Противопоказания к промыванию ушей
Проблема ушных серных пробок невероятно актуальна для российского населения. По статистике, приведённой доктором медицинских наук В.С. Козловым, 25 россиян из ста как минимум однажды сталкивались с этим неприятным явлением. Серные пробки регулярно доставляют неприятности около 800 тысячам детей, почти такому же количеству пенсионеров, четырём миллионам взрослых.
Серная ушная пробка: что это?
Серная пробка представляет собой засохшую смесь секрета серных желез, расположенных в ухе, кожного сала и отмершего эпидермиса.
Образование серы в ушах — естественный физиологический процесс. Наш организм вырабатывает для выведения из ушного канала отмерших клеток кожи, излишков кожного сала, частичек пыли. Специфический состав ушной серы придаёт ей защитную функцию, препятствует развитию грибковых и бактериальных инфекций слухового прохода. Наличие серы мешает попаданию в ухо различных инородных тел и насекомых. Ушная сера смазывает и увлажняет слуховой канал. Её выработка свидетельствует о хорошем физическом состоянии организма.
В норме ушная сера имеет жидковатую консистенцию и покидает слуховой проход без каких-либо внешних вмешательств. Такое самоочищение ушной полости может происходить при жевании, глотании, кашле и даже разговоре. Движения нижней челюсти способствуют удалению излишков ушной серы.
Однако из-за гиперсекреции серных желез и раздражения ушного прохода, процесс самоочищения уха иногда нарушается. Тогда и возникает так называемая серная пробка.
Цвет и структура серных пробок неодинаковы у разных людей. Цвет ушной пробки имеет градацию от светло-жёлтого до тёмно-коричневого. Серные пробки могут блокировать ушной канал полностью или частично. По консистенции различают мягкие, пастообразные и более сухие и плотные каменистые пробки. Чем пробка твёрже, тем проблема серьёзнее, ведь более плотную пробку сложнее извлечь. Каменистые серные пробки способны буквально налипать на кожу, выстилающую ушной канал, и даже образовывать на ней пролежни.
Семь главных причин появления пробок в ушах
- анатомические причины, главными из которых являются излишняя изогнутость либо просто узость слухового канала;
- гиперсекреция серных желез;
- повышенная вязкость секрета ушных желез;
- необходимость пользоваться слуховым аппаратом, а также частое использование наушников либо телефонной гарнитуры;
- различные заболевания ЛОР-органов;
- попадание воды и прочих жидкостей, а также пыли в органы слуха;
- неудачная попытка прочистить ухо, когда ушная сера не выходит наружу, а проталкивается ещё дальше в ушной канал.
Как распознать серную пробку?
Велика вероятность, что у вас серная пробка, если наблюдаются следующие симптомы:
- снижение остроты слуха;
- чувство шума в ушах;
- заложенность в ухе;
- аутофония — специфическое состояние, при котором голос человека сильно “отдаётся” ему в ухо.
- боли в ухе;
- тошнота, кружится голова;
- и даже мигрень и боли в сердечной мышце.
Чаще всего человек сталкивается с проблемой ушной пробки вскоре после того, как в ухо попала вода. Серные пробки есть у огромного количества людей, но часто они и не догадываются об этом, потому что пробка не перекрывает ушной канал наглухо. При купании в море или в бассейне ушная сера разбухает во влажной среде и может полностью заблокировать слуховой канал. При этом наблюдается серьёзное снижение слуха и дискомфорт в ухе. Тогда необходимо срочно избавляться от серной пробки. Существует всего один метод излечения от ушных пробок – это их удаление.
Серная пробка у малыша: что делать?
У ребёнка ушная пробка может появиться совершенно по тем же причинам, что и у взрослого. Симптомы пробок у детей и взрослых людей также аналогичны. Однако малыш не всегда может рассказать маме или папе, что конкретно его беспокоит. Поэтому не лишним будет рассказать об особенностях детского поведения при ушных пробках.
Итак, стоит насторожиться, если ребёнок беспокоится, трёт руками ушную раковину, чешет в ушках. У малышей могут наблюдаться такие же симптомы, как при прорезывании зубов. При давлении на козелок – небольшой хрящик с верхней наружной стороны уха – боль только усиливается. При подобной симптоматике настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту.
