Противопоказания к проведению смт

Физиотерапия успешно используется для лечения многих заболеваний в качестве основного или вспомогательного метода. Особенно она эффективна в отношении патологии костно-мышечной системы, а также болезней, при которых лекарственные препараты не оказывают необходимого эффекта. Одним из видов физиотерапевтического воздействия является использование амплипульса.

Что такое амплипульстерапия

Амплипульстерапия – воздействие на организм человека с лечебной целью синусоидальными модульными низкочастотными токами. Для электротерапии используют аппарат Амплипульс и его вариации Амплипульс 4,5,6,7,8, Эль Эскулап МедТеКо, АФТ СИ-01-МикроМед. Существуют портативные приборы, которые можно использовать в домашних условиях.

Во время процедуры амплипульс переменный ток частотой 2–5 Гц и амплитудой 10—150 Гц бережно воздействует на ткани, вызывая мышечные сокращения, больной при этом не ощущает дискомфорта. Возможность проведения данного вида физиотерапии и уровень воздействия определяется с учетом характера патологического процесса, возраста пациента, наличия сопутствующей аномалии и общего состояния.

Лечебный эффект

Лечебный эффект синусоидальных модулированных токов (СМТ) обусловлен интервальным воздействием электрического тока. В промежутках между подачей напряжения происходит мышечное расслабление. Каждое следующее воздействие имеет большую силу тока, но не превышающую допустимые значения. Благодаря мягкому воздействию и глубокому проникновению в ткани, данная методика физиотерапии может применяться у детей с 6 месяцев. Синусоидальные модульные токи оказывают следующие эффекты на организм:

улучшение кровообращения;
регенерация тканей;
противовоспалительный эффект;
противоотечное действие;
устранение атрофии мышц;
обезболивание;
нормализация артериального давления;
улучшение обмена веществ;
повышение тонуса мышц;
улучшение трофики тканей.

Показания к применению

Использование синусоидальных модульных токов является самой щадящей методикой среди всех видов электротерапии, перед началом лечения необходима консультация врача. Амплипульстерапия имеет показания и противопоказания.

Показания к амплипульстерапии:

гинекологические болезни: эндометриоз, воспалительные заболевания;
поражения периферической нервной системы с выраженным болевым синдромом: невралгии, невриты, радикулит;
болезни мочеполовой системы: мочекаменная, гломелуронефрит, цистит, простатит;
болезни дыхательной системы: бронхиальная астма легкой и средней тяжести, бронхит, пневмония, бронхоэктатическая вне обострения;
поражения желудочно-кишечного тракта: язва желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии, хронический гастрит с секреторной недостаточностью, рефлюкс-эзофагит, гипо- и атонические расстройства, колит, дискинезия желчевыводящих путей;
болезни сердца и кровеносных сосудов: артериальная гипертензия I и II степени, атеросклероз;
патологии позвоночника и суставов: болезнь Бехтерева, спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа;
восстановление после травм и хирургических вмешательств;
реабилитация от перенесенного инсульта;
избыточный вес;
сахарный диабет;
поражения глаз воспалительного и дистрофического характера;
закрытые переломы костей;
атрофия мышц;
искривления позвоночника;
недостаточность венозного кровообращения: отечность, застой крови;
трофические нарушения в тканях: пролежни, некроз;
заболевания полости рта: стоматит, гингивит;
застой лимфы;
ЛОР-заболевания.

Наиболее часто амплипульстерапия применяется для лечения остеохондроза шейного, поясничного, крестцового отделов позвоночника. СМТ успешно купируют симптомы этого заболевания: боль, скованность движений. Глубокое проникновение токов уменьшает солевые отложения и восстанавливает структуру хрящевой ткани. Однако, для лучшего эффекта, этот метод терапии нужно совмещать с приемом лекарственных средств, лечебной физкультурой и использованием местных препаратов.

Кроме того, СМТ воздействуют на жировые ткани, уменьшая размер клетки. Это помогает снижать избыточный вес. Иногда для улучшения эффекта при некоторых заболеваниях синусоидальные модульные токи используют одновременно с лекарственными средствами (например, сульфатом магния).

Противопоказания к проведению

Амплипульстерапия имеет широкий спектр показаний и может использоваться для лечения пациентов всех возрастов. Несмотря на мягкое воздействие, амплипульстерапия имеет противопоказания:

гнойные воспаления кожи;
предрасположенность кровотечениям и тромбообразованию;
новообразования;
нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия выше II степени;
открытые и внутрисуставные переломы костей;
беременность;
наличие у пациента кардиостимулятора;
варикозное расширение вен;
открытые раны;
повреждения сухожилий и мышц;
генерализованная экзема;
туберкулез;
психоз;
эпилепсия;
рассеянный склероз;
непереносимость электрического тока.

Отказаться от процедуры необходимо при повышении температуры тела, общем плохом самочувствии, также применение синусовых модульных токов нельзя совмещать с приемом алкоголя. Чаще всего врачи не рекомендуют использовать физиотерапию во время менструальных кровотечений, но воздействие синусоидальными модульными токами при месячных проводить можно, если выделения не очень обильные.

