Противопоказания к проведению прививки против гепатита

Противопоказания к проведению прививки против гепатита thumbnail

ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß Ê ÂÀÊÖÈÍÅ ÏÐÎÒÈÂ ÃÅÏÀÒÈÒÀ Â

Àíàëèç ïðîñïåêòà ïî ïðèìåíåíèþ ðåêîìáèíàíòíîé âàêöèíû-ÝÍÄÆÅÐÈÊÑ — ïðîòèâ ãåïàòèòà  (37) ïðèâîäèò ê äîñòàòî÷íî ñåðü¸çíûì âûâîäàì. Ïðåæäå âñåãî, ñóäÿ ïî õàðàêòåðó ïîñòâàêöèíàëüíûõ îñëîæíåíèé (37, ñ. 38, 46-48), ïðîòèâîïîêàçàíèé äîëæíî áûòü íåìàëî, õîòÿ ïîñëåäíèå ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóþò.

Âíå âñÿêèõ ñîìíåíèé, îñíîâíûì ïðîòèâîïîêàçàíèåì äîëæíî ñëóæèòü íåæåëàíèå çäîðîâûõ ðîäèòåëåé (íå èíôèöèðîâàííûõ âèðóñîì ãåïàòèòà Â) ââîäèòü ñâîåìó ðåáåíêó ïàðåíòåðàëüíî-èíúåêöèîííî ýòîò ãåííî-èíæåíåðíûé ïðîäóêò — ïðîôèëàêòè÷åñêîå ñðåäñòâî — «íà âñÿêèé ñëó÷àé». Âìåñòå ñ òåì, êàê èçâåñòíî, ïðîöåäóðà ïðèâèâêè ïðîòèâ ãåïàòèòà  îñóùåñòâëÿåòñÿ â îòå÷åñòâåííûõ ðîääîìàõ âñåì íîâîðîæä¸ííûì ÷åðåç 3-5 ÷àñîâ ïîñëå ðîæäåíèÿ. Êàê è ñ âàêöèíîé ÁÖÆ, î íîâîé — äîïîëíèòåëüíîé ïðèâèâêå ðîäèòåëåé íå ñòàâÿò â èçâåñòíîñòü çàðàíåå, è íèêòî íå ñïðàøèâàåò ó íèõ ðàçðåøåíèÿ íà ýòî ìåäèöèíñêîå âìåøàòåëüñòâî, «îáåðåãàÿ çäîðîâüå» ìëàäåíöà â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèêàçîì Ìèíçäðàâà ¹ 226/79 îò 03. 06. 96. êîòîðûé, îäíàêî, íàðóøàåò ïîëîæåíèÿ íîâîãî çàêîíà (27. 2) î äîáðîâîëüíîñòè èììóíîïðîôèëàêòèêè.

Ïðîòèâîïîêàçàíèåì ìîæåò ñëóæèòü è èíúåêöèîííûé ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ ýòèõ äâóõ âàêöèí — ñòðàõ ïåðåä óêîëîì è íåæåëàíèåì ÷ðåçêîæíîãî âìåøàòåëüñòâà â îðãàíèçì íîâîðîæä¸ííîãî. Ê òîìó æå â ïðîñïåêòå ÝÍÄÆÅÐÈÊÑ åñòü ïðåäóïðåæäåíèå (37, ñ. 47): «êàê í ïðè èñïîëüçîâàíèè äðóãèõ âàêöèí, ââîäèìûõ â âèäå èíúåêöèé, ñëåäóåò ïðåäóñìîòðåòü âñå íåîáõîäèìûå ìåðû íà ñëó÷àé àíàôèëàêòè÷åñêîé ðåàêöèè… », ò. å. ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ðåá¸íêà ê ïàðåíòåðàëüíîìó ïîñòóïëåíèþ ÷óæåðîäíîãî áåëêà.
Êàê ìîæíî ïðåäóñìîòðåòü è «óâèäåòü» ïðîÿâëåíèÿ «àíàôèëàêòè÷åñêîé ðåàêöèè» ó íîâîðîæä¸ííûõ, åñëè âàêöèíó èì ââîäÿò ÷åðåç 3-5 ÷àñîâ ïîñëå ðîäîâ ?!

Ïðîòèâîïîêàçàíî ââåäåíèå ÝÍÄÆÅÐÈÊÑ âíóòðèìûøå÷íî ëþäÿì, ñòðàäàþùèì òðîìáîöèòîïåíèåé èëè çàáîëåâàíèÿìè, ñîïðîâîæäàþùèìèñÿ êðîâîòå÷åíèÿìè, — òàêèì ïàöèåíòàì ðåêîìåíäóåòñÿ ââîäèòü âàêöèíó ñòðîãî ïîäêîæíî. Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî òàêîé ìåòîä áîëåå áåçîïàñåí.

