Противопоказания к работе в полевых условиях

IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ

48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;

последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

нарколепсия и катаплексия;

заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;

———————————

<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

алкоголизм, токсикомания, наркомания;

болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;

злокачественные новообразования любой локализации <6>;

———————————

<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.

заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);

гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;

ишемическая болезнь сердца:

стенокардия ФК III — IV;

с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;

аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;

ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;

болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени;

активные формы туберкулеза любой локализации;

осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;

хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;

неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;

хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;

хронические заболевания кожи:

хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;

псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

вульгарная пузырчатка;

хронический необратимый распространенный ихтиоз;

хронический прогрессирующий атопический дерматит;

хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;

беременность и период лактации <7>;

привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;

———————————

<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.

глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.

Источник

И.В. Артемова,
главный бухгалтер, консультант

Иногда работники учреждений работают в полевых условиях. Это могут быть участники экспедиций, географы, геологи, археологи и другие специалисты. За работу в полевых условиях трудовым законодательством предусмотрена выплата компенсации – полевого довольствия. С 2019 года меняется порядок обложения НДФЛ таких выплат.

Полевые условия работы

Согласно статье 168.1 Трудового кодекса РФ работникам, работающим в полевых условиях или участвующим в работах экспедиционного характера, работодатель возмещает связанные со служебными поездками:

—	расходы по проезду;
	—	расходы по найму жилого помещения;
	—	дополнительные расходы, связанные с проживанием вне места постоянного жительства (суточные, полевое довольствие);
	—	иные расходы, произведенные работниками с разрешения или ведома работодателя.

    Размеры и порядок возмещения данных расходов, а также перечень работ, профессий, должностей этих работников устанавливаются коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами. Размеры и порядок возмещения указанных расходов могут также устанавливаться трудовым договором.
    Таким образом, Трудовой кодекс РФ обязывает работодателя выплачивать полевое довольствие, однако не раскрывает самого этого термина и не устанавливает случаев и порядка его выплаты.
    В полевых условиях могут осуществляться научные и исследовательские экспедиции (работа организованной группы сотрудников учреждения при общей численности не менее 20 человек). Также «в поле» могут работать геодезисты, геологи, археологи, водители и экспедиторы и др.
    Как правило, под полевыми условиями понимают работу вне городов, поселков и других населенных пунктов. Чаще всего полевые работы бывают длительными – они могут проводиться несколько недель и более, вплоть до целого полевого сезона.
    Для выплаты полевого довольствия работникам, занятым на таких работах, учреждению необходимо разработать собственное положение, в котором определить, что считается полевыми условиями, как рассчитывается довольствие, с какого момента оно выплачивается, как считаются отпуска и выходные.

    Обратите внимание! Полевое довольствие выплачивается вместо суточных. Суточные являются тем же видом компенсации расходов, связанных с проживанием вне постоянного места жительства.

    Размер суточных нормируется и в соответствии с постановлением Правительства РФ от 02.10.2002 № 729 о размерах возмещения расходов, связанных со служебными командировками на территории РФ, работникам, заключившим трудовой договор о работе в федеральных государственных органах, работникам государственных внебюджетных фондов РФ, федеральных государственных учреждений (далее – Постановление № 729) составляет 100 рублей в день.
    В отличие от командировочных расходов, размер полевого довольствия не нормируется. Однако, по мнению автора, можно ориентироваться на Постановление № 729 для установления размера полевого довольствия, поскольку это позволяет экономически обосновать данные расходы, что особенно важно, если они осуществляются за счет средств субсидий или лимитов бюджетных обязательств, доведенных учреждению.

Источник

Профессии бывают разные. Далеко не каждая предполагает нахождение в теплом кабинете офиса или на улицах больших городов. Есть ряд специальностей, связанных с работой в условиях, далеких от комфортных. Кроме того, после окончания работы не получится вернуться в уютное жилище, к семье и привычному быту. Тем, кто надолго покидает дом в связи с работой, нужно где-то ночевать, питаться, обеспечивать ежедневные потребности. Работодателю придется как-то компенсировать такие затраты и неудобства. Законодательный способ такой компенсации называется назначением полевого довольствия.

Расскажем, как рассчитывается и от чего зависит размер полевого довольствия, как изменились его нормы с 2017 года, а также особенности его налогообложения.

