Противопоказания к применению панавира

Панавир – лекарственное средство, оказывающее противовирусное и иммуномодулирующее действие.

Форма выпуска и состав

Панавир выпускают в следующих лекарственных формах:

• Суппозитории ректальные: от белого с желтоватым оттенком до белого цвета, цилиндрической или конусообразной формы, без запаха; допускается наличие желтовато-серых вкраплений (в контурных ячейковых упаковках по 5 шт., по 1 или 2 упаковки в картонной пачке);
• Суппозитории вагинальные: полупрозрачные, серовато-белые, цилиндрической или конусообразной формы (в контурных ячейковых упаковках по 5 шт., по 1 упаковке в картонной пачке);
• Гель для наружного и местного применения: белый, однородный, имеет слабый специфический запах (в алюминиевых тубах с внутренним лаковым покрытием по 3, 5, 10 или 30 г, по 1 тубе в картонной пачке);
• Раствор для внутривенного (в/в) введения: слегка опалесцирующий или прозрачный, со светло-коричневым оттенком или бесцветный, без запаха (в нейтральных стеклянных ампулах или флаконах, укупоренных пробками из резины с обкаткой алюминиевыми колпачками, по 5 мл, по 2 или 5 ампул или флаконов в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке (для ампул – в комплекте с ампульным ножом или скарификатором, либо без него)).

Активное вещество – очищенный экстракт побегов Solanum tuberosum – гексозный гликозид, состоящий из уроновых кислот, рамнозы, глюкозы, галактозы, арабинозы, ксилозы, маннозы (Панавир).

Состав 1 ректального суппозитория:

• Активное вещество: Панавир – 0,2 мг;
• Дополнительные компоненты: парафин – 90 мг, твердый или кондитерский жир – 1019,8 мг, эмульгатор Т-2 – 90 мг.

Состав 1 вагинального суппозитория:

• Активное вещество: Панавир – 0,2 мг;
• Дополнительные компоненты: макрогол 1500 (полиэтиленоксид 1500) – 1259,9 мг, макрогол 400 (полиэтиленоксид 400) – 139,9 мг.

Состав 10 мг геля для наружного и местного применения:

• Активное вещество: Панавир – 0,0002 мг;
• Дополнительные компоненты: 95% этанол – 0,1 мг, гидроксид натрия –0,04 мг, гексагидрат нитрата лантана – 0,22 мг, макрогол 4000 – 1,5 мг, макрогол 400 – 3,8 мг, глицерол – 3 мг, вода – до 10 мг.

Состав 1 флакона или ампулы раствора для в/в введения:

• Активное вещество: Панавир – 0,2 мг;
• Дополнительные компоненты: хлорид натрия – 45 мг, вода для инъекций – до 5 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Панавир представляет собой очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum. Его основным активным компонентом является гексозный гликозид, в состав которого входят уроновые кислоты, глюкоза, галактоза, ксилоза, манноза, арабиноза. Это обуславливает его противовирусные и иммуномодулирующие свойства.

Препарат усиливает неспецифическую резистентность организма к возбудителям различных инфекций и способствует выработке лейкоцитами крови интерферонов альфа и гамма. В рекомендуемых дозах лекарственное средство переносится обычно хорошо. Исследования доказывают отсутствие эмбриотоксического, тератогенного, аллергизирующего и канцерогенного воздействия. Доклинические исследования на лабораторных животных не выявили отрицательного влияния на репродуктивную функцию и пренатальное развитие плода. Исследования модели экспериментального экссудативного отека подтвердили наличие у препарата противовоспалительных свойств.

Фармакокинетика

При внутривенном введении раствора полисахариды обнаруживаются в крови приблизительно через 5 минут после введения препарата. В дальнейшем они захватываются клетками ретикуло-эндотелиальной системы печени и селезенки. Данные соединения выводятся преимущественно через легкие и почки достаточно быстро. Полисахариды определяются в моче и воздухе, выдыхаемом человеком, уже через 20-30 минут после введения.

Показания к применению

Ректальные суппозитории

• Цитомегаловирусная инфекция, включая привычное невынашивание беременности (применение Панавира возможно во время подготовки к беременности у женщин с интерферонодефицитным состоянием и хронической вирусной инфекцией);
• Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (в сочетании с другими препаратами);
• Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса различной локализации, включая герпес зостер, офтальмогерпес, рецидивирующий генитальный герпес;
• Аногенитальные бородавки (папилломавирусные инфекции) (в сочетании с другими препаратами);
• Вторичные иммунодефицитные состояния, развившиеся на фоне инфекционных болезней;
• Клещевой энцефалит (в сочетании с другими препаратами для уменьшения вирусной нагрузки и выраженности неврологической симптоматики, проявляющейся как анизорефлексия, снижение рефлексов, нистагм, болезненность точек выхода черепно-мозговых нервов).

