Противопоказания к санаторному лечению у беременных
Реалии сегодняшнего дня открывают необычайно широкие возможности для оздоровления беременных на курортах. С развитием средств транспорта и связи некогда отдаленные курорты стали ближе, путь к ним — быстрее и комфортней, а пребывание там — безопасней и удобней.
Изменилось и отношение официальной медицины к этому вопросу. Если когда-то путешественницам рекомендовали всего-то не кушать много незнакомых фруктов и носить панамку, ныне существует приказ Минздрава №207 от 16 мая 2003 года, который определяет показания к санаторно-курортному лечению, а также рекомендации относительно того, как организовать отдых и лечение беременных в санаториях и профилакториях.
Кому необходимо курортное лечение?
Согласно этому документу, показанием (то есть делом не то чтобы допустимым, а безусловно полезным) для направления на курорт является беременность на сроках 12— 35 недель (включая время пребывания), а в особенности:
- анемия беременных I степени (снижение количества гемоглобина до 100 г/л, в норме 120 г/л);
- заболевания внутренних органов (легких, желудочно-кишечного тракта и т.д.) вне обострения в сочетании с беременностью;
- нейроциркуляторная дистония (НЦД) — патология, встречающаяся преимущественно у молодых людей; она характеризуется преимущественно расстройствами деятельности сердечно-сосудистой системы;
- многоплодная беременность на сроках до 28 недель;
- наличие выкидышей в прошлом;
- предыдущая переношенная беременность;
- рождение крупных (более 4000 г) или маловесных (менее 3000 г) детей в анамнезе;
- первородящие в возрасте 28 лет и старше;
- юные первородящие в возрасте 18 лет и младше;
- бесплодие, имевшее место до данной беременности;
- дефицит массы тела у беременной;
- работа на вредных производствах, а также проживание беременных в неблагоприятных условиях.
Тот же документ определяет категории беременных, которым не рекомендуется поездка на море. Среди противопоказаний:
- чрезмерная рвота беременных;
- поздний гестоз (осложнение беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче);
- кровотечения во время настоящей беременности;
- угроза прерывания беременности;
- предлежание плаценты (плацента перекрывает выход из матки);
- много- и маловодие;
- рубец на матке после кесарева сечения;
- беременность, наступившая после ЭКО или стимуляции овуляции и т.п.;
- пороки и различные заболевания женских половых органов;
- анемия II и III степени, обострение хронических заболеваний, туберкулез, обострение герпетической и цитомегаловирусной инфекции, алкоголизм и наркомания.
Этот же приказ формулирует и требования к месту проживания будущих мам, находящихся на отдыхе. Проживать беременным необходимо в городской черте либо пригородной зоне на расстоянии не более 30 километров от ближайшего родильного дома, где имеются хорошие подъездные пути и прямая телефонная связь, расселяться предпочтительно на первом этаже зданий. Если речь идет о санатории или ином учреждении, принимающем беременных на отдых и лечение, — они должны иметь санитарный транспорт, круглосуточный сестринский пост и врача акушера-гинеколога в своем штате.
Таким образом, чтобы отправиться на курорт, беременной необходимо посетить своего лечащего врача и убедиться в том, что противопоказаний к длительному переезду нет. Убедившись в этом, нужно решить, каким транспортом лучше добраться до места назначения. Все виды транспорта наделены как преимуществами, так и определенными недостатками, о которых полезно знать, планируя путешествие.
Поезд? Самолет? Автомобиль?
Современные авиалайнеры имеют герметичный салон, в который подается искусственно обогащенный кислородом воздух, так что перепадов давления и разреженности воздуха можно не опасаться. Но лучше воздержаться от перелета, если еще беспокоят явления раннего токсикоза (вестибулярные нагрузки способны их существенно усилить). Не стоит также заводить первое знакомство с воздушным транспортом во время беременности. Также полезно знать, что женщину с явными признаками беременности при посадке в авиалайнер могут попросить предъявить медицинский документ, удостоверяющий срок беременности (хороший повод не забыть дома обменную карту, которая должна у беременной быть всегда с собой!), а если срок более 36 недель, — то и письменное согласие врача на полет (требование «Аэрофлота»),
Железнодорожный транспорт практически лишен недостатков — этот способ передвижения достаточно комфортен и лишь ненамного уступает в скорости транспорту автомобильному. На личной автомашине с беременной «на борту» лучше передвигаться на относительно небольшие расстояния, не превышающие 800—1000 км, в противном случае потребуются остановки в пути для горячего питания и полноценного ночлега. Каждые 2 часа необходимо делать 15-минутную остановку, в течение которой путешественница должна выходить из машины и совершать небольшую разминку, а каждые 4 часа — часовую остановку для приема пищи и продолжительного отдыха. Если будущая мама сама выступает в качестве сменного водителя, ее водительская «вахта» не должна длиться больше часа и повторяться не более 2 раз в течение дня (но не ночи!).