Методика проведения

Специальная подготовка к лечению типа терапия амплипульс не требуется, но существует несколько основным правил:

в течение суток не принимать лекарственные средства, кроме жизненно необходимых (при длительном лечении принимать лекарственные средства можно начиная с 3 процедуры);
исключить употребление продуктов, повышающих газообразование;
за несколько часов до процедуры должен быть прием пищи;
принять душ перед сеансом.

Положение пациента при проведении амплипульстерапии зависит от локализации патологического процесса. Чаще всего больной во время сеанса сидит или лежит. В редких случаях, например, для удаления камня из мочевого пузыря, пациент стоит.

Врач, работающий с прибором, рассказывает пациенту о ходе процедуры, уточняет самочувствие, затем подключает аппарат к сети и устанавливает необходимые параметры. Размеры электродов должны выбираться с учетом площади поражения. С помощью пальпации медицинский работник определяет болезненный участок. На кожу пациента в очагах поражения закрепляются электроды. Одна пластина должна располагаться в месте проекции болезненных ощущений, вторая – поперечно по отношению к первой с другой стороны тела или параллельно с той же стороны. Прямоугольные электроды закрепляются резиновым жгутом, круглые медицинская сестра во время проведения процедуры придерживает.

После нажатия кнопки «пациент включен» начинается сеанс физиотерапии. Уровень силы тока во время процедуры устанавливается до необходимого значения, больной при этом не должен испытывать боли. Несколько минут пациент чувствует легкую вибрацию – под действием тока происходит сокращение мышечных волокон. В конце сеанса прибор выключают, электроды снимают.

Длительность процедуры – 15–20 минут, иногда до 40 минут. Сеансы проводятся ежедневно или через день. В некоторых случаях требуется использование амплипульстерапии дважды в день с перерывом в 5 часов. Средняя продолжительность курса – 10–15 процедур.

Техника безопасности при использовании амплипульса

Для исключения возникновения чрезвычайных ситуаций необходимо строгое соблюдение правил безопасности при работе с амплипульсом в домашних условиях, а также в поликлинике или стационаре.

Перед включением прибора нужно проверить целостность изоляции, состояние электродов. Ручка потенциометра должна находиться на нулевой отметке. При необходимости изменения уровня напряжения во время процедуры больного отключают от тока. Особенное внимание технике безопасности при работе с амплипульсом нужно уделить при лечении пациентов с локализацией патологического процесса в области лица и шеи. В таком случае должна использоваться минимальная сила тока.

Электроды необходимо закреплять на сухую кожу. Перед началом процедуры обязательно проводится осмотр – проведение лечения синусоидальными модульными токами исключено при наличии воспаления на коже. Электроды должны быть правильно размещены на теле и зафиксированы. Перемещать их можно только после понижения уровня тока до нулевой отметки. Увеличение напряжения проводится постепенно и сопровождается наблюдением за состоянием пациента. При возникновении дискомфортных ощущений у пациента сила тока должна быть уменьшена. Первый сеанс проводится на минимальной мощности устройства, в последующем она доводится до необходимой.

Амплипульстерапия имеет положительные отзывы как со стороны врачей, так и со стороны пациентов. При необходимости терапия назначается грудным детям: после курса физиолечения ребенок быстрее начинает переворачиваться, садиться, корректируется деформация стоп. СМТ отлично зарекомендовали себя в комплексной терапии остеохондроза и болезней суставов, при болях в спине различной этиологии. Однако лечение амплипульсом – очень ответственное мероприятие, нужно учитывать противопоказания и соблюдать рекомендации врача.

(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

Об услуге

Цены взрослое отделение

Цены детское отделение

Специалисты

Амплипульс терапия

Амплипульстерапия — один из методов физиолечения, суть Амплипульс терапия которого заключается в воздействии на организм пациента синусоидальными токами. В ходе процедуры электромагнитные колебания моделируются по амплитуде, отсюда и ее название (амплипульс — амплитудные пульсации). Терапия применяется при различных состояниях, сопровождающихся ярко выраженным болевым синдромом.

Механизм действия

Основной «инструмент» амплипульстерапии — это переменный ток с частотой 5-10 кГц, который хорошо проникает через кожу и достигает глубоко лежащих тканей. В результате модуляции формируются отдельные серии импульсов, похожих на биения. Эти ритмические воздействия вызывают появление в нервных волокнах собственных токов, обладающих возбуждающим действием. В центральной нервной системе образуется очаг раздражения, который подавляет болевую доминанту. Одновременно в клетках головного мозга усиливается выработка эндорфинов, оказывающих дополнительный анальгетический эффект. Сочетание этих двух механизмов обеспечивает значимое ослабление болевого синдрома более чем у 90% пациентов.

Воздействие синусоидальных модулированных токов также приводит к ритмическим сокращениям мышечных волокон. Этот эффект сопровождается усилением притока крови ко всем внутренним органам. Наряду с активацией артериального кровообращения, усиливается и венозный отток — устраняются застойные явления в тканях, уменьшаются отеки, улучшаются процессы метаболизма.

Важным компонентом лечебного действия терапии является ее влияние на гормональную систему. Переменные токи нормализуют работу надпочечников, которые играют одну из ведущих ролей в регуляции гуморальных связей в организме.

