Противопоказания к реабилитация при бронхите

Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов. Выделяют острый и хронический бронхит. Характерны повышение температуры тела, кашель, ухудшение аппетита, сна.

В лечении острых и хронических бронхитов (в фазе обострения) кроме физических упражнений и массажа используют методы. На участок грудной клетки назначают индуктотермию, парафино-озокеритовые аппликации, УВЧ, УФО, соллюкс, электрофорез йода по Вермель, ультразвук, ингаляции. Следует учесть, что электрофорез, ультразвук, индуктотермию надо выполнять после массажа, а УФО и соллюкс лучше чередовать с ним через день.

Задачи ЛФК для острого бронхита обучение правильному дыханию, восстановление нормального механизма и согласования фаз дыхания, устранения спазма бронхиальных мышц; улучшение бронхиальной проходимости, дренажной функции бронхов; уменьшение или ликвидация изменений в бронхах, вызванных воспалительным процессом; ускорение репаративных процессов, усиление крово-и лимфообращения, профилактика перехода острого процесса по хронический, повышение неспецифических защитных сил организма.

В первые 2-3 дня целесообразно использовать статические дыхательные упражнения, дыхательные упражнения с удлиненным выдохом, с произношением во время выдоха звуков. В случае резкого усиления кашля дыхательные упражнения проводят с меньшей глубиной. Впоследствии вводят динамические дыхательные упражнения, дренажные и общеразвивающие. ЛГ назначают с первых дней в сочетании с массажем грудной клетки (на курс 10-15 процедур), который способствует решению общих и специальных задач. Особенностью массажа является акцент на приемы вибрации (до 40% времени в процедуре). Наряду с ЛГ полезно выполнять РГГ.

У больных хроническим бронхитом программу реабилитационных мероприятий, включая и средства ЛФК, рассчитывают на длительное время. Назначены физические упражнения больные должны выполнять постоянно и регулярно.

Задачи ЛФК для хронического бронхита научить правильному дыханию и закрепить навыки полного дыхания с удлиненным выдохом, способствовать уменьшению и снятию спазма мышц бронхов, улучшить бронхиальную проходимость и вентиляцию альвеол с нормализацией насыщения крови кислородом, улучшить оксигенацию тканей, способствовать сохранению эластичности бронхиальных стенок, укреплению дыхательных мышц, улучшить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, достичь общего укрепления организма, повышения неспецифических защитных сил, предотвратить обострение болезни.

Выбор средств ЛФК зависит от состояния больного, фазы заболевания и назначенного режима.

В фазе обострения, когда назначают расширенный постельный или палатный режим, рекомендуют ЛГ и массаж грудной клетки. Процедуры ЛГ проводят индивидуально или малогрупповой методом продолжительностью 10-15 мин 2-3 раза в день. Во время занятий особое внимание уделяется обучению больных полного дыхания и сознательного его регулирования.

В фазе стихания обострения и начала ремиссии в процедурах ЛГ используют упражнения для мышц грудной клетки и верхних конечностей, различные виды дыхательных упражнений. Для коррекции отклонений осанки процедурам вводят корректирующие упражнения и упражнения для формирования мышечного корсета. Продолжительность процедур достигает 20-З0 мин с постепенным увеличением нагрузки. Назначают также РГГ, дают индивидуальные задания для самостоятельного выполнения. Постепенно доля специальных упражнений в занятиях уменьшается и значительно возрастает доля общеразвивающих упражнений и упражнений прикладного характера.

В период ремиссии назначают УГГ, самостоятельные специальные занятия дома 1-2 раза в день по индивидуальному заданию (после соответствующей подготовки специалистом кабинета ЛФК) под присмотром родителей. Занятия ЛФК можно проводить также в виде курсов при кабинетах ЛФК детских поликлиник. Применяют и средства физической культуры, заимствованные из программ физического воспитания, соответствующие возрасту ребенка, элементы спорта. К занятиям ЛФК обязательно включают специальные упражнения.

