Противопоказания к работе медицинской сестрой

IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ

48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;

последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

нарколепсия и катаплексия;

заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;

———————————

<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

алкоголизм, токсикомания, наркомания;

болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;

злокачественные новообразования любой локализации <6>;

———————————

<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.

заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);

гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;

ишемическая болезнь сердца:

стенокардия ФК III — IV;

с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;

аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;

ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;

болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени;

активные формы туберкулеза любой локализации;

осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;

хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;

неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;

хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;

хронические заболевания кожи:

хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;

псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

вульгарная пузырчатка;

хронический необратимый распространенный ихтиоз;

хронический прогрессирующий атопический дерматит;

хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;

беременность и период лактации <7>;

привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;

———————————

<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.

глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.

Источник

1. Презентация профессии
Медицинская сестра – одна из самых древних и уважаемых профессий. Испокон веков сердобольные женщины выхаживали тяжелобольных. Своим ежедневным уходом, посильной помощью и поддержкой, ободряющим словом они помогали больным поскорее выздороветь, порой буквально возвращая их «с того света» к полноценной жизни.
Современная медицинская сестра (медбрат) – это квалифицированный специалист, который выполняет назначения врача по лечению и уходу за больными.
Профессия медицинской сестры имеет множество специальностей: участковая, патронажная, палатная, операционная, медсестра по массажу, диетическая медсестра и другие. Медсестры выполняют разные функции, в зависимости от специальности врача, с которым они работают и которому они непосредственно подчиняются. Участковая медсестра помогает врачу вести прием больных в поликлинике. Она измеряет у больного температуру, кровяное давление, выписывает назначенные врачом рецепты. Патронажная медсестра на своем участке совершает обход детей раннего возраста на дому, помогает молодым мамам ухаживать за грудными детьми. Операционная медсестра является ассистентом хирурга в операционной. Во время операции она точно и быстро подает врачу нужный инструмент, вкладывая его в руки хирурга.
Палатная медсестра занимается больными, находящимися на стационарном лечении (в связи с обострением хронического заболевания либо из-за операции). Она раздает больным назначенные врачом лекарства, делает им необходимые уколы, берет анализы, вносит результаты медицинских исследований в историю болезни.
Профессия медицинской сестры является массовой, стабильно востребованной.
Преимущества профессии: полезные навыки в быту, при уходе за больными родными и близкими.
Ограничения профессии: непереносимость вида крови; работа не для брезгливых; невысокий уровень заработной платы.

2. Тип и класс профессии
Профессия медицинской сестры / медбрата относится к типу: «Человек – Человек», она ориентирована на общение и взаимодействие с людьми. Медицинской сестре необходимо умение устанавливать контакты, понимать людей, проявлять активность, общительность, обладать развитыми лексическими способностями, обладать эмоциональной устойчивостью.
Дополнительный тип профессии: «Человек- Техника», поскольку она связана с применением в работе медицинских технических устройств и приборов и предполагает склонности к ручной и технической работе.
Профессия медсестры относится к классу исполнительских, она предполагает совершение действий согласно определенным алгоритмам с соблюдением имеющихся правил и нормативов, стандартов.

3. Содержание деятельности
Медицинская сестра (медбрат) — квалифицированный помощник врача на всех участках работы. Любая медицинская сестра выполняет указания врача. В случае угрозы для жизни больного, пострадавшего, если врача рядом не оказалось, она обязана самостоятельно оказать нуждающемуся первую медицинскую помощь.
Любая медицинская сестра выполняет простые диагностические и лечебные процедуры: измеряет температуру, кровяное давление, при необходимости делает больным назначенные врачом уколы, накладывает повязки, наблюдает за состоянием и самочувствием больных.
Вместе с тем, содержание деятельности различных медицинских сестер довольно сильно отличается и напрямую зависит от специфики отделения и специальности врача, вместе с которым они работают.
Например, в хирургическом отделении медицинская сестра чаще всего обрабатывает раны, накладывает повязки, делает обезболивающие уколы, а в стоматологическом отделении медицинская сестра стерилизует рабочие инструменты для врача, готовит и передает врачу необходимые материалы, растворы. В физиотерапевтическом отделении медсестра проводит назначенных больным процедуры с использованием специальных медицинских приборов и оборудования.

4. Условия труда
Медицинская сестра (медбрат) работает обычно в помещении. У медсестры мобильный образ деятельности. Медсестра (медбрат) использует в своей работе специальные медицинские инструменты и приборы. Медсестра работает в медицинском коллективе, как минимум, в паре с врачом.
Медицинская сестра (медбрат) выполняет ясные, четко сформулированные цели, решает стандартные, типичные задачи.
Медицинская сестра (медбрат) выполняет назначенные другими процедуры, задачи согласно заданным стандартам, правилам, алгоритмам.
Среди особых условий труда следует указать высокую ответственность за жизнь и здоровье больных.

