Противопоказания к проведению амплипульстерапии

Амплипульс — это метод физиотерапевтического воздействия на организм переменными токами средней частоты (2—5 кГц). Эффективность процедуры зависит от глубины проникновения, величины колебаний и силы модуляции. Физиотерапию назначают для снятия острого воспаления, реабилитации больных после операций или тяжелых болезней.

Амплипульс

Фото с сайта noalone.ru

Методика считается одной из самых доступных и безопасных для пациентов, страдающих невралгией, радикулитом, остеохондрозом и другими патологиями костно-мышечной системы и ЦНС. Продолжительность лечения зависит от остроты болевого синдрома и особенностей патологии.

Механизм воздействия

Что такое амплипульс и чем он отличается от других токов, применяемых в физиотерапии? Действие электролечения основано на пульсации среднечастотных токов, модулированных по амплитуде и оказывающих прямое влияние на нервные и мышечные волокна.

В результате превращения сформировываются серии импульсов, напоминающих удар или толчок. Эти ритмические биения вызывают ответную реакцию со стороны нервных окончаний, способствуя возбуждению синапсов. При этом в ЦНС создается очаг напряжения, эффективно подавляющий спазм и болезненные ощущения.

Одновременно с возбуждением собственных токов амплипульс активизирует выработку эндорфинов в клетках головного мозга и оказывает легкое расслабляющее влияние. Одновременное воздействие этих механизмов обеспечивает практически 100% избавление от дискомфорта и болевого синдрома.

Кроме того, применение амплипульса приводит к сокращению мускулов, вызывающему приток крови к проблемному месту и устраняющему очаг воспаления. Наряду с этим улучшается и венозное кровообращение — у пациентов уменьшается отек, улучшается обмен веществ и устраняются застойные явления в конечностях.

По сравнению с постоянными и низкочастотными токами, амплипульс действует более щадяще, поэтому при ее применении не ощущается жжения, покалывания или жара. Наоборот, пациенты считают процедуру очень комфортной и сравнивают ее с сеансом массажа.

Показания и противопоказания

Благодаря мягкому воздействию, амплипульстерапию можно использовать для лечения самых разных недомоганий. Процедуру чаще всего назначают при остеохондрозе с интенсивным миофасциальным синдромом, гинекологических нарушениях, заболеваниях мужской половой сферы и выделительной системы.

Список показаний к применению амплипульса:

поражения ЦНС с двигательными расстройствами;
мочекаменная болезнь;
облитерирующий атеросклероз;
сахарный диабет;
нарушения обмена веществ, ожирение;
стойкая гипертония;
воспаление седалищного нерва.

Хороший эффект амплипульс дает при артрозе, ревматоидном артрите, подагре, остеомиелите и других патологиях хрящевой ткани. Процедура не только уменьшает боль, но и восстанавливает подвижность, продлевает период ремиссии.

Среди других показаний к амплипульсу часто фигурируют простатит, язвенная болезнь, гастродуоденит, гипомоторная дискинезия в постоперационном периоде, воспаления глаз.

Несмотря на безопасность и щадящее воздействие, амплипульс можно делать не всем. Среди противопоказаний особо отмечают:

онкологию любой локализации;
наличие кардиостимулятора;
стенокардию, тахикардию;
беременность;
гипертония II и III степени.

Не назначают амплипульс в случае лихорадочного состояния, при склонности к кровотечениям, варикозном расширении вен и тромбофлебите. Противопоказанием могут стать переломы без наложения гипса, разрывы мышц и связок.

Женщинам в период менструаций также лучше отказаться от проведения амплипульса. Процедура может усилить кровотечение и ухудшить самочувствие. Нежелательно совмещать амплипульс-терапию с приемом алкоголя любой крепости.

Подготовка

Как таковой подготовки к физиотерапии амплипульсом нет. Пациенту нужно лишь в указанное время явиться на лечение в хорошем самочувствии. Лихорадка, сыпь на теле, наличие ран, прыщей и царапин в месте наложения электродов станут противопоказанием к проведению физиотерапии. При внутриполостном применении амплипульса потребуется предварительная диета.

