Противопоказания при лечении ангины
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Острый тонзиллит (ангина)
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Острым тонзиллитом (ангиной) называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин.
У человека имеется лимфоидное кольцо в глотке, образованное несколькими миндалинами, но ангине подвергаются преимущественно небные миндалины.
Ангиной называть острый тонзиллит все же некорректно, поскольку в мировой практике термином «ангина» обозначают стенокардию («angina pectoris»).
Можно выделить следующие основные причины возникновения острого тонзиллита:
- бактерии;
- вирусы;
- грибок.
Наиболее распространенным возбудителем среди бактерий является стрептококк, значительно реже стафилококки, пневмококки, атипичные бактерии.
Любая вирусная инфекция респираторного тракта может привести к развитию тонзиллита.
Способствуют появлению заболевания следующие факторы:
- вдыхание загрязненного воздуха на производствах, либо при жизни в крупных мегаполисах;
- переохлаждения организма;
- наличие очагов хронических инфекций (фарингит, синусит, аденоиды, отит, кариес);
- длительный бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
- нерациональное питание;
- чрезмерное курение.
Распространение возбудителей заболевания среди взрослого населения происходит воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания), очень редко контактно-бытовым.
При контактно-бытовой передаче распространение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, при несоблюдении правил личной гигиены.
Острые тонзиллиты разделяются по клиническим проявлениям:
- катаральный (самая легкая форма острого тонзиллита);
- фолликулярный (на миндалинах образуются гнойные фолликулы);
- лакунарный (в лакунах миндалин скапливается гной);
- язвенно-пленчатый (на миндалинах образуется налет, при удалении которого поверхность миндалины может изъязвляться).
После заражения и до момента появления клинических признаков тонзиллита (инкубационный период) может пройти от нескольких часов до трех суток.
Клинические симптомы острого тонзиллита зависят от вида тонзиллита.
Признаки катарального острого тонзиллита
Так, при катаральном виде острого тонзиллита развивается неглубокое поражение слизистых миндалин.
Вначале у больного проявляются признаки интоксикации, но интоксикационный синдром слабо выражен. Для интоксикации характерны такие симптомы:
- температура повышается в пределах 37-38 градусов;
- умеренная общая слабость;
- небольшая головная боль.
Бывает и катаральный тонзиллит без повышения температуры.
Местные симптомы появляются несколько позже:
- першение и сухость в горле;
- умеренные боли при глотании в горле;
- миндалины отечные;
- гиперемия (покраснение) миндалин.
Налетов при катаральном воспалении на миндалинах нет. Катаральный тонзиллит вызывают чаще всего вирусы, иногда он может являться ранними проявлениями других форм.
Данный вид острого тонзиллита отличается благоприятным и более легким течением. Помимо признаков самого заболевания, при катаральном тонзиллите могут быть признаки вирусного поражения соседних органов:
Через три дня процесс идет на спад, либо он переходит в другую, более серьезную, форму тонзиллита.
Признаки лакунарного и фолликулярного тонзиллитов (гнойная ангина)
Лакунарный и фолликулярный тонзиллит являются гнойными видами ангины, они развиваются при бактериальных инфекциях.
Оба вида начинаются с выраженного интоксикационного синдрома:
- температура тела при фолликулярном тонзиллите повышается до 39 градусов;
- при лакунарном тонзиллите возникает повышение температуры до 40 и более градусов;
- ломота во всем теле;
- боли в мышцах;
- интенсивные головные боли;
- сильная общая слабость;
- ознобы;
- повышенное слюноотделение.
Присоединяются местные изменения:
- боли в горле интенсивные;
- при глотании боли могут отдавать в ухо;
- увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
- болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов;
- отек миндалин;
- гиперемия миндалин;
- при фолликулярной форме на миндалинах имеются гнойные фолликулы – округлые образования до 5мм в диаметре, бело-желтого цвета;
- при лакунарной форме на миндалинах имеются скопления гноя в лакунах миндалин, также бело-желтого цвета;
- гнойное отделяемое может покрывать всю поверхность миндалин (гнойный налет).