Перед визитом к доктору успокойте ребёнка, объясните, что не будет больно. Хорошая идея – показать ребёнку на игрушке, как нужно наклонять голову, и что конкретно будет делать врач. Так вы морально подготовите маленького пациента к посещению отоларинголога.
Лечимся самостоятельно!
Если вас беспокоит серная пробка, а посетить отоларинголога нет возможности, не переживайте. В большинстве случаев вполне возможно произвести удаление серной пробки в ушах в домашних условиях.
Есть три основных способа решить проблему это:
- Вымывание пробки из слухового прохода.
- Растворение серной пробки.
- Удаление с помощью специальных ушных свечей.
Промывание слухового прохода
Промывание – наиболее эффективный и безопасный способ избавиться от серных пробок. По оценке Е.В. Гарова, одного из руководителей Московского научно-практического центра, шансы повреждения барабанной перепонки при промывании уха составляет всего один к тысяче. Правда, речь идёт о промывании специалистом с использованием специального ирригатора. При лечении дома, своими силами, риск может быть выше.
Противопоказания к промыванию ушей
Перфорация (иными словами, нарушение целостности) барабанной перепонки, тугоухость и хронический отит являются противопоказаниями для промывания, так как вода или другая жидкость способна попасть в среднее ухо и вызвать воспаление.
Как промывать уши?
Промыть слуховой проход можно с помощью обыкновенной воды. Идеальная температура воды – около 37 градусов по Цельсию, что близко к нормальной температуре человеческого тела.
В идеальном случае для промывания ушей хорошо бы использовать ирригатор — особый прибор, предназначенный для удаления ушных пробок. Но зачастую он доступен лишь в медицинских учреждениях, притом не во всех.
Поэтому для промывания слухового прохода вполне можно использовать шприц Жане, оснащённый специальным плунжером и конусообразной притупленной иглой. Шприц Жане применяют для промывания полостей человеческого организма. Если достать такой шприц не представляется возможным, то сгодится и обыкновенный шприц с резиновым наконечником, но без иглы. Объём шприца – 100-150 мл.
При проведении процедуры нельзя допускать резкого впрыска из шприца, так как нежная барабанная перепонка способна выдержать давление всего лишь 2 атмосферы. Нужно быть предельно осторожным, направлять струю воды по стенке ушного прохода. Ушную раковину при этом оттягивают в направлении «вверх и назад» взрослому человеку, ребёнку же, напротив, «вниз и назад».
Человек, которому проводят промывание, должен склонить голову вправо, если пробка в левом ухе, и, наоборот, влево, если больное ухо – правое. После проведения промывания голову нужно наклонить в противоположную сторону. Тогда вода вместе с серной пробкой покинет слуховой проход.
После процедуры ушной проход просушивают при помощи ватного тампона. Рекомендуется временно оставить в ухе ватный тампон, пропитанный борной кислотой.
Растворение ушной пробки
Для удаления серной пробки в ушах в домашних условиях можно прибегнуть к такому способу, как растворение пробки. В медицинской литературе способ известен как церуменолиз (от латинского слова «церумен» – ушная сера).
Для растворения пробки чаще всего используются четыре вида препаратов:
- Перекись водорода;
- А-Церумен;
- Ремо-вакс;
- Содоглицериновые капли.
Перекись водорода 3%
В больное ухо с помощью шприца без иглы закапывают десять капель 3% раствора перекиси водорода. Если у пациента повышена чувствительность кожных покровов, можно смешать необходимое количество пероксида водорода с таким же количеством воды.
Затем пациент должен прилечь на бок на десять минут так, чтобы раствор не вытекал наружу. В это время перекись водорода может пениться и шипеть в ухе. Это абсолютно нормально: так она разбивает серную пробку и очищает ухо. Также возможно снижение слуха во время данной процедуры. Не волнуйтесь: слух полностью восстановится, когда серная пробка растворится и вытечет.
По истечении десяти минут голову наклоняют в сторону, на которой находится больное ухо, и дают жидкости вытечь. После слуховой проход нужно обязательно просушить при помощи ватного тампона.