Непосредственно перед лечением нужно снять с тела часы, цепочки, пирсинг и другие предметы из металла. В случае наличия имплантатов или кардиостимулятора необходимо предупредить о них медицинский персонал.

Как проводится лечение

проведение амплипульстерапии

Фото с сайта narochbereg.by

Амплипульс проводится в кабинете физиотерапии. Пациент при этом может стоять, сидеть или лежать — все зависит от области поражения.

Врач устанавливает электроды, затем включает аппарат и настраивает нужный вариант лечения. Сила тока подбирается в ручном режиме и корректируется в зависимости от ощущений больного. При этом с каждым последующим сеансом импульс возрастает. В итоге пациент должен почувствовать колебательные движения.

Существует две методики проведения амплипульса:

чрескожная;
внутриполостная.

В первом случае на участок кожи над больным местом накладывается свернутая в несколько слоев влажная салфетка, сверху прикрепляется электрод. Конструкция фиксируется эластичной повязкой или прижимается грузом. Второй электрод устанавливается с противоположной стороны либо недалеко от первого и так же фиксируется.

При внутриполостном проведении амплипульса используют стерильные наконечники. Их покрывают гелем и медленно вводят в полость. При таком способе терапии разрешено использовать только первый режим работы амплипульса. Силу тока увеличивают малыми дозами, до появления легкой вибрации.

Средняя продолжительность воздействия на одну зону составляет 7–10 минут, общая длительность манипуляции может доходить до 1 часа.

Техника безопасности

Сегодня для лечения амплипульсом в большинстве случаев используются аппараты 4 и 5 модели. Они характеризуются безопасностью и высокой степенью надежности. Для одновременного выполнения электротерапии и электрофореза применяется модель Амплипульс-7.

Каждый прибор поставляется в комплекте с электродами для разных целей, поэтому нет необходимости искать дополнительное оборудование. Второй класс защиты не требует обязательного заземления и позволяет использовать медицинские устройства не только в кабинете физиотерапии, но и в любом отделении стационара.

Аппарат Амплипульс легок и прост в эксплуатации. Тем не менее, при работе с ним необходимо соблюдать элементарные рекомендации по технике безопасности:

запрещено использовать неисправный прибор;
включать в сеть и выключать устройство следует только при нулевом положении ручки;
в случае необходимости переместить электроды во время лечения, силу тока также нужно снизить до минимума.

Включенный в сеть прибор Амплипульс нельзя протирать влажной салфеткой, вскрывать кожух, менять детали. При появлении неполадок в работе устройство нужно отключить, установить на него соответствующую табличку и оповестить руководство о поломке.

Польза и вред амплипульса

Терапевтическое воздействие амплипульса обусловлено серией электрических импульсов заданной силы. В промежутках между ними наступает расслабление мышечных волокон. Таким образом обеспечивается глубокое проникновение несущих волн, прогревание и усиление кровообращение в пораженной зоне.

Что делает амплипульс:

устраняет воспалительные очаги и ускоряет рассасывание инфильтратов;
улучшает тонус мышц, стимулирует регенерацию тканей, предупреждает атрофию;
повышает местный обмен веществ;
снимает отек, оказывает сосудорасширяющее действие.

Кроме того, амплипульс стимулирует секрецию внутренних органов, ускоряет желчеотделение и облегчает отток мочи. Процедура прекрасно расслабляет и снимает спазм мышц.

Что касается вреда от амплипульса, то он существует. Но негативное влияние оказывает не сама процедура, а неграмотные действия медицинского персонала. Например, установка слишком высокой силы тока может привести к ожогам. А назначение амплипульса людям с кардиостимулятором или металлическими протезами закончится очень плохо.

Когда от лечения будут первые результаты?

Физиотерапевты предупреждают, что не следует ждать быстрого эффекта от амплипульса. Чтобы состояние заметно улучшилось и осталось таким на длительный период, потребуется не менее 10–15 процедур. В то же время физиотерапия дает очень стойкий результат, поэтому повторять лечение можно раз в 1–1,5 года.