Ïîñêîëüêó èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ó ãåïàòèòà  äîâîëüíî äëèòåëüíûé, íå èñêëþ÷åíî, ÷òî ÷åëîâåê ìîæåò îêàçàòüñÿ óæå èíôèöèðîâàííûì, íî íå çíàòü ýòîãî.  äàííîì ñëó÷àå ïðèâèâêà ïðîòèâîïîêàçàíà èç-çà òîãî, ÷òî âàêöèíà íå îáåñïå÷èò çàùèòó îò ðàçâèòèÿ èíôåêöèîííîãî ïðîöåññà.
Ó ëèö, èíôèöèðîâàííûõ âèðóñîì ãåïàòèòà Â, âïîñëåäñòâèè ñïîíòàííî îñâîáîäèâøèõñÿ îò íåãî (!), òèòð çàùèòíûõ àíòèòåë íàðàñòàåò äî ìàêñèìóìà, ÷òî è íàçûâàåòñÿ ïîñòèíôåêöèîííûì, åñòåñòâåííî ïðèîáðåò¸ííûì ñïåöèôè÷åñêèì èììóíèòåòîì. Òàêîå ñîñòîÿíèå ÿâëÿåòñÿ ïðÿìûì ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê ââåäåíèþ âàêöèíû, ïîñêîëüêó ÷åëîâåê óæå çàùèùåí!
Ñîâåðøåííî î÷åâèäíî, ÷òî â ëþáîì ñëó÷àå íåîáõîäèìî çíàòü «ñåðîëîãè÷åñêèå ìàðêåðû âèðóñíîãî ãåïàòèòà ».  ñâÿçè ñ ýòèì «öåëåñîîáðàçíî îñóùåñòâëÿòü ñåðîëîãè÷åñêèé ìîíèòîðèíã, êîòîðûé ïîçâîëèò óñòàíîâèòü èììóíîëîãè÷åñêèé ñòàòóñ è áóäåò ñëóæèòü ïîêàçàòåëåì íåîáõîäèìîñòè ïðîâåäåíèÿ çàùèòíûõ ìåðîïðèÿòèé… » (37, ñ. 18). Ïîñëåäíåå âàæíî äëÿ ñòðàòåãèè âàêöèíàöèè â öåëîì íå òîëüêî ïðîòèâ ãåïàòèòà Â, ïîñêîëüêó «íóæäàåòñÿ â ó÷¸òå èçâåñòíûõ âàðèàöèé èììóííûõ îòâåòîâ ðàçëè÷íûõ ëþäåé» (37, ñ. 16), ò. å. èíäèâèäóàëüíîé èììóíîëîãè÷åñêîé ðåàêöèè íà æåëàíèå âàêöèíàòîðîâ «ïîìî÷ü»… «âñåì ïîäðÿä» íîâîðîæä¸ííûì.

Òàêèì îáðàçîì, áåç çàðàíåå èçâåñòíîãî ñïåöèôè÷åñêîãî èììóíîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà íåëüçÿ îïðåäåëèòüñÿ ñ íåîáõîäèìîñòüþ ïðèâèâîê ïðîòèâ ãåïàòèòà Â, ðàâíî êàê è ñ ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè ïðîòèâ íèõ. Ê òîìó æå äåòè ñ íàðóøåíèÿìè ôóíêöèé èììóíîêîìïåòåíòíûõ êëåòîê è â äàííîì ñëó÷àå òðåáóþò îñîáîþ ïîäõîäà, ÷òî òàêæå ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñåðüåçíûõ ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðèìåíåíèþ âàêöèíû ïî ïðèíöèïó «âñåõ ïîäðÿä»…