5. Требования к знаниям и умениям специалиста
Для успешного освоения профессии медицинской сестре необходимы базовые знания по биологии, анатомии, химии, физике.
Квалифицированная медсестра (медбрат) должна знать:

6. Требования к индивидуальным особенностям специалиста
Для успешной деятельности в качестве медицинской сестры (медбрата) необходимо наличие следующих профессионально-важных качеств:

7. Медицинские противопоказания
Медицинские ограничения для медицинской сестры (медбрата):

10. Перспективы карьерного роста
Возможные пути развития медицинской сестры (медбрата).
Специализация и освоение смежных областей
Со временем, выполняя все более сложные и ответственные работы, можно посещать курсы повышения квалификации и осваивать новые специальности в рамках близких профессий. Например, зубной техник, акушерка, фармацевт.
Также медсестра с богатым жизненным опытом и преподавательскими задатками со временем может стать учителем по практическим занятиям в учебном медицинском заведении.
Управленческое карьерное развитие
Данный карьерный путь предполагает, что медицинская сестра (медбрат) может со временем повысить свою квалификацию в медицинском вузе и совершить движение по линии административного роста: главная медсестра – врач. При выборе данного направления карьеры полезно развивать управленческие умения, дополнительно осваивать такие профессии, как врач и менеджер.

11. Родственные профессии
Акушерка, зубной техник, преподаватель по предмету «сестринское дело» в медицинских вузах и училищах, фармацевт, фельдшер.

Источник

Презентация профессии
Сегодня профессия медицинской сестры стабильно входит в список самых востребованных.
Медицинская сестра/брат – это специалист, имеющий профессиональное образование по специальности Сестринское дело и допущенный к профессиональной деятельности в установленном порядке.
Медицинская сестра/брат может иметь различные специализации и направления деятельности: палатная, процедурная, перевязочного кабинета, операционная, кабинета профилактики, участковая и многие другие.
Палатная медицинская сестра осуществляет специализированный сестринский уход за пациентом в палате стационара, проводит подготовку больного к различным методам обследования, обучающую работу с пациентом и/или его родными по уходу, питанию, приему лекарственных препаратов, профилактике осложнений заболевания. Медицинская сестра перевязочного кабинета осуществляет перевязку пациентов после проведенных хирургических операций, проводит подготовку перевязочного материала, медицинского инструментария к работе. Участковая медицинская сестра осуществляете учет населения разных возрастных групп, планирует и проводит профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний, помогает врачу во время приема пациентов, ведет медицинскую документацию.
На сегодняшний день медицинская сестра — это «ноги безногого», «глаза ослепшего», опора ребенку, источник знаний и уверенности для молодой матери, уста тех, «кто слишком слаб и погружен в себя, чтобы говорить» (В. Хендерсон).
Преимущества профессии – медицинская сестра/брат: социальная значимость (оказание специализированной медицинской помощи населению), востребованность на рынке труда, многогранность специализаций, возможность реализации творческого потенциала и профессиональных способностей.
Ограничения профессии: высокий уровень ответственности и психоэмоциональные нагрузки.
Тип и класс профессии
Профессия «медицинская сестра» относится к основному типу «Человек – Человек», поскольку она ориентирована на общение и взаимодействие с людьми. Для этого требуются умения устанавливать и поддерживать деловые контакты, понимать людей и разбираться в человеческих взаимоотношениях, обладать развитыми лексическими способностями и вербальным мышлением, обладать эмоциональной устойчивостью и лидерскими наклонностям. Она должна иметь способность быстро переключать внимание с одного вида деятельности, предмета на другой, умение сосредоточиваться на одном объекте или виде деятельности, отвлекаясь от других, и способность удерживать в центре внимания одновременно несколько предметов или параллельно выполнять несколько видов деятельности.
Дополнительный тип профессии «Человек – Знаковая система». Поскольку работа медицинской сестры связана со знаковой информацией: текстами, цифрами, таблицами, для этого требуются логические способности, умение сосредотачиваться, работать с информацией, иметь развитое внимание, обладать усидчивостью, умением оперировать числами, владеть пространственным мышлением.
Профессия медицинской сестры относится к эвристическому классу, что требует эрудиции, быстроты мышления, стремления к развитию и постоянному обучению.