В сравнении с постоянными и диадинамическими токами, амплипульстерапия характеризуется более мягким воздействием, поэтому при ее использовании больные не ощущают жжения или покалывания на коже. Лечебные эффекты накапливаются от процедуры к процедуре и проявляются только к завершению курса.

Амплипульстерапию осуществляют отдельными сериями колебаний тока, следующими в определенной последовательности, которые в современных аппаратах типа «Амплипульс» обеспечивают набор токов для пяти родов работы.

НК — немодулированные колебания частотой 5000 Гц. I PP (род работы) — колебания частотой 5000 Гц, модулированные какой-нибудь одной частотой (в пределах 10-150 Гц): а — неполная (около 50%) глубина модуляции; б — полная (100%); II РР — чередование посылок модулированного тока с паузами; III РР — чередование посылок тока, модулированного избранной частотой, с посылками немодулированного тока; IV РР — чередование посылок тока с разными частотами модуляции, одна из которых 150 Гц, а другая — выбирается; V РР — чередование посылок тока, входящих в IV РР, с паузами.

Первый род работы(I РР, постоянная модуляция, ПМ) — модуляция показания для амплипульстерапии тока основной (несущей) частоты токами фиксированной частоты (в диапазоне 10-150 Гц) и глубины модуляции. Сила возбуждающего эффекта нарастает с уменьшением частоты модуляции и увеличением ее глубины.

Второй род работы (II РР, посылки-паузы, ПП) — сочетание посылок тока несущей частоты, модулированных одной частотой (в диапазоне 10 — 150 Гц) с паузами. Продолжительность посылок тока и пауз дискретна в пределах 1-6 с. Такой режим обеспечивает выраженную контрастность воздействия СМТ на фоне пауз и обладает наиболее выраженным нейромиостимулирующим свойством.

Третий род работы (IIIРР, посылки -несущая частота, ПН) — сочетание посылок тока, модулированного определенной частотой (в диапазоне 10-150 Гц) с посылками смодулированного тока с частотой 5 кГц. Продолжительность посылок тока дискретна в пределах 1-6 с. Стимулирующее действие СМТ при таком сочетании выражено меньше, чем при предыдущем режиме, но начинает проявляться анальгетический эффект.

Четвертый род работы (IV РР, перемежающиеся частоты, ПЧ) — сочетание чередующихся посылок тока с частотой модуляции 150 Гц и другой частотой в диапазоне 10-150 Гц. СМТ в этом случае дают наибольший анальгетический эффект, который возрастает при уменьшении разности между частотой 150 Гц и избранной частотой модуляции.

Пятый род работы (V РР, перемежающиеся частоты — паузы, ПЧП) — сочетание чередующихся посылок тока с различными частотами модуляции в диапазоне 10-150 Гц и пауз между ними. Такой режим обеспечивает слабо выраженную контрастность воздействия СМТ на фоне пауз и обладает мягким нейромиостимулирующим и трофическим свойством.

Стимулирующий эффект увеличивается в выпрямленном режиме при использовании II и V PP. В этом режиме СМТ по своим эффектам в наибольшей степени сходны с ДДТ. Кроме того, в выпрямленном режиме возможно проведение амплипульсфореза лекарственных веществ.

Показания и противопоказания

заболевания периферической нервной системы с болевыми явлениями (нейромиозиты, невралгии, люмбаго, другие рефлекторные синдромы — люмбалгия, цервикалгия и т. д.; корешковые вертеброгенные синдромы (радикулиты) различных уровней);
заболевания нервной системы с вегетососудистыми нарушениями и трофическими расстройствами;
заболевания нервной системы с двигательными нарушениями в виде центральных и периферическлх парезов;
гипертоническая болезнь I, IIА и IIБ стадий;
атеросклеротическая облитерация сосудов конечностей, хронический лимфостаз ног, посттравматическая отечность и болевой синдром;
заболевания органов пищеварения (хронический гастрит с секреторной недостаточностью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и не полной ремиссии, функциональные расстройства поджелудочной железы, ранние осложнения после операции по поводу язвенной болезни, рефлюкс-эзофагит, гипотонические и гипокинетические расстройства желчевыводящих путей и желчного пузыря в отсутствие камней, функциональные расстройства печени, дискинетические запоры);
нарушение жирового обмена экзогенно-конституционального характера;
сахарный диабет;
заболевания органов дыхания (затяжные обострения хронической пневмонии, нетяжелый бронхоастматический синдром, хронический бронхит и бронхоэктазы вне стадии обострения, бронхиальная астма легкой и среднетяжелой степеней, ранние проявления легочного сердца и начальные стадии его декомпенсации);
ревматоидный артрит с минимальной и средней степенью активности процесса, артрозы, периартриты;
хронические воспалительные заболевания органов женской половой системы, в том числе осложненные бесплодием;
импотенция функционального характера у мужчин;
хронические простатиты, цисталгия, ночное недержание мочи у детей, недержание мочи у женщин, мочекаменная болезнь (с целью изгнания камней мочеточника);
воспалительные и дистрофические заболевания переднего и заднего отделов глаз.