В школе дети с хроническими бронхитами физическим воспитанием занимаются в специальной группе; при переводе в другую группу учитывают частоту обострений заболевания, состояние функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы, физического развития, подготовленности, реакции организма на дозированную физическую нагрузку.

В профилактике повторений заболевания острым бронхитом и обострений хронического бронхита важное значение имеет закаливание.

Любая болезнь является сильным стрессом для организма, из которого он выходит ослабленным и с пониженным иммунитетом. Важнейшим шагом для восстановления здоровья взрослых и детей после лечения заболеваний органов дыхания являются специальные мероприятия, направленные на улучшение работы органов, нейтрализацию остаточных явлений. Реабилитация при бронхите улучшает отхождение мокроты, облегчает дыхание, ускоряет выздоровление и восстановление после болезни. Подробная информация о лечении острого бронхита находится здесь.

Что такое реабилитация

Под реабилитацией понимается восстановление физиологических процессов организма. Для этого существуют программы, разработанные учеными и врачами, которые включают ряд мероприятий, отвечающих особенностям той или иной болезни. В широком смысле программа реабилитации состоит из терапии, возобновления навыков и привычных видов деятельности, возвращения в общество.

При составлении индивидуальной программы реабилитации больного учитывается история болезни, данные обследований, наличие сопутствующих заболеваний, возраст и пол, длительность заболевания и особенности лечения. На основе этих данных составляется оптимальный план реабилитационных мероприятий.

При бронхите и других заболеваниях органов дыхания у взрослых и детей большое значение имеют правильное питание, прогулки, физиопроцедуры, комплексы специальных упражнений, направленных на улучшение работы дыхательной системы и общего состояния. При необходимости бывшие пациенты направляются в санатории.

Особенности реабилитации при бронхите

Мероприятия по реабилитации необходимы взрослым и детям для улучшения общей и местной устойчивости респираторных органов к инфекции, повышения иммунитета, стойкости организма к заболеваниям верхних дыхательных путей. Также они способствуют:

• Улучшению кровообращения
• Нормализации лимфообращения
• Подавлению воспалительных процессов в бронхах и вызванных ими изменений
• Восстановлению дренажной функции бронхов
• Правильному механизму процесса дыхания.

Целью реабилитации при бронхите и после него является:

• Улучшение вентиляции легких
• Укрепление гладкой мускулатуры
• Усиление дренажной функции бронхов
• Повышение иммунитета
• Предупреждение осложнений и устранение остаточных явлений.

Для этого применяются физиопроцедуры, упражнения для разных мышечных групп бронхов с учетом их специфики.

Как проводить восстановление

Бронхит – воспалительный процесс дыхательных путей – бывает острым или хроническим. В первом случае болезнь вызывается бактериями или вирусами, переохлаждением, также может возникнуть в результате хронической очаговой инфекции верхних отделов легких. Провоцирующими факторами также являются курение, злоупотребление алкоголем, химические вещества.

Симптомами острого бронхита являются саднящая боль за грудиной, слабость, повышение температуры, кашель – сначала сухой, затем влажный по мере оседания слизи на стенках бронхов. Сильный кашель сопровождается болью в грудной клетке или верхней части живота, появляется одышка.

Хронический бронхит – прогрессирующий воспалительный процесс органов дыхания с обильным выделением секрета в бронходереве. Возникает вследствие не вылеченного острого бронхита, также может развиваться как первичное заболевание после воздействия на слизистые бронхов паров химических веществ. Периоды ремиссии чередуются с рецидивами.

Реабилитацию начинают после стихания острого периода заболевания (можно через 3-4 дня после начала приема антибиотиков), подбирая мероприятия в зависимости от вида. При гнойном бронхите проводят лечебную гимнастику, направленную на улучшение дренажной функции органов, отделению и выводу мокроты, а также постуральный дренаж. При обструктивном бронхите сочетают звуковую гимнастику с дыхательными упражнениями. Кроме того, отличные результаты дает лечебный массаж.