Вагинальные суппозитории

Показанием к применению является генитальный герпес у женщин (в сочетании с другими препаратами).

Гель

Показан к применению при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистых оболочек и/или кожи, вызванных вирусом простого герпеса типов I и II, включая генитальный герпес.

Раствор для в/в введения

• Вторичные иммунодефицитные состояния, развившиеся на фоне инфекционных заболеваний;
• Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса различной локализации, включая герпес зостер, офтальмогерпес, рецидивирующий генитальный герпес;
• Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (в сочетании с другими препаратами);
• Аногенитальные бородавки (папилломавирусная инфекция) (в сочетании с другими препаратами);
• Цитомегаловирусные инфекции, включая привычное невынашивание беременности (применение Панавира возможно во время подготовки к беременности у женщин с интерферонодефицитным состоянием и хронической вирусной инфекцией);
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при длительно нерубцующихся язвах и симптоматических язвах гастродуоденальной зоны (в сочетании с другими препаратами);
• Ревматоидный артрит, сопровождающийся герпесвирусной инфекцией у иммунокомпрометированных больных (в сочетании с другими препаратами для усиления обезболивающего и противовоспалительного эффекта основной терапии);
• Хронический бактериальный простатит (в сочетании с другими препаратами);
• Клещевой энцефалит (в сочетании с другими препаратами для снижения вирусной нагрузки и выраженности неврологической симптоматики, проявляющейся анизорефлексией, нистагмом, снижением рефлексов, болезненностью точек выхода черепно-мозговых нервов).

Противопоказания

• Тяжелые заболевания почек и селезенки (для вагинальных суппозиториев);
• Возраст до 12 лет (для раствора для в/в введения) или 18 лет (для остальных лекарственных форм выпуска препарата);
• Беременность (для вагинальных и ректальных суппозиториев; для раствора для в/в введения – назначение Панавира возможно только после оценки соотношения пользы с риском для здоровья женщины и плода, за исключением применения препарата во II-III триместре в составе комплексного лечения при обострении хронической цитомегаловирусной инфекции; для геля – назначение возможно только после оценки соотношения пользы с риском для здоровья женщины и плода);
• Период лактации;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Панавира: способ и дозировка

Ректальные суппозитории

Способ применения – ректально.

Схема применения (1 суппозиторий – разовая доза):

• Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: 5 доз с интервалом 24 часа;
• Цитомегаловирусные и папилломавирусные инфекции: первая неделя – 3 дозы с интервалом 48 часов, вторая неделя – 2 дозы с интервалом 72 часа;
• Герпесвирусные инфекции и клещевой энцефалит: 2 дозы с интервалом 24 или 48 часов. Через 30 дней возможно повторение курса.

Вагинальные суппозитории

Способ применения – интравагинально, в вечернее время. Свечи следует вводить как можно глубже (в положении лежа на спине со слегка согнутыми ногами).

Панавир вводят ежедневно курсом 5 дней по 1 суппозиторию. Врач может назначить повторный лечебный курс.

Гель

Гель Панавир следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи и/или слизистых оболочек.

Рекомендованный режим дозирования:

• Инфекционно-воспалительные болезни слизистых оболочек и/или кожи, вызванные вирусом простого герпеса типов I и II (включая генитальный герпес): 5 раз в день курсом 4-5 дней (возможно продление до 10 дней);
• Папилломавирусные инфекции: 2 раза в день курсом длительностью 15 дней (5 дней до и 10 дней после проведения лазерного удаления кондилом).

Раствор для в/в введения

Способ применения – внутривенно струйно медленно.

Разовая взрослая доза – 0,2 мг действующего вещества (содержимое 1 флакона или ампулы).

Рекомендованная схема применения Панавира для взрослых:

• Цитомегаловирусные и папилломавирусные инфекции: первая неделя – 3 дозы с интервалом 48 часов, вторая неделя – 2 дозы с интервалом 72 часа;
• Клещевой энцефалит и герпесвирусные инфекции: 2 дозы с интервалом 24 или 48 часов. Через 1 месяц лечебный курс можно повторить;
• Ревматоидный артрит, протекающий с герпесвирусной инфекцией у иммунокомпрометированных больных: 5 доз с интервалом 24-48 часов, повторение курса возможно через 2 месяца;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение), симптоматические язвы гастродуоденальной зоны: 5 доз с интервалом 48 часов;
• Бактериальный хронический простатит: 5 доз с интервалом 48 часов;
• Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: 2 дозы с интервалом 18-24 часа.