Препятствием к назначению процедуры могут стать:

острые заболевания внутренних органов;
психоз;
артериальная гипертония 3 степени;
рассеянный склероз;
непереносимость электрического тока;
инфекционно-воспалительные заболевания кожи;
онкологические заболевания;
эпилепсия;
нарушения свертываемости крови, кровотечения;
тромбофлебит;
наличие кардиостимулятора;
внутрисуставные переломы.

Взрослое отделение

Код услуги	Наименование медицинской услуги	Цена (руб.)
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	700-00
A17.30.024.002	Электрофорез синусоидальными модулированными токами (СМТ-форез) (Аппарт «Амплипульс — 5Бр»)	400-00
A17.30.024.002	Электрофорез синусоидальными модулированными токами (СМТ-форез) (Аппарт «Амплипульс — 5Бр») 5 процедур	1100-00

Детское отделение

Код услуги	Наименование медицинской услуги	Цена (руб.)
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	700-00
A17.30.024.002	Электрофорез синусоидальными модулированными токами (СМТ-форез) (Аппарт «Амплипульс — 5Бр»)	350-00
A17.30.024.002	Электрофорез синусоидальными модулированными токами (СМТ-форез) (Аппарт «Амплипульс — 5Бр») 5 процедур	900-00

Источник

Àìïëèïóëüñòåðàïèÿ (ÑÌÒ)

Àìïëèïóëüñòåðàïèÿ (ÑÌÒ) ýòî âîçäåéñòâèå íà ïàöèåíòà ïåðåìåííûìè ñèíóñîèäàëüíûìè ìîäóëèðîâàííûìè òîêàìè ìàëîé ñèëû. ÑÌÒ ñî÷åòàþò â ñåáå äîñòîèíñòâà òîêîâ âûñîêîé è íèçêîé ÷àñòîò.

Õàðàêòåðèñòèêà òîêà. Ñ ëå÷åáíîé öåëüþ ïðèìåíÿþò ïåðåìåííûé ñèíóñîèäàëüíûé òîê ñ ÷àñòîòîé 5000 Ãö, ìîäóëèðîâàííûé íèçêèìè ÷àñòîòàìè îò 10 äî 150 Ãö. Â ðåçóëüòàòå ìîäóëÿöèè îáðàçóþòñÿ êàê áû «ïà÷êè», èëè ñåðèè, èìïóëüñîâ òîêà, îòäåëåííûõ äðóã îò äðóãà ïðîìåæóòêàìè ñ íóëåâîé àìïëèòóäîé. Âîçäåéñòâèå òàêèõ ñåðèé êîëåáàíèé íà òêàíè, íîñÿùåå ïðåðûâèñòûé õàðàêòåð, çíà÷èòåëüíî ïîâûøàåò èõ âîçáóæäàþùåå äåéñòâèå è óìåíüøàåò ïðèâûêàíèå ê íèì îðãàíèçìà.

Â ñîâðåìåííûõ àïïàðàòàõ òèïà «Àìïëèïóëüñ» íåñóùàÿ ÷àñòîòà 5000 Ãö, ìîäóëèðîâàííàÿ íèçêîé ÷àñòîòîé, ïîäâåðãàåòñÿ, êðîìå òîãî, åùå òðåì âèäàì ìîäóëÿöèè, ÷òî îáåñïå÷èâàåò íàáîð òîêîâ äëÿ ïÿòè ðîäîâ ðàáîòû.

Âîçäåéñòâèå äèàäèíàìè÷åñêèì òîêîì âåäåò ê çíà÷èòåëüíîìó óëó÷øåíèþ êðîâî è ëèìôîîáðàùåíèÿ â ïîðàæåííîé îáëàñòè è óìåíüøåíèþ áîëåé, êîòîðîå îòìå÷àåòñÿ èíîãäà óæå â ïðîöåññå ïåðâîãî âîçäåéñòâèÿ èëè íà ïðîòÿæåíèè ïåðâûõ 34 ïðîöåäóð.

Ëå÷åíèå ÑÌÒ ÷àùå ïðîâîäÿò â ïåðåìåííîì (íåâûïðÿìëåííîì) ðåæèìå. Â âûïðÿìëåííîì ðåæèìå îíè íàïîìèíàþò äèàäèíàìè÷åñêèå òîêè.

