Противопоказания к промыванию миндалин

Промывание миндалин позволяет удалить скопления гноя из лакунарных складок лимфоидной ткани. Суть процедуры заключается в подаче струи лекарственного раствора под небольшим давлением в лакуны для вымывания гнойных пробок. Иногда для этого используют вакуумные приспособления. Механическое очищение с последующей обработкой антисептическими средствами позволяет облегчить состояние пациента и ускорить выздоровление.

Гнойные очаги в лакунах – показание для промывания миндалин.

Эффективность промывания

Функция миндалин — защита организма от вредных патогенных микроорганизмов, пыли, которые попадают на них из проходящего воздуха, пищи или жидкости. У здорового человека созревшие в складках миндалин лимфоциты уничтожают патогенные агенты, а затем происходит самостоятельное очищение поверхности. Ослабление иммунной защиты приводит к тому, что очищения миндалин не происходит и в лакуне скапливается гной.

Эффективностьпромывки лакунарных складок, по мнению ЛОР врачей, намного выше, чем у привычного многим полоскания горла. Процедура обеспечивает:

очищение лакун от скопления патогенной микрофлоры;
уменьшение симптомов интоксикации после удаления гнойного экссудата;
предотвращение распространения инфекционного процесса на расположенные рядом ткани;
снижение риска осложнений при воспалении миндалин.

При хронических тонзиллитах курс промываний становится альтернативой удалению гланд. Регулярное очищение миндалин механическим способом позволяет добиться устойчивой ремиссии и постепенно восстановить естественные защитные функции органа.

Бывают ли осложнения

Несмотря на то, что промывка лакунарных полостей — одна из наиболее эффективных и безопасных методик, иногда у пациентов появляются побочные реакции. Перечень часто встречающихся осложнений:

Повреждение тканей. Раздражение и микротравмы эпителия вызывают болезненные ощущения при глотании. Такое случается, когда процедуру проводит неопытный врач или из-за случайных движений пациента.
Аллергические реакции. После вымывания гнойных пробок полости обрабатываются антисептическим средством. При аллергии может быть местная реакция: покраснение и отечность миндалин, или общая, проявляющаяся кожными высыпаниями, заложенностью носа. При аллергии на антисептик проводят замену средства.
Распространение инфекции. Содержимое лакунарных полостей в процессе вымывания может попасть на рядом расположенные слизистые и вызвать воспаление носоглотки, глотки или дыхательных путей.
Обострение хронических заболеваний. Механизм патологии до конца не изучен, но предполагается, что провоцирует обострение местное снижение иммунной защиты, когда вместе с гноем из лакун вымываются лейкоциты. У человека повышается температура, иногда до 40°С, появляется слабость, увеличиваются лимфоузлы. При обострении курс лечебного промывания прерывают до улучшения состояния пациента, а затем продолжают процедуры.

Чаще всего при промывке лакунарных складок случаются микроповреждения у детей и мнительных пациентов, которые, несмотря на анестезию, с трудом сидят неподвижно. Другие осложнения бывают относительно редко.

Какие методы используют

Цель промывки – удалить скопившийся в миндалинах гнойный экссудат. Это делают с помощью жидкости или вакуума. Применяемые методики:

Шприцем. Промывание при помощи шприца – один из самых простых и доступных способов очищения полостей лакун. Небольшое давление струи антисептической жидкости, создаваемое при нажатии на поршень, разбивает пробки и удаляет скопления гноя. Раствор после промывания человек сплевывает.
Вакуумом. Применяется аппарат Тонзиллор-ММ. Ваккумный способ более эффективен. Пробки измельчаются ультразвуком и «отсасываются» с помощью вакуума. Использование метода позволяет добиться полного очищения лакун и обеспечить глубокое проникновение лекарств в ткани миндалин. Применение вакуума позволяет избежать распространения инфекции на расположенные рядом слизистые.
Кавитация и ультразвук. В основе техники лежит создание микроударной волны. При прохождении через лечебный раствор ультразвук образует маленькие пузырьки, которые лопаются внутри лакуны, создавая ударную волну. Промывание выполняется прибором УЗОЛ. Новая методика, по эффективности почти вдвое превышающая другие способы, но оборудование есть не во всех клиниках.

Аппаратная промывка проводится под местной анестезией. При использовании шприца обезболивание не требуется. Но если человек испытывает боль и дискомфорт, то проводят орошение миндалин анестетиком.

Техника промывания шприцем

Методика применяется во всех поликлиниках. Промывание проводится в условиях процедурного кабинета. Используется шприц, на который надета специальная изогнутая металлическая трубка – канюля.