Амплипульстерапия при остеохондрозе

Основная роль амплипульса при остеохондрозе позвоночника — локализовать болевые ощущения и снять спазм мышц. В результате улучшения кровообращения ускоряется восстановление хрящевых тканей, проходит воспаление, активизируются процессы регенерации. При правильном назначении процедура способна привести к длительной и стойкой ремиссии.

Применение амплипульса особенно эффективно на ранних стадиях остеохондроза, пока дистрофические изменения не захватили межпозвонковые ткани и не вызвали грыжу. Хороший результат при остеохондрозе дает сочетание модулированных токов с лекарственными препаратами. В этом случае гидрофильную прокладку пропитывают раствором медикаментов и помещают между телом и электродом.

Физиотерапия амплипульсом должно выполняться только медицинским работником и по назначению лечащего врача. Самостоятельное применение аппарата без постановки диагноза может привести к неприятным последствиям. Также нельзя использовать амплипульстерапию при индивидуальной непереносимости токов и наличии противопоказаний.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про амплипульстерапию

Список источников:

Невропатология / Бадалян Л. О. // М.: Просвещение, 1982.
Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах) / Боголюбов, В.Н. // Москва — Пермь, 1998.
Физическая реабилитация / Попов С. Н. // Эксмо, 2005.
Основы физиотерапии для медицинских училищ / Кошкалда С.А. // Ростов н/Д.: Феникс, 2005.

Источник

Биофизический механизм

Возбуждающее действие импульсов тока, близких по частоте к естественной рабочей частоте нервной и мышечной тканей, направляет упорядоченный поток импульсов с периферических рецепторов в центральную нервную систему, создавая ощущение безболезненной вибрации. Ритмичный, упорядоченный поток, в обход болевым импульсам, уменьшает или купирует болевой синдром.

Лечебное действие амплипульстерапии

СМТ терапия:

обладает обезболивающим эффектом;
улучшает трофику тканей;
усиливает лимфоотток;
повышает интенсивность обменных процессов;
улучшает функциональные возможности мышц;
нормализует функцию центральной нервной системы.

СМТ терапия не заменяет назначенную врачом медикаментозную терапию.

Показания к амплипульстерапии

Показаниями являются:

центральные и периферические парезы и параличи;
вегето-сосудистые и трофические нарушения;
болевой синдром при заболеваниях периферической нервной системы;
артериальная гипертензия не выше I — II стадии;
облитерирующий эндартериит;
заболевания бронхо-лёгочной системы;
воспалительные и дискинетические заболевания желудочно-кишечного тракта;
воспалительные и дистрофические заболевания опорно-двигательной системы;
хронические гинекологические заболевания;
хронические простатиты, энурез;
воспалительные и дистрофические заболевания глаз;
экзогенно-конституциональное ожирение;
сахарный диабет.

Противопоказания к амплипульстерапии

Противопоказаниями являются:

острые инфекционные заболевания;
кожные заболевания, раны, ссадины;
онкологические заболевания;
сердечно-сосудистая недостаточность;
сердечная аритмия;
наличие камней в желчном пузыре, мочевыделительной системе;
закрытые переломы без иммобилизации;
непереносимость электрического тока;
посттромботическая болезнь;
беременность.

Общая характеристика

СМТ терапия основана на воздействии через кожу или слизистые оболочки переменного электрического тока частотой 5000 Гц, модулированного по амплитуде частотой 10 — 150 Гц.

Режимы работы аппаратов СМТ терапии

В аппаратах СМТ терапии, за счёт изменения модуляции несущей частоты 5000 Гц, возможно применение нескольких режимов — пять родов работы (РР).

Род работы определяется особенностью патологического процесса:

I PP используется для купирования болевого синдрома выраженной интенсивности, а также для рефлекторного воздействия;
II РР используется для электростимуляции;
III, IV и V РР используются для локального обезболивания в определённой зоне.

Выбор частоты и глубины модуляции зависит от выраженности болевого синдрома: при выраженных болях используют частоту 80 — 100 — 150 Гц, а глубина модуляции — 25 — 50%, при умеренных – частота 50 — 75 Гц, глубина — 50 — 75%, для стимуляции используют глубину модуляции 100%.