Ôèçèîëîãè÷åñêîå è ëå÷åáíîå äåéñòâèå ÑÌÒ. ÑÌÒ ñïîñîáåí ñâîáîäíî ïðîõîäèòü ÷åðåç êîæíûå ïîêðîâû. Îí âûçûâàåò ëèøü î÷åíü ñëàáîå îùóùåíèå ìåëêîé âèáðàöèè âñëåäñòâèå âîçáóæäåíèÿ ýêñòåðîðåöåïòîðîâ. Â òî æå âðåìÿ ÑÌÒ îêàçûâàåò âûðàæåííîå ðàçäðàæàþùåå äåéñòâèå íà èíòåðîðåöåïòîðû, ïîýòîìó ïàöèåíò ìîæåò îùóùàòü âèáðàöèþ â ãëóáèíå òêàíåé, à òàêæå ñîêðàùåíèå ãëàäêîé è ïîïåðå÷íî-ïîëîñàòîé ìóñêóëàòóðû. Äåéñòâèå àìïëèïóëüñòåðàïèè ìíîãîîáðàçíî. Â ïåðâóþ î÷åðåäü ýòî âûðàæåííûé îáåçáîëèâàþùèé ýôôåêò, ïîõîæèé ïî ìåõàíèçìó íà àíàëüãåçèðóþùåå äåéñòâèå ÄÄÒ. Íàáëþäàåòñÿ ïðåêðàùåíèå èëè óìåíüøåíèå íà íåñêîëüêî ÷àñîâ áîëåé ïåðèôåðè÷åñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ. Íåìàëîâàæíîå çíà÷åíèå èìååò ïîâûøåíèå ëàáèëüíîñòè è óëó÷øåíèå òðîôè÷åñêîé ôóíêöèè íåéðîìûøå÷íîãî àïïàðàòà. Îáåçáîëèâàþùåìó äåéñòâèþ ÑÌÒ ñïîñîáñòâóåò óëó÷øåíèå êðîâîñíàáæåíèÿ è óìåíüøåíèå âåíîçíîãî çàñòîÿ, èøåìèè, îòå÷íîñòè òêàíåé, ïîýòîìó àìïëèïóëüñòåðàïèÿ íàèáîëåå ýôôåêòèâíà â òåõ ñèòóàöèÿõ, êîãäà â ãåíåçå áîëåâîãî ñèíäðîìà ïðèñóòñòâóåò èøåìè÷åñêèé êîìïîíåíò. Ïî äàííûì ðàçëè÷íûõ àâòîðîâ, îáåçáîëèâàþùèé ýôôåêò ïðè àìïëèïóëüñòåðàïèè ìîæíî ïîëó÷èòü ó 9098% áîëüíûõ.

Ïðèìåíåíèå ÑÌÒ âåäåò ê íîðìàëèçàöèè öåíòðàëüíîé è ïåðèôåðè÷åñêîé ãåìîäèíàìèêè, à òàêæå ëèìôîòîêà. Â çàâèñèìîñòè îò ëîêàëèçàöèè âîçäåéñòâèÿ àêòèâèçàöèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ ìîæåò áûòü äîñòèãíóòà â ëþáûõ îðãàíàõ è òêàíÿõ.

Ãåìîäèíàìè÷åñêèå ñäâèãè ñîïðîâîæäàþòñÿ íàðàñòàíèåì òåìïåðàòóðû íà 0,81,0°C, àêòèâèçàöèåé îáìåííûõ ïðîöåññîâ, óâåëè÷åíèåì ýíåðãåòè÷åñêîãî ïîòåíöèàëà è ôóíêöèîíàëüíûõ âîçìîæíîñòåé íåðâíîé òêàíè. ÑÌÒ àêòèâèçèðóþò êîìïåíñàòîðíî-ïðèñïîñîáèòåëüíûå ïðîöåññû ïðè çàáîëåâàíèÿõ, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ñíèæåíèåì ðåçåðâíûõ âîçìîæíîñòåé îðãàíèçìà.

Ñèíóñîèäàëüíûå ìîäóëèðîâàííûå òîêè â çàâèñèìîñòè îò ñïîñîáà è ïàðàìåòðîâ ïðèìåíÿåìûõ âîçäåéñòâèé îêàçûâàþò ðàçíîíàïðàâëåííîå âëèÿíèå íà òîíóñ è ñîêðàòèòåëüíóþ ñïîñîáíîñòü ìûøö. Ýòî èñïîëüçóåòñÿ íå òîëüêî ïðè ïàòîëîãèè íåðâíî-ìûøå÷íîé ñèñòåìû. Íàïðèìåð, ïðè ïàðåçàõ è ïàðàëè÷àõ, êîãäà ïðîâîäèòñÿ ýëåêòðîñòèìóëÿöèÿ íåðâîâ è ìûøö, íî è äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ôóíêöèè ìíîãèõ îðãàíîâ è ñèñòåì. Â ÷àñòíîñòè, òàêèå âîçäåéñòâèÿ ïðèìåíÿþòñÿ äëÿ ïîâûøåíèÿ òîíóñà àòîíè÷íîãî æåë÷íîãî ïóçûðÿ ïðè íåêàëüêóëåçíûõ õîëåöèñòèòàõ, äëÿ èçãíàíèÿ êàìíåé èç ìî÷åòî÷íèêîâ, äëÿ êîððåêöèè îáìåííûõ ïðîöåññîâ è óëó÷øåíèÿ ýêñêðåòîðíîé è èíêðåòîðíîé ôóíêöèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, äëÿ óëó÷øåíèÿ äðåíàæíîé ôóíêöèè áðîíõîâ ïðè õðîíè÷åñêèõ áðîíõîëåãî÷íûõ çàáîëåâàíèÿõ è äð.

