Противопоказания к радиоволновому лечению эрозии
Эрозия шейки матки чаще всего требует прижигания. Оно может осуществляться разными способами. Выбор конкретного будет зависеть от рекомендаций специалиста, индивидуальных особенностей организма и эрозивного поражения.
Один из популярных способов — это лечение радиоволнами. Что представляет собой радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки, какие у него показания и противопоказания.
Суть метода
У радиоволнового лечения эрозии есть ряд преимуществ перед другими методами:
- безболезненность;
- отсутствие кровотечения при операции;
- после прижигания не остается рубцов и шрамов;
- недолгий реабилитационный период.
Важная особенность этого способа — возможность его использования для нерожавших женщин.
Пациентки, которые еще не рожали, редко сталкиваются с эрозией. Однако если это произошло, врач должен выбрать метод, который будет безопасным и не повлияет на репродуктивные функции.
Недостаток метода один — высокая цена. Но его безопасность и эффективность перекрывают этот момент.
Суть процедуры в том, что на пораженное место посредством наконечника аппарата направляется поток волн высокой частоты. Это приводит к испарению пострадавших участков.
Здоровые участки слизистой оболочки не затрагиваются. Операция занимает совсем немного времени — обычно не более 5-7 минут.
Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки:
Какие аппараты используются
Радиоволновая терапия — бесконтактная процедура лечения эрозии.
Она основана на способности тканей к испарению под влиянием высокочастотных волн, для воспроизведения которых используется специальный нож.
Это обеспечивает эффективность и практически полную безболезненность процедуры.
Находящиеся рядом ткани не затрагиваются, отсутствует кровотечение, риск осложнений.
Радиоволновый нож одновременно рассекает ткани, дезинфицирует, коагулирует вскрывающиеся сосуды.
Ткани после него восстанавливаются очень быстро, рубцовых изменений и деформации стенок шейки нет.
Справка: широкое применение в этой сфере получил аппарат Сургитрон.
Показания и противопоказания к радиохирургическому удалению
Показание к процедуре — наличие крупной эрозии или псевдоэрозии.
Если образование растет и провоцирует дискомфорт, его нужно прижечь. Радиоволновое излучение может стать прекрасным способом это сделать.
Однако учтите, что у методики есть противопоказания, их важно соблюдать. К ним относятся следующие:
- беременность на любом сроке;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- внутриматочная спираль;
- металлический имплант или кардиостимулятор в организме;
- плохая свертываемость крови.
Чтобы убедиться в отсутствие противопоказаний, нужно пройти ряд исследований по назначению врача.
Он должен учесть размеры и давность эрозии, особенности шейки матки, и решить, будет ли методика целесообразной и безопасной.
Правила подготовки
Перед процедурой нужно пройти ряд обследований. Пациенту потребуется следующее:
- мазок из влагалища на микрофлору;
- кольпоскопия;
- общий и биохимический анализ крови, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
- бактериологические и цитологическое исследования;
- анализы на онкомаркеры;
- ПЦР.
Если были выявлены воспалительные процессы, их нужно устранить до прижигания.
Иногда врачи рекомендуют за сутки до процедуры принять суточную дозу антибиотика.
Это предотвратит воспаления после излучения радиоволнами. Однако это нужно не всем, решение о целесообразности этого должен принимать врач.
Как проходит прижигание радиоволнами
Радиоволновое лечение эрозии предполагает несколько этапов. Подготовительный — это анализы и консультация специалиста.
Затем проходит непосредственно процедура, а после — период восстановления. Процедура практически безболезненна, в процессе нее нет непосредственного контакта между тканями и применяемым оборудованием.
Но может быть использована местная анестезия, которая предотвратит даже легкий дискомфорт. Для локального обезболивания применяют спреи с лидокаином.
Длится процедура совсем недолго — всего 5-7 минут, одного сеанса будет достаточно.
Вместе с подготовкой для прижигания достаточно 20 минут. Основная же часть восстановительного периода обычно требует всего недели.