Основная схема воздействия

Во время процедуры СМТ терапии, мышцы пациента должны быть максимально расслаблены. Используют пластинчатые электроды, располагая их на область поражения, через гидрофильные прокладки. В последнее время всё чаще пользуются одноразовыми электродами. Фиксация электродов производится при помощи эластичных бинтов, мешочков, или за счёт веса пациента.

Силу воздействия СМТ дозируют, ориентируясь на ощущение хорошо выраженной, безболезненной вибрации у пациента.

СМТ-форез

СМТ-форез — одновременное воздействие на организм синусоидально моделированных токов и лекарственного вещества. При этом важно учитывать полярность тока и лекарственного вещества. Гидрофильная прокладка смачивается раствором лекарственного вещества, используют выпрямленный режим, различные роды работы: I и IV или III и IV.

Электростимуляция

Электростимуляцию с помощью СМТ применяют для воздействия на поражённые скелетные мышцы, а также гладкую мускулатуру внутренних органов.

Показаниями к электростимуляции являются:

парезы и параличи мышц;
атрофия мышц при длительной иммобилизации;
дискинезия внутренних органов;
нейросенсорная тугоухость;
энурез.

Перед началом курса электростимуляции выполняют электродиагностику – определяют исходные свойства нервов и мышц при воздействии на них СМТ и решают вопрос о характере лечебных воздействий. Для электростимуляции с помощью СМТ используют переменный или выпрямленный режим, II род работы.

В зависимости от области поражения используют монополярный метод (один электрод на двигательной точке, другой – паравертебрально в области сегмента) или биполярный метод (один электрод на двигательной точке, другой – на месте перехода мышцы в сухожилие).

Курс лечения

В начале курса лечения используют меньшую интенсивность и продолжительность воздействия СМТ, постепенно увеличивая их к концу курса. За одну процедуру используют один или два рода работы.

Продолжительность воздействия на одну область — 8 — 20 минут, ежедневно или через день. Общий курс при выраженной боли — 5 — 8 процедур, при хроническом процессе с умеренным болевым синдромом — 8 — 15 процедур, для электростимуляции — до 20 — 25 процедур.

Аппаратура для амплипульстерапии

Для СМТ терапии используют аппараты: «Амплипульс» (серия 4-9), «Амплидин», «Эль Эскулап МедТеКо», «Физиоактив», «Стимул-1», а также многофункциональные физиотерапевтические аппараты: «Седатон», «Радиус», «Рефтон», «Комби 200».

Действия медперсонала

Процедуру выполняет медсестра по физиотерапии по назначению врача.

Перед процедурой СМТ терапии необходимо:

убрать с тела все металлические предметы, попадающие в зону воздействия;
не прикасаться к корпусу аппарата;
информировать медсестру в случае наличия металлических имплантатов, кардиостимулятора;
информировать медсестру в случае плохого самочувствия и при возникновении болезненных ощущений на коже во время процедуры.

Подготовка пациента:

медсестра проводит пациента до места приёма процедуры, помогает расположиться на кушетке, раздеться и занять удобное положение;
медсестра осматривает кожу, чтобы убедиться в целостности кожных покровов, отсутствии сыпи на коже.

Выполнение процедуры:

медсестра располагает на теле пациента, согласно назначению врача, гидрофильные прокладки, смоченные тёплой водой, сверху располагает электроды;
фиксирует электроды с помощью эластичных повязок, мешочков или под тяжестью тела пациента;
информирует пациента о характере ощущений под электродами — ощущения хорошо выраженной вибрации;
настраивает оборудование согласно методике и назначению врача, включает таймер, выходя из кабины, закрывает шторку;
во время отпуска процедуры контролирует самочувствие пациента по данным беглого внешнего осмотра, по ответам на вопросы о самочувствии;
по истечении времени процедуры медсестра снимает электроды с тела пациента, осматривает кожу, предлагает одеться и выйти из кабины, отдохнуть не менее 15 минут.

Амплипульстерапия в детском возрасте

СМТ терапия у детей возможна 3-месячного возраста. СМТ терапия широко используется при лечении неврологических заболеваний у детей, задержке моторного развития, энурезе, нарушении осанки.

