Противопоказания к растяжению связок
Частичный разрыв сухожилий — это состояние, больше известное как растяжение связок является одной из самых частых спортивных травм практически во всех видах спорта. Растяжение связок требует лечения, которое должно быть правильным и своевременным. Большое внимание следует также уделять укреплению связок и профилактике растяжений.
Сухожилия или связки — это соединительнотканные тяжи которые соединяют мышцы с костями, а также кости с костями (сочленение суставных отростков костей), что обеспечивает стабильность суставов и строгие траектории движений. Например, колено может совершать только сгибание и разгибание, а также незначительное вращение, при этом отведение или приведение невозможно.
Наиболее часто встречаются растяжения связок голеностопа, плеча, колена, и пальцев. Курс лечения длиться от трех до пяти недель, а на полное восстановление требуется до девяти недель. Более тяжелые случае требуют особо длительного лечения, включая оперативное вмешательство.
Механизм травмы
Чаще всего растяжение сухожилий происходит в результате скручивающих движений в полусогнутом состоянии сустава. Например, частичный разрыв сухожилий лодыжки нередко встречается у баскетболистов и футболистов при резком вращательном движении. В бодибилдинге и пауэрлифтинге частичные разрывы возникают при поднятии больших тяжестей и резких движениях, на фоне неподготовленного сухожильного аппарата.
Симптомы
Клиническая картина травмы и ее тяжесть во многом зависят от степени разрыва связки. Выделяется три степени:
1 степень — часть волокон сухожилий разорваны, однако его непрерывность и механическая целостность сохранены, отсутствует кровоизлияние. Практически не выявляется отечность или припухлость поврежденного сустава, и проявляется, главным образом, умеренной болью. Это наиболее частый вид растяжения. Продолжительность лечения — 1-2 недели.
2 степень — большая часть волокон связки разорвана, может быть задействована и капсула. Возможно образование кровоподтека, припухание. Движения в суставе ограничены и довольно болезненны. Может выявляться незначительная нестабильность (патологическая подвижность) в суставе. Продолжительность лечения — 3-6 недель.
3 степень — полный разрыв сухожилия. Наблюдается выраженная отечность, кровоподтеки под кожей, нестабильность сустава (выраженная патологическая подвижность). Отсутствует сопротивление при нагрузочном тесте, выражены болевые ощущения. На лечение уходит более 6 недель. Самостоятельное заживление происходит не всегда, поэтому требуется операция по восстановлению целостности.
Боли после растяжения связок
Иногда, растяжения связок 2 и 3 степени вызывают осложнения, которые сохраняются даже после полного восстановления. Так, например, возможно образование небольших узелков в поврежденном сухожилии, которые вызывают постоянное трение в суставе и хроническое воспаление. Поэтому, даже после полного выздоровления может оставаться боль.
Еще одно осложнение — разрыв нервов, которые проходят через сухожилие. При неправильном его срастании может возникать хроническая боль и чувство покалывания.
Довольно редко, в результате болевого шока, возникает спазм сосудов, который снижает кровоток в области повреждения и приводит к дистрофии тканей.
Причины повреждения связок
Причина растяжения связок – это сильное натяжение глубоких слоев соединительной ткани суставов, вследствие чего они разрываются в наиболее слабом месте. В пауэрлифтинге риску подвергаются в основном плечевые суставы, поясница, колено. В бодибилдинге, включающем силовые упражнения на все группы мышц, также часты травмы нижней части спины, коленей.
Упражнения, при которых наблюдается высокий риск разрыва связок или растяжение:
Приседания с тяжелой штангой (Приседания со штангой) – в согнутом положении колено подвергается очень сильной нагрузке. Меры профилактики: тщательная разминка, плавное выполнение приседаний, бинтование коленей, с проблемными коленями можно выполнять разминку на машине Смита – она помогает разгрузить эту область.
Становая тяга штанги может привести к частичному разрыву поясничных связок. Их порой достаточно сложно отличить от растяжения мышц спины, лечение такое же.
Жим лежа и жимы от плеч. Перенапряжение при выполнении этих простых упражнений — частая причина разрывов вращателя плеча.
Жимы. Локтевой сустав часто подвергается травмированию, причем изменения могут произойти незаметно. Рекомендуется бинтование.
