Противопоказания к проведению аппарат

Представляем Вашему вниманию интервью с врачом-физиотерапевтом Эльдаром Маратовичем Кадышевым на тему: «Физиотерапия: виды, показания, противопоказания».

— Как давно физиотерапия применяется в отечественной и мировой медицине? Насколько эффективна?

— Первые отделения физиотерапии начали появляться в 1950-х годах. Важно отметить, что на данный момент отделение физиотерапии значительно отличается от того, что было в советское время. Большинство производителей оборудования предоставляют данные о положительной динамике, что подтверждается клиническими исследованиями. Аппараты, имеющиеся в арсенале физиотерапевта сегодня, позволяют эффективно воздействовать на организм, способствуя скорейшей реабилитации. Во всем мире физиотерапия используется во многих сферах медицины: косметология, спортивная медицина, реабилитация, хирургия и т.д.
—  Какие виды физиотерапевтических процедур бывают?

— Можно выделить следующие виды физиопроцедур:

• криотерапия – использование холодовых факторов на организм. В данный момент наиболее популярные методы локального воздействия, которые вызывают снижение температуры тканей (до 15 °С.). В охлажденных тканях происходит выраженное сужение, а затем расширение сосудов, уменьшается проводимость нервных волокон. В итоге достигается обезболивающий и противоотечный эффект. Данная процедура эффективна при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (травмы суставов и связок, артрозы, артриты, бурситах и т.д.);
• коротковолновая терапия, КВ-диатермия (раньше данный метод назывался УВЧ, т.к. работал на другой частоте) – использование электромагнитной энергии для глубокого прогревания тканей организма. Под влиянием повышения температуры и улучшения притока крови, усиливается активность биохимических процессов, возрастает обмен веществ и ускоряются процессы регенерации поврежденных тканей. Данная процедура показана при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, при заболеваниях периферической нервной системы;
• ударно-волновая терапия (УВТ). В основе лечебного воздействия лежат акустические колебания на костную и соединительную ткань. В результате волна оказывает локальное воздействие на измененные участки ткани: рубцовые изменения, кальцификаты, остеофиты, что способствует растворению микрокристаллов солей кальция, при этом не влияя на здоровые ткани организма- устраняется фактор, причиняющий боль. В итоге происходит купирование или значительное снижение болевого синдрома. УВТ применяется в травматологии, ортопедии, неврологии;
• лазеротерапия – использование лазерного излучения, генерируемого оптическими волнами разной длины. Лазер проникает в ткани на глубину 2–5 см, стимулируя восстановление поврежденных тканей, снимая спазмы и боль, улучшая тканевый обмен.
• лекарственный электрофорез — метод воздействия на организм постоянного тока с лекарственным препаратом. Лекарственное вещество под действием тока распадается на ионы и проникает в ткани. Уменьшается побочное действие лекарств, поскольку они поступают в организм в малых дозах, минуя желудочно-кишечный тракт. Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местно-анестезирующее действие, улучшает приток крови.

—  Какие есть показания и противопоказания к физиотерапевтическим процедурам?

—  Физиотерапевтические факторы позволяют уменьшить или полностью купировать такие синдромы как: болевой, отечный, воспалительный.

Физиотерапия применима при:

• заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артроз, артрит, ограничение подвижности суставов, последствия после травм, различные дорсопатии);
• болезни органов дыхания (хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма);
• ЛОР-заболевания (синуситы, тонзиллит, ангина, ларингит);
• заболевания нервной системы (невралгии, невропатии, туннельные синдромы);
• мужские половые болезни (болезнь Пейрони, простатит, импотенция);
• гинекологические заболевания: (эндометрит, сальпингоофорит, подготовка к ЭКО);
• кожные заболевания: (дерматит, экзема, рубцы, трещины).

Противопоказания к физиотерапии:

• лихорадочное состояние больного (температура выше 37.5) и интоксикация организма;
• недопустимо влияние электрического и магнитного поля на пациентов с кардиостимулятором;
• наличие новообразований;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• общее тяжелое состояние больного;
• острые стадии заболевания.

—  Какие ограничения по физиотерапии есть для беременных и кормящих?

— Большинство лекарственных препаратов не было исследовано при беременности, поэтому используют их только при острой необходимости. В приоритете лечение, оказывающее действие только на очаг воспаления, избегая общее воздействие на организм, в том числе – на плод. Задача врачей заключается в том, чтобы максимально снизить медикаментозную нагрузку на организм беременной женщины.

Здесь на помощь может прийти физиотерапия. Например, при заболеваниях верхних дыхательных путей возможно использование УФ-лазера, который воздействует местно, снимая воспаление и отек, но не оказывая влияния на плод.

При грудном вскармливании прием медикаментов также нежелателен. По сравнению с беременностью спектр физиопроцедур значительно расширен. Чаще всего кормящие женщины обращаются с лактостазом. В данном случае назначается процедура ультрафонофореза для устранения застойных явлений в протоках молочных желез.

— Существуют ли особые правила по порядку проведения физиопроцедур?