Особенностями выполнения процедуры для детей раннего возраста являются: фиксация электродов эластичными бинтами, уменьшение силы тока вдвое, уменьшение времени процедуры, использование выпрямлённого режима только с трёх лет.

Наиболее частые области воздействия

Самое широкое распространение получили следующие методики амплипульстерапии:

воздействие на шейно-воротниковую зону – используется при шейном остеохондрозе, сердечно-сосудистых заболеваниях;
воздействие на область позвоночника паравертебрально – при вертеброгенном болевом синдроме;
воздействие на седалищный нерв – используется при люмбоишиалгии;
воздействие на область проекции мочевого пузыря – при энурезе;
транскраниальное воздействие – при заболеваниях центральной нервной системы;
воздействие на простату – при простатите;
воздействие на область проекции желудка и кишечника – при гипомоторной дискинезии.
воздействие на область суставов – при артрозах, плечелопаточном периартрите.

Заключение

Амплипульстерапия хорошо переносится пациентами любого возраста и поэтому широко применяется при лечении различных заболеваний самостоятельно или в сочетании с лекарственной терапией, массажем, лечебной физкультурой, грязелечением, теплолечением, водолечением, другими физиотерапевтическими процедурами.

Стаж работы 6 лет. Окончила Иркутский Государственный Медицинский Университет. Работаю в Областном кожно-венерологическом диспансере города Иркутска, специализация: физиотерапия.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Источник

Амплипульстерапия — это методика физиотерапевтического лечения, при которой на организм пациента воздействуют с помощью переменных синусоидальных токов малой мощности. Аппарат, который испускает эти токи малой мощности, именуется «Амплипульсом».

Проведение такой процедуры оправдано при грыже позвоночника, при остеохондрозах и спондилезе, при сколиотической болезни. Данная физиопроцедура крайне эффективна и полезна, но только на ранних стадиях перечисленных болезней.

Общее описание процедуры и воздействие на организм человека

Костные и суставные заболевания эффективно лечатся с помощью различных физиотерапевтических процедур, к коим относится и амплипульстерапия. Принцип работы методики основан на терапевтическом воздействии синусоидальными модульными токами на вовлеченные в патологию ткани.

Аппарат Амплипульс-7

Методика подразумевает применение только низкочастотных токов, абсолютно безопасных для человека (разрешена и детям). Во время процедуры низкочастотный ток интервально (со стоп-промежутками) воздействует на патологические очаги.

Если говорить просто, то амплипульстерапия является одним из видов электростимуляции тканей. Делается процедура с помощью специального физиотерапевтического прибора – Амплипульса. Прибор и сама методика не новы – их с успехом применяли еще в прошлом столетии.

Но что дает эта процедура? Во-первых, она устраняет мышечные спазмы. Во-вторых, усиливает региональное кровообращение и усиливает дренаж лимфатической жидкости, препятствуя возникновению отеков.

Также она оказывает болеутоляющий эффект и, при воздействии на большую площадь (например, на всю спину), седативный эффект (успокаивающий пациента, улучшающий его сон).
к меню ↑

Показания к проведению амплипульстерапии

Амплипульстерапия имеет достаточно большое количество показаний. Для каждого заболевания, которое лечит эта процедура, применяется свой алгоритм воздействия током. При одних болезнях используют кратковременное маломощное воздействие, а при других напротив – длительное и высокой мощности.

Проведение амплипульстерапии

Основные показания к амплипульстерапии:

Все виды и локализации остеохондроза позвоночника.
Радикулит (в том числе запущенный-осложненный).
Ревматоидный артрит и различные виды артрозов.
Межпозвоночные грыжи (единичные и множественные, без ограничений по их размеру).
Периартрит.
Для усиления регенеративных возможностей организма при закрытых переломах костей.
Деформации спины, искривления и асимметрия позвоночного столба (из-за сколиоза, спондилолистеза, патологических лордозов/кифозов).
Компрессия (сдавление) нервных корешков, но только в виде симптоматической терапии.
Спазмы спинных мышц.
Стаз лимфатической жидкости.
Атеросклеротические поражения сосудов.
Нарушения двигательной активности конечностей (после перенесенных инсультов, при наличии параличей).