ÍÅ ÕÎÒÈÌ ÍÈ ×ÈÒÀÒÜ, ÍÈ ÀÍÀËÈÇÈÐÎÂÀÒÜ, ÍÈ ÄÓÌÀÒÜ…
 íàøåé ñòðàíå íå ïðîâîäèëè ìîíèòîðèíãà íè ïðè äâóõòóðîâîé âàêöèíàöèè äåòåé ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà (õîòÿ ïî ýòîìó ïîâîäó ñóùåñòâóåò ÷åòêàÿ ðåêîìåíäàöèÿ ÂÎÇ!), íè â ñëó÷àå ñ âàêöèíîé ïðîòèâ ãåïàòèòà  (õîòÿ è çäåñü íåìàëî îïðåäåë¸ííûõ ðåêîìåíäàöèé ñîäåðæèòñÿ íåïîñðåäñòâåííî â ïðîñïåêòå ïî ïðèìåíåíèþ!). Ïî ýòîé ïðè÷èíå îòñóòñòâóþò äàííûå î ïðîöåíòíûõ ñîîòíîøåíèÿõ ïåðåáîëåâøèõ è âûçäîðîâåâøèõ ïîñëå ãåïàòèòà Â, êàê è õðîíè÷åñêè èíôèöèðîâàííûõ ýòèì âèðóñîì, à òàêæå òåõ, êòî òîëüêî ÷òî çàáîëåë, íå çíàÿ îá ýòîì… Ïðàâäà, âàêöèíàòîðû è ÷èíîâíèêè îò ñàíýïèäñëóæáû íå ïðîÿâëÿþò ê ïîäîáíûì äàííûì íèêàêîãî èíòåðåñà, âíåäðÿÿ âàêöèíó, ïîëó÷åííóþ ñ ïîìîùüþ ãåííîé èíæåíåðèè, äëÿ ïðèâèâîê «ïðåæäå âñåãî îñëàáëåííûõ äåòåé» (2-5, 38) — ÝÒÎ ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÀß ÒÐÀÃÅÄÈß ÄËß ÇÄÎÐÎÂÜß ÍÀØÈÕ ÌÀËÛØÅÉ êàê áóäóùåãî ïîêîëåíèÿ Ðîññèè. Îêàçûâàåìàÿ «ïðîôèëàêòèêà çäîðîâüÿ» ÿâëÿåòñÿ ïî ñâîåé ñóòè òðîéíûì ýêñïåðèìåíòîì íà íàøèõ íîâîðîæä¸ííûõ: âî-ïåðâûõ, ýêñïåðèìåíòîì ïî âûÿâëåíèþ íåèçâåñòíûõ îòäàë¸ííûõ ýôôåêòîâ -ïîñëåäñòâèé ââåäåíèÿ ãåííî-èíæåíåðíîé ïðîäóêöèè, ïðèìåíÿåìîé
ñ ýòîé öåëüþ âïåðâûå; âî-âòîðûõ, ýêñïåðèìåíòîì ïîòîìó, ÷òî «ïðîâîäÿò îöåíêó ýôôåêòèâíîñòè ñî÷åòàííîé èììóíèçàöèè íîâîðîæä¸ííûõ ïðîòèâ ãåïàòèòà  è ïðîòèâ òóáåðêóë¸çà íà ôîíå ìàññîâîé èììóíèçàöèè» — èç òîãî æå ïðèêàçà ¹ 226/79 (íåò òàêîãî íèãäå â ìèðå, ïîñêîëüêó îòñóòñòâóåò âàêöèíàöèÿ ÁÖÆ íîâîðîæäåííûõ!). Íåâåðîÿòíî ñåðü¸çíàÿ íàãðóçêà íà îðãàíèçì íîâîðîæä¸ííûõ! Â-òðåòüèõ, ýòî ýêñïåðèìåíò êàê «øèðîêîìàñøòàáíàÿ âàêöèíàöèÿ íà ïðåäìåò âûÿâëåíèÿ ïàòîëîãè÷åñêèõ ñèíäðîìîâ» (5) — â ñàìîì ìàñøòàáíîì ãîñóäàðñòâå, ïðåäîñòàâèâøåì äëÿ òàêèõ íàáëþäåíèé íåîãðàíè÷åííîå ÷èñëî ñîáñòâåííûõ äåòåé… íå ïîñòàâèâ â èçâåñòíîñòü îá ýòîì ðîäèòåëåé! Ê òîìó æå «ïàòîëîãè÷åñêèå ñèíäðîìû» ìîãóò ïðîÿâèòüñÿ è ãîä ñïóñòÿ, è ïÿòü ëåò è çíà÷èòåëüíî ïîçæå…

«Åäèíñòâåííî èçâåñòíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ âàêöèíû ÝÍÄÆÅÐÈÊÑ — ïðèçíàêè àëëåðãèè íà ïðåäûäóùóþ äîçó èëè àëëåðãèÿ ê ëþáîìó êîìïîíåíòó âàêöèíû… » (37, ñ. 38).

Ïîñìîòðèì, ÷òî æå âõîäèò â ñîñòàâ ÝÍÄÆÅÐÈÊÑ, êàêèå êîìïîíåíòû (37, ñ. 37, 39, 48):
1. Îñíîâà ïðåïàðàòà — «ìîäèôèöèðîâàííûå (êóðñèâ ìîé -Ã×. )… ïåêàðñêèå äðîææè, øèðîêî ïðèìåíÿåìûå â ïðîèçâîäñòâå õëåáà è ïèâà». Íî «ìîäèôèöèðîâàííûå» íå ìîãóò íàçûâàòüñÿ «îáû÷íûìè ïåêàðñêèìè, øèðîêî ïðèìåíÿåìûìè… », îíè -ìîäèôèöèðîâàííûå!
2. Ãèäðîîêèñü àëþìèíèÿ. Çäåñü ñëåäóåò ïîä÷åðêíóòü, ÷òî ìíîãèå äåñÿòèëåòèÿ íå ðåêîìåíäóåòñÿ (!) èñïîëüçîâàòü ýòîò àäüþâàíò äëÿ âàêöèíàöèè äåòåé (8).
3. Òèîìåðîñàëü (íå ðàñøèôðîâûâàþò, ÷òî ýòî òàêîå, è êàêàÿ ôèðìà ïîñòàâëÿåò). Âìåñòå ñ òåì, ýòî — ìåðòèîëÿò -ðòóòüîðãàíè÷åñêàÿ ñîëü, î ïàãóáíîì âëèÿíèè êîòîðîé íà öåíòðàëüíóþ íåðâíóþ ñèñòåìó èçâåñòíî äàâíî. Ìû ÷åòâåðòü âåêà ïîäíèìàåì ýòîò âîïðîñ (7, 8), è íàìåòèëèñü íåêîòîðûå ñäâèãè, ïîñêîëüêó, íàêîíåö-òî, ïðèçíàíî: ýòî âåùåñòâî, «îò êîòîðîãî íàñòàëî âðåìÿ îñâîáîæäàòüñÿ», — ïèøåò äèðåêòîð íàöèîíàëüíîãî êîíòðîëüíîãî îðãàíà (ÃÍÈÈÑÊà), êîòîðûé è ïðîïóñòèë â íàøó ñòðàíó ýòî õèìè÷åñêîå âåùåñòâî. Òåì íå ìåíåå âàêöèíà ïðîòèâ ãåïàòèòà  ñîäåðæèò âñå-òàêè ýòî âðåäíîå õèìè÷åñêîå âåùåñòâî è ââîäèòñÿ íîâîðîæä¸ííûì.
Íåãàòèâíûå ðåàêöèè íà ýòè õèìè÷åñêèå âåùåñòâà î÷åíü ïîäðîáíî ðàññìîòðåíû íàìè â ñïåöëèòåðàòóðå (7), â ðàíåå èçäàííîì Äîêëàäå-ñáîðíèêå (8), à òàêæå â ðàçäåëå II. 2 íàñòîÿùåé ðàáîòû.
4. Ïîëèñîðáåíò (íå ðàñøèôðîâûâàåòñÿ).

