿ òðåáóåò ïðèìåíåíèå Ìåêñèêîðà ó áîëüíûõ ñ îòÿãîùåííûì àëëåðãîëîãè÷åñêèì àíàìíåçîì. Ïîñëå çàâåðøåíèÿ ïàðåíòåðàëüíîãî ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà äëÿ ïîääåðæàíèÿ äîñòèãíóòîãî ýôôåêòà ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîäîëæèòü ïðèìåíåíèå Ìåêñèêîðà ïåðîðàëüíî â âèäå êàïñóë ïî 0,1 ã 3 ðàçà â ñóòêè.
Ñïîñîáíîñòü âëèÿòü íà ñêîðîñòü ðåàêöèè ïðè óïðàâëåíèè òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè èëè ðàáîòå ñ äðóãèìè ìåõàíèçìàìè.  íà÷àëå ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì æåëàòåëüíî âîçäåðæàòüñÿ îò çàíÿòèé îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, êîòîðûå íóæäàþòñÿ â ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è ñêîðîñòè ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé.

Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ìåêñèêîð

Óñèëèâàåò äåéñòâèå àíêñèîëèòèêîâ áåíçîäèàçåïèíîâîãî ðÿäà, ïðîòèâîñóäîðîæíûõ ñðåäñòâ (êàðáàìàçåïèíà), ïðîòèâîïàðêèíñîíè÷åñêèõ ñðåäñòâ (ëåâîäîïû). Ïîâûøàåò àíòèàíãèíàëüíóþ àêòèâíîñòü íèòðîïðåïàðàòîâ è ãèïîòåíçèâíîå äåéñòâèå èíãèáèòîðîâ ÀÏÔ è áëîêàòîðîâ β-àäðåíîðåöåïòîðîâ. Ñî÷åòàííîå ïðèìåíåíèå Ìåêñèêîðà ñ íèáåòàíîì, ïðîïðàíîëîëîì è âåðàïàìèëîì ñíèæàåò ðèñê ðàçâèòèÿ àðèòìîãåííûõ ýôôåêòîâ.

Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ìåêñèêîð, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå

Âîçìîæíû íàðóøåíèÿ ñíà — áåññîííèöà, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ñîíëèâîñòü; ïðè â/â ââåäåíèè ðåäêî — íåçíà÷èòåëüíîå è êðàòêîâðåìåííîå (äî 1,5–2 ÷) ïîâûøåíèå ÀÄ.
Ðàçâèòèå ñèìïòîìîâ ïåðåäîçèðîâêè, êàê ïðàâèëî, íå òðåáóåò ïðèìåíåíèÿ êóïèðóþùèõ ñðåäñòâ, óêàçàííûå ñèìïòîìû íàðóøåíèé ñíà èñ÷åçàþò ñàìîñòîÿòåëüíî â òå÷åíèå ñóòîê.  îñîáî òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíåíèå îäíîãî èç òàáëåòèðîâàííûõ ñíîòâîðíûõ è àíêñèîëèòè÷åñêèõ ñðåäñòâ (íèòðàçåïàì 10 ìã, îêñàçåïàì 10 ìã èëè äèàçåïàì 5 ìã). Ïðè ïîâûøåíèè ÀÄ ïðèìåíÿþò ãèïîòåíçèâíûå ñðåäñòâà ïîä êîíòðîëåì ÀÄ è/èëè äîïîëíÿþò òåðàïèþ íèòðàòàìè.

Читайте также:  Барсучий жир лечебные свойства и противопоказания детям до года

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ìåêñèêîð

 çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ.

Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ìåêñèêîð:

  • Ìîñêâà
  • Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Источник

Фармакодинамика

Антиоксидантный препарат. Этилметилгидроксипиридина сукцинат оказывает антиоксидантное, антигипоксическое, противоишемическое, мембранопротекторное, ноотропное, стресс-протективное, противосудорожное, анксиолитическое действие.

Препарат способствует повышению резистентности организма к воздействию различных повреждающих факторов, при кислородзависимых патологических состояниях (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, ИБС, интоксикация этанолом и состояние после интоксикации антипсихотическими средствами). Препарат уменьшает проявления окислительного стресса, ингибирует свободнорадикальные процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов – кальцийнезависимой ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы, рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, гамма-аминомасляный, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, помогает сохранению структурно-функциональной организации биологических мембран, улучшает транспорт нейромедиаторов и синаптическую передачу. Повышает содержание дофамина в головном мозге.

Препарат вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и способствует снижению степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания аденозинтрифосфата, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

У больных стабильной стенокардией напряжения повышает толерантность к физической нагрузке и антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови. Добавление препарата Мексикор® к стандартной терапии ИБС улучшает клиническое состояние пациентов, увеличивая толерантность к физическим нагрузкам и улучшая качество жизни.

Энергосинтезирующий эффект препарата Мексикор® связан с увеличением доставки и потребления клетками сукцината, реализацией феномена быстрого окисления янтарной кислоты сукцинатдегидрогеназой, а также с активацией митохондриальной дыхательной цепи. При диссоциации этилметилгидроксипиридина сукцината в клетке на сукцинат и производное 3-оксипиридина (основание), основание проявляет антиоксидантное воздействие, стабилизирующее клеточные мембраны и восстанавливающее функциональную активность клеток.

Препарат улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда при инфаркте миокарда, улучшает сократительную функцию сердца, а также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка. Нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает его коллатеральное кровоснабжение, активизируя энергосинтезирующие процессы в зоне ишемии и способствуя сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции, что представляет существенный резерв повышения сократительной способности сердца у больных ИБС.

У больных со стабильной стенокардией напряжения повышает толерантность к физической нагрузке и антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов и последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Улучшает кровоснабжение головного мозга и церебральный метаболизм, улучшает микроциркуляцию крови, предупреждает снижение церебрального кровотока в реперфузионном периоде после ишемии. Предотвращает постишемическое падение утилизации глюкозы и кислорода головным мозгом, препятствует прогрессивному накоплению лактата. Препарат обладает селективным, не сопровождающимся седативным эффектом и миорелаксацией, анксиолитическим действием, устраняет тревогу, страх, напряжение, беспокойство, повышает адаптацию и эмоциональный статус.

Эффективность препарата в условиях стрессовых воздействий проявляется в нормализации послестрессового поведения, психовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон-бодрствование, мнестических функций, процессов обучения, снижении структурных изменений вещества головного мозга. Препарат характеризуется выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Устраняет неврологические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен уменьшать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола. Под влиянием этилметилгидроксипиридина сукцината усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессантных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Источник