Противопоказания к рентгену головы

Рентген головы или рентгенограмма – диагностическое мероприятие, по результатам которого выявляют патологические состояния, развившиеся в результате черепно-мозговой травмы, или признаки конкретных заболеваний. Несмотря на эффективность метода, он имеет определенные противопоказания к проведению. Какие ограничения существуют, и как проводится исследование – подробнее в статье.

Особенности диагностики и показания к проведению

Головной мозг считается уязвимым органом. По этой причине природа позаботилась о его защите путем окружения плотной черепной коробкой. Несмотря на защитный барьер, некоторые травмы и определенные заболевания снижают данную функцию черепа. В таких случаях поставить правильный диагноз и выявить патологические изменения помогает рентгенография головы. Механизм действия диагностического мероприятия связан с проникновением Х-лучей в ткани головы. «Выход» рентгеновского излучения дает соответствующие сведения, фиксируемые на фоточувствительную пластину.

На пленке плотная ткань головы, к примеру, костная структура, имеет светлый (белый) оттенок, а мягкая ткань и воздушная полость – темный (черный). Диагностическое мероприятие показывает состояния, протекающие в следующих отделах:

• в нижней челюсти;
• в носовых костях;
• в глазницах;
• в скуловой кости, зубах;
• в височно-нижнечелюстном суставе;
• в сосцевидных отростках височной кости и др.

Рентген черепа ребенка или взрослого человека проводится легко, не требуя специфической подготовки. К тому же, для его проведения не нужны особые денежные затраты, поэтому исследование доступно каждому среднестатистическому человеку. На сегодняшний день альтернативы рентгену в качестве исследования черепа практически не существует. Несмотря на это, медицина не стоит на месте, и в последнее время чаще используют цифровые рентген-аппараты, которые отличаются от обычных тем, что имеют пониженный уровень лучевой нагрузки и большую информативность.

Рентген головного мозга не существует. Для исследования состояния такого отдела головы проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография. Рентгенологическое исследование назначают для диагностики костей черепа, при обращении к врачу с настораживающими симптомами или выявлении врачом видимых изменений в области головы. Показаниями для назначения рентгенологической диагностики выступают:

• наличие дрожи в верхних конечностях;
• головная боль постоянного характера;
• появление мурашек, темноты перед глазами;
• носовое кровотечение;
• головокружение;
• нарушение слуховой и зрительной функции.

Кроме того, рентген головы ребенка или взрослого рекомендуется сделать после травмирования головы и при подозрении на сотрясение мозга. Иные показания к назначению диагностики:

• ассиметрия лицевых костей;
• подозрение на формирование раковой опухоли;
• врожденное заболевание костей черепа.

Что показывает рентген головы:

• кистозное и опухолевидное новообразование;
• симптомы остеопороза – разрушения костных тканей;
• врожденную деформацию костей черепа;
• грыжеподобное новообразование;
• повышение и снижение давления внутри черепа;
• гематому;
• остеосклероз;
• признаки перелома кости черепа;
• осложнения, вызванные воспалительным процессом.

Некоторые родители считают рентгенографию вредной для своих новорожденных детей. Однако в некоторых случаях без нее не обойтись. В детском возрасте (в первый месяц, на протяжении первого года или последующих лет) показаниями к проведению диагностики выступают различные травмы. Например, у грудничка может случиться повреждение костей черепа во время прохождения по родовым путям. Рентгенологическое исследование младенцам проводят и в случае развития патологий носоглотки, пазух носа (гнойных процессов и др.).

Несмотря на эффективность рентгеноанатомии, диагностическое мероприятие имеет противопоказания. Его не назначают в определенных случаях:

• при тяжелом общем состоянии;
• в период беременности и кормления ребенка грудью.