Что такое полевое довольствие

Словосочетание «полевое довольствие» употребляется для выражения определенного возмещения сотрудникам за их труд в полевых условиях или работу, связанную с пребыванием в экспедициях, своего рода аналог суточных, выплачиваемых командированным работникам. Это могут быть профессии:

геодезиста;
геолога;
археолога;
экспедитора и др.

Между тем ключевое понятие «полевые условия» в законе не раскрывается. Трудовой кодекс в ст. 168.1 оговаривает только необходимость выплаты средств на возмещение некоторой доли расходов таких трудящихся.

СПРАВКА! Более 10 лет назад понятие полевых условий и полевого довольствия было раскрыто в «Положении о выплате полевого довольствия работникам геолого-разведочных и топографо-геодезических предприятий, организаций и учреждений Российской Федерации, занятым на геолого-разведочных и топографо-геодезических работах», утвержденном Постановлением Министерства труда РФ № 56 от 15 июля 1994 года, ныне утратившем силу.

Расшифровать понятие полевых условий можно, исходя из данных, приводимых в законодательстве. Рассмотрим их основные критерии:

Главный признак полевых работ – то, что они производятся вне постоянного места жительства персонала.
Продолжительность такой работы – полевой сезон, то есть срок, определенный для выполнения заданий (может отличаться у разных профессий). Так, геологи могут трудиться в полевых условиях по полгода и даже больше, экспедиция может продлиться не один месяц и т.д.
Трудовые и бытовые условия изначально не обустроены, этим занимаются сами сотрудники.
Место постоянного нахождения персонала расположено за пределами крупных населенных пунктов.
Характерны поездки сотрудников по служебным делам, которые нельзя признать командировками с точки зрения трудового права.

ВАЖНО! Критерии эти условны, их перечень открыт, его дозволено утверждать предприятиям самостоятельно в соответствии с собственными потребностями, отражая в своей внутренней учетной политике.

Чем регламентируются полевые работы

Полевые работы с точки зрения закона представляют собой особые условия труда. Это обстоятельство непременно должно отражаться при заключении трудовых отношений, то есть прописываться в трудовом договоре. Там должно быть отмечено, что условия труда являются полевыми и предусмотрен порядок начисления и выплаты этой компенсации.

Работодатель также может инициировать, наряду с трудовым договором, подписание соглашения о дополнительных условиях труда, включающих полевые. Допускается также издание специального Положения о полевых работах.

Кроме трудового договора, документами, могущими подтвердить факт полевых работ или их экспедиционного характера в случае трудового спора или обращения в суд, то есть с правовой точки зрения, являются:

колдоговор;
приказ руководства о направлении сотрудника или группы для работ в указанных условиях;
табель учета рабочего времени таких сотрудников;
отчет работника об экспедиции или полевых работах и т.п.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! В трудовом договоре или Положении о полевом довольствии работодателю следует предусмотреть и утвердить перечень документов, подтверждающих полевые условия работы персонала.

Какие средства возмещает полевое довольствие

Трудовой кодекс обязывает работодателя обеспокоиться возмещением следующих затрат персонала в полевых условиях:

денег, потраченных сотрудниками на проезд до места полевых работ и домой, а также на служебные разъезды в полевой период;
средств, заплаченных за наем жилья во время таких работ;
оплаты бытовых расходов персонала;
других оговоренных затрат персонала.

Какие работодатели должны выплачивать полевое довольствие

До 2009 года, когда утратило силу выше упоминавшееся Положение № 56, полевое довольствие могло быть начислено только узкому профессиональному кругу, занимавшемуся геолого-разведочной или топографо-геодезической деятельностью.

С 17 июля 2009 года отмена этого Положения распространила требование Трудового кодекса относительно выплаты полевого пособия на все виды деятельности, если они подпадают под критерии полевого характера работ, что зафиксировано в правоустанавливающих документах (прежде всего, трудовом договоре).

Кому не положено полевое довольствие

Данные компенсации не будут начисляться сотрудникам, которые:

могут в течение 4 часов или менее возвращаться домой от места работ;
во время полевого сезона находятся в обычном ежегодном отпуске;
являются командировочными (вместо полевого довольствия они получат суточные).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Сотрудникам, заболевшим во время полевых работ, полевое довольствие продолжает выплачиваться.