Детям от 12 лет Панавир назначают 1 раз в день по 0,1 мг.

Рекомендованный режим дозирования:

• Цитомегаловирусные и папилломавирусные инфекции: первая неделя – 3 дозы с интервалом 48 часов, вторая неделя – 2 дозы с интервалом 72 часа;
• Клещевой энцефалит и герпесвирусные инфекции: 2 дозы с интервалом 24 или 48 часов, возможно повторение курса через 1 месяц.

Побочные действия

Вагинальные суппозитории

Возможно развитие аллергических реакций.

В случае возникновения каких-либо нежелательных нарушений, следует прервать терапию и проконсультироваться у специалиста.

Гель

В месте нанесения Панавира может наблюдаться кратковременное покраснение и зуд кожи и/или слизистых оболочек.

Ректальные суппозитории, раствор для в/в введения

Панавир, как правило, переносится пациентами хорошо.

Возможные нарушения могут быть связаны с повышенной чувствительностью к компонентам Панавира.

Передозировка

Случаи передозировки Панавира не зарегистрированы. Результаты доклинических исследований доказывают малую вероятность токсического поражения организма в результате применения препарата.

Особые указания

Вагинальные суппозитории

С целью предотвращения развития урогенитальной реинфекции, рекомендовано проведение одновременной терапии половых партнеров. При отсутствии эффекта либо недостаточной эффективности Панавира следует подтвердить диагноз.

Гель

Начинать лечение рекомендуется на ранних этапах болезни, при появлении первых симптомов, таких как зуд, покраснение, покалывание, чувство напряжения. В этом случае можно предотвратить возникновение пузырьковой стадии болезни.

Согласно инструкции, Панавир в офтальмологии не применяется.

При нанесении геля на область лица нужно избегать его попадания в глаза.

Раствор для в/в введения

При цитомегаловирусной и герпесвирусной инфекциях применение Панавира во время подготовки к беременности способствует снижению частоты репродуктивных потерь.

Введение помутневшего раствора запрещено.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Достоверные данные, свидетельствующие о негативном влиянии Панавира на способность управлять автомобилем и выполнять потенциально опасные виды работ, требующие повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций, отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Значимое взаимодействие Панавира с другими лекарственными средствами зарегистрировано не было.

Аналоги

Аналогами Панавира являются: Арбидол, Йодантипирин, Детоксопирол, Ферровил.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

• Ректальные суппозитории – 3 года при температуре 2-8 °C;
• Вагинальные суппозитории, гель – 3 года при температуре 2-25 °C;
• Раствор для в/в введения – 5 лет при температуре 2-25 °C.

Условия отпуска из аптек

Суппозитории ректальные и вагинальные, а также раствор отпускаются по рецепту, гель – без рецепта.

Отзывы о Панавире

Согласно отзывам, Панавир в виде ректальных суппозиториев хорошо переносится при соблюдении назначенной врачом схемы лечения, а побочные эффекты практически отсутствуют. Врачи и пациенты утверждают, что внутривенное введение препарата дает отличные результаты уже после первого применения при различных заболеваниях. Однако раствор Панавир необходимо использовать строго в соответствии с рекомендациями специалиста.

О геле Панавир больные также отзываются преимущественно положительно. По их словам, при лечении герпеса и папиллом препарат действует намного быстрее аналогов, всего лишь за несколько дней устраняя все симптомы герпетической активности. Однако справиться с бородавками данная лекарственная форма может только в составе комплексной терапии.

Вагинальные суппозитории позволяют быстро избавиться от дискомфорта в интимной зоне и вылечить множество инфекционных заболеваний.

Цена на Панавир в аптеках

Приблизительная цена на Панавир в форме геля составляет 155–166 рублей (за тубу 3 г) или 855–930 рублей (за тубу 30 г). Суппозитории ректальные обойдутся в 1748–1800 рублей, а суппозитории вагинальные в большинстве аптек можно купить за 1739–1880 рублей (в упаковку входит 5 штук). Раствор для внутривенного введения Панавир стоит 1800–1944 рубля (упаковка состоит из 2 ампул).