к меню ↑

Противопоказания

Амплипульстерапия это достаточно безопасная методика, используемая в лечении как взрослых людей, так и детей. Однако, эта процедура не лишена и противопоказаний. Большинство противопоказаний к амплипульстерапии относительные, то есть их можно хотя бы временно вводить в ремиссию на время прохождения курса амплипульстерапии.

Проведение амплипульстерапии ребенку

Противопоказания к амплипульстерапии:

тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмии, сердечная недостаточность, рубцовые поражения сердечных клапанов);
заболевания крови и кроветворной системы (тромбофилия, лейкемия, гемофилия);
наличие тромбозов или тромбофлебитов (при лечении нижних конечностей);
острые инфекционные заболевания, включая ГРИПП и простуду;
дерматологические (включая гнойнички) и гематологические (кожные и системные васкулиты) заболевания;
процедура противопоказана в первые 1-4 дня после переломов (как открытых, так и закрытых), в первые дни после разрывов или растяжений мышц;
беременность на любом триместре;
злокачественные новообразования любого органа;
варикозное заболевание нижних конечностей;
повышенное артериальное давление;
наличие кардиостимулятора/водителя ритма.

к меню ↑

Проведение процедуры

Перед началом процедуры пациента просят принять или лежачее, или сидячее положение (какое конкретно – зависит от основного заболевания), после чего просят максимально расслабиться. Стоя роцедуру проводят крайне редко (как правило, только при лечении мочекаменной болезни).

Далее на пораженный орган накладывают группу электродов, через которые и будут проходить низкочастотные токи. После наложения и закрепления электродов аппарат (амплипульс) настраивают и затем включают на минимальной мощности.

Проведение амплипульстерапии позвоночника

В течении процедуры мощность постепенно увеличивают, обычно до тех пор, пока пациент не ощутит легкие покалывания или вибрацию в том участке тела, где закреплены электроды. Такие симптомы говорят о том, что аппарат достиг максимально приемлемой мощности.

Длительность процедуры строго индивидуальна, но обычно она длится не более 20 минут. В редких случаях в течении одного дня может потребоваться несколько процедур, проводимых с промежутками между друг другом в 4-5 часов.

Классический курс амплипульстерапии подразумевает 10-15 сеансов. Для усиления эффективности лечения рекомендуется сочетать амплипульстерапию с другими физиотерапевтическими методиками (например, с УВЧ лечением).
к меню ↑

Подготовка

Специфическая подготовка к амплипульстерапии не требуется. Проводится лишь общая подготовка, в амбулаторных условиях. То есть вся подготовка проводиться дома, а сама процедура в стационаре или поликлинике.

Амплипульстерапия коленных суставов

Основные правила:

За 24 часа до проведения амплипульстерапии пациента просят прекратить прием любых лекарств, кроме тех, что необходимы по жизненным показаниям.
Желательно исключить за день до терапии любые продукты, вызывающие метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике).
За несколько часов до процедуры нужно перекусить (без излишеств!) и принять душ.
Рекомендуется взять с собой бутылку воды, так как уже во время лечения может оказаться, что нужна не одна, а несколько процедур (а это может занять несколько часов).

Если 3-4 процедур для достижения результатов недостаточно, то при последующих сеансах лечения соблюдаются все те же правила подготовки, кроме одного – исключения лекарств. При длительном лечении можно принимать любые лекарственные средства и до, и после каждой процедуры амплипульстерапии.
к меню ↑

Амплипульстерапия после инсульта (видео)

к меню ↑

Где и кто делает, и сколько стоит процедура?

Где можно сделать амплипульстерапию? Все зависит от региона проживания. Например, в Москве данную методику выполняют и в стационарах, и в поликлиниках, и в частных кабинетах. В целом же можно просто обращаться в любое медицинское учреждения, где есть нужная аппаратура.

Чаще всего это районные поликлиники или стационары с неврологическим/травматологическим отделением. Занимаются проведением процедуры врачи различных специализаций, но чаще всего терапевты, неврологи и вертебрологи.

Цена одного сеанса амплипульстерапии составляет 200-250 рублей. В большинстве частных клиник при прохождении полного курса лечения предоставляется 5-10% скидка.

Источник