В шприц набирается антисептический раствор.
Свободный конец канюли подводится к наполненной гноем лакунарной складке.
Нажатием на поршень в полость подается лечебный раствор.
Вместе с гноем из миндалины жидкость изливается в ротовую полость пациента, а затем сплевывается в кювету.
После вымывания гнойного экссудата на миндалины наносится Колларгол или раствор Люголя.

Во время промывки вдыхать нужно через нос. При заложенности носовых ходов рекомендуется применять назальные сосудосуживающие капли, обеспечивающие свободное дыхание. Для уменьшения позывов к рвоте, появляющихся при раздражении миндалин, произносится звук «а».

Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, нередко пытаются самостоятельно промыть миндалины при обострении болезни. Несмотря на то, что специальный шприц с канюлей продается в аптеках, а процедура кажется простой – самостоятельно промывать миндалины не следует. Неумелые действия могут повредить слизистую или спровоцировать распространение инфекции на расположенные рядом ткани.

Самостоятельно промывать лакуны допускается, если нет возможности обратиться к доктору. Алгоритм действий похож на тот, что проводит врач:

побрызгать антисептиком на миндалины для дезинфекции;
открыть пошире рот и высунуть язык;
дышать носом, делая неглубокие вдохи;
направить струю из канюли на гнойное скопление;
сплюнуть вытекший с гноем раствор.

Однако надо понимать, что самостоятельное выполнение процедуры может усугубить процесс из-за повреждения слизистой. Кроме того, эффективность самостоятельного промывания существенно ниже. Если есть возможность, то лучше доверить проведение манипуляции специалисту.

Показания для промывания

Скопление гноя в лакунах при остром или хроническом тонзиллите дополнительно сопровождается ухудшением общего самочувствия и появлением признаков интоксикации. При остром процессе помогает прием антибиотиков, полоскание и постельный режим, а при хроническом течении подобные методы лечения оказываются малоэффективны. Нередко промывание становится единственным способом удалить гнойный экссудат из лакунарных складок.

При хроническом тонзиллите отоларингологи рекомендуют проводить санацию лакун не реже 2 раз в год. Промывание позволит продлить периоды ремиссии и восстановить работоспособность органа.

Показано промывать и при аденоидах – патологическом увеличении глоточной миндалины. Если назначена консервативная терапия при аденоидите, то промывание входит в список лечебных методов.

Бывают ли противопоказания

Несмотря на простоту и кажущуюся безопасность промывания, процедура разрешена не всем. Противопоказаниями к ее проведению являются:

детский возраст до 3 лет;
беременность в I и III триместрах;
онкологические заболевания;
любые острые инфекционные процессы в ротоглотке;
отслоение сетчатки глаза;
пороки сердца;
патологии сосудов и сердца в стадии декомпенсации;
непереносимость применяемых антисептиков.

Относительным противопоказанием является гипертоническая болезнь. Состояние пациента оценивается индивидуально. Если вероятность развития криза невысокая, то промывание разрешено.

Абсолютным запретом является не только острое воспаление миндалин. Любые воспалительные процессы, даже кариес, могут при промывании стать причиной инфицирования расположенных рядом тканей и спровоцировать появление осложнений.

При хроническом тонзиллите промывание миндалин может стать альтернативой удалению.

Промывание лакунарных складок – неприятная процедура. Но иногда – это единственная альтернатива удалению миндалин. Регулярная санация очищает полости, предотвращает обострение хронического процесса и помогает восстановить утраченные функции органа.

Также интересно почитать: что означает белый налет на миндалинах у ребенка

Источник

Миндалины в основном поражаются при развитии гнойных тонзиллитов. Эти патологии провоцируют бактериальные возбудители, которые активизируются при ослаблении работы иммунитета человека. Основным способом терапии подобных состояний является лечение антибиотиками с дополнительными промываниями миндалин, которые позволят уменьшить необходимый курс препаратов, а значит частично нейтрализовать их побочные действия на организм.
Чаще всего процедура проводится при хронических формах тонзиллита.
Миндалины устроены так, что имеют много углублений, лакун, где собираются остатки отмершего эпителия, лейкоцитов и формируются очаги нагноений. Также там задерживаются и остатки пищи, создавая благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий. Для очищения проводится промывание. Чтобы сделать это самостоятельно, нужно знать, как промывать миндалины.