Что входит в реабилитацию

Для восстановления функций органов дыхания у взрослых и детей, помимо правильного питания, большое значение имеет физическая реабилитация. Помимо общего укрепления организма, она в первую очередь направлена на реабилитацию дыхательной системы.

• Прогулки на свежем воздухе: пешком, на велосипеде или лыжах. При этом следует учитывать погоду: при тумане, сырости, морозе ниже -15° С и сильном встречном ветре занятия не проводятся. Ходьбу начинают с 3-5 км в день, постепенно увеличивая дистанцию, при этом важно придерживаться правильного дыхания – один вдох на 3-4 шага – выдох на 4-8.
• Занятия на гребных и велотренажерах, беговой дорожке, упражнения с отягощениями.
• Плавание: в бассейне или на свежем воздухе. Первые занятия – не более 20 мин., затем – постепенное увеличение нагрузки.
• Тренировки в воде включают упражнения по укреплению грудной клетки, плечевого пояса, рук, занятия по расслаблению дыхания.
• Дыхательные упражнения можно проводить спустя 3-4 суток после приема антибиотиков дома или в поликлинике под наблюдением врача. Существуют различные комплексы упражнений:

Статические – с равномерным дыханием, удлиненным вдохом или выдохом, изменением типа дыхания, задержкой на вдохе или выдохе.

Динамические – улучшают механизм дыхания, вентиляцию бронхов, предупреждают образование спаек.

Дренажные – облегчают отхождение мокроты.

Реабилитация ребенка

Воспаление дыхательных путей – серьезное испытание для детского организма. Поэтому начинать работу по его восстановлению надо еще во время лечения. Ранняя реабилитация ребенка – это медикаментозное лечение, поддерживающие средства (витаминно-минеральные комплексы), обильное питье, проветривание помещения. Назначаются ЛФК, ионофорез, дыхательная гимнастика.

Помимо органов дыхания, большая нагрузка приходится на ЖКТ в связи с приемом антибиотиков. Чтобы снизить побочное действие лекарств, ребенку следует давать препараты для поддержания и восстановления полезной кишечной флоры.

Большое значение имеет правильное питание: ребенку не стоит давать тяжелую пищу, фаст-фуд, а также продукты, раздражающие слизистые оболочки, слишком горячее питье или еду, специи. Следует воздержаться от большого количества соли и сахара. Для детей предпочтительнее готовить блюда на пару, отваривать или запекать.

После выздоровления остаточные явления в виде кашля и жесткого дыхания могут сохраняться у ребенка еще на протяжении нескольких недель. Для их устранения применяются ингаляции (в поликлинике или дома), паровые процедуры с эфирными маслами (сосновым, майорановым, эвкалиптовым). Перед сном полезно давать теплое молоко, оно помогает вывести мокроту. Также рекомендованы ЛФК, дыхательная гимнастика. В домашних условиях можно проводить игровую процедуру с помощью надувания воздушных шариков. Она укрепит легкие ребенка, обеспечит необходимую вентиляцию.

При возможности желательно вывезти ребенка на море, лучше – на продолжительное время. Ускоряет реабилитацию и галотерапия – лечение в специальных соляных комнатах (или шахтах). После полного выздоровления малыша следует заняться его закаливанием. Для тренировки легких хорошо помогает плавание, ходьба в течение 1-2 часов. Для поддержания иммунитета можно давать отвары лекарственных трав. И конечно, нельзя допускать повторных заболеваний ребенка.

Лечение бронхита у взрослых и детей подразумевает не только прием препаратов, но и специальные мероприятия по улучшению функций респираторных органов. Реабилитация проводится как во время терапии, так и после нее. Правильное питание, физические упражнения, дыхательная и звуковая гимнастики, физиопроцедуры и другие мероприятия помогут взрослым и детям быстрее выздороветь, избежать осложнений, избавиться от остаточных явлений.