Противопоказания к работе на высоте беларусь

Вопрос

Какие медицинские диагнозы являются препятствием для допуска к работам на высоте?

Ответ

Отвечает ведущий эксперт по охране труда, инструктор по БДД, общественный экологический инспектор, инструктор обучения первой помощи на производстве Марина Доржиева

Работающих на высоте в ходе медосмотра обследуют терапевт, врач психиатр-нарколог, невролог, офтальмолог, хирург, ЛОР-врач. Работник проходит следующие исследования:

• Острота зрения.
• Поля зрения  (ограничение поля зрения более чем 20 процентов является основанием для отстранения работника от работы на высоте).
• Аудиометрия (проверка слуха).
• Исследование вестибулярного анализатора на предрасположенность к обморокам и головокружениям.

Скачать Бланк приказа об отстранении от работы

Работа на высоте – ограничения по зрению

Отдельные противопоказания перечислены по болезнях органов зрения в подпункте 7 пункта 1 в Перечне № 2 к Приказу № 302н. Работающий на высоте не должен иметь близорукость высокой степени, астигматизм, состояние глаз, при котором человек плохо видит объекты, находящиеся далеко. При выполнении высотных работ работник должен четко видеть предметы как вдали, в перспективе, так и близко расположенные.

Перечень противопоказаний к работам на высоте

Кроме снижения зрения, к работе на высоте не допускаются лица со следующими медицинскими показаниями, выявленными в ходе медосмотра по пункту 1 в Перечне № 2 к Приказу № 302н.

1. Наличие грыж. Если грыжа есть, и она препятствует работе, или склонна к постоянному ущемлению, это может привести к тяжелым последствиям. Чаще всего грыже предшествует чрезмерная физическая нагрузка, но есть и конституциональные особенности организма, при которых данная патология возникает из-за тонких стенок каркаса туловища. Корсет может помешать работнику выполнять работы на высоте, так как помешает закрепить страховочную привязь, а ущемление грыжи во время работы может привести к несчастному случаю.

2. Наличие заболеваний нервной системы (3 и более раз в год). Работа на высоте сама по себе психотравмирующий фактор, который должен исключаться по возможности из состава выполняемых работ. Но если исключить полностью высотные работы нельзя, то допускать к ним нужно здоровых людей.

3. Энцефалопатия, головокружения, нарушения вестибулярного аппарата. Обострение хронической ишемии мозга может привести к тому, что перепад давления и недостаток кислорода спровоцируют дефицит кровоснабжения ткани мозга и приведут к обморокам. Головокружения или обморок опасны падением работника с высоты. Из-за этого могут пострадать другие члены бригады.

4. Нарушения слуха. Если у работника уже установлена глухота. III или IV степень тугоухости, но эти лица прошли профобучение работе на высоте и обучение безопасным методам и приемам выполнения работ в УЦ, то работник допускается к работе.

Нельзя подниматься на высоту или на средства подмащивания беременным и кормящим матерям, а также работником с нарушением кровоснабжения вен ног и рецидивирующим геморроем.

Задайте свой вопрос экспертам Системы «Охрана Труда»

Хотите первыми знать самые важные изменения в сфере охраны труда?

Ставьте палец вверх и подписывайтесь на наш канал «Trudohrana.ru»

Оценка производственных факторов при проведении обязательных медосмотров

Как показывает статистика, в Беларуси обязательные медосмотры (ОМО) — предварительные при поступлении на работу (ПрМО) и периодические (ПМО) — проходят более полутора миллионов человек в год (см. табл.), или треть экономически активного населения республики. Многие подвергаются ПрМО несколько раз в году (сказывается текучесть кадров).

Решение о допуске к работе с вредными и/или опасными условиями труда и к видам работ, предусмотренных приложениями 1–3 к Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих, утвержденной постановлением Минздрава от 28.04.2010 № 47 (далее — Инструкция), выносится с учетом медицинских противопоказаний к конкретным условиям труда.

Факторы тяжести и напряженности опасны только в случае превышения допустимых уровней (класс 3.1 и выше). В остальных ситуациях они не вредны и не должны включаться в списки для ОМО.

Приложение 2 к Инструкции содержит перечень работ, при которых вредные и опасные факторы на рабочем месте отсутствуют (работа в ночную смену, на высоте и др.) или присутствуют и оцениваются параллельно (работа электромонтера и оценка силы электромагнитного излучения: вред может принести излучение, а не работа с оборудованием). Однако такие работы угрожают здоровью или могут привести к смерти вследствие несчастного случая на рабочем месте. Медицинские противопоказания к ним внесены в графу 6.

В приложении 3 к Инструкции перечислены работы с угрозой заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями как работников, так и населения. В этих случаях медосмотры нацелены на выявление источника (носителя) инфекции. Медицинские противопоказания включены в графу 5.