Показания к проведению

Миндалины – небольшой по размеру орган овальной формы. Состоит из фолликул, которые разделены между собой соединительной тканью. Снаружи миндалины покрыты слизистой оболочкой. Предположительно этот орган предназначен для фильтрации веществ, попадающих в организм человека – жидкости, воздуха, еды. В фолликулах происходит созревание лимфоцитов – клеток иммунитета, которые выходят на поверхность лакун и уничтожают там микробы.
При плохой работе иммунитета лимфоциты перестают выполнять свои задачи, тогда происходит воспаление в лакунах из-за скопления гноя. Это состояние называется гнойной ангиной или тонзиллитом. Заболевание может протекать остро или являться хроническим. При острой форме пациентам показана антибактериальная терапия, местное лечение и соблюдение постельного режима.
При хронических формах лучшим средством является промывание миндалин – настоящая альтернатива хирургическому вмешательству. Для хорошего терапевтического эффекта достаточно проводить его всего несколько раз за год. Промывание проводится и при аденоидах – патологическом увеличении размера глоточной миндалины.

Противопоказания

Промывания запрещены в следующих случаях:

Обострение инфекций. Это относится к любым процессам нагноения в носоглотке. Даже кариес является противопоказанием из-за повышения риска попадания болезнетворных микроорганизмов на расположенные рядом с очагом ткани и органы.
Онкология.
Заболевания сетчатки глаза. В случае ее отслойки любые нагрузки усугубляют течение патологии.
Первый и третий триместр беременности.
Пороки сердца, тяжелые болезни сосудов.
Гипертоническая болезнь.
Возраст до 3 лет.
Гиперчувствительность по отношению к применяемым во время промывания медикаментам.

Техника промывания

Во время процедуры врач воздействует напрямую на лакуны, направляя на них струю лекарства. Таким образом, гной извлекается. Некоторые медики придерживаются мнения, что процедура не ускоряет выздоровление, она только на время купирует проявления болезни. Но практикующие ЛОР-специалисты утверждают, что после нескольких процедур постепенно восстанавливается функция самоочищения в органе.

Перед началом пациенту необходимо сдать мазок для бакпосева из носовой и ротовой полости. У некоторых этот метод провоцирует сильный рвотный рефлекс, особенно, когда реализуется вакуумное промывание миндалин. Чтобы предотвратить подобные последствия за 2 часа не рекомендуется пить или есть. Сейчас почти во всех медицинских учреждениях сначала проводится местная анестезия для уменьшения чувствительности.
Одно промывание в среднем длится от 30 секунд до нескольких минут в соответствии с силой повреждений. Обычно от пробок прочищаются сразу 2 миндалины.
Пациент должен попытаться расслабиться, вдыхать и выдыхать через нос. Если он заложен, то заранее следует воспользоваться сосудосуживающими средствами.
Курс воздействий состоит из 5-10 процедур, которые реализуются каждый день.

Промывание с помощью шприца

Зачастую пациенты с хронической формой тонзиллита самостоятельно организуют промывание миндалин шприцом. Преимущество такой метода в отсутствии необходимости посещения больницы.
Санацию допустимо проводить только специальным шприцом для промывания – гортанным. Он крупнее обыкновенного, у него нет иглы, благодаря чему становится невозможно повредить слизистую гортани.

Очищение миндалин шприцом реализуется так:

К приготовленному шприцу с раствором лекарства присоединяется изогнутая насадка, которая облегчает манипуляции и делает их более эффективными.
В лакуну вводится шприц для промывания миндалин и проводится санация. При этом запрещено глотать раствор, его нужно выплевывать в подготовленную заранее емкость. При проглатывании лекарства вместе с ним внутрь попадает и гной.

Промывание при помощи ирригатора

Промывание лакун миндалин проводится и специальным устройством – ирригатором. Он быстро чистит горло от гноя и предотвращает развитие воспалений.

Использовать ирригатор следует так:
Включить прибор в розетку.
Открыть крышку резервуара и заполнить его лекарством.
Установить напор струи. При первом применении выставляется самый маленький, чтобы привыкнуть к воздействию струей.
Рукоятка вводится в горло и нажимается кнопка включения.
Перемещать ирригатор нужно аккуратно, при смене положения выключать и снова включать его.
Под давлением гной быстро выходит.

Чтобы промывать лакуны ирригатором следует применять только аптечные средства, народные рецепты отваров и настоев не подходят, так как могут засорить прибор.