Подтягивания на перекладине, жим штанги с подъемом из положения от пола неудобны для рук и заставляют выворачивать кисти. Возникает риск получить травму в любом месте предплечья, в том числе растянуть кистевой сустав.
Лечение и профилактика растяжения связок
Лечение растяжения связок 1 степени проводится в домашних условиях с соблюдением следующих правил и методов:
Суппорт — специальные ортопедические повязки, которые изготавливаются для каждого сустава: плечевого, локтевого, коленного и голеностопа. Суппорт обеспечивает протекцию поврежденных связок, позволяя им беспрепятственно восстанавливаться. Вместо суппорта можно использовать эластичный бинт в легких случаях, это позволит уменьшить отек и снизить подвижность. Не накладывайте эластичный бинт слишком туго — это может нарушить венозный отток. Снимайте бандаж перед сном. В более тяжелых случаях используется наложение лангет. При растяжении связок голеностопа для лечения часто используют специальную обувь.
Покой — поврежденные связки нужно оградить от нагрузки и подвижности. Поэтому сохраняйте сустав и окружающие мышцы в покое (в неподвижном состоянии) в течение 48-72 часов после получения травмы. После этого, нужно постепенно увеличивать подвижность, выполнять легкую разминку и в зависимости от степени повреждения, подключать силовые упражнения. Не следует чрезмерно длительное время держать сустав в покое — это может привести к снижению подвижности и дистрофии мышц. Главный ориентир — боль. Вы можете увеличивать нагрузку, если при этом не возникают выраженные болевые ощущения.
Холод — сразу после получения травмы желательно приложить на 15-20 минут к поврежденному месту лед, завернутый во влажное полотенце. Холод подавляет воспаление, уменьшает кровоподтек и снижает болевые ощущения. Прикладывайте лед каждые 2-3 часа в течение первого дня после растяжения. Не прикладывайте лед без полотенца или специального мешка и не оставляйте его на длительное время — это может вызывать холодовой ожог.
Высокое положение. Старайтесь держать поврежденный сустав в наиболее возвышенном положении — это особенно актуально при повреждении связок ног. Используйте стулья, подушки и другие подручные средства, на которые можно было бы поместить поврежденную конечность. Это улучшает венозный отток, снижает отечность и уменьшает болевые ощущения.
Добавки для связок и суставов — используются как для лечения, так и для профилактики
Противопоказания
Старайтесь избегать, по крайней мере в течение первых 72 часов, при лечении растяжения связок:
Тепло — баня, сауна, горячая ванна, горячие компрессы и т.п.
Алкоголь — прием алкоголя увеличивает отечность, кровоточивость и снижает скорость восстановления
Движения в поврежденном суставе или мышце, это может привести к еще большему повреждению. Упражнения показаны только на этапе восстановления (реабилитации).
Массаж — увеличивает отечность и кровотечение. Показан только на этапе восстановления (реабилитации).
Восстановительное лечение
Большинство квалифицированных специалистов не рекомендуют иммобилизовать поврежденный сустав или мышцу на длительное время. При 1 степени повреждения реабилитация начинается уже через 48 часов. При 2 степени растяжения, восстановительное лечение начинается через 3-4 дня. Начинайте постепенно включать разминочные движения без отягощения, однако не стоит их выполнять «через боль». Затем начните работу с легкими весами с постепенным переходом на более тяжелые, до полного восстановления.
Ваш лечащий врач должен ознакомить вас более подробно с реабилитационной программой.
Не начинайте нагружать поврежденные сухожилия слишком рано. Исследования проведенные в 2009 году показали, что после повреждения связок лодыжки, наложение шины на 10 дней приводило к более быстрому восстановлению, чем у людей, которые начинали двигательную активность раньше.
Длительная иммобилизация требуется и в случае с полным разрывом сухожилия до восстановления механической прочности соединительных структур.
Не забывайте, что лечение растяжения связок и мышц будет различным. Так при частичном разрыве мышцы требуется полная иммобилизация, которая значительно более продолжительна.
Фармакологическое лечение
При растяжении сухожилий также часто используются фармакологические средства. Прежде всего это нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, диклофенак или кетанов. Данные препараты помогают снизить боль и подавить воспалительный процесс. Не используйте препараты этой группы длительное время (более 1 недели), так как это чревато различными побочным эффектам (язва желудка и двенадцатиперстной кишки). Можно использовать мази и крема на их основе, однако эффективность этих форм значительно ниже.