Ëåêàðñòâåííûå âåùåñòâà ïðè ÑÌÒ-ýëåêòðîôîðåçå ïðîíèêàþò â ìåíüøåì êîëè÷åñòâå, íî íà áîëüøóþ ãëóáèíó, ÷åì ïðè ââåäåíèè èõ äðóãèìè âèäàìè èìïóëüñíûõ òîêîâ, à äåéñòâèå ìíîãèõ èç íèõ (â îñîáåííîñòè àíàëüãåòèêîâ, ñîñóäîðåãóëèðóþùèõ ñðåäñòâ) ïîòåíöèðóåòñÿ.

Îñîáåííîñòè ìåòîäèê. Âîçäåéñòâèå ÑÌÒ ïðîâîäÿò â îñíîâíîì ñ ïîìîùüþ àïïàðàòîâ ñåðèè «Àìïëèïóëüñ».

Ýëåêòðîäû îáû÷íûå ñ ãèäðîôèëüíûìè ïðîêëàäêàìè, ðàçìåðû èõ äîëæíû ñîîòâåòñòâîâàòü ðàçìåðàì ïàòîëîãè÷åñêîãî î÷àãà. Ñóùåñòâóþò è ïîëîñòíûå ýëåêòðîäû. Äëÿ ïîëó÷åíèÿ îáåçáîëèâàþùåãî ýôôåêòà îáû÷íî èñïîëüçóþò ñõåìó âîçäåéñòâèÿ äâóìÿ (èëè òðåìÿ) ðàçíîâèäíîñòÿìè òîêîâ.

Îñíîâíàÿ ñõåìà: ðåæèì ïåðåìåííûé;

ðîä ðàáîòû III; ÷àñòîòà 100 Ãö; ãëóáèíà ìîäóëÿöèè 75%; äëèòåëüíîñòü ïîñûëîê 23 ñ; 35 ìèí;

ðîä ðàáîòû IV; ÷àñòîòà 70 Ãö; ãëóáèíà ìîäóëÿöèè 75-100%; äëèòåëüíîñòü ïîñûëîê 3 ñ; 35 ìèí.

Êóðñ ëå÷åíèÿ 8-10 ïðîöåäóð, åæåäíåâíî. Äëÿ ñíÿòèÿ ñèëüíûõ áîëåâûõ îùóùåíèé ïðîöåäóðû ìîæíî ïðîâîäèòü 2 ðàçà â äåíü ñ èíòåðâàëîì 56 ÷.

Äëÿ ýëåêòðîñòèìóëÿöèè ìûøö èñïîëüçóþò II ðîä ðàáîòû, à ïàðàìåòðû âîçäåéñòâèÿ è ìåñòà ëîêàëèçàöèè ýëåêòðîäîâ îïðåäåëÿþòñÿ òèïîì ïàðåçà èëè ïàðàëè÷à. Ïðè ïåðèôåðè÷åñêèõ ïàðåçàõ ýëåêòðîäû ðàñïîëàãàþò â îáëàñòè ïðîåêöèè ýëåêòðîäâèãàòåëüíûõ òî÷åê ïîðàæåííûõ íåðâîâ è ìûøö. Ïðè öåíòðàëüíûõ ïàðåçàõ ñòèìóëèðóþò àíòàãîíèñòû ñïàñòè÷íûõ ìûøö.

Äëÿ ÑÌÒ-ýëåêòðîôîðåçà èñïîëüçóþò âûïðÿìëåííûå òîêè ïðè I ðîäå ðàáîòû, ÷àñòîòå ìîäóëÿöèè 150 Ãö, ãëóáèíå ìîäóëÿöèè 75-100%. Ïðîöåäóðû ïðîâîäÿò â òå÷åíèå 1015 ìèí.

ÑÌÒ ÷àñòî ñî÷åòàþò ñ äðóãèìè ôèçè÷åñêèìè ôàêòîðàìè: ãðÿçåëå÷åíèåì, êðèîòåðàïèåé, óëüòðàçâóêîâîé òåðàïèåé, âàêóóìíîé òåðàïèåé è äð.

Ïîêàçàíèÿ äëÿ ïðèìåíåíèÿ ÑÌÒ:

òðàâìû è çàáîëåâàíèÿ ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû ñ ðåôëåêòîðíî-òîíè÷åñêèìè è áîëåâûì ñèíäðîìàìè;

çàáîëåâàíèÿ âåãåòàòèâíîãî îòäåëà íåðâíîé ñèñòåìû ñ íåéðîòðîôè÷åñêèìè è ñîñóäèñòûìè ðàññòðîéñòâàìè;

çàáîëåâàíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû ñ äâèãàòåëüíûìè íàðóøåíèÿìè â âèäå öåíòðàëüíûõ, ïåðèôåðè÷åñêèõ è ñìåøàííûõ ïàðåçîâ è ïàðàëè÷åé;

àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ I è II ñòåïåíè;

èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà;

çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ (õðîíè÷åñêèé ãàñòðèò ñ ñåêðåòîðíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, ÿçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè â ôàçå îáîñòðåíèÿ è íåïîëíîé ðåìèññèè, ðåôëþêå-ýçîôàãèò, ãèïîòîíè÷åñêèå è ãèïîêèíåòè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé è æåë÷íîãî ïóçûðÿ â îòñóòñòâèå êàìíåé è äð.);