Внутренние нормы полевого довольствия

Ориентируясь на определенный размер данных выплат, компания разрабатывает собственные («внутренние») нормы. Они вводятся для того, чтобы адекватно определить сумму расходов, учитываемую для налогообложения. Если суммы укладываются в установленные нормы, эти затраты попадают под такие ограничения с точки зрения налоговиков:

данная сумма снизит налогооблагаемую прибыль предприятия;
с нее не предусмотрен налог на доходы физлиц;
для нее не действителен ЕСН (даже если сумма не вложится в нормы);
с этой суммы не нужно платить взносы в соцфонды (пп. 2 п. 1 ст. 422 НК РФ).

Норма начисляется за каждые сутки пребывания в полевых условиях. Ранее действовавшее Постановление № 56, упраздненное в 2009 году, требовало установления размера полевого довольствия кратным размеру суточных для командированных сотрудников. На сегодня это требование не обязательно.

Можно закрепить нормы полевого довольствия по-разному:

в твердой сумме, одинаковой для всех сотрудников;
дифференцированно, в зависимости от климатических и других условий для работы, а также самих трудовых функций.

К СВЕДЕНИЮ! Чем корректнее обоснованы нормы полевого довольствия, тем меньше риск внимания к ним налоговых органов.

Особенности выплаты полевого довольствия

Особый характер полевых работ диктует и нюансы компенсационных выплат. Так, например, до отъезда и начала работ нельзя с точностью предугадать, в какую сумму выльются компенсируемые расходы. Между тем средства должны быть на руках у сотрудников до начала работ, так как многие расчеты потребуется производить предварительно. Выход нашелся в использовании механизма дачи средств «под отчет»:

сотрудник в произвольной форме пишет заявление на выдачу ему определенной суммы наличными в качестве полевого довольствия;
руководитель визирует заявление, отдельно отмечая сумму, срок выдачи и дату выплаты;
после истечения срока, указанного в заявлении (это будет уже после окончания полевого сезона), в течение 3 суток сотрудник должен предъявить по полученным средствам авансовый отчет и подтверждающие затраты документы в бухгалтерию или руководству.

ВАЖНО! Являясь компенсацией, выплата полевого довольствия не входит в заработную плату сотрудника. С точки зрения бухгалтерии, это расходы по обычным видам деятельности.

Источник

Противопоказания к работе в полевых условиях

ТОП 10:

Особонности пол. работ состоят в том, что они выполняются под открытом небом при перепадах температур и влажности. Работа осложняется появлением насекомых встречами с ядовитыми змеями, животными.

Пол.работы выполняются при частых переменах рабочего места. Значительное отклонение микроклимата рабочей зоны от оптимального может быть причиной ряда физиологических нарушений в организме работающих, привести к резкому снижению работоспособности и даже к профессиональным заболеваниям. В тяжелых случаях наступает тепловой, при работе на открытом воздухе – солнечный удар. При условиях низких температур допускается производство работ в поле в безветренную погоду при температуре до – 25, а на ветру -10, с периодическим обогреванием. Длительное и сильное воздействие низких температур может вызвать различные неблагоприятные изменения в организме человека: отморожение, обморожение, смерть.

Условия труда и быта в поле. Требования к режиму питания и водоснабжения.

На полевых работах труд и быт работников неотделимы, поэтому здоровье работников и их работоспособность во многом зависят от устройства быта и отдыха, питания и ночлега. В полевых условиях необходимо умело оценивать воздействие различных факторов и его последствия. Важным фактором является водно-питьевой режим. Работники должны быть обеспечены питьевой водой, соответствующей требованиям СанПиН 10-124-РБ 99. Источники питьевого водоснабжения должны содержаться в чистоте и охраняться от загрязнения отходами производства, бытовыми отбросами, сточными водами. Смена воды и промывка емкости должна проводиться ежедневно, температура воды должна быть не выше 20, и не ниже 8.

Важной проблемой полевых условиях является порча продуктов питания, основная причина жара и сырость. Нельзя допускать совместное хранение продуктов с керосином, ацетоном и др. резко пахнущими веществами. Сухие продукты следует хранить в ящиках или мешках на высоте не менее 25 см от пола на расстояние 30-40 см от стен. Продукты следует беречь от грызунов и насекомых.

49.Краткая характеристика и профилактика основных инфекционных заболеваний.

Инфекционные болезни возникают в результате проникновения в организм человека болезнетворных микробов.