Длительность клинических проявлений этих двух форм обычно составляет до 7-10 дней.
Язвенно-пленчатая форма тонзиллита
Язвенно-пленчатый тонзиллит не вызывает нарушения общего состояния организма. Отличительным моментом является наличие налетов сероватого цвета, при снятии которых имеются язвенные поражения слизистой миндалин.
При появлении признаков острого тонзиллита необходимо обязательно обратиться к участковому врачу, либо к врачу отоларингологу.
Самолечением заниматься не нужно, это может привести к развитию осложнений или к переходу тонзиллита в хроническую форму.
Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, анамнеза заболевания, и конечно данных осмотра.
Врач проводит фарингоскопию – осмотр ротовой полости и глотки, при котором обнаруживает местные изменения.
Проводится мазок со слизистых миндалин для определения возбудителя заболевания, и для подбора препаратов для лечения воспалительного процесса. Определяется, к каким препаратам чувствителен возбудитель.
Обязательно при остром тонзиллите проводится взятие мазка с миндалин для исключения дифтерии.
В общем анализе крови могут быть воспалительные изменения – ускорение СОЭ, лейкоцитоз.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите
Лечение острого тонзиллита должно проводиться строго под контролем врача.
Существуют общие рекомендации во время лечения:
- изоляция больного в отдельную комнату;
- регулярное проветривание комнаты;
- влажная уборка комнаты ежедневная;
- выделение отдельной посуды для больного;
- обильное питье;
- исключение слишком горячих продуктов;
- пища должна быть теплой, пюреобразной;
- нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).
Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:
Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).
Противовирусные препараты
При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект. В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:
Антибиотики при остром тонзиллите
Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:
- Пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
- Макролиды (Хемомицин, Азитромицин, Клацид);
- Цефалоспорины (Цефиксим, Зиннат, Цефтриаксон).
Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом.
Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.
Антигистаминные средства
Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:
Местная терапия
Обязательно проводится местная терапия при остром тонзиллите
- полоскание горла;
- орошение миндалин спреями;
- рассасывание леденцов, таблеток.
Для полосканий горла используют:
Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств.
После процедуры не пить в течение 30 минут.
Орошение слизистых миндалин проводят:
Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:
Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее.
Обязательно соблюдение курса лечения.
Удаление миндалин при остром тонзиллите не проводится. Оно может быть, только если у больного возникает осложнение острого тонзиллита – паратонзиллярный отек или затруднение дыхания из-за значительных размеров миндалин.
Но для оперативного лечения также есть противопоказания:
- тяжелые сопутствующие заболевания;
- беременность;
- заболевания крови с нарушением свертываемости;
- активный туберкулез.
Осложнения острого тонзиллита делят на местные и общие.
К местным осложнениям относятся:
- паратонзиллярный абсцесс;
- флегмона шеи;
- ларингит;
- бронхит;
- отит.
К общим осложнениям относятся:
- ревматическое поражение сердца, суставов;
- гломерулонефрит (воспаление почек);
- менингит (воспаление оболочек головного мозга);
- инфекционно-токсический шок (интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов);
- сепсис (попадание бактерий в кровоток и распространение по всему организму).
Для предупреждения развития осложнений необходимо своевременное лечение острого тонзиллита.
Профилактика острого тонзиллита включает в себя:
- соблюдение личной гигиены.
- повышение защитных сил организма.
- избегать переохлаждений организма.
- сбалансированное питание.
- лечение хронических заболеваний других органов (отит, синусит, кариес, фарингит).
- отказ от курения.
- отказ от алкоголя.
Прогноз при своевременном лечении и при соблюдении всех рекомендаций отоларинголога – благоприятный.
Источник: diagnos.ru
Ангина представляет собой острый воспалительный процесс в области неба, носоглоточной и язычной миндалин. Чаще всего такое заболевание диагностируется в детском возрасте и может протекать в различных формах.
Такая патология нуждается в обязательном лечении, поскольку ее прогрессирование в организме человека способно спровоцировать развитие множества осложнений. При появлении симптоматики заболевания необходимо обратиться к специалисту, который проведет обследование больного и расскажет, как лечить ангину дома.