А-Церумен
Данное средство подходит не только для растворения серных пробок, но и для предупреждения их образования. Препарат подходит для детей с двух с половиной лет. Обратите внимание, что А-Церумен противопоказан при воспалении слухового канала и нарушении целости барабанной перепонки.
Для растворения серной пробки в домашних условиях достаточно всего одного впрыска А-Церумена и одной минуты времени. После этого больной поворачивает голову больным ухом вниз, содержимое ушного прохода вместе с серной пробкой вытекает наружу.
Ремо-вакс
Этот препарат на основе норкового масла продаётся в форме ушных капель либо ушного спрея. Ремо-вакс, как и вышеперечисленные средства, нельзя применять при перфорации барабанной перепонки, при воспалениях органов слуха, а также при боли в ушах.
Для растворения серной пробки 15 капель препарата закапывают в больное ухо, по прошествии двадцати минут в течение одной минуты дают препарату вытечь. При застарелых серных пробках данную процедуру проводят в течение пяти дней. Ремо-вакс можно применять для профилактики образования серных пробок; в этом случае его используют два раза в месяц. Препарат безопасен для детей.
Содоглицериновые капли
Содоглицериновые капли готовят в медицинских учреждениях непосредственно перед применением, поэтому в открытой продаже их не встретишь. Для домашнего использования можно заказать содоглицериновые капли в аптеке. Пять-десять капель данного средства вводят в ушной проход и оставляют минут на пятнадцать. Затем поворачивают голову больным ухом вниз, и растворённая серная пробка вытекает из уха.
Ушные свечи
Использование ушных свечей – довольно травмоопасный способ, который иногда всё же используют для удаления серной пробки в ушах в домашних условиях. Ушные свечи – это пропитанные воском полоски ткани, свёрнутые в полую трубочку. Один конец свечи вставляется в больное ухо, а второй – поджигается. После догорания до определённой отметки свеча тушится.
Считается, что ушная сера размягчится и прилипнет к свече. Данный способ признаётся отоларингологами как небезопасный, поэтому применять ушные свечи не рекомендуется. Тем более что есть немало более эффективных средств, о которых было рассказано выше.
Как нельзя удалять пробку?
Самое главное: нельзя пытаться избавиться от ушной пробки с помощью твёрдых предметов вроде карандашей или шпилек: весьма высок риск поранения барабанной перепонки!
Вопреки распространённому мнению прочищать уши от серы ватными палочками тоже небезопасно. Пользование ватными палочками не поможет избавиться от ушной пробки и даже может усугубить проблему, так как сера проталкивается глубоко внутрь ушного прохода и утрамбовывается в нём. Поэтому ватные палочки должны применяться только для наружной части уха.
Также не пытайтесь избавиться от пробки похлопыванием по ушной раковине. Это поможет вывести попавшую в ухо воду, но от серной пробки не избавит.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если вы пытались удалить ушную серную пробку с помощью промывания или растворения, но ваши усилия оказались напрасными, необходима помощь отоларинголога. Врач может удалить серную пробку так называемым сухим способом — с помощью аспирации либо кюретажа.
Аспирация – удаление серной пробки специальным прибором – аспиратором, который за счёт разницы давлений буквально высасывает пробку из уха.
Кюретаж – удаление пробки особым зондом с крючком на конце. При проведении этой процедуры возможен наркоз. Есть риск повреждения барабанной перепонки. После кюретажа в ушной проход вводятся антибиотики.
Пробка удалена, каковы последствия?
Итак, с врачебной помощью или самостоятельно, пробка удалена. Каковы могут быть последствия?
Чаще всего избавление от серной пробки не повлечёт никаких неприятных последствий.
В редких случаях возможны осложнения, а именно:
- Повреждение органа слуха;
- Заражение среднего уха в том случае, если имелась перфорация барабанной перепонки;
- Аллергическая реакция на компоненты лекарственных средств.
Профилактика возникновения серной пробки
Чтобы предотвратить возникновение серных пробок, достаточно соблюдать несложные рекомендации, приведённые ниже:
- Откажитесь от применения ватных палочек для чистки ушей. Разумеется, карандаши, ручки и прочие жёсткие предметы также нельзя применять в этих целях.
- Регулярно промывайте ушные каналы водой с мылом.