Вакуумное промывание

Промывание миндалин вакуумным методом реализуется с помощью аппарата Тонзилор, это самое современное устройства, которое функционирует на энергии ультразвуковых колебаний. Их направляют на пораженные области. Во время вакуумной процедуры ткани пропитываются специальными средствами с помощью метода фонофореза низкой частоты.
Таким образом, происходит устранение инфекционных очагов, а приступы хронических тонзиллитов, фарингитов и ангины случаются намного реже. Аппаратный метод санации безболезненный, перед его началом осуществляется обезболивание лидокаином.

Проведение процедуры в условиях поликлиники или самостоятельно

Самостоятельное промывание миндалин в домашних условиях не всегда удобно и получается не у каждого. Врач делает это намного эффективнее. Его профессиональные действия помогают достигнуть максимальных результатов.

Побочные эффекты от промывания

Но промывание не всегда оказывает только положительное влияние. К побочным действиям такой процедуры относятся:

Травмирование эпителия, его царапины и раздражение. При этом после завершения промывания становится больно глотать, твердая пища провоцирует дискомфорт и боль. Так случается из-за неопытности человека, когда он сам решается провести промывание или же при резком неожиданном движении пациента, если промывание проводит врач.
Аллергические реакции на компоненты лекарственного состава. Ее легко заметить уже после первых манипуляций. Гиперчувствительность развивается и на местном, и на общем уровне в соответствии с тяжестью поражения.
Распространение инфицированных микроорганизмов. В связи с таким побочным действием промывание запрещено при обострениях. Болезнетворные бактерии вместе с содержимым лакун и раствором попадают на близлежащие слизистые, провоцируя воспаления.
Обострение хронической патологии. Скорее всего это последствие возникает из-за ухудшения работы местного иммунитета. У пациентов может наблюдаться сильный подъем температуры, опухание лимфатических узлов, слабость.

Промывание миндалин – не самая приятная процедура, но многим людям она помогает заметно облегчить состояние, вылечиться без операции по удалению миндалин.

Растворы для очищения миндалин

Для промывания от гноя рекомендуется пользоваться биологически нейтральными растворами для чистки в слабой концентрации.

Солевой

Соль является антибактериальным средством, она хорошо противостоит поражению патогенными бактериями и микробами ротовой полости, вытягивает гной из складок миндалин. Для приготовления требуется чайная ложка морской соли на стакан воды.

Содовый

Сода – натуральный антисептик, она быстро останавливает развитие воспаления, очищает бактериальный налет со слизистой, уменьшает объем отделяемого гноя. Для получения состава чайная ложка гидрокарбоната натрия растворяется в стакане с теплой водой.

Раствор из соли, соды и йода

Раствор из таких компонентов выполняет тройной эффект. Соль чистит слизистые от патогенных бактерий, сода снимает воспаление и болевые ощущения, а йод позволит противостоять заражению инфекциями, уничтожает бактерии. Для получения раствора в 250 мл воды добавляется чайная ложка соли, столько же соды, в конце добавляется несколько капель йода.

Фурацилин

Фурацилин – хорошее противомикробное средство, улучшающее работу местного иммунитета. Для приготовления берется половина стакана воды комнатной температуры, в ней растворяется 1 таблетка фурацилина.

Хлорофиллипт

Это средство характеризуется бактерицидными, антисептическими и противомикробными свойствами, быстро снимает боль и подходит даже детям. Для приготовления Хлорофиллипт смешивается с водой в соотношении 1 к 5.

Болит горло после промывания

У некоторых пациентов после процедуры очищения миндалин болит горло. Не нужно пугаться этого – так как данное явление норма. Оно возникает из-за непривычного механического воздействия на лакуны. Уже после двух-трех процедур дискомфорт проходит. Если после 3 раз неприятные ощущения сохраняются, следует сказать об этом доктору – возможно, произошло воспаление.

Важные советы

Промывание лакун – неотъемлемый этап в лечении патологий, сопровождающихся скоплением гноя в миндалинах. Помимо санации следует соблюдать следующие правила:

Полоскать полость рта после приемов пищи, чтобы в миндалинах не происходило оседания новых бактерий, а старым не поступала пища.
Постараться не употреблять твердых продуктов хотябы на время лечения, чтобы не вызвать травмирование миндалин и их воспаление.
Улучшать иммунитет – пить витамины, пересмотреть рацион, заниматься спортом, гулять.
Избегать переохлаждения.
Не злоупотреблять питьем холодных напитков и мороженым.

Санация – обязательная процедура для людей с хроническим тонзиллитом. Ведь миндалины являются фильтром в организме, и от их состояния зависит работа иммунитета. Нужно беречь свое здоровье и не игнорировать необходимость проведения процедуры.

Источник