—  Совместное действие нескольких процедур позволяет усилить воздействие на патологический процесс в организме. Например, при дорсопатии воздействие ультразвука хорошо сочетается с импульсными токами. Но не всегда большое количество процедур способствует быстрому выздоровлению, а иногда может привести и к обострению хронических заболеваний. Поэтому назначение процедур подбирается строго индивидуально, учитывая назначения лечащего врача, стадию и патогенез заболевания, общее состояние пациента.

Также надо отметить, что большинство физиопроцедур имеют накопительный эффект, поэтому важно пройти весь курс лечения до конца. Обычно курс лечения включает в себя не менее 5 процедур с интервалом 1 или 2 дня.

— Кто определяет необходимость в физиопроцедурах? Может ли пациент сам попросить лечащего врача о них?

—  Лечащий врач собирает данные о заболевании пациента и оценивает необходимость подключения других специалистов. На этом этапе пациент приходит на консультацию к физиотерапевту, который выявляет возможные противопоказания и назначает курс лечения.

—  Как прохождение физиотерапевтических процедур влияет на восстановление пациента? Понижает ли необходимость в лекарственных средствах?

—  Физиопроцедуры обладают следующими воздействиями:

• обезболивание;
• улучшение кровообращения и лимфообращения;
• рассасывание и профилактика образований рубцов;
• улучшение обменных процессов в тканях;
• стимуляция процессов восстановления тканей.

Физиотерапия является важной частью комплексного лечения и оздоровления пациентов. Правильное использование физиотерапевтических факторов повышает эффективность лечения, препятствует развитию осложнений, уменьшает медикаментозную нагрузку.

Прием врач-физиотерапевт Эльдар Маратович Кадышев осуществляет в клинике «Чудо доктор» — г. Москва, ул. Школьная, д. 49.

Подготовила интервью:
Мария Зеленская,
Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,
Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»

Увч терапия: что это такое, показания и противопоказания, расшифровка, механизм действий.

УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) — это вид воздействия на организм, при котором применяется электромагнитное излучение высокой частоты, это так называемое лечение теплом, которое проникает в ткани и органы.

Принцип действия аппарата.

Электромагнитный аппарат испускает лучи, обладающие таким действием как:

изменение клеточной структуры на физическом и биохимическом уровне;

нагревание тканей, так как лучи высокой частоты постепенно превращаются в тепловое излучение;

Аппарат для УВЧ имеет следующие составляющие:

генератор, вырабатывающий излучение высокой частоты, активное в отношении большинства тканей организма;

электроды (они имеют специальные пластины и играют роль проводника);

индукторы (эти устройства отвечают за выработку специально настроенного магнитного поля);

излучатели электромагнитных волн;

Для стационарного воздействия используются такие типы аппаратов:

«УВЧ-300»;

«Экран-2»;

«Импульс-2»;

«Импульс-3»;

Терапия УВЧ может проводиться и с помощью переносных аппаратов. Наиболее часто используются:

«УВЧ-30»;

«УВЧ-66»;

«УВЧ-80-04»;

Когда показаны УВЧ-процедуры?

Перед назначением лечения учитываются факторы: возраст, течение патологии, общее здоровье пациента, наличие сопутствующих болезней.

Общие показания для физиотерапии: лор-болезни, стоматологические болезни, пищеварительные патологии, заболевания сердца и сосудов, болезни мочевой и половой системы, патологии верхних дыхательных путей, дерматологические патологические процессы, нарушения работы опорно-двигательного аппарата, период восстановления после оперативного вмешательства, различные расстройства работы центральной нервной системы, глазные заболевания, особенно инфекционного и воспалительного генеза.

Механизм воздействия при разных болезнях.

Действие на организм человека различно:

Выбор УВЧ-терапии при лечении органов пищеварительной системы объясняется тем, что она способствует укреплению иммунитета и активности тканей. Физиолечение обладает и выраженным болеутоляющим действием. Вот почему его часто назначают при остром холецистите, панкреатите, воспалении тонкого или толстого кишечника. Под воздействием высокочастотного излучения происходит заживление язв и других патологически измененных участков. Соответственно, все воспалительные процессы в ЖКТ протекают легче, а выздоровление наступает гораздо быстрее.

УВЧ предупреждает развитие процессов гнойного поражения кожи и слизистых. Особенно это актуально в случаях, если воспалительный процесс находится в острой гнойной фазе. Из-за выраженного бактерицидного эффекта снижается эффективность негативного явления. Стимулируется и защитная функция кожи, из-за чего воспалительный процесс проходит очень быстро.

Доказано, что высокая частота УВЧ улучшает обменные процессы в оболочках глаза. Так удается снизить интенсивность воспалительных процессов в оболочках органов зрения и существенно улучшить их функциональность. Некоторые пациенты отмечают, что после УВЧ у них улучшается зрение. Это можно объяснить тем, что интенсивность метаболических процессов в оболочках глаза повышается, улучшается кровообращение.