- Новорожденным и младенцам прочищают только внешнюю часть слухового канала при помощи сухих ватных тампонов. Рекомендуется делать это примерно раз в три дня.
- Своевременно лечите заболевания ЛОР-органов.
- При посещении бассейна используйте для защиты ушей специальными головными уборами и берушами. Как альтернативу берушам можно использовать пропитанные вазелином ватные тампоны.
При соблюдении этих несложных правил, проблема серных пробок обойдёт вас стороной.
По материалам: sovetcik.ru
Continue Reading
1000 руб.
Самостоятельно проводить промывание ушей в домашних условиях без наличия требуемых знаний и навыков не рекомендуется. «Самодеятельность» в данном вопросе чревата повреждением барабанной перепонки или кожного покрова ушного канала, и, как следствие, развитием воспалительного процесса. При наличии пробок в ходе промывания уха можно «загнать» серный секрет еще глубже – вместо того, чтобы извлечь его наружу. Поэтому лучше проводить процедуру в условиях клиники.
В некоторых случаях допускается промывать уши в домашних условиях с применением трехпроцентной перекиси водорода или теплой воды. Однако это можно делать только после консультации с доктором, который подробно разъяснит подробности проведения процедуры и расскажет, чего делать не следует. Промывание перекисью противопоказано детям до года: это снижает местный иммунитет и может стать причиной глубокого распространения инфекции.
В целом промывать уши в домашних условиях следует так: перекись набирают в шприц без иглы. Затем аккуратно закапывают раствор в ухо (необходимо ввести около 1 мл), закрывают наружный слуховой проход ватным тампоном и держат несколько минут (от 3 до 5, до тех пор, пока не прекратится шипение). Затем повторяют процедуру. Промывание необходимо осуществлять перекисью водорода, нагретой до 37 градусов, а для детей ее разбавляют кипяченой водой в соотношении 1:3. Детям вводят в ухо не более одной капли полученного раствора.
Показания к промыванию ушей
Наиболее частая проблема, решаемая с помощью промывания – серные пробки. Ушная сера – секрет, необходимый для нормального функционирования уха. Он вырабатывается серными железами и защищает слуховой проход от проникновения в него бактерий и грязи, оказывает увлажняющее воздействие. Ухо – самоочищающийся орган, поэтому излишки серы выходят наружу. Ушную раковину покрывает подвижная кожа, которая способствует этому процессу. Но в некоторых случаях самоочищение нарушается. Это может произойти вследствие:
- неправильного применения ватных палочек, когда сера «заталкивается» вглубь уха;
- сильного загрязнения уха;
- перепадов давления;
- попадания в ухо воды или сухого воздуха;
- повышенной активности серных желез;
- нахождения в сильно загрязненной окружающей среде;
- регулярного использования слухового аппарата;
- перенесенного дерматита, отита или экземы;
- анатомических особенностей строения ушных проходов (у некоторых людей они бывают слишком узкими с рождения).
Сера вместе с налипшей на нее грязью и пылью остается в ухе и превращается в пробку – мягкую или сухую. Однако появление серных пробок можно предотвратить, если проводить плановые профилактические промывания ушей у отоларинголога. Эти процедуры необходимо осуществлять не реже раза в месяц.
Внепланово промыть ухо необходимо:
- при наличии в ухе пробки любой консистенции;
- при выделении из ушей гноя;
- при снижении слуха;
- при заложенности уха;
- при шуме или звоне в ушах;
- при раздражении кожи в слуховом проходе;
- при зуде в ухе;
- в случае попадания инородного тела в слуховой проход;
- при ощущении, что в ухе при разговоре слышится собственный голос;
- при болевых ощущениях в ухе;
- при головных болях (особенно если они сопровождаются тошнотой и кашлем).
При наличии вышеуказанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, так как бездействие грозит осложнениями. Например, если пренебречь извлечением из уха серной пробки, это может привести к развитию отита, воспалению среднего уха, глухоты. А скопление гноя в ушном проходе может стать причиной разрыва барабанной перепонки.
Подготовка к промыванию ушей
Специальной подготовки к процедуре не требуется. Если вы перенесли какие-либо ЛОР-заболевания, возьмите с собой соответствующие медицинские документы.