Содержание деятельности
Деятельность медицинской сестры/брата направлена на оказание населению квалифицированной сестринской помощи для сохранения и поддержания здоровья в разные возрастные периоды жизни.
Медицинская сестра/брат владеет следующими видами деятельности:

проведение профилактических мероприятий,
участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах,
оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях.

Требования к знаниям и умениям специалиста
Для успешного освоения профессии медицинской сестры/брата необходимы базовые знания по курсу среднего общего или среднего (полного) общего образования.
Специалист сестринского дела квалификации «Медицинская сестра/брат» должен знать:

строение человеческого тела, закономерности функционирования органов и систем;
формы нарушения функций органов и систем, причины и закономерности развития патологических процессов;
свойства и влияние на здоровье человека микроорганизмов;
основные характеристики лекарственных средств, показания и противопоказания к их применению;
гигиенические принципы организации здорового образа жизни населения;
психологические составляющие ухода за пациентом;
факторы риска, клинические проявления, осложнения, профилактику заболеваний и повреждений;
основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые в чрезвычайных ситуациях, основные принципы и способы защиты населения при катастрофах;
правила и нормы охраны труда и противопожарной защиты.

Специалист сестринского дела квалификации «Медицинская сестра/брат» должен уметь:

подготовить пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям и помогать врачу при их проведении;
осуществлять лекарственную терапию по назначению врача;
выполнять сестринские манипуляции, обеспечивать инфекционную безопасность, безопасную среду для пациента и персонала;
уметь оказывать первую медицинскую помощь, проводить сердечно-легочную реанимацию, оказывать паллиативную помощь;
обучать пациента и семью вопросам ухода и самоухода, консультировать пациента и семью по вопросам профилактики обострений заболеваний, осложнений, травматизма;
проводить реабилитационные и профилактические мероприятия;
уметь общаться с пациентами и коллегами в процессе профессиональной деятельности.

Требования к индивидуальным особенностям специалиста
Для успешной деятельности медицинской сестре необходимо наличие следующих личностных и профессионально-важных качеств:

милосердие, доброжелательность, отзывчивость;
ответственность;
хорошо развитое внимание (такие его параметры как объем, распределение и переключение);
способность концентрироваться на задаче и быстро переключаться с одной задачи на другую;
развитые лексические и логические (аналитические) способности;
интерес к работе с информацией;
физическая выносливость;
хорошая память;
постоянный самоконтроль;
организованность;
высокая эмоциональная устойчивость.

Условия труда
Медицинская сестра/брат работает в условиях интенсивного труда, чаще в помещении медицинского учреждения. Рабочий день нормированный.

Медицинские противопоказания
Медицинские ограничения для получения профессии медицинской сестры/брата:

заболевания опорно-двигательного аппарата;
хронические инфекционные и кожно-венерические заболевания;
некорректируемые нарушения зрения и слуха,
выраженные дефекты речи,
серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы,
нервно-психические заболевания.
люди, являющиеся бактерио- и вирусоносителями, а также имеющие вредные привычки (курение, наркомания и т.п.).

Базовое образование
Профессия медицинская сестра/брат требует наличия диплома о среднем профессиональном образовании (техникум, колледж).

Пути получения профессии
В Красноярске дипломированных медицинских сестер выпускают следующие учебные учреждения: «Фармацевтический колледж Красноярского государственного медицинского университета имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, КГБПОУ «Красноярский базовый медицинский колледж имени В.М. Крутовского, КГБПОУ «Красноярский медицинский техникум».
Повышение квалификации медицинских сестер проводиться на специальных курсах по сестринскому делу в КГБОУ ДПО «Красноярский краевой центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием» и отделениях повышения квалификации средних профессиональных образовательных медицинских учреждениях.

Области применения профессии
Медицинские сестры работают в сфере здравоохранения:

в лечебно-профилактических учреждениях (поликлиниках, стационарах больниц, диспансеров, станциях скорой медицинской помощи, родильных домах, домах ребенка, хосписах, в санаториях- профилакториях);
в здравпунктах промышленных предприятий;
в детских дошкольных и школьных учреждениях.

Перспективы карьерного роста

Существует система непрерывного обучения сестринскому делу. Получить высшее сестринское образование можно, закончив ГОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого. Медицинская сестра/брат с высшим образованием, хорошо зарекомендовавшая себя, достигшая высокого уровня квалификации в своем направлении деятельности, может стать руководителем сестринского персонала: старшей или главной медицинской сестрой лечебно-профилактического учреждения. Кроме того, специалист сестринского дела может заниматься исследовательской работой по анализу и оценке качества сестринской помощи, способствовать внедрению современных медицинских технологий в сестринский уход.

Источник