Вмешательство проводится на 5-7 день менструального цикла — благодаря этому до следующей менструации все полностью заживает.
В это время регенерационные способности клеток максимально высоки, период заживления сводится к минимуму.
Пациенту нужно расположиться в гинекологическом кресле. Врач устанавливает кольпоскоп и отслеживает точность манипуляций.
Затем на область воздействия цервикального канала наносится анестезия, вводится электрод. Он излучает необходимые волны.
Радиоволновой нож, который является основным устройством при этом, не разрезает ткани, как скальпель, и не выполняет непосредственно прижигание, как лазер.
Волны, не контактируя со слизистой, рассекают ткани. А формирующийся в процессе испарения клеток низкотемпературный пар коагулирует находящиеся ниже сосуды, предотвращая кровотечение.
Ткани подвергаются нагреванию, область эрозии как бы запаивается и прижигается. Процесс продолжается в течение нескольких минут, затем электрод вынимают, процедура завершена.
Реабилитационный период
Лечение эрозии радиоволнами — процедура малотравматичная. Повреждение после нее заживает быстро, реабилитационный период достаточно короткий.
Это примерно десять дней, в течение которых нужно избегать посещения пляжей, саун, бань, бассейнов, тяжелых физических нагрузок.
Нельзя купаться в открытых водоемах. Важно максимальное соблюдение гигиены.
Запрет на половую жизнь будет продолжаться в среднем в течение месяца, но точные сроки назовет только врач, оценив степень заживления повреждения.
Возможные последствия, осложнения
Метод борьбы с эрозией малотравматичный, обычно не провоцирует осложнения.
В период проведения манипуляции возможны несильные тянущие боли внизу живота. Обычно они неинтенсивны, легко купируются анальгетиками.
В течение нескольких дней возможны кровянистые выделения. Они обычно неинтенсивные, мажущие.
Если спустя 5-7 дней выделения не проходят, либо они слишком интенсивные, лучше обратиться к врачу.
После операции важно придерживаться рекомендаций специалиста — тогда эрозия заживет быстро и правильно. Небольшие кровотечения или легкие тянущие боли допустимы.
Чтобы улучшить свое состояние и ускорить выздоровление, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- в течение месяца избегать тяжелых физических нагрузок;
- половая жизнь исключается на 1-2 месяца;
- в течение реабилитационного периода избегайте посещения саун, бань, бассейнов, открытых водоемов;
- не рекомендуются спринцевания;
- в период реабилитации нельзя принимать аспирин и содержащие его препараты;
- тщательно следить за гигиеной.
Если специалист дает дополнительные индивидуальные рекомендации, нужно обязательно их придерживаться.
Мифы и факты
Существует миф, что процедура противопоказана нерожавшим женщинам. Но она не влияет на репродуктивные функции, потому может назначаться девушкам, которые еще не обрели радость материнства.
У процедуры много плюсов, это минимум патологических изменений по краям обрабатываемой области, что сокращает процесс заживления, минимизирует риск негативных последствий.
А вот цена процедуры действительно достаточно высокая — это факт, а не миф. Но, учитывая то, что длится она не больше двадцати минут, требуется только один сеанс, стоимость вполне обоснована.
Стоит учесть еще ряд моментов. Если у пациента есть кардиостимулятор, радиохирургическая терапия возможна только после согласования с кардиохирургом.
Приборы, которые подключены к пациенту, например, слуховой аппарат, на время процедуры должны быть отключены, чтобы устранить влияние на них радиоволн.
Если пациент употребляет какие-либо препараты, это может спровоцировать осложнения, поэтому она должна сообщить это врачу на предварительной консультации.
При пожилом возрасте или сахарном диабете в анамнезе длительность восстановительного периода будет больше в несколько раз. Процедура может проводиться не ранее, чем через три месяца после любых манипуляций на шейке матки.
В этих случаях проводящий прижигание врач должен быть аккуратным, особенно тщательно контролировать процессы заживления и восстановления пациента.