Êîãäà ðå÷ü èäåò î äåòÿõ, òåì áîëåå íîâîðîæäåííûõ (!!!), âðÿä ëè óìåñòíà ëþáàÿ ññûëêà íà òàê íàçûâàåìûå ÏÄÊ è ÏÄÓ (ïðåäåëüíîäîïóñòèìûå êîíöåíòðàöèè èëè óðîâíè) õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, óñòàíàâëèâàåìûõ, êàê ìû ïîä÷åðêèâàëè â ïðåäûäóùèõ ðàçäåëàõ, â ðàñ÷¸òå íà îðãàíèçì âçðîñëîãî ÷åëîâåêà, ê òîìó æå êîíòàêòèðóþùåãî ñ ïîäîáíûìè êñåíîáèîòèêàìè âîâñå íå ïàðåíòåðàëüíî!

Читайте также:  Справка о противопоказаниях при питания

Äàëåå. «Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè âàêöèíó ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ïðè îñòðîé íåîáõîäèìîñòè… ïîñêîëüêó íå èçó÷àëè åå âëèÿíèÿ íà ðàçâèòèå ïëîäà… ».
Êàêàÿ ìîæåò áûòü «îñòðàÿ íåîáõîäèìîñòü», åñëè ïðåïàðàò íå èçó÷àëè íà áåçîïàñíîñòü?!
Îòñóòñòâóþò äàííûå è î âëèÿíèè íà ãðóäíûõ äåòåé ìîëîêà -ãðóäíîãî ìîëîêà êîðìÿùèõ, íî âàêöèíèðîâàííûõ ìàòåðåé — òàê è ñêàçàíî: «ïðîòèâîïîêàçàíèÿ íåèçâåñòíû… íå èçó÷åíû».
Òàêèì îáðàçîì, ïðÿìûõ ïðîòèâîïîêàçàíèé ê èñïîëüçîâàíèþ ÝÍÄÆÅÐÈÊÑ íåìíîãî, íî… òîëüêî äëÿ òåõ, êòî íå ëþáîïûòåí è íå áóäåò çíàêîìèòüñÿ â ïðîñïåêòå ñ òåì, ÷òî òàì íàïèñàíî íà ÿçûêå, âïîëíå äîñòóïíîì êàæäîìó ãðàæäàíèíó, äóìàþùåìó î çäîðîâüå ñâîèõ äåòåé.
Çäåñü, íàïðèìåð, ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèÿì ÂÎÇ, äëÿ èììóíèçàöèè íîâîðîæä¸ííûõ ïðåäëàãàåòñÿ èñïîëüçîâàòü îäíîìîìåíòíî ñ âàêöèíîé ÷åëîâå÷åñêèé Í Ig. Îäíàêî íà ïðàêòèêå, ãîâîðèòñÿ â ïðîñïåêòå, «èç-çà âûñîêîé ñòîèìîñòè Í Ig èñïîëüçóåòñÿ òîëüêî âàêöèíà, ïðàâäà, òàêîé ïîäõîä èìååò ìåñòî, ãëàâíûì îáðàçîì, â ðàçâèâàþùèõñÿ ñòðàíàõ» (37, ñ. 20).
Íàïðàøèâàþòñÿ ëîãè÷åñêèå çàêëþ÷åíèÿ:
ë) íàøèõ äåòåé ÂÎÇ è íàøè ÷èíîâíèêè ïðèðàâíèâàþò ê äåòÿì èç ñòðàí «òðåòüåãî ìèðà» (íî ìû âåäü ñîãëàøàåìñÿ!) — îáîéäóòñÿ, ìîë, ðîññèéñêèå äåòè è áåç äîïîëíèòåëüíîé ïîäñòðàõîâêè ýôôåêòèâíîñòè;
á) ñâåðøàåòñÿ ïîäîáíàÿ àêöèÿ, êðîìå òîãî, ïðè àêòèâíîé ïîääåðæêå íå òîëüêî âàêöèíàòîðîâ (2-5, 38, 39), íî è àäìèíèñòðàòîðîâ îò çäðàâîîõðàíåíèÿ. Îäèí èç íèõ -À Ï. Ñåëüöîâñêèé — ñîîáùèë ïî òåëåâèäåíèþ, ÷òî äëÿ ìîñêâè÷åé çàêóïëåíà êîðåéñêàÿ âàêöèíà, áëàãîäàðÿ ÷åìó «Ìîñêâà ñýêîíîìèëà ðàñõîäû â äâà ðàçà… » (29 ìàÿ 2000 ã. ).
«Õîðîøàÿ» ýêîíîìèÿ…
Êðîìå òîãî, íåêîòîðûå äðóãèå ðåêîìåíäàòåëüíûå äèðåêòè ïðîñïåêòà ÝÍÄÆÅÐÈÊÑ, ìÿãêî ãîâîðÿ, íåñòàíäàðòíû è; îòñóòñòâèÿ, î÷åâèäíî, äîñòîâåðíûõ ýêñïåðèìåíòàëüíûõ äàííûõ. Âîçìîæíî, ïîýòîìó â îäíîì ñëó÷àå òèòð çàùèòíûõ àíòèòåë «ñîõðàíÿåòñÿ, ïî êðàéíåé ìåðå, â òå÷åíèå ïÿòè ëåò ïîñëå âàêöèíàöèè íîâîðîæä¸ííûõ, äåòåé è ïîäðîñòêîâ» (37, ñ 23), à â äðóãîì -«èììóíèçèðîâàííûå ìëàäåíöû è äåòè ñîõðàíÿþò èììóíèòåò â òå÷åíèå äåñÿòèëåòèÿ» (ñ. 30).