Иногда применяются комбинированные средства, которые включат в себя опиоидные анальгетики (чаще всего кодеин), эти средства более эффективно устраняют боль.
Растяжение связок — распространённая травма, характеризующаяся микроразрывами волокон или отдельных частей связки. Часто возникает при стандартных бытовых ситуациях, например — при подворачивании ноги. Чаще всего наблюдается у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Есть три стадии растяжения связок, третья из которых — их полный разрыв.
Симптомы растяжения связок зависят от стадии патологического состояния. В любом случае в момент травматизации возникает резкая боль. Она усиливается при попытке использования пострадавшей конечности и немного стихает в период покая. Иногда при получении растяжения слышен характерный хлопок — он свидетельствует о разрыве большей части волокон. На первой стадии патологии образуется небольшой отек, движения несколько ограничены, а боль умеренная. На второй появляются кровоподтеки, отек сильнее, движения болезненны и ограничены, а опора на поврежденную ногу затруднена. Третья стадия характеризуется значительным отеком, множественными кровоподтеками, нестабильностью сустава, резкой ограниченностью движений и невозможностью опереться на ногу.
Причины растяжения связок
- Резкая внутренняя ротация стопы при торможении, часто возникающая у профессиональных спортсменов;
- неудобная обувь, которая повышает риск получить травму;
- избыточная масса тела, повышающая нагрузку на суставы;
- подворачивание ноги, спотыкание, падения и другие механические повреждения;
- резкий замах или бросок, тоже часто встречающиеся у спортсменов;
- патологические изменения структур сустава, образующиеся в результате заболеваний опорно-двигательной системы.
Первая помощь при растяжении связок
Чтобы свести к минимуму последствия и возможные осложнения, постарайтесь выполнить следующие рекомендации:
- сразу снимите обувь, иначе нога быстро опухнет, и избавиться от неё будет проблематично;
- зафиксируйте повреждённую область тугой повязкой;
- если есть возможность, приложите к месту травмы холод;
- обязательно обратитесь к врачу для своевременной помощи и исключения более серьёзных травм.
Диагностика и лечение растяжения связок
Диагностика растяжения связок проходит в кабинете травматолога. Он осматривает поврежденный сустав, спрашивает о беспокоящих симптомах и задает дополнительные вопросы. Чтобы определить точную стадию растяжения, назначает рентгенографию, компьютерную томографию или другие методы диагностики. Они помогут точно определить локализацию повреждений и назначить адекватное лечение. При необходимости травматолог запрашивает консультацию ревматолога либо ортопеда.
Лечение растяжения связок чаще всего амбулаторное, при третьей стадии — стационарное. Пациенту рекомендуют сохранять покой поврежденной конечности и ее возвышенное положение. В течение первых суток к поврежденной области прикладывают холодные компрессы, после третьих суток — сухое тепло.
Для снятия болевых синдромов прописывают гели и мази с обезболивающим и противоотёчным действием. В тяжёлых случаях может быть назначены обезболивающие препараты.
На сустав накладывают эластичный бинт, чтобы зафиксировать его в правильном положении. При растяжении средней тяжести могут прописать лангету, которая надёжно зафиксирует сустав и предотвратит риск повторного растяжения. Для восстановления двигательной активности врачи назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтическое лечение..
Профилактика растяжения связок
- Правильно разминайтесь перед тренировками, чтобы минимизировать риск травматизации сустава;
- старайтесь не спотыкаться, не подворачивать ногу и избегайте других травмоопасных ситуаций;
- носите удобную обувь, чтобы оградить себя от случайных травм;
- вовремя лечите заболевания опорно-двигательной системы, которые повышают риск травматизации.
Определим локацию и степень повреждения
Снимем болевой синдром
Восстановим двигательную активность без операций
Рекомендуемые программы
Лечение и профилактика заболеваний позвоночника и суставов:
- лечение остеоартроза суставов, артроза, контрактуры суставов, болей в спине и суставах, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, мышечно-тонического синдрома и других заболеваний
- устранение причин и последствий болей в суставах рук, ног, лечение артроза, спондилоартроза, подагры, реабилитация после эндопротезирования
- предупреждаем повторное развитие заболеваний
- помогаем пациентам вернуться к полноценной жизни без операции.