Процедура радиоволнового прижигания универсальна, поскольку ею можно лечить другие проблемы с маткой.
Безопасность методики и минимум побочных эффектов делают ее популярной для лечения эрозии.
Важно только довериться опытному врачу — профессионализм выполняющего прижигание специалиста будет еще одним залогом гарантированного успеха операции.
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©
Радиоволновое лечение шейки матки успешно применяется при лечении гинекологической патологии уже не один год. Оно не только весьма эффективно, но и выгодно отличается от многих других методов малой травматичностью, низкой вероятностью неблагоприятных последствий, хорошей переносимостью, возможностью применения даже у беременных пациенток.
Каждая женщина знает, что для сохранения здоровья и репродуктивной функции необходимо посещать гинеколога по крайней мере раз в год. Хорошо, если врач не найдет причин для беспокойства, однако зачастую обычный профилактический осмотр показывает, что не все в порядке. Поддаваться панике — не лучшее решение, ведь большинство патологических изменений шейки матки можно излечить полностью при самой ранней степени их развития. Осмотр позволяет своевременно выявить патологию и выбрать наиболее щадящий метод лечения.
Одной из самых частых причин, приводящих к необходимости лечения радиоволновым методом патологии шейки матки, считают псевдоэрозию, которая нередко диагностируется у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста. Кроме псевдоэрозии, таким способом можно устранять некоторые доброкачественные опухоли, воспалительные изменения и последствия ранее проведенных других хирургических манипуляций.
Радиоволновое лечение проводят аппаратом Сургитрон, который есть в арсенале многих не только частных, но и государственных клиник. Процедура проводится в амбулаторных условиях. Радиоволны практически безболезненно устраняют очаг изменений в шейке матки, не оставляя рубцов и деформации, и женщина сразу же после лечения может уйти домой.
Лечение радиоволновым методом приобрело широкое распространение благодаря важным преимуществам:
- Малая травматичность, благодаря которой минимален риск рубцовых изменений и деформации шейки, что чрезвычайно важно в случае, если пациентка планирует в будущем беременность;
- Возможность контролировать глубину воздействия радиоволной и площадь удаляемого очага, поэтому окружающие ткани не травмируются;
- Возможность выполнения в амбулаторных условиях;
- Безболезненность и быстрота манипуляции;
- Возможность получения материала хорошего качества для последующего гистологического исследования;
- Трудоспособность не нарушается совсем;
- Минимальный риск осложнений при соблюдении рекомендаций врача.
Таким образом, радиоволновое лечение можно считать одним из лучших малоинвазивных методов в гинекологии. Тем не менее, и оно имеет свои недостатки. Ими считают относительно высокую стоимость процедуры, необходимость наличия соответствующего оборудования и обученного специалиста, а также довольно длительный реабилитационный период (около месяца), на протяжении которого женщина должна соблюдать некоторые ограничения.
Показания и противопоказания к радиоволновому лечению шейки матки
Радиоволновую коагуляцию шейки матки назначает гинеколог при выявлении у женщины:
- Псевдоэрозии шейки матки;
- Эрозированного эктропиона (выворота слизистой шеечного канала после родов);
- Дисплазии эпителия шейки матки;
- Папиллом или кондилом шейки;
- Полипов, кист;
- Очагов лейкоплакии (ороговения);
- Грубых рубцов, деформирующих шейку, гипертрофии шеечного эпителия;
- Очагов эндометриоза.
Таким образом, практически любое очаговое доброкачественное патологическое изменение шейки матки может быть удалено при помощи радиоволнового метода. Лечение дисплазии малой и умеренной степени с помощью радиоволн тоже считается возможным, но в случае тяжелого диспластического процесса, когда врач не может исключить возможное начало рака, вопрос о радиоволновом или другом способе удаления патологии решается в индивидуальном порядке.
фото: эрозия шейки матки
Псевдоэрозия, которую часто в обиходе называют просто «эрозия» шейки матки — один из самых частых поводов для лечения радиоволнами. Она нередко сопровождается воспалением, может ускорить развитие дисплазии, особенно, если пациентка инфицирована вирусом папилломы человека.