Массовое распространение инфекционных заболеваний на обширной территории называется эпидемией. Для возникновения и распространения инфекционных болезней необходимо наличие определенных условий: источника инфекции (наличие возбудителя микроба), путей передачи(перенос возбудителя от больного к здоровому), восприимчивых к болезни людей.

Различают инфекции: кишечные, дыхательных путей, кровяные, наружных покровов.

Оказание первой медицинской помощи пострадавшим (при перегревах,тепловых ударах,замерзании,утоплении,различных укусах,травмах)

Правила оказания первой помощи — это простые и необходимые каждому знания, которые помогут произвести немедленную помощь пострадавшим прямо на месте происшествия. Бывают ситуации, когда знания о первой медицинской помощи приходится применять самому пострадавшему. По статистике до 90% погибших могли бы остаться в живых в случае оказания своевременной и квалифицированной первой помощи в первые минуты после происшествия.

1. СОЛНЕЧНЫЙ УДАР, ТЕПЛОВОЙ УДАР.

Солнечный удар может произойти как во время непосредственного пребывания под прямыми солнечными лучами, так и спустя 6-8 часов после этого. В результате перегрева всего организма нередко может случиться тепловой удар, который проявляется почти так же, как и солнечный. Вначале для теплового и солнечного удара наиболее типичны такие симптомы, как нарастающая вялость, ощущение усталости, головная боль, жажда. Затем к ним присоединяются головокружение, шум в ушах, боли во всем теле, иногда появляются тошнота и рвота, усиливается потоотделение, может быть носовое кровотечение.

Возникают сердечная слабость и выраженные расстройства дыхания. Человек теряет сознание, В некоторых случаях могут быть судороги, иногда начинается бред, появляются галлюцинации. Характерный признак тяжелой степени перегревания — прекращение потоотделения. Если в этот момент не оказать человеку первую помощь, может наступить смерть.

Очень важно оказать первую помощь при солнечном и тепловом ударе. Для этого пострадавшего нужно сразу же перенести в прохладное место, уложить на спину, приподняв немного ноги, освободить от одежды, обеспечить ему полный покой и достаточный доступ свежего воздуха. Если человек в сознании, дать выпить крепкого чаю или холодной воды, лучше слегка подсоленной (0,5 чайной ложки соли на 0,5 л воды). Затем смочить голову холодной водой или положить на нее холодное влажное полотенце.

В более тяжелых случаях пострадавшего можно обернуть простыней, смоченной в холодной воде, либо просто облить водой, но делать это следует осторожно и не длительно (температура тела пострадавшего не должна быть ниже 38 градусов). Если есть возможность, на голову, паховые, подколенные и подмышечные области, где сосредоточено много кровеносных сосудов, положить лед или бутылки с холодной водой.

В особо тяжелых случаях необходимо сразу обратить внимание на характер дыхания пострадавшего. Проверить, не нарушена ли у него проходимость дыхательных путей. Обнаружив, что язык запал, а во рту рвотные массы, надо повернуть голову пострадавшего набок и очистить полость рта бинтом или носовым платком, накрученным на палец. Если дыхание слабое или отсутствует, необходимо сразу же начать проводить искусственное дыхание, а при отсутствии пульса — массаж сердца.

ОБМОРОЖЕНИЕ И ЗАМЕРЗАНИЕ.

Обморожения возникают при длительном воздействии низких температур воздуха, при соприкосновении тела с холодным металлом на морозе. Ошибочно полагать, что получают обморожения только на морозе. Известны случаи, когда обморожение наступало при температуре воздуха и выше 0 градусов при повышенной влажности и сильном ветре, особенно если на человеке легкая одежда, тесная или мокрая обувь. Случаи обморожения при плюсовой температуре воздуха, вплоть до плюс 15 градусов, отмечались в первую и вторую мировые войны. Предрасполагают к обморожению и замерзанию также общее ослабление организма вследствие перенапряжения, утомления, голода и алкогольного опьянения. Порой не последнюю роль в замерзании играет страх перед холодом, особенно у людей, попавших в холодную воду или в снежные заносы, а также при травме зимой и потере способности к передвижению.

Чаще подвергаются обморожению пальцы ног, реже пальцы рук и в меньшей степени по частоте – нос, уши, щеки, подбородок. Различают четыре степени обморожения: I степень – покраснение и отек, II степень – образование пузырей, III степень – омертвение кожи, IV степень – омертвение части тела (пальцев, стопы).