Программа по снижению и профилактике лишнего веса:
- составляем индивидуальную программу похудения
- проводим тотальное обследование организма перед началом курса
- помогаем бороться с причиной лишнего веса
- используем современное оборудование для борьбы с ожирением
- формируем правильные пищевые привычки.
Диагностическая программа:
- врач-куратор контролирует состояние вашего здоровья
- личный консультант напомнит и запланирует визит в удобное время
- позволяет сэкономить 30% стоимости.
Лечение плоскостопия и заболеваний стопы:
- помогаем избавиться от боли
- помогаем исправить деформированную стопу
- проводим профилактику всех видов плоскостопия
- оказываем психологическую поддержку.
Восстановление после мастэктомии у женщин:
- помогаем справиться с физическими трудностями
- помогаем вернуться к полноценной жизни
- проводим динамические исследования для предупреждения развития осложнений
- оказываем психологическую поддержку.
Восстановление после инсульта:
- восстанавливаем двигательные функции
- помогаем вернуться к полноценной жизни
- проводим профилактику повторного инсульта
- оказываем психологическую поддержку.
Растяжение связок, лечение
Сухожилия (они же связки) – это такие соединительные ткани, которые прикрепляют мышцы и кости к костям. Именно они способствуют стабильности суставов и обеспечивают правильную и единственную траекторию движений. Если говорить о растяжении связок, то чаще всего в группу риска попадают связки голеностопа, колена, плеч и пальцев. На полное восстановление связок требуется до девяти недель, из которых пять – курс лечения. Впрочем, случаются и более тяжелые случаи, которые требуют лечения вплоть до вмешательства хирургов.
Растяжение связок по сути являет собой частичный разрыв сухожилия. Это, вне всякого сомнения, одна из самых распространенных травм в спорте, которая требует внимания и лечения.
Самая неблагоприятная ситуация, при которой высок риск получить растяжение – это движения скручивания в ситуации, когда сустав находится в полусогнутом состоянии. Для бодибилдинга наиболее характерная ситуация получения частичного разрыва – это подъем значительной тяжести либо любое резкое движение. И если не было проведено разминки и связки не подготовлены, риск травмы достаточно велик.
Симптомы растяжений
Растяжения бывают трех основных степеней тяжести, каждая из которых характеризуется собственными симптомами.
1 степень присуждается тогда, когда разорвана лишь часть волокон, составляющих сухожилия. При этом целостность и функциональность сухожилия сохраняются, кровоподтек отсутствует. Отек отсутствует либо проявляется в слабой форме, боль умеренная. Растяжение первой степени можно полностью вылечить за 1-2 недели.
2 степень присуждается тогда, когда разорванной оказывается большая часть волокон, составляющих сухожилия. В этом случае весьма вероятно появление кровоподтека, присутствует припухание. Ограничивается движение в суставах, человек испытывает заметные болезненные ощущения. Растяжение второй степени можно полностью вылечить за 4-6 недель.
3 степень присуждается в том случае, когда сухожилие полностью разорвано. Все симптомы совпадают с теми, что перечислены в разрывах 2 степени, однако выражены они более явно и болезненные ощущения значительно сильнее. На лечение и восстановление нужно более 6 недель, кроме того, далеко не всегда удается избежать операции, во время которой восстанавливается целостность волокон.
Растяжения второй и третьей степени – это очень серьезное повреждение, и боль зачастую не проходит даже после того, как связки полностью восстановились. Одним из причин боли может быть тот факт, что при заживлении на волокнах образовались узелки, которые являются причиной трения в суставе, что приводит к хроническому воспалению.
К сожалению, список потенциальных осложнений этим не исчерпывается. Иногда возникает разрыв нерва, проходящего через сухожилие. Если нерв после этого срастается неправильно, человек может испытывать постоянный дискомфорт и хронические болезненные ощущения.
Изредка из-за болевого шока при растяжении может появиться спазм сосудов. В данном случае в поврежденной области ухудшается кровоток, результатом чего может стать дистрофия тканей.
Причины растяжения в бодибилдинге
О том, что вызывает растяжение связок, мы говорили выше, в данном разделе рассмотрим, что может вызвать данную травму у завсегдатаев тренажерных залов. Для тех, кто занимается пауэрлифтингом, в зоне риска оказываются плечевые суставы, колени и поясница. Также именно поясницу и колени следует прежде всего беречь тем, кто занимается бодибилдингом.