При ПМО основанием для решения о пригодности к работе с конкретными производственными факторами является предоставляемая нанимателем информация в виде списка профессий (должностей) согласно приложению 5 к Инструкции или направление нанимателя. При проведении ПрМО — направление с данными по условиям труда (вредные и/или опасные факторы, показатели тяжести и напряженности трудового процесса, а также характер проводимых работ согласно приложениям 1–3 к Инструкции).

Нередко при медосмотрах в учреждения здравоохранения не предоставляется информация о параметрах вредных факторов или вносятся те из них, которые не оказывают вредного воздействия на здоровье (риск 1–2), в первую очередь напряженность и тяжесть труда. Это приводит к необоснованному завышению численности работников, подлежащих ОМО, а также увеличению количества «непригодных» к работе, приумножает запросы об уточнении параметров вредных факторов выполняемых работ.

Кому сидеть противопоказано

Вот несколько примеров:

• для должности дворника иногда ошибочно устанавливается фактор «пониженная температура воздуха» (п. 4.7 приложения 1 к Инструкции). Между тем к лицам, работающим в условиях пониженной температуры воздуха на открытой территории, относятся работающие на Крайнем Севере и приравненные к ним (на лесоразработках, в заболоченных местностях и др., где ограничены возможности обогрева и иных профилактических мер). Климатические условия Беларуси с непродолжительным холодным периодом и минимальными средними температурами, не опускающимися, по данным Республиканского гидрометеоцентра, ниже –10 °С, не позволяют включать всех работающих на открытом воздухе в ОМО по данному производственному фактору;
• фиксируют фактор «высота» или «перенос тяжестей» для уборщицы, дворника; для канцелярского работника — «поза сидя», оцениваемая как вынужденная, без учета параметров, определяющих тяжесть труда (согласно СанПиН «Гигиеническая классификация условий труда», утвержденными постановлением Минздрава от 20.12.2007 № 176 (далее — СанПиН)). В случаях, когда показатели тяжести/напряженности труда относятся к классу 2, вносить их в списки лиц для проведения ОМО не следует;
• напряженность труда оценивается нередко по единственному параметру или вообще при отсутствии такового, тогда как СанПиН предусмотрена комплексная оценка по 19 параметрам. Например: «ответственность за выполняемую работу» у лица неквалифицированного труда, «сосредоточенное наблюдение» при отсутствии фактора «монотонный труд» и без указания длительности сенсорных нагрузок (зрения, слуха), «угроза жизни» — для лиц неэкстремальных профессий;
• работы с использованием ручного инструмента (п. 12 приложения 2 к Инструкции) не относятся к работам на «механическом оборудовании с открытыми вращающимися/движущимися конструкциями»;
• у оператора персонального компьютера при оценке тяжести труда учитываются не только характерные локальные нагрузки на кисти и предплечья, но и несуществующие «региональные нагрузки» на плечевой пояс; тем самым необоснованно завышается степень тяжести (по числу стереотипных движений);
• к работам по обслуживанию электротехнических установок (п. 3 приложения 2 к Инструкции) не относится использование ручного электроинструмента (шлифмашинки, шуруповерта и т. п.).

Сложившаяся в настоящее время система аттестации рабочих мест с 5-летним интервалом нацелена в основном на оценку рабочих мест, процессов как «работы с особыми условиями труда» для получения работниками прав на различные льготы в виде дополнительного отпуска, оплаты в повышенном размере и др. В ряде случаев эта информация искаженно отражает факторы производственного процесса, необходимые для оценки годности к работе. В таких ситуациях правомерно требование комиссии по проведению медосмотра предоставлять результаты комплексной гигиенической оценки условий труда на конкретном рабочем месте.

Завышенные ожидания вредности

Анализ результатов обязательных медосмотров показал недостаточно квалифицированную оценку условий труда и рабочих мест на предприятиях, а именно: недооценку (переоценку) степени вредности или неточное определение видов работ.

При формировании общей оценки условий труда игнорируются положения СанПиН о суммировании факторов однонаправленного и разнонаправленного действия. Так, при определении тяжести и напряженности труда из 19 параметров «выдергиваются» всего 1–3 фактора — на этом основании выносится завышенная оценка степеней вредности, тяжести, напряженности.

Реальную информацию об условиях труда и опасности для здоровья работников представляют результаты комплексной гигиенической оценки условий труда, которую осуществляют специалисты. Неквалифицированное формирование направлений или списка профессий для ОМО влечет ошибки при их проведении или при найме на работу.

По итогам ОМО должны быть предприняты действия по улучшению условий труда, снижению риска повреждения здоровья работников, разработке и внедрению программ профилактики и реабилитации.

Численность работающих в Беларуси, подлежащих обязательным медосмотрам.

Татьяна Барановская, доцент кафедры геронтологии и гериатрии с курсом аллергологии и профпатологии БелМАПО;

Лариса Першай, ассистент кафедры геронтологии и гериатрии с курсом аллергологии и профпатологии БелМАПО;

Жанна Иванова, заведующая отделением профпатологии и аллергологии 10-й ГКБ Минска.



СкачатьБланк приказа об отстранении от работы