Эрозия (псевдоэрозия) представляет собой участок разрастания цилиндрического железистого эпителия на поверхности влагалищной части шейки матки, где в норме должен быть прочный многослойный плоский эпителий, защищающий шейку от механических воздействий, микробов, травм. Наличие эрозионных желез, образующих слизь, предрасполагает к фиксации в шейке микробов, развитию воспалительного процесса, трудно поддающегося лечению.
Псевдоэрозию считают дисгормональным процессом, то есть возникающим из-за колебаний концентрации половых гормонов, поэтому радиоволновое прижигание эрозии — лишь один из этапов комплексной терапии. Гинеколог может удалить радиоволнами очаг поражения, но дальше усилия специалиста будут направлены на коррекцию гормональных и иных нарушений обмена консервативными методами.
Псевдоэрозия — удел молодых женщин, поэтому гинекологи тщательно оценивают масштаб поражения перед тем, как пойти на любую хирургическую манипуляцию, которая впоследствии способна обернуться другими проблемами, связанными с рубцеванием. Наличие псевдоэрозии до 23 лет расценивается как вариант нормы. Это значит, что с активным лечением и иссечением даже небольших участков шейки стоит повременить. Если к 25 годам ситуация не изменится, врач может предложить радиоволновое лечение эрозии шейки матки как один из наиболее малотравматичных методов.
Препятствием к лечению считаются:
- Сахарный диабет;
- Подозрение на злокачественное новообразование;
- Период менструации или иное кровотечение из матки;
- Острое или обострение хронического воспаления в половых путях;
- Патология свертывания крови;
- Общее инфекционное заболевание, лихорадка неясного происхождения;
- Установленный электрокардиостимулятор.
Относительным противопоказанием считается беременность. В ранние сроки и перед родами нежелательны любые воздействия на шейку, но во втором триместре гинеколог может посчитать безопасным радиоволновое удаление единичных кондилом или папиллом в шейке матки или половых путях.
При выявлении воспалительных изменений половых органов женщине предстоит пройти соответствующее лечение. Сахарный диабет предрасполагает к трудностям с регенерацией, воспалительным и инфекционным осложнениям, поэтому тяжелое его течение станет препятствием к радиоволновому лечению.
Подготовка и техника радиоволнового лечения
Необходимость радиоволнового лечения шейки матки обязывает пациентку пройти обследование для исключения противопоказаний и возможных рисков. Перечень обследований включает:
- Посещение гинеколога для забора мазка на микрофлору влагалища;
- Цитологический анализ шейки матки;
- Кольпоскопию;
- Ультразвуковое исследование половых органов;
- Анализы крови и мочи;
- Исследования на сифилис, ВИЧ, гепатиты, инфекции с половым путем передачи;
- Определение свертываемости крови.
Помимо анализов могут быть назначены консультации узких специалистов (эндокринолога, кардиолога и др.). Оптимальным сроком проведения радиоволновой коагуляции шейки матки считаются 4-10 дни менструального цикла. На процедуру женщина приезжает из дома, приняв гигиенический душ. Госпитализация не требуется.
Перед проведением радиоволнового лечения специалисты советуют за пару недель до манипуляции прекратить посещение бань, сауны, не купаться в бассейне и открытых водоемах, не менять половых партнеров с момента начала подготовки. Гормональные препараты, витамин Е, кроверазжижающие средства по возможности отменяются.
Методика радиоволновой терапии шейки матки не представляет никаких сложностей для опытного гинеколога. Во время процедуры женщина располагается в гинекологическом кресле, половые органы обрабатываются антисептическим средством, затем во влагалище врач помещает специальное зеркало для облегчения осмотра и дальнейших манипуляций. Шейка матки обрабатывается антисептиком, обезболивается местными анестетиками (лидокаин, новокаин), а затем радионожом иссекаются пораженные области.