Èíà÷å ãîâîðÿ, íà ðîññèéñêèõ äåòÿõ ïðîâîäèòñÿ òîò ñàìûé «øèðîêîìàñøòàáíûé ýêñïåðèìåíò» (2-5), íî, â îòëè÷èå îò âñåõ ïðî÷èõ ñòðàí, ìû ó ñåáÿ èññëåäóåì «÷èñëî ïàòîëîãè÷åñêèõ ñèíäðîìîâ» (5) ó íîâîðîæäåííûõ âêóïå ñ âàêöèíàöèåé èõ æèâûìè âàêöèíàìè — î ÷åì óæå òâîðèëîñü ðàíåå, ïëþñ ê ñêàçàííîìó — åù¸ è «çàä¸øåâî».
Îöåíèòå ðàçóìîì è ñåðäöåì âñå ðåàëüíî ñóùåñòâóþùèå è íå óñòàíîâëåííûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ íîâîãî ëåêàðñòâåííîãî ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ñðåäñòâà, ïîëó÷åííîãî ìåòîäîì ãåííîé èíæåíåðèè, ÷òîáû ñàìîñòîÿòåëüíî îïðåäåëèòüñÿ ñ åãî ââåäåíèåì â îðãàíèçì íîâîðîæä¸ííîãî â ïåðâûå ÷àñû ïîñëå åãî ðîæäåíèÿ…

Ãàëèíà Ïåòðîâíà ×åðâîíñêàÿ

https://www.magichild.ru/vaccine/privivki/privivki_iii1_3.html

Источник

Оглавление

  • Как передается вирус?
  • Прививки детям и взрослым
  • Схема вакцинации
  • Возможные осложнения
  • Как делаются прививки?
  • Кто в группе риска?
  • Действие вакцины
  • Противопоказания
  • Преимущества вакцинации в МЕДСИ

Гепатит А («желтуха»)является распространенной вирусной инфекцией. Она опасна тем, что протекает с повреждением печени. Если пациент придерживается специальной диеты и проходит комплексное лечение, заболевание имеет доброкачественный характер. Тем не менее, инфекция может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. В некоторых случаях гепатит А даже становится причиной гибели больного. Причем самыми восприимчивыми к вирусу являются маленькие дети и подростки, а также люди преклонного возраста (в том числе со слабым иммунитетом). Заболевание всегда можно предотвратить. Основным методом эффективной профилактики являетсявакцинация от гепатита А.

Как передается вирус?

Передача вируса происходит через любые вещи, грязные руки, посуду и др. Также заражение возможно через воду (если не кипятить ее). Особенно опасными являются возбудители вируса, которые попадают в водопроводные сети. В них они прекрасно себя чувствуют и сохраняют высокую активность. Причем патологические агенты устойчивы даже к агрессивным химическим и физическим факторам и могут долго жить во внешней среде.