Причины развития ангины
Особенности развития и пути заражения
Проникновение инфекции в организм человека может происходить различными путями:
- через продукты питания
- воздушно-капельным путем
- при тесном контакте с источником инфекции
Преимущественно развитие ангины наблюдается в холодное и сырое время года, но в некоторых случаях она может являться результатом прогрессирования в организме человека таких патологий, как:
- грипп
- скарлатина
- коклюш
- дифтерия
- заболевания крови
У многих пациентов сложилось ошибочное мнение о том, что основной причиной появления ангины является сильное переохлаждение организма. На самом деле, такая версия не совсем правильная.
Развитие патологии происходит в результате попадания в организм человека гемолитического стрептококка.
Кроме этого, возбудителями ангины могут являться:
- стафилококки
- диплококки
- пневмококки
- энтеровирусы
Важную роль в профилактике заболеваний ангиной играет иммунитет человека, поскольку при присутствии большого количества заболеваний хронического характера повышается опасность заражения.
Можно выделить некоторые неблагоприятные факторы, под воздействием которых происходит снижение защитных функций организма:
- резкое понижение температуры воздуха, давления и влажности
- недостаточное поступление в организм пациента питательных веществ и витаминов
- употребление однообразной пищи с повышенным содержанием белка
- гипоплазия лимфоидной ткани
- общее переохлаждение организма
- неблагоприятные условия жизни
В том случае, если не будет проведено эффективное лечение, то происходит переход острой формы ангины в хроническую.
Симптоматика
Признаки ангины
От проникновения патогенного микроорганизма и появления первой симптоматики проходит около 12-48 часов.
Кроме специфической симптоматики ангине свойственны общие признаки болезни, которые наблюдаются при других воспалительных заболеваниях.
Характерными симптомами при ангине являются:
- Появление сильных болевых ощущений в горле. Чаще всего больной жалуется на дискомфортные ощущения во время глотания и появление чувства присутствия в горле инородного предмета.
- Увеличение размеров миндалин и их покраснение. Такой патологический процесс развивается в результате попадания в организм возбудителя инфекции и иногда пациент сам замечает появление воспаленных участков горла.
- Повышенная болезненность и увеличение размеров лимфатических узлов. При проведении пальпации лимфоузлов больной начинает испытывать сильные болезненные ощущения, и чем ярче инфекционный процесс, тем сильнее боль.
Ангина сопровождается появлением общей симптоматики:
- подъем температуры тела
- появление озноба
- сильные головные боли
- слабость
У каждого человека симптомы ангины могут проявляться по-разному, и зависит это от формы течения болезни.
Разновидности ангины
Ангина — виды и описание
Выделяют следующие типы ангины:
- Первичная ангина — это заболевание острого воспалительного характера, которое сопровождается клиническими признаками поражения лишь лимфаденоидного глоточного кольца.
- Вторичная ангина — это развитие патологического процесса на миндалинах как результат острых заболеваний инфекционного характера, а также при различных патологиях крови.
- Специфическая ангина – прогрессирование заболевания происходит при проникновении в организм больного специфической инфекции.
Современная медицина с учетом характера течения воспалительного процесса и глубины поражения миндалин выделяет следующие виды заболевания:
- катаральная — происходит лишь поверхностное поражение миндалин
- фолликулярная – заболевание сопровождается прогрессированием воспалительного процесса преимущественно на фолликулярном аппарате миндалин
- лакунарная – при такой патологии происходит поражение миндалин в области лакун, и дополняется это распространением гноя на свободную поверхность небных миндалин
- некротическая ангина — характеризуется более выраженной общей и местной симптоматикой. Чаще всего заболевание протекает около 10-14 дней, однако, в детском возрасте этот период может быть дольше.
Ангина является заразным заболеванием, поэтому во время болезни пациента необходимо изолировать от окружающих
Лечение таблетками-леденцами
Леденцы при ангине: виды и описание
Ангина является патологией инфекционного характера, которая нуждается в срочном лечении. Чаще всего устранение заболевания проводится в домашних условиях, ведь многие больные не спешат за помощью к специалисту.