Как проходит промывание ушей
Сначала врач тщательно осматривает уши пациента, чтобы убедиться в том, что действительно необходимо провести процедуру. Затем усаживает больного и размещает рядом с его ушной раковиной специальный лоток, куда будет стекать жидкость. Если пробка слишком твердая, ее сначала размягчают, используя особый щелочной раствор. Для удаления мягкой пробки подготовительных манипуляций не требуется.
Доктор набирает в специальный шприц раствор или теплую дистиллированную воду и вводит его носик примерно на 1 см в наружное ушное отверстие. Жидкость подается толчками. Затем пациента просят наклонить голову над лотком, чтобы остатки раствора вытекли наружу. После этого остатки жидкости удаляют из уха ватным тампоном и производят проверку результата манипуляций. Процедура безболезненна.
Обычно пробка выходит наружу уже в начале промывания – целиком или по частям. Но если ее части остались в слуховом проходе, их осторожно снимают специальным зондом, а затем повторяют процедуру промывания.
Промывание ушей позволяет избавиться от серных пробок и устранить воспалительный процесс в наружном слуховом проходе. Эту процедуру следует проводить аккуратно, чтобы не повредить барабанные перепонки.
Показания к проведению процедуры
Неприятные ощущения в органах слуха могут возникать при наличии:
- серных пробок,
- посторонних предметов,
- гнойных процессов и других проблем.
С помощью промываний можно улучшить работу ушных желез и предотвратить развитие осложнений. Такие гигиенические процедуры необходимо проводить при наличии серных пробок. Скопление серы в слуховом отверстии может вызвать отит, евстахиит и глухоту. Поэтому их нужно удалять. Чаще всего от серной пробки избавляются промыванием, но могут использовать и специальный инструмент.
Проводят при постороннем предмете в ухе.
А также при гнойных выделениях в результате отита. Если ушной проход забивается гноем, то постепенно это может привести к разрыву барабанной перепонки, чтобы избежать этого, необходимо промывать уши.
Самостоятельно проводить орошение ушного прохода можно, но с особой осторожностью и соблюдая советы врача.
Как провести процедуру в домашних условиях самостоятельно?
Лечением ушей занимается отоларинголог. Он может провести промывание ушей без вреда для органа слуха. Врач проверяет состояние барабанной перепонки и выясняет причину неприятных симптомов.
При отсутствии осложнений процедуру промывания можно провести и в домашних условиях. Для этого используют воду, физиологический раствор и другие средства. Раствор набирают в шприц и небольшими дозами вводят в ухо. Это делают по задней стенке для предотвращения повреждений.
Средство для промывания должно быть теплым. Это поможет избежать неприятных ощущений. Если барабанная перепонка повреждена, то промывать уши дезинфицирующими средствами должен только врач.
Способы промывания и какие растворы можно использовать
Промывать ушной проход могут с помощью шприца, спринцовки и ватных турунд. Если будет использоваться шприц, то иглу отсоединяют, чтобы не травмировать орган.
Спринцевание осуществляется с помощью небольших груш с резиновыми наконечниками. Их используют для отсасывания гноя и безболезненного промывания ушей.
В домашних условиях ушной проход чаще всего промывают с помощью кипяченой воды. Но если есть воспаление, то лучше для этого использовать лечебные препараты. Они имеют дезинфицирующие, антифлогистические и противоотечные свойства. Такими свойствами обладает:
- Перекись водорода.
- Левомицетиновый, камфорный и борный спирт.
- Настойка календулы.
Спиртовые растворы следует разводить с водой в соотношении 1:3, так как они обладают раздражающим действием. Их запрещено применять при наличии повреждений в слуховом отверстии.
Если есть серные пробки, то перед процедурой орошения их нужно размягчить. Для этого используют подогретый вазелин, камфорное масло или перекись. Несколько капель любого из этих средств капают в ухо по 3 раза в сутки в течение двух дней.