Наиболее подверженными заражению являются жители стран с низким уровнем жизни, часто пренебрегающие правилами личной гигиены, употребляющие некачественную воду и пищу. Вспышки гепатита А характерны и для развитых стран. Возникают они и в России. Чтобы не пострадать от «желтухи», следует просто пройти вакцинацию. Заболевание всегда легче предупредить, чем лечить, даже несмотря на появление все более современных средств терапии.

Прививки детям и взрослым

Вакцинация направлена на запуск в организме процесса выработки антител к инфекции, которые сохраняются в течение длительного времени. Массовая иммунизация в нашей стране началась в 1997 году. Именно в это время в России завершились испытания по проверке отечественной вакцины, которая подтвердила свою максимальную безопасность не только для взрослых, но и для детей.

В настоящий момент в нашей стране применяются следующие виды вакцин:

  • ГЕП-А-ин-ВАК. Она является инактивированной, то есть подразумевает введение «неживого» вируса
  • Хаврикс-720. Эта вакцина разработана специально для детей
  • Хаврикс-1440. Вводится взрослым
  • Твинрикс. Эта вакцина является комбинированной и позволяет сформировать иммунитет против гепатитов А и B

Применяются и другие препараты. Все они являются сертифицированными и доказали свою эффективность.

Также вводятся иммуноглобулиновые прививки. Они содержат уже сформированные антигены. Ставятся такие прививки в случае, если человек планирует поездку за границу в ближайшем месяце и нуждается в высоком уровне защиты. После контакта с зараженным больным срочно проводятся профилактические меры. Человеку вводят иммуноглобулин – сыворотку, которая быстро выводится из организма и отличается от прививки сроком действия (12-24 часа).

Схема вакцинации

Для формирования выраженного иммунитета у детей, который сохранится на длительный срок, необходимо поставить 2 прививки. Перерыв между ними составляет примерно полгода. Вакцинирование повторяют в случае, если на первую прививку не было выявлено никаких аллергических реакций. Детей можно прививать уже с года. Взрослые прививаются, если у них в крови отсутствуют антигены к заболеванию или при высоком риске заражения (выезд в страны с низким уровнем развития, например).

Возможные осложнения

Вакцинация от гепатита А отличается минимальным риском осложнений. Это обусловлено тем, что сегодня используются современные очищенные препараты. Все они проходят многочисленные проверки.

Существуют случаи, когда организм не принимает определенные компоненты препаратов. В этом случае возможно возникновение ряда побочных эффектов. Взрослыми они переносятся легко.

Читайте также:  Противопоказания при приеме тримедата

Важно! При серьезных осложнениях следует быстро обратиться к врачу. В некоторых случаях необходимо вызвать «Скорую помощь».

Тяжелые побочные эффекты после вакцинации встречаются крайне редко. Обычно они связаны с индивидуальной непереносимостью веществ, включенных в состав препарата.

Как делаются прививки?

Перед прививкой следует проконсультироваться со специалистом. Если вы планируете вакцинировать своего ребенка, обратитесь к педиатру. Он расскажет о том, какая реакция на препарат является нормальной, а при какой следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Предварительно также сдается ряд анализов. Врач должен измерить температуру тела, проконтролировать отсутствие аллергии на компоненты, отследить общее состояние здоровья. В этом случае вакцинация будет максимально безопасной.

Важно! Прививка ставится только по достижению ребенком возраста в 1 год.

Малышам инъекция вводится в бедро. Подросшим детям и взрослым препарат вводится в плечевую мышцу.

Кто в группе риска?

Ревакцинация (повторное введение вакцины взрослым пациентам) является обязательной для:

  • Пациентов с различными поражениями печени
  • Специалистов, работающих с животными (которые могут быть носителями инфекции)
  • Людей, живущих в однополых браках
  • Воспитателей и нянечек яслей и детских садов
  • Работников сферы общественного питания

Отказываться от прививки не следует даже при малейшем риске реального заражения.

Действие вакцины

Современные препараты обеспечивают защиту от вирусов на протяжении 10-20 лет. Причем работает в данном случае не сама вакцина, а клетки нашего организма – антитела. Они вырабатываются иммунной системой при поступлении в организм опасного вируса. По этой причине небольшое воспаление на месте инъекции является понятной и естественной реакцией. Антитела сохраняются в организме и после перенесенного заболевания (примерно в течение 6 месяцев и более).

Противопоказания

Любая неживая, живая или синтезированная вакцина является относительно безопасным препаратом. Тем не менее, риски для здоровья после ее введения существуют.

Вакцинация от гепатита А не проводится при:

  • Выраженной склонности к аллергическим реакциям
  • Мгновенной реакции на введение первой дозы
  • Воспалительных процессах
  • Беременности
  • Наличии злокачественных новообразований

Прививки ставятся только здоровым людям. Если противопоказания не обнаружены и человек физически нормально развит, переживать о введении препарата не следует.