Такой выбор является не совсем правильным, ведь только врач может поставить правильный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение. Именно по этой причине пред началом проведения медикаментозной терапии рекомендуется посетить специалиста, что позволит избежать еще большего ухудшения состояния больного.
Часто лечение ангины часто проводится с помощью специальных пастилок и леденцов.
В том случае, если лечение проводится с помощью леденцов, то эффект от их рассасывания будет не таким выраженным. Это связано с тем, что при попадании в рот вещества пастилок начинают равномерно распределяться по всей полости, а не локализоваться именно в очаге воспаления.
Наиболее эффективными препаратами в виде леденцов для рассасывания считаются:
- Фарингосепт — это лекарственное средство может применяться для лечения взрослых пациентов и детей. Фарингосепт не имеет противопоказаний к своему применению, но его не рекомендуется принимать при присутствии индивидуальной непереносимости к отдельным компонентам лекарственного средства.
- Септолете — основными составляющими веществами этого препарата являются тимол, левоментол, эвкалипт и мятное масло. Обычно курс лечения длиться в течение 3-4 дней, причем принимать средство необходимо каждые 2-3 часа. Основными противопоказаниями к назначению Септолете считаются: детский возраст до 4 лет, повышенная чувствительность к отдельным компонентам лекарства, аллергическая реакция, непереносимость фруктозы врожденного характера, недостаточное содержание в организме лактазы и изомальтазы.
- Пастилки Стрепфен помогают снять болевые ощущения в области горла. Лечение с помощью такого лекарственного препарата можно проводить с 12 лет и обычно курс длиться 3-4 дня. Основными противопоказаниями к приему пастилок являются: период беременности ,язва желудка, повышенная чувствительность к ингредиентам лекарства, период грудного вскармливания, ринит и бронхиальная астма.
Организм каждого человека индивидуален, поэтому одно и то же лекарственное средство может вызвать различный эффект. Именно по этой причине назначать лекарственные препараты должен специалист с учетом вида тонзиллита.
Спреи при ангине
Лечение ангины — спреи: виды и особенности использования
Устранение ангины может проводиться спреями на растительной основе, которые не будут перегружать организм лекарственными веществами. Спреи обладают противовоспалительным и анальгезирующим действием, поэтому широко используются для устранения катарального тонзиллита. Кроме этого, такие лекарственные препараты можно применять в качестве вспомогательного средства при лечении гнойной ангины.
При острой форме тонзиллита, которая сопровождается появлением сильных болевых ощущений в горле, лечение рекомендуют проводить с помощью спреев с содержанием антисептиков и анасептиков.
Наиболее эффективными среди них считаются:
- ТераФлю Лар
- Стопангин
- Люголь
- Анти-ангин
- Новосепт
Аэрозоль Тантум Верде обладает сильным противовоспалительным воздействием на очаг воспаления, поэтому его можно использовать при лечении ангины вирусного характера.
Видео о том, как быстро вылечить ангину.
При ангине грибкового происхождения лечение проводится с помощью аэрозолей, которые обладают активностью против возбудителей этих патологий, например:
- Мирамистин
- Гексорал
К лечению тонзиллита с помощью спреев следует подходить осторожно, чтобы избежать развития неприятных побочных эффектов.
Не рекомендуется брызгать спреи детям в возрасте до 3 лет и тем пациентам, у которых присутствует склонность к развитию аллергического отека гортани.
Кроме этого, не рекомендуется использовать спреи в следующих случаях:
- женщинам во время беременности и кормления грудью
- при патологиях печени и почек
- людям с обструктивными бронхитами
- вероятность аллергической реакции
Важно понимать, что спреи не способны полностью вылечить горло, а всего лишь избавляют пациента от болевых ощущений.
Ингаляции небулайзером
Небулайзер при ангине: виды препаратов для ингаляции
Лечение тонзиллита предполагает комплексное воздействие на организм больного, поэтому медикаментозная терапия сопровождается проведением различных вспомогательных процедур.
Большую популярность приобрели ингаляции через нейбулайзер, которые оказывают мягкое и эффективное воздействие на очаг инфицирования.