Делать контрастную рентгенографию запрещается при следующих состояниях и заболеваниях:

• при повышенной чувствительности к используемому контрастному веществу;
• при наличии заболеваний щитовидной железы;
• при активной фазе туберкулеза;
• при тяжелом заболевании печени и почек;
• при сахарном диабете декомпенсированной формы.

Чтобы не нанести вред здоровью, важно довериться квалифицированному врачу, который специализируется на такой диагностике. Негативное влияние на организм не происходит, если соблюдается доза облучения, и отсутствуют противопоказания. Побочные реакции сразу после выхода из рентгеновской кабины не возникают.

Виды диагностики

Исходя из области, которая требует исследования методом рентгена, различают:

• диагностику черепа;
• диагностику височной кости;
• диагностику ушной области;
• диагностику челюсти и т.д.

Рентгенограмма черепа, костей данного отдела или основания позволяет выявить следующие состояния:

• трещины и перелом;
• симптомы остеосклероза и остеопороза;
• врожденные патологии костного аппарата.

Диагностика височной кости позволяет определить состояние:

• органа, отвечающего за слух и равновесие;
• височно-нижнечелюстного сустава;
• общей сонной артерии.

По результатам рентгена височного отдела выявляют последствия травмы, признаки острого и хронического отита, мастоидита, опухолевого процесса.

Обзорный рентгеновский снимок ушной области не помогает оценить состояние мелких анатомических структур уха. Точную картину дает прицельная рентгенография, которая проводится для выявления патологий во внутреннем, среднем и наружном ухе. Также рентген ушного отдела назначают после оперативного вмешательства для контроля установки кохлеарного имплантата.

Исследование проводится в нескольких проекциях:

• прямой (передней и задней);
• боковой (правой и левой);
• аксиальной (теменной и подбородочной);
• проекции Тауна (передне-задней);
• проекции Колдуэлла (задне-передней).

В большинстве случаев для получения четкой картины состояния костей черепа используют прямую и боковую проекции. Первая позволяет оценить строение лицевого скелета, свода черепа, затылочного отдела и области шеи для обнаружения опухолей спинного мозга и других патологий. Рентген в боковой проекции назначают для определения состояния свода и основания черепа, шейных позвонков, лицевого скелета.

Рентгенологическое исследование головы разделяют на несколько видов, исходя из показания к проведению:

• обзорное;
• прицельное.

Отдельно выделяют специфические исследования височного отдела:

• по Шулеру;
• по Майеру;
• по Стенверсу.

Обзорная рентгенография дает сведения о строении черепных костей, масштабе перелома, уровне смещения отломков кости после травмирования головы. За счет простоты, быстрого выполнения и дешевизны метода его используют в диагностике состояний, которые угрожают жизни и здоровью человека.

Прицельную рентгенограмму часто назначают в отоларингологии, офтальмологии, стоматологии. Методика позволяет получить фокусированное изображение определенного участка головы, которое дает полную картину его состояния. Прицельная рентгенография проводится на следующих зонах:

• на турецком седле;
• на сосцевидных отростках;
• на глазнице;
• на носовом отделе;
• на скуловой кости;
• на височно-нижнечелюстном суставе;
• на костях зубов.

Рентген по Шулеру проводится с использованием косой проекции. Благодаря такому исследованию можно изучить строение височно-нижнечелюстного сустава, пневматических ячеек сосцевидного отростка. Чаще используют метод при продольном переломе свода черепа.

Рентген по Майеру назначают для исследования среднего уха и сосцевидного отростка. Таким методом можно выявить опухолевый или склерозный процесс.

Рентген по Стенверсу проводится с использованием поперечной проекции для выявления патологий во внутреннем ухе и пирамиде височной кости.

Подготовка и ход проведения

Специальные правила подготовки к рентгенологическому исследованию не предусмотрены. Перед диагностикой не требуется ограничение употребления каких-либо продуктов, питья, лекарственных препаратов.