Преимущества вакцинации в МЕДСИ

  • Проведение прививок только опытными специалистами. Наш персонал располагает всеми необходимыми навыками и знаниями. Инъекции ставятся безболезненно. Благодаря этому даже маленькие дети легко переносят их
  • Безопасность вакцинации. Прививки ставятся с применением одноразовых расходных материалов и стерильных инструментов
  • Применение качественных препаратов. В МЕДСИ используются только сертифицированные отечественные и импортные вакцины. Они уже доказали свою безопасность и хорошо зарекомендовали себя как у врачей, так и у пациентов. Специалисты МЕДСИ пристально следят за тенденциями фармацевтического рынка и оперативно приобретают в арсенал клиник вакцины нового поколения, то есть более эффективные и безопасные. После введения препаратов иммунитет к заболеванию сохраняется на много лет
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту. Вакцинация проводится с учетом возраста, перенесенных ранее и имеющихся на данный момент заболеваний
  • Обязательный предварительный контроль состояния здоровья пациента. Он позволяет предотвратить риски развития осложнений и возникновения побочных эффектов. При необходимости пациента могут проконсультировать специалисты Центра: терапевты, педиатры, аллергологи-иммунологи, неврологи. Для пациентов с сопутствующей патологией при необходимости возможно проведение дополнительных обследований, лабораторной и функциональной диагностики

Если вы хотите, чтобы вакцинация от гепатита А была проведена специалистом с большим опытом работы, использующим качественный препарат, запишитесь по телефону +7 (495) 7-800-500.

Источник

Противопоказания

К каждой вакцине есть противопоказания, требующие неукоснительного соблюдения. Их перечень определяется Минздравом РФ и содержится в инструкциях по применению вакцин и других документах по вакцинопрофилактике.

Противопоказания к проведению прививки против гепатита

Предлагаем разобраться с ними подробнее!

Противопоказаниями к вакцинации являются два вида состояний:

  • повышающие риск поствакцинального серьезного неблагоприятного события;
  • затрудняющие интерпретацию причины серьезного неблагоприятного события в случае его появления в поствакцинальном периоде.

При этом есть истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные включают временные (относительные) и постоянные (абсолютные) противопоказания. Последние имеет не более 1% детей.

Абсолютное противопоказание для всех типов вакцин — сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата. Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности.

Временное противопоказание для всех типов вакцин — острые заболевания и обострение хронических болезней, требующие отсрочки вакцинации до исчезновения симптомов. При ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.

Побочные реакции

Термином «побочные реакции» принято обозначать не являющиеся целью прививки реакции организма Их принято делить на местные, т. е. возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, затрагивающие весь организм, — повышение температуры, недомогание и другие.

В целом побочные реакции нормальны для организма при введении чужеродного антигена и означают процесс выработки иммунитета.

Государственная система оценки безопасности вакцин

В соответствии с рекомендациями ВОЗ каждое государство, даже не производящее вакцины, должно иметь национальный орган контроля качества иммунобиологических препаратов. Постановлением правительства РФ функции такого органа возложены на Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича.

Дифтерия

Побочные реакции и осложнения

Дифтерийный анатоксин слабореактогенен, редкие реакции: покраснение на месте инъекции и уплотнение, кратковременное повышение температуры и недомогание. Детям с фебрильными судорогами в анамнезе при повышении температуры следует дать парацетамол.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет. Не рекомендуются плановые прививки беременным. Вакцинацию хронических больных проводят в период ремиссии на фоне поддерживающей терапии.

Haemophilus influenzae тип B (ХИБ-инфекция)

Побочные реакции и осложнения

Реакции слабые: гиперемия и уплотнение в <10% случаев, температурная реакция >38°С в 1% случаев.

Противопоказани

Вакцины против гемофильной инфекции не имеют специальных противопоказаний, кроме гиперчувствительности к её компонентам и сильной реакции на предыдущую дозу. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием.

Гепатит А

Побочные реакции и осложнения

Вакцинация редко сопровождается недомоганием, головной болью, субфебрилитетом, небольшим отеком в месте введения в течение 1–2 суток, еще реже — преходящим повышением активности трансаминаз, белком в моче. Редкие серьезные осложнения в поствакцинальном
периоде с прививкой связать не удается.

Читайте также:  Ультразвук терапия показания и противопоказания

Противопоказания

Вакцины, помимо общих правил, не вводятся лицам с гиперчувствительностью к их компонентам. Данных о прививках беременных нет, поэтому вакцинацию женщинам в положении следует проводить только при крайней необходимости.

Гепатит B

Побочные реакции и осложнения

Вакцины гепатита В малореактогенны, у части привитых может развиться гиперемия и уплотнение в месте введения, кратковременное нарушение самочувствия. Повышение температуры отмечается в 1–6% случаев.

Противопоказания

Для всех вакцин против гепатита В является противопоказанием повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам препарата. Лиц с острыми инфекциями вакцинируют после выздоровления.

Корь

Побочные реакции

На коревую вакцину реакция возникает у 5–15% детей с 5–6-го по 15-й дни: температура (редко > 39°), катар (кашель, конъюнктивит, ринит), у 2–5% — бледно-розовая кореподобная сыпь между 7-м и 12-м днями. Реакции на 2-ю дозу возникают реже.