íàðóøåíèÿ æèðîâîãî îáìåíà ýêçîãåííî-êîíñòèòóöèîííîãî õàðàêòåðà;

çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ äûõàíèÿ (çàòÿæíûå îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêîé ïíåâìîíèè, õðîíè÷åñêèé áðîíõèò âíå ñòàäèè îáîñòðåíèÿ, áðîíõèàëüíàÿ àñòìà ëåãêîé è ñðåäíåòÿæåëîé ñòåïåíè);

ðåâìàòîèäíûé àðòðèò ñ ìèíèìàëüíîé è ñðåäíåé ñòåïåíüþ àêòèâíîñòè ïðîöåññà, àðòðîçû;

çàáîëåâàíèÿ ìî÷åïîëîâîé ñôåðû õðîíè÷åñêèå ïðîñòàòèòû, èìïîòåíöèÿ ôóíêöèîíàëüíîãî õàðàêòåðà, öèñòàëãèè, ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü; æåíñêèå õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ;

âîñïàëèòåëüíûå è äèñòðîôè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ãëàç.

Â ñâÿçè ñî ñïîñîáíîñòüþ ÑÌÒ âîçäåéñòâîâàòü íà ãëóáîêîëåæàùèå òêàíè, íå âûçûâàÿ ïðè ýòîì íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé è îæîãîâ, àìïëèïóëüñòåðàïèè îòäàåòñÿ ïðåäïî÷òåíèå (ïåðåä äèàäèíàìîòåðàïèåé) â ïåäèàòðè÷åñêîé ïðàêòèêå, ïðè âîçäåéñòâèÿõ íà ñëèçèñòûå îáîëî÷êè.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ: èíäèâèäóàëüíàÿ íåïåðåíîñèìîñòü òîêà, îñòðûå âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû, íàêëîííîñòü ê êðîâîòå÷åíèþ, ÷àñòûå ñîñóäèñòûå êðèçû, âûñîêîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, íàëè÷èå íåôèêñèðîâàííûõ êîñòíûõ îòëîìêîâ ïðè ïåðåëîìàõ, îñòðûå âíóòðèñóñòàâíûå ïîâðåæäåíèÿ, ãåíåðàëèçîâàííàÿ ýêçåìà, òðîìáîôëåáèò, ìî÷å è æåë÷åêàìåííàÿ áîëåçíü, à òàêæå îáùèå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ äëÿ ôèçèîòåðàïèè.

Àìïëèïóëüñòåðàïèÿ òîêàìè ÏÌ, Ï×Ï, Ï×

Ëå÷åáíîå âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì ñèíóñîèäàëüíûìè ìîäóëèðîâàííûìè òîêàìè (ïåðåìåííûìè òîêàìè ÷àñòîòîé 5000 Ãö, ìîäóëèðîâàííûìè ïî àìïëèòóäå è ÷àñòîòå â äèàïàçîíå 10-150 Ãö).

Äëÿ àíàëüãåçèè èñïîëüçóþò ñèíóñîèäàëüíûå ìîäóëèðîâàííûå òîêè òðåõ ðîäîâ ðàáîòû îòäåëüíûõ ñåðèé êîëåáàíèé òîêà, ñëåäóþùèõ â îïðåäåëåííîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè:

ïåðâûé ðîä ðàáîòû (IPP, ÏÌ, ïîñòîÿííàÿ ìîäóëÿöèÿ) ìîäóëÿöèÿ òîêà îñíîâíîé (íåñóùåé) ÷àñòîòû òîêàìè ôèêñèðîâàííîé ÷àñòîòû (â äèàïàçîíå 80-120 Ãö) è ãëóáèíû ìîäóëÿöèè (75-100%);

òðåòèé ðîä ðàáîòû (IIIÐÐ, ÏÍ ïîñûëêè íåñóùàÿ ÷àñòîòà) ñî÷åòàíèå ïîñûëîê òîêà, ìîäóëèðîâàííîãî îïðåäåëåííîé ÷àñòîòîé 70-150 Ãö ñ ïîñûëêàìè íåìîäóëèðîâàííîãî òîêà ÷àñòîòîé 5 êÃö; ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïîñûëîê òîêà äèñêðåòíà (16 ñ);

÷åòâåðòûé ðîä ðàáîòû (IVPP, Ï×, ïåðåìåæàþùèåñÿ ÷àñòîòû) ñî÷åòàíèå ÷åðåäóþùèõñÿ ïîñûëîê òîêà ñ ÷àñòîòîé ìîäóëÿöèè 150 Ãö è äðóãîé ÷àñòîòîé â äèàïàçîíå 80-150 Ãö.

Äëÿ ëå÷åáíîãî âîçäåéñòâèÿ ïðèìåíÿþò ðåæèì ïåðåìåííîãî òîêà ðåæèì ïåðâûé (PI) è ðåæèì ïîñòîÿííîãî òîêà ðåæèì âòîðîé (ÐII). Â ïåðâîì ñëó÷àå ôîðìèðóþòñÿ àìïëèòóäíûå ïóëüñàöèè òîêà, à âî âòîðîì ìîíîïîëÿðíûå ñèíóñîèäàëüíûå èìïóëüñû. Àìïëèòóäà ìîäóëèðóþùåãî òîêà íå ïðåâûøàåò 50 ìÀ.