Ниже перечислены наиболее травмоопасные упражнения. Для того, чтобы избежать растяжения, нужно выполнять их правильно, не брать слишком большой для себя вес, следить за формой выполнения упражнения.
1. Приседания со штангой. Наиболее сильная нагрузка падает на колени, особенно когда спортсмен оказывается в согнутом положении. Для того, чтобы избежать связок, нужно делать разминку перед упражнением, приседать и вставать нужно плавно, без рывков.
2. Становая тяга. Здесь в зоне риска оказывается поясница. Симптомы проявляются практически так же, как и в случае с растяжением мышц спины, лечение тоже совпадает.
3. Различные виды жимов. Здесь сильная нагрузка падает на суставы плеч и локтей. Неприятный момент состоит еще и в том, что изменения могут происходить незаметно и постепенно, а потом проявиться в самый неподходящий момент. Если спортсмен выполняет жим с значительным весом, крайне рекомендуется бинтовать локти.
4. Подтягивания. Это упражнение характеризуется неудобным положением для кистей рук, что способствует риску растянуть связки.
Профилактика и лечение растяжений
Для профилактики повреждения связок разумно было бы принимать пищевые добавки для укрепления суставов и никогда не игнорировать разминку перед проведением тренировки.
Если возникло растяжение связок, лечение лучше согласовывать с врачом. В случае, если было растяжение первой степени, возможен домашний вариант лечения, в этом случае вам понадобиться:
— Покой. Нужно снять нагрузку со связок, ограничив их подвижность на срок до трех суток. После этого можно давать легкую нагрузку, постепенно увеличивая ее. Ориентируйтесь на чувство боли – если при увеличении нагрузки не возникает отчетливых болезненных ощущений, значит, можно двигаться дальше.
— Холод. Лед желательно приложить к травмированному месту сразу после получения растяжения. Держите его около 20 минут. Именно холод помогает снять воспалительные процессы, и, кроме того, снижает боль. В течении первого дня лед нужно прикладывать каждые несколько часов. Чтобы избежать ожога, лед должен быть завернут во влажное полотенце.
— Поддержка. Существуют специальные повязки для каждого сустава. Эти повязки помогают связкам восстанавливаться. Вместо них можно использовать также специальный эластичный бинт, главное, избегать накладывать его слишком туго, это может нарушить правильный кровоток. Перед сном поддержку нужно снимать. В случае повреждения связок голеностопа может использоваться специальная ортопедическая обувь.
— Высокое положение. В случае повреждения связок старайтесь поднять его как можно выше. Особенно актуально в случае с растяжениями связок ног. Подойдут любые подручные средства, на которые можно положить травмированную конечность. Это нужно для того, чтобы снять отек и помочь снизить болевые ощущения.
Противопоказания при повреждениях
В течении первых трех суток следует избегать таких вещей, как:
— Движение в травмированном суставе. Так можно только ухудшить ситуацию. Различные упражнения можно проводить только с ведома врача в период реабилитации.
— Массаж. Если высокое положение помогает снять отечность, то массаж наоборот стимулирует кровоток, в результате чего отек может вырасти. Массаж показан не раньше, чем настанет период реабилитации.
— Алкоголь. Он снижает скорость процесса восстановления и увеличивает отек.
— Тепло. Сюда входит как баня, так и обычные горячие компрессы.
Восстановление при растяжении связок
После периода покоя постепенно начинайте нагружать поврежденные связки. Сначала работайте с небольшой нагрузкой, но постепенно увеличивайте ее. При этом помните, что не стоит работать, превозмогая боль, лучше уменьшить вес, и постепенно вернуться к кондиции. Если же работать сцепив зубы, можно даже ухудшить ситуацию, и тогда на лечение понадобиться значительно больше времени.
Если же произошло растяжение не связок, а мышц, в этом случае период лечения более долгий, и ограничить подвижность мышцы нужно на значительный срок. Здесь без врачей ничего решать нельзя.
Фармакология при лечении растяжений
Если есть растяжение связок, лечение с помощью лекарств предусматривает, прежде всего, противовоспалительные препараты, в частности, кетанов или ибупрофен. Они снижают болезненные ощущения и подавляют воспаление. Однако следует помнить, что такими лекарствами нельзя пользоваться больше одной недели, так как это прямой путь к язве желудка.