Радиоволны высокой частоты способствуют нагреванию клеток и «выпариванию» их содержимого, действуя прицельно и бесконтактно. Радиоволны вызывают аккуратное разрушение тканей шейки матки с отделением только тех участков, которые несут на себе признаки патологии. Одновременно происходит запаивание кровеносных сосудов, поэтому нет необходимости ни в наложении швов, ни в перевязке сосудов.
Аппарат «Сургитрон», которым пользуются большинство клиник, проводящих радиоволновое лечение шейки матки, представляет собой генератор радиоволн, снабженный специальным наконечником с электродом, по которому идет излучение, либо петлей. Наконечник вводится в половые пути и на расстоянии производит радиоволны, способные как бы разрезать ткани, удаляя очаги патологии без непосредственного контакта с ними.
Во время лечения пациентка может ощущать покалывание и некоторое жжение. Вследствие прижигающего действия радиоволн и высокой температуры тканей, подвергаемых деструкции, весьма характерно появление специфического запаха и даже легкого дымка, которые создают, скорее, психологический дискомфорт, нежели физический.
По окончании процедуры шейка еще раз обрабатывается антисептиком, гинекологическое зеркало и радионож извлекаются, и пациентка может идти домой. Радиоволновая деструкция длится не более получаса, в зависимости от того, какую площадь имеют очаги поражения. Как правило, для полного удаления патологических очагов достаточно одного сеанса. После удаления ткани обязательно направляются на патогистологическое исследование, которое поможет в установке точного диагноза. Результат будет готов в ближайшие 7-10 дней.
Видео: радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки
Особенности восстановления и возможные осложнения
Радиоволновое лечение переносится хорошо, однако многие женщины отмечают некоторую общую слабость, головокружение после процедуры, которые могут быть связаны как с физической травмой и психологическими переживаниями, так и с применением местных анестетиков. Если этих симптомов нет, пациентка чувствует себя хорошо, то можно спокойно покинуть клинику. Лучше отправиться домой и отдохнуть, заранее позаботившись о том, чтобы день процедуры был свободным от работы.
После проведения радиоволновой деструкции шейки матки пациентке разрешают вести привычный образ жизни, за некоторыми исключениями:
- Половые контакты исключаются на ближайшие 3-4 недели;
- Баня, сауна, купание в водоемах и бассейне запрещены на протяжении месяца;
- Активные спортивные тренировки можно возобновить только по окончании восстановительного периода;
- До полной регенерации нельзя делать спринцевание и применять влагалищные тампоны.
Пренебрежение этими правилами может привести к неблагоприятным последствиям — воспалительный процесс с нагноением из-за присоединения инфекции, травмирование раневой поверхности и кровотечение при половых контактах, спринцеваниях.
Заживление длится до одного месяца. В первые дни женщина может ощущать болезненность внизу живота, подобную той, которая возникает при менструации. Это связано с рефлекторным спазмом мышц малого таза и сосудов в ответ на процедуру. Для облегчения болей врач может порекомендовать прием анальгетиков и противовоспалительных средств.
Мажущие не обильные выделения из половых путей — норма в первые 1-2 дня. Они должны сами исчезнуть. В случае, если выделения усиливаются, приобретают неприятный запах, становятся мутными, усиливается боль в животе, у женщины повышается температура тела, необходимо незамедлительно обращаться к врачу для исключения осложнений.
Одним из самых важных условий успешного заживления шейки матки считают гигиену половых органов и соблюдение ограничений. Женщина должна ежедневно принимать гигиенический душ, подмываться теплой водой с нейтральным мылом или отварами лекарственных травм (ромашка, череда). Белье должно быть из натуральных тканей, что предупреждает парниковый эффект и размножение болезнетворных микроорганизмов.
Спустя месяц регенерация завершится, новый эпителий покроет образовавшуюся в ходе деструкции раневую поверхность, и женщина сможет спокойно переходит к привычным занятиям, включая спорт, водные процедуры, половую активность.