Перед вхождением в рентгеновскую установку человеку нужно снять все украшения и элементы, выполненные из металла, а также зубные протезы и очки. После этого исследуемого кладут на стол или усаживают в кресло. Иногда требуется занятие стоячего положения. Те области туловища, которые находятся ниже головы, закрывают специальным фартуком, препятствующим прохождению рентгеновского излучения.

В то время, когда будет работать аппарат, человеку нужно находиться в неподвижном положении. Если это невозможно по какой-либо причине, голову закрепляют специальными фиксаторами – повязками и крепежами. Некоторые больницы располагают такими аналогами фиксаторов, как мешочки, наполненные песком.

Какой-либо дискомфорт или боль во время диагностического мероприятия не возникает. Время запечатления снимка – несколько секунд.

Расшифровка результатов

Правильность расшифровки результатов рентгенологического исследования во многом зависит не только от грамотности врача и обладания соответствующими знаниями, но и от типа аппарата. Например, цифровое оборудование дает более достоверные результаты и, к тому же, расшифровку можно получить сразу после прохождения диагностики. Время обработки зависит от места проведения. Если рентген проходили в частной клинике, на расшифровку уйдет не более 30 минут, если в государственной – до 3 дней.

Простой рентгенографический аппарат дает изображение с меньшей четкостью, чем цифровое оборудование. В связи с этим могут возникнуть сложности с постановкой диагноза. Кроме точности полученных результатов цифрового исследования, такой вид диагностики предполагает использование только 5% излучения, получаемого во время обычного рентгена.

Не исключены случаи, когда врач, чтобы улучшить качество изображения, настраивает аппарат так, что пациенту преподносится повышенная доза облучения. Поэтому, чтобы не нанести вред организму, нужно выбирать проверенную клинику, где работают квалифицированные специалисты.

Где можно пройти рентген головы, и какова его стоимость

Пройти диагностическое мероприятие можно в государственном учреждении (поликлинике, больнице) или в частной клинике. Большинство государственных медицинских учреждений содержат обычные рентгеновские аппараты. Цифровое оборудование имеется практически во всех частных кабинетах диагностики.

Сколько стоит снимок черепа и головы, зависит от места и особенностей проведения, а также региона. Как правило, в областных центрах стоимость исследования выше, чем в отдаленных городах.

Мифы и правда о рентгене

Существует много споров относительно безопасности и эффективности рентгенологического исследования. Некоторые из них:

1. Исследование наносит вред организму за счет воздействия опасного излучения. Это – миф. Конечно, радиационное излучение создает риск для возникновения заболеваний, однако в той дозировке, которая создается при исследовании, диагностика считается безопасной. Наиболее тяжелым видом диагностических мероприятий, который имеет наибольшую вероятность вредного воздействия на организм, выступает компьютерная томография.
2. Рентгенография повышает риск развития онкологического процесса. На сегодняшний день ведутся исследования по данному вопросу, однако можно с точностью сказать, что возможность появления раковых образований и иных опасных последствий выше при систематическом прохождении КТ и МРТ.
3. После прохождения рентгенографии нужно проводить мероприятия по выведению радиации из организма. Это – миф. В современной медицине отсутствуют доказанные мнения относительно необходимости прохождения реабилитации после диагностики. Единственное, что рекомендуется предпринимать после исследования для снижения риска негативных последствий, — употребление большого объема жидкости. Вода помогает организму справиться с возможными повреждениями, которые могут возникать после облучения.

Если имеются противопоказания или по каким-либо причинам невозможно провести рентгенологическую диагностику, ее заменяют альтернативой. Рассмотреть состояние костного аппарата черепа можно по результатам компьютерной томографии, ультразвуковой диагностики, радиоизотопного сканирования.

Рентгенологическое исследование головы – эффективный метод диагностики многих патологий данного отдела. Среди преимуществ такого мероприятия – быстрота проведения, дешевизна, отсутствие высокого риска негативных последствий. Несмотря на безопасность исследования, злоупотреблять таковым не рекомендуется.