Принцип работы нейбулайзера заключается в распылении лекарственных частиц, которые преобразуются в аэрозоль. Это обозначает, что работа нейбулайзера по своему механизму схожа с аэрозолем.
Поводить ингаляции у детей и взрослых можно с помощью специальных фитопрепаратов, которые можно приобрести в аптеке.
Для лечения ангины можно использовать:
- Тонзилгон-Н
- Календула
- Малавит
- Настойка эвкалипта
- Ротокан
- Настойка прополиса
Хороший эффект дает проведение ингаляций с добавлением минеральной воды и травяных настоев.
Антибиотики
В том случае, если у пациента диагностирована гнойная ангина, то лечение патологии проводится с помощью противогрибковых препаратов в виде таблеток либо внутримышечных инъекций.
Устранение патологии чаще всего проводится с помощью:
- Клиндамицина
- Эритромицина
- Кларитромицина
- Клиндамицина
- Пенициллина
При развитии патологии под воздействием бактериальной инфекции лечение проводится с помощью таких антибактериальных препаратов, как:
- Амоксициллин
- Флемоксин солютаб
- Бисептол
Прием антибактериальных препаратов при лечении ангины должен проводиться только под контролем лечащего врача, что поможет избежать развития побочных эффектов.
Ингаляции в домашних условиях
Советы народной медицины
Часто ингаляции проводятся с применением нейбулайзера, однако, некоторые вещества применять в них запрещено.
В домашних условиях можно проводить тепловые процедуры с помощью рецептов народной медицины:
- Необходимо сварить в кожуре несколько картофелин и капнуть в емкость с ними несколько капель скипидара. Полученной смесью необходимо подышать в течение 5 минут, что значительно облегчает состояние больного.
- Для проведения ингаляции рекомендуется залить 20 мл настойки прополиса 500 мл горячей воды. Полученную жидкость можно применять для проведения ингаляций пи ангине.
- Хороший результат дают ингаляции с добавлением настоя, приготовленного из трав душицы, ромашки, календулы и тимьяна. В небольшой емкость следует всыпать 20 грамм сухой смеси трав и залить 500 мл кипятка. После того как раствор остынет до комнатной температуры его можно использовать для проведения ингаляций.
- Хорошо измельчить головку чеснока, залить ее 500 мл воды и довести образовавшуюся смесь до кипения. После закипания добавить 5 грамм соды и подышать над паром.
Для того чтобы добиться быстрого эффекта рекомендуется сочетать проведение ингаляций в домашних условиях с другими методами лечения.
Полоскание
Рецепты для полоскания горла
Регулярное полоскание горла приводит к тому, что происходит постепенная гибель бактерий, которые вызвали развитие ангины. Это значительно ускоряет процесс лечения и позволяет добиться скорейшего выздоровления больного.
Полоскания горла при ангине можно проводить с помощью:
- борной кислоты
- раствора соды
- Настойки календулы
- Хлорофиллипта
- Ротокана
- Стоматодина
- Мирамистина
Хороший результат дает полоскание горла с помощью различных отваров и настоев, приготовленных по рецептам народной медицины:
- Измельчить два зубчика чеснока и залить 200 мл кипятка. Настоять полученную смесь в течение часа, после чего ее можно применять для полоскания горла.
- В небольшой емкости соединить 5 мл яблочного уксуса и стакан теплой воды. Полученную смесь можно применять для полоскания горла при ангине несколько раз в день.
- Можно приготовить раствор для полоскания на основе чая, просто заварив его водой и добавив 1 чайную ложку соли.
- Для снятия болевых ощущений в горле и облегчения процесса глотания рекомендуется соединить свежий сок лимона с водой в пропорции 2:3.
Важно помнить о том, что ангина считается инфекционным заболеванием, поэтому во время лечения пациента в домашних условиях следует ограничить его контакты с родственниками.
В том случае, если лечение назначено правильно и своевременно, то уже через 7-10 дней наступает полное выздоровление.
Ангина является опасной патологией, которая требует обязательного лечения. При отсутствии своевременной терапии возможно развитие различных осложнений, которые требуют хирургического вмешательства.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.