Алгоритм процедуры
Очистить ухо от серной пробки можно после ее размягчения. Когда серные отложения стали более мягкими, гигиену уха проводят так:
- 10 капель перекиси водорода 0,5% смешивают с 1 ст. л. воды и подогревают до 37 градусов,
- укладывают больного на бок, больным органом верх,
- раствор набирают в спринцовку и вводят стержень в ушной проход,
- мягко нажимая на грушу, вводят жидкость,
- через 10 минут больной должен наклонить голову, чтобы раствор вытек назад.
После того как промывание уха завершено, его вытирают и закрывают ватным тампоном.
При наличии гнойных выделений понадобиться 3% перекись. Она обеззараживает и снимает воспаление. Поэтому ее часто используют при гнойных воспалениях слизистой ЛОР-органов. Очистить ухо от гноя нужно так:
- флакон с препаратом подержать в теплой воде, чтобы он нагрелся,
- набрать 1 грамм средства в шприц и медленно ввести,
- раствор должен немного пошипеть, после чего голову немного наклоняют, чтобы освободиться от жидкости.
Чтобы избавиться от гнойных масс, необходимо промывать больное ухо несколько раз подряд. В конце ушной проход вытирают ватой и капают назначенные врачом капли.
Промыть серу в ушах можно с помощью обычной кипяченой воды. Ее нужно остудить до комнатной температуры и набрать в шприц. После этого:
- наклонить голову,
- оттянуть мочку, чтобы избежать перекрывания серными массами слухового канала,
- в отверстие ввести шприц и медленно вводить воду, жидкость будет вытекать, поэтому лучше промывать над раковиной,
- провести промывание несколько раз подряд, после чего ухо высушить и закрыть отверстие ватным тампоном.
Промывание ушей лучше проводить у врача. Если процедура будет проводить дома, то делать все нужно очень аккуратно, чтобы избежать осложнений.
Техника безопасности при проведении процедуры у детей
Промывание уха ребенку нужно проводить с особой осторожностью. Если сделать это под неправильным углом или слишком интенсивно, то можно повредить нежный слуховой проход.
Очистить ухо от серной пробки можно с помощью раствора фурацилина или специальных препаратов (например, А-Церумен). Острые предметы или ватные палочки для этих целей использовать нельзя. Перед промыванием, ребенка нужно крепко зафиксировать, чтобы он не дернулся, так как даже шприц без иглы может привести к повреждениям.
Чтобы малыш не двигался необходимо:
- Зафиксировать ноги ребенка между своими.
- Обхватить руки и туловище левой рукой.
- Придерживать голову в нужном положении правой рукой.
Перед тем как ввести препарат, нужно оттянуть вниз и в сторону ушную раковину. Это поможет избежать раздражения. Не нужно помещать шприц слишком глубоко.
Чтобы предотвратить образование пробок, продувание ушей проводят дважды в месяц.
Противопоказания
Если промывать ушной проход правильно, то не возникнет никаких неприятных ощущений и осложнений. Для гигиены уха проводить процедуру нужно регулярно. Это нужно делать, если беспокоит заложенность уха, при наличии серных пробок, скоплений гноя и пыли.
Противопоказаниями к орошению являются:
- Повреждение барабанной перепонки. Раствор для орошения может попасть на слуховой нерв и нарушить слух.
- Микротрещины и повреждения. Можно занести инфекцию, которая усугубит положение. В этом случае должен только врач заниматься промыванием.
Осложнения
Если неправильно промывать больное ухо, то могут возникнуть осложнения.
Воспалительный процесс в среднем отделе. Он развивается, когда ушной канал поражают болезнетворные бактерии. Это может произойти при использовании ватных палочек, промывании, применении нестерильных шприцев. При этом заболевании болит голова, могут появляться гнойные выделения. Для лечения применяют антибактериальные и противовоспалительные капли.
Ожоги слизистой. Это случается в процессе использования народных средств для устранения пробок. Если в ухе развивается воспаление, то даже перекись водорода может привести к воспалению.
Потеря слуха. Если на слуховой нерв попала вода или раствор, то нужно обратиться к врачу. Слух можно вернуть, если повреждение не сильное.
Чтобы в процессе промывания не возникали осложнения, лучше провести процедуру после осмотра у врача. Так как встречаются аномалии развития ушного прохода, при которых трудно самому провести орошение. Только после консультации у специалиста можно использовать рекомендованные им препараты для домашних процедур.