При патологиях дыхательной системы высокочастотное излучение приводит к быстрому угнетению активности болезнетворных бактерий. Аппарат УВЧ-терапии оказывает иммуновосстанавливающее действие на организм человека, он убивает большое количество патогенных микроорганизмов. При этом создаются хорошие условия для заживления больных участков указанных органов.

Ультравысокий фон электромагнитного излучения применяется и для терапии основных нервных патологий. УВЧ тормозит процессы в ЦНС, приводящие к возникновению болевых синдромов. Из-за значительного улучшения процессов кровообращения нервная ткань быстрее восстанавливается и срок выздоровления, таким образом, значительно ускоряется. Вследствие этого в некоторых клиниках лечение радикулита, остеохондроза, остеоартроза и других подобных патологий с помощью УВЧ-устройств является основным.

При гипертензии и других патологиях сердца и сосудов этот прибор улучшает центральное и периферическое кровообращение. Значительно повышается сократительная активность сердечной мышцы. Улучшение тонуса сосудов, в свою очередь, способствует уменьшению интенсивности воспалительных процессов в организме.

УВЧ-лечение применяется и при воспалительных явлениях в мочеполовой системе. Улучшается кровоснабжение пораженных органов тела, уменьшаются отеки и воспаления.

Как проводится процедура?

Чтобы провести процедуру, используют деревянную мебель. Обычно пациент сидит или лежит, в зависимости от того, где именно находится пораженный участок тела. Некоторые больные думают, что такое обследование связано со снятием одежды. Это неверно: человеку вовсе не обязательно раздеваться. УВЧ-излучение может проникать даже через повязки.

Врач выбирает пациенту наиболее удобные и необходимые электроды (их размер разный, в зависимости от размера больного участка тела). Пластины закрепляются в держателе и протираются раствором этанола. После этого их можно подвести к пораженному месту. Электроды способны устанавливаться в поперечном и продольном расположении. При поперечном способе установки они располагаются друг против друга. Одна пластина находится на больном участке, а вторая — на противоположной стороне. Аппарат для УВЧ распространяет электромагнитное излучение по всему организму.

При продольном методе установки элементы размещаются только на пораженном участке. Такое его использование предпочтительно при условии, что повреждена небольшая часть тела. При продольной схеме установки электромагнитные волны проникают на незначительные глубины. И чем ближе электрод-пластина находится к коже, тем сильнее тепловое воздействие.

Врач обязательно регулирует прибор, подавая необходимое количество электромагнитного излучения. Для этого есть шкала, которая выставляет мощность в ваттах.

Существуют 3 разновидности дозировок УВЧ:

атермическая (меньше 40 Вт) — оказывает в основном противовоспалительное действие;

олиготермическая (менее 100 Вт) — улучшает клеточный метаболизм, питание органов и тканей кровью;

термическая (свыше 100 Вт) — используется редко, поскольку имеет некоторые противопоказания.

Расшифровка результатов.

В зависимости от того, какая выбрана дозировка, в организме человека могут происходить такие изменения:

увеличивается фагоцитарная активность белых кровяных телец, они начинают бороться с возбудителями опасных заболеваний;

активизируются фибробласты (они отвечают за образование соединительных тканей в организме);

увеличивается проницаемость капиллярных стенок;

стимулируются метаболические процессы во всех тканях и органах;

понижается степень активности экссудации, то есть проникновения выпота в ткани из-за падения интенсивности воспалительных процессов;

Схема использования УВЧ-лечения, в большинстве случаев, стандартная. Длительность процедур не превышает 15 минут (а иногда и меньше). Прогревание будет эффективным в случае, если его делать каждый день (или через сутки). Длительность же лечения устанавливается врачом. Срок терапии будет в каждом случае индивидуальным.

Побочные эффекты.

В отдельных случаях проведение УВЧ-лечения может быть связано с определенными побочными явлениями в организме. К ним относится следующее:

Ожоги кожи — возникают, главным образом, из-за того, что врач использовал во время процедуры влажные прокладки. То же происходит, если электроды соприкасаются с кожей.

Если КВЧ применяется до операции, то существенно увеличивается риск кровотечений. Повышенная кровоточивость может возникать и в тканях, непосредственно облучавшихся высокочастотными волнами.

Рубцы появляются от того, что высокочастотные лучи стимулируют развитие соединительной ткани. В отдельных случаях, например после полостных операций, проведение такого лечения не рекомендуется.

В редких случаях может возникнуть и поражение тканей электрическим током. Часто это случается, если пациент не следит за правилами безопасности и соприкасается с оголенными проводами аппаратов.

Противопоказания.

В отдельных случаях для лечения с помощью УВЧ имеются противопоказания, в частности такие, как:

Выраженные расстройства свертываемости крови.

Артериальная гипертензия 3 стадии.

Злокачественные новообразования.

Состояние лихорадки.

Встроенный кардиостимулятор. В этом случае наличие высокочастотного облучения может способствовать выходу его из строя и смерти пациента.

Острая стадия ишемического заболевания сердца, инфаркт миокарда, стойкая или декомпенсированная форма стенокардии.

Закупорка вен.