В результате общего охлаждения организма наступает замерзание: появляется слабость, сонливость, головокружение, затем уменьшается пульс и дыхание, нарушается речь. В конечной стадии замерзания мышцы пострадавшего сокращены, конечности согнуты, приведены к туловищу и сильно напряжены, зрачки сужены.

Если побелели щеки, нос, уши, достаточно их растереть чистой, сухой, теплой рукой до покраснения и появления покалывания. Лучше растирать обмороженную часть тела спиртом, водкой, одеколоном. Если их нет, растирать можно мягкой перчаткой, меховым воротником или сухой фланелью. Нельзя растирать снегом (как полагают некоторые), так как снег не согревает, а охлаждает обмороженные участки и повреждает кожу (можно занести инфекцию). Во время растирания пострадавшему рекомендуют двигать пальцами, стопами, кистями. Массаж производят от кончиков пальцев к центру туловища.

Оказывая первую помощь при замерзании, пострадавшего постепенно согревают: вносят в теплое помещение, разрезают по швам одежду и начинают растирать все тело чистыми руками теплой мягкой тканью, пока кожа не покраснеет. Еще лучше опустить замерзшего в ванну с теплой водой, до 37 градусов. Когда появятся первые признаки оживления и конечности начнут сгибаться и разгибаться, нужно постепенно и очень осторожно, без особых усилий, начать двигать их в суставах. Как только замерзший начнет приходить в чувство, ему нужно дать выпить горячего чаю, кофе, принять горячую жидкую пищу, сердечные средства.

В теплом помещении не рекомендуется укутывать замерзшего в одеяла, так как они изолируют его от теплого воздуха.

3. УТОПЛЕНИЕ.

Полное прекращение поступление кислорода в легкие называется асфиксией. Смерть при этом наступает быстро, в течение 2— 3 мин.

Различают два вида утопления: истинное или синее утопление, при котором вода заполняет легкие, и бледное утопление, когда вода не проникает в легкие.

При извлечении утопающего из воды необходимо быть осторожным. Подплыть к нему следует сзади. Схватив за волосы или подмышки, нужно перевернуть утопающего вверх лицом и плыть к берегу, не давая захватывать себя. Оказание первой помощи должно начаться сразу же после извлечения из воды.

Пострадавшего кладут животом на согнутое колено оказывающего помощь таким образом, чтобы голова были ниже грудной клетки, и любым куском материи удаляют из полости рта и глотки воду, рвотные массы, водоросли. Затем несколькими энергичными движениями, сдавливающими грудную клетку, стараются удалить воду из трахеи и бронхов. Следует отметить, что паралич дыхательного центра наступает через 4—5 минут, а сердечная деятельность может сохраняться до 15 минут. После освобождения воздухоносных путей от воды пострадавшего укладывают на ровную поверхность и при отсутствии дыхания приступают к искусственному дыханию одним из известных способов с ритмом 16—20 раз в минуту. При отсутствии сердечной деятельности одновременно необходимо проводить наружный массаж сердца.

4. РАЗЛИЧНЫЕ УКУСЫ.

В данном разделе наш разговор пойдет об укусах диких животных, змей и насекомых.

Укусы змей. Одна из самых опасных ядовитых змей, обитающих на территории нашей страны – гадюка обыкновенная. Двумя своими передними зубами она кусает человека и впрыскивает яд, а он, попадая в кровеносные сосуды, достигает сердца и затем разносится по всему организму.

Чтобы предотвратить распространение яда, жгутом, носовым платком или ещё чем-нибудь перевяжи укушенную конечность выше места укуса.

После этого постарайся выдавить из самой раны как можно больше крови, чтобы в организм попало минимум яда, а затем обмой рану раствором марганцовокислого калия (марганцовкой) и перевяжи её.Дай пострадавшему пить как можно больше жидкости и побыстрее вызовите врача.

Укусы животных. Возьмите любое имеющееся под рукой дезинфицирующее средство (спирт, зеленку, йод, перекись водорода), смочите им участок стерильного бинта или марли (если их нет – воспользуйся любой другой чистой материей) и протрите два-три раза кожу вокруграны, но ни в коем случае не её саму, это может делать только врач.

Затем наложи поверх раны повязку и отведи пострадавшего в травмпункт.

Укусы насекомых. Укусы насекомых могут быть разделены на две большие группы: укусы перепончатокрылых (комары, пчелы, осы, шершни, слепни и т.п.) и паукообразных (тарантулы, скорпионы, клещи).