Ñèíóñîèäàëüíûå ìîäóëèðîâàííûå òîêè âûçûâàþò ðèòìè÷åñêè óïîðÿäî÷åííûé ïîòîê àôôåðåíòíûõ ñèãíàëîâ â öåíòðàëüíóþ íåðâíóþ ñèñòåìó, ïîäàâëÿþùèé ýëåêòðè÷åñêèå èìïóëüñû èç áîëåâîãî î÷àãà íà ïåðèôåðè÷åñêîì, ñïèíàëüíîì, ñóïðàñïèíàëüíîì è êîðêîâîì óðîâíÿõ.

Àíàëüãåòè÷åñêîå äåéñòâèå ñèíóñîèäàëüíûõ ìîäóëèðîâàííûõ òîêîâ ðåàëèçóåòñÿ òåìè æå ïóòÿìè, ÷òî è äèàäèíàìè÷åñêèõ. Âìåñòå ñ òåì îíè áîëåå ýôôåêòèâíî áëîêèðóþò ïåðèôåðè÷åñêèå ïðîâîäíèêè áîëåâîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè, à òàêæå ýôôåêòèâíî âîçäåéñòâóþò íà áîëåâûå î÷àãè, ðàñïîëîæåííûå â ãëóáæåëåæàùèõ òêàíÿõ êîñòíî-ìûøå÷íîé ñèñòåìû.

Àìïëèïóëüñòåðàïèÿ ïîêàçàíà ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû ñ áîëåâûì ñèíäðîìîì (êàóçàëãèÿ, íåéðîìèîçèò, íåâðàëãèÿ, ëþìáàãî, ðàäèêóëèò, ñèìïàòàëãèÿ), çàáîëåâàíèÿõ ñóñòàâîâ (ðåâìàòîèäíûé àðòðèò, äåôîðìèðóþùèé àðòðîç, ïåðèàðòðèò), õðîíè÷åñêèõ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ âíóòðåííèõ îðãàíîâ ñ áîëåâûì ñèíäðîìîì.

Íåéðîñòèìóëèðóþùèé ýôôåêò ñèíóñîèäàëüíûõ ìîäóëèðîâàííûõ òîêîâ çàâèñèò êàê îò ÷àñòîòû, òàê è îò ãëóáèíû ìîäóëÿöèé. Îí âûðàæåí ñèëüíåå, ÷åì ó ïîñòîÿííîãî òîêà, íî óñòóïàåò äèàäèíàìè÷åñêèì è ôëþêòóèðóþùèì òîêàì. Íàèáîëåå âûðàæåííûì ñòèìóëèðóþùèì äåéñòâèåì îáëàäàåò òîê ÏÌ (ïîñòîÿííàÿ ìîäóëÿöèÿ). Îíî ìåíåå âûðàæåíî ó òîêà Ï×Ï (ïåðåìåæàþùèåñÿ ÷àñòîòû ïàóçû), êîòîðûé îáåñïå÷èâàåò ñëàáîâûðàæåííóþ êîíòðàñòíîñòü âîçäåéñòâèÿ ñèíóñîèäàëüíûõ ìîäóëèðîâàííûõ òîêîâ íà ôîíå ïàóç è îáëàäàåò ìÿãêèì ñòèìóëèðóþùèì è òðîôè÷åñêèì äåéñòâèÿìè. Ñèëà íåéðîñòèìóëèðóþùåãî äåéñòâèÿ òîêà ÏÌ íàðàñòàåò ñ óìåíüøåíèåì ÷àñòîòû ìîäóëÿöèé è óâåëè÷åíèåì ãëóáèíû, à òîêà Ï× (ïåðåìåæàþùèåñÿ ÷àñòîòû) ïðè óìåíüøåíèè ðàçíîñòè ìåæäó ÷àñòîòîé 150 Ãö è èçáðàííîé ÷àñòîòîé ìîäóëÿöèè.

Ýëåêòðîäèàãíîñòèêà

Ýëåêòðîäèàãíîñòèêà èññëåäîâàíèå ýëåêòðè÷åñêîé âîçáóäèìîñòè íåðâíî-ìûøå÷íîãî àïïàðàòà. Â çàâèñèìîñòè îò ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ìûøöû è íåðâà îòâåòíûå äâèãàòåëüíûå ðåàêöèè íà ýëåêòðè÷åñêîå âîçáóæäåíèå áóäóò ðàçëè÷íûìè.

Ïî äàííûì ýëåêòðîäèàãíîñòèêè ìîæíî ñóäèòü î õàðàêòåðå è ãëóáèíå ïåðåðîæäåíèÿ íåðâíî-ìûøå÷íîãî àïïàðàòà. Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé ÿâëÿþòñÿ îñíîâàíèåì äëÿ âûáîðà âèäà òîêà ïåðåä êóðñîì äëÿ óñòàíîâëåíèÿ ïðîãíîçà ïîðàæåíèÿ è îïðåäåëåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè ïðîâîäèìîãî ëå÷åíèÿ ìåòîäîì ýëåêòðîñòèìóëÿöèè.

Источник