Противопоказания

Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:

  • сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
  • иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
  • тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
  • беременность (ввиду теоретического риска для плода);
  • острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
  • при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении.

Менингококковые инфекции

Побочные реакции

Менингококковые вакцины малореактогенны. Болезненность и гиперемия кожи отмечается у 25% привитых, температура до 38,5°C с нормализацией через 24–36 часов — у 0,6–3,6%, крайне редко появляются головная боль и аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказания общие для инактивированных вакцин. Риск для беременных не установлен, их прививают лишь при наличии высокого риска заболевания.

Эпидемический паротит

Побочные реакции

На паротитную вакцину реакции редки, иногда с 4-го по 10-й день появляется температура и катар в течение 1–2 дней. Может наблюдаться увеличение околоушных слюнных желез (через 10–14 дней, но не позже 42-го дня).

Противопоказания

Смотрите противопоказания к коревой вакцине.

Коклюш

Побочные реакции

После АКДС (комбинированной цельноклеточной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша) наблюдаются часто (15–20%): повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, сонливость, раздражительность.

АаКДС (бесклеточная вакцина) сопровождается общими нарушениями намного реже, чем АКДС.

Противопоказания

Сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу АКДС, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту являются противопоказаниями к повторному введению вакцины. В этих случаях прививки продолжают АаКДС или анатоксинами. Прогрессирующие
заболевания центральной нервной системы являются противопоказанием для всех вакцин, афебрильные судороги — для цельноклеточной вакцины.

Пневмококковые инфекции

Побочные реакции и осложнения

Пневмококковые вакцины, как правило, не вызывают серьезных побочных реакций и осложнений. Чаще других (10% и выше) могут наблюдаться покраснение, уплотнение/отек, болезненность, температура >38°C, раздражительность, сонливость, расстройства сна. Кроме
этого, могут появляться рвота, диарея и снижение аппетита. Отек/уплотнение места инъекции и покраснение >2,5 см, температура >39°C наблюдаются с частотой 1–10%.

Противопоказания

Сильные реакции на предыдущую дозу вакцины и гиперчувствительность к его компонентам.

Полиомели

Прививочные реакции и осложнения

ИПВ редко вызывает реакции при аллергии к стрептомицину (сыпь, крапивница, отек Квинке), еще реже реакции возникают после ОПВ. ОПВ в крайне редких случаях может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит.

Противопоказания

Противопоказания к ИПВ — аллергия на стрептомицин. Вакцина может вводиться детям от ВИЧ-инфицированных матерей и иммунодефицитным.

Противопоказаниями к ОПВ являются подозрение на иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция) и расстройства центральной нервной системы на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.

Краснуха

Побочные реакции

На краснушную вакцину реакции нетяжелые и встречаются редко: кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже — лимфаденит; 1% привитых детей жалуются на артралгии.

Противопоказания

Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:

  • сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
  • иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
  • тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
  • беременность (ввиду теоретического риска для плода);
  • острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
  • при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении. Вакцинируемых женщин следует предупредить о необходимости избегать беременности в течение трех месяцев. Однако наступление беременности
    в этот период не требует ее прерывания. Кормление грудью не является противопоказанием к прививке.

Столбняк

Побочные реакции и противопоказания

Смотрите противопоказания к дифтерии.

Туберкулез

Реакции

На месте внутрикожного введения БЦЖ и БЦЖ-М развивается инфильтрат размером в 5–10 мм с узелком в центре и корочкой по типу оспенной, иногда пустула или небольшой некроз со скудным серозным отделяемым. У новорожденных реакция появляется через 4–6
недель; после ревакцинации — иногда уже на первой неделе. Обратное развитие происходит в течение 2–4 месяцев, иногда больше, у 90–95% привитых остается рубчик размером в 3–10 мм.

Осложнения делятся на четыре категории:

  • локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарный лимфаденит;
  • персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, остеиты и др.);
  • диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечается при врожденном иммунодефиците;
  • пост-БЦЖ-синдром (проявления заболевания, возникшего вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера: узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и т. п.).

Противопоказания

Противопоказанием к вакцинации БЦЖ является недоношенность, а также внутриутробная гипотрофия 3–4-й степени (масса тела при рождении менее 2500 г). Применение вакцины БЦЖ-М допустимо начиная с веса 2000 г. Недоношенных детей прививают при восстановлении
первоначальной массы тела — за день перед выпиской.

У новорожденных отвод от БЦЖ обычно связан с гнойно-септическим заболеванием, гемолитической болезнью, тяжелыми поражениями центральной нервной системы. Противопоказание к вакцинации — первичный иммунодефицит: о нем надо помнить, если у других детей в
семье была генерализованная форма БЦЖита или смерть от неясной причины (вероятность иммунодефицита). ВОЗ не рекомендует прививать детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, до выяснения их ВИЧ-статуса.

Показать источники

Источники

Источник