Укусы перепончатокрылых

Комары, мошки, слепни не имеют ядовитых желез, при укусе они вводят в ранку специальное вещество, препятствующее свертыванию крови. Реакция на их укусы, как правило, только местная. Человек способен перенести множественные укусы этих насекомых (до 100 и больше) без нарушения общего состояния. Для уменьшения местных проявлений попробуйте использовать следующие средства. Обмакивая палец попеременно в воду и в сухую соду, потрите этим пальцем места укусов; можно мазать и крепким раствором соды. Считается, что сода несколько уменьшает отек и зуд.

Ядовитыми укусами «награждают» нас пчелы, шмели (кусают лишь раз в жизни, после чего погибают), осы и шершни (могут ужалить несколько раз).

Помощь пострадавшему: внимательно осмотрите место укуса. Оставленное жало необходимо удалить. При этом старайтесь не сдавливать его, чтобы остатки яда не попали в ранку. Приложите холод к месту укуса. Для уменьшения отека и местного воспаления можно использовать гидрокортизоновую или преднизолоновую мази. Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям, лучше сразу дать антигистаминный препарат.

5.ТРАВМЫ.

Перелом
Перелом — это нарушение целостности кости. Переломы могут быть полными и неполными, открытыми и закрытыми. Перелом, который возникает от давления или сплющивания, называется компрессионным.

Основными моментами первой помощи при переломах костей являются:
обеспечение неподвижности кости в области перелома (иммобилизация);

меры борьбы с обмороком, шоком и коллапсом;

быстрейшая госпитализация в лечебное учреждение.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ. Фиксация отломков костей нужна для того, чтобы предупредить их смещение, уменьшить опасность ранения костью мышц, сосудов и нервов, уменьшить опасность болевого шока. Достигается иммобилизация наложением шин из любого подсобного материала (палка, прутья, доски, лыжи, картон, пучки соломы и т. д.).

При открытом переломе перед иммобилизацией на рану обязательно накладывают стерильную повязку. Кожу вокруг раны обрабатывают йодом или любым подсобным антисептическим средством (спирт, водка, одеколон). Если рана кровоточит, то должны быть применены способы временной остановки кровотечения (наложение жгута, закрутки, прижатие артерии на протяжении пальцем, давящая повязка и т. д.).

Если поблизости нет никаких подходящих предметов для проведения иммобилизации, то травмированную конечность плотно прибинтовывают к здоровой части тела.

При наложении шины надо стараться придерживаться следующих правил:

· шина всегда накладывается не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома);

· шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду и т. д.);

· накладываемая шина не должна болтаться.
Прикреплять ее надо прочно и надежно;

· если имеется перелом в области бедра, то шиной должны быть фиксированы все суставы нижней конечности.

Вывих
Основными симптомами при вывихе являются боль в конечности, резкая деформация области сустава и невозможность активных и даже пассивных движений.

При оказании первой помощи необходимо провести обезболивание (анальгин, новокаиновая блокада, трамал). Попытаться осуществить вытяжение поврежденной части тела а затем зафиксировать ее (наложить шину). Нельзя вправлять вывихи, затрагивающие позвоночник, плечо, локоть, запястье, колено: там проходят крупные сосуды и нервы. При вывихе пальца руки или ноги не рекомендуется предпринимать попытки вправить палец на место. Также не рекомендуется пытаться самостоятельно вправить большой палец руки или межфаланговые суставы.

Ушиб
На месте ушиба возникает боль, припухлость, изменяется цвет кожи в результате кровоизлияния, нарушаются функции в области суставов и конечностей.
Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Если на месте ушиба имеются ссадины, их смазывают спиртовым раствором йода или бриллиантовой зеленью. Для профилактики развития гематомы и уменьшения боли место ушиба орошают хлорэтилом, кладут пузырь со льдом, снегом, холодной водой или кусочки льда, обернутый полиэтиленовой пленкой, полотенце (салфетку), смоченное в холодной воде и слегка отжатое, после чего накладывают давящие повязки. Если гематома образовалась, то для ее быстрого рассасывания на третьи сутки к месту ушиба прикладывают сухое тепло: грелку с горячей водой либо мешочек с подогретым песком.

При ушибах конечностей обеспечивают неподвижность ушибленной области наложением тугой повязки.

Источник