Отдыхаем правильно
После прибытия к месту назначения в течение первого дня курортной жизни беременной нужен покой, необходимый для акклиматизации— привыкания организма к новым климатическим условиям. Особенно это касается курортниц, перемещавшихся в долготном направлении и пересекавших границы более чем одного часового пояса.
При неполадках в режиме сна и бодрствования лучше решить вопрос в пользу сна — лечь пораньше, а встать попозже.
Но вот дорожные хлопоты позади, и время задуматься о том, как с толком провести свои 14—24 (а именно такую продолжительность отдыха и оздоровления рекомендуют при беременности) курортных дня.
В первую очередь на курорте нужно отдыхать. Смена обстановки, новые впечатления, путешествия и экскурсии, тропическая природа — все это имеет колоссальное терапевтическое значение для здоровья матери и малыша. По выражению известного русского физиолога И.П. Павлова, «нужно… вырвать человека из его обстановки, освободить от постоянных забот, прервать течение неотвязных мыслей и на известный срок сделать для него целью исключительное внимание к здоровью и еде». Хотя нельзя не сказать, что в погоне за новыми впечатлениями беременным лучше воздержаться от экстремальных развлечений, таких, как рафтинг, дайвинг, джипинг, параглайдинг и др. Планируя экскурсионную программу, надо помнить о том, что при беременности нельзя подниматься на высоту более 1000 м над уровнем моря из-за возможности резкого изменения внутриматоч-ного давления, что чревато возникновением угрозы прерывания беременности. По этой причине, а также из-за неизбежной вибрации стоит отложить на потом вертолетные экскурсии и занятия верховой ездой.
Лечебные процедуры для будущих мам
Теперь поговорим о том, что, собственно, делает курорт курортом, — о физических средствах оздоровления. Они бывают естественными (природными) и преформированными (аппаратными). Применение этих факторов с целью оздоровления называют физиотерапией ифизиопрофилактикой.
Основное природное богатство большинства курортных местностей — море. Морские купания — талассотерапия — оказывают существенное общеукрепляющее и тонизирующее действие. Ионы калия, натрия, магния, кальция, фтора, хлора, брома, йода, а также белки и фитонциды морских водорослей в микроколичествах проникают через кожу в ткани тела, оказывая многообразное действие на организм. Морские волны производят бережный гидромассаж, который рефлекторно воздействует на все функциональные системы организма. В последнее время большое значение придают водно-иммерсионной компрессии — явлению, при котором давление воды на тело человека способствует переходу жидкости из подкожной клетчатки в кровяное русло, таким образом противодействуя формированию отеков, что важно при беременности. Этот биологический феномен уже нашел свое место в комплексной терапии и профилактике гестоза.
Что касается плавания — не нужно чрезмерно утруждать себя спортивными заплывами. Умеренная физическая активность очень полезна, но важно, чтобы нагрузки были привычными, а не чрезмерными (это же относится и к пешим прогулкам). Лучше отказаться от прыжков в воду, особенно «ножками» — при определенных обстоятельствах вода способна нанести гидроудар непосредственно по шейке матки.
Морской воздух богат ионами с отрицательным зарядом. Такой воздух благоприятно влияет на окислительно-восстановительные процессы, артериальное давление, объем циркулирующей крови. Пребывание на открытом воздухе без одежды в лечебных целях называется свето-воздушной ванной.
Гелиотерапия — лечебное воздействие на организм прямых солнечных лучей. Солнечный свет вызывает интенсификацию тканевого обмена, повышает сопротивляемость женского организма факторам внешней среды; повышая выработку витамина D, он является мощным фактором дородовой профилактики рахита. Особенно важна гелиотерапия мамам с беременностью, сопровождающейся резус-конфликтом и другими иммунологическими проблемами, а также жительницам северных районов и другим категориям беременных, испытывающим недостаток солнечного света.
Конечно, при общении с летним солнцем необходима осторожность. Опасность заключается в возможности как солнечных ожогов, так и общего перегревания (теплового удара). Кожа при беременности достаточно чувствительна к солнцу, но загар может получиться неравномерным, особенно на лице, где возможно формирование долговременных пигментных пятен. Поэтому не помешает пресловутая панамка, а вместе с ней — и темные очки. Для принятия солнечных ванн лучше выбрать утренние и предвечерние часы — до 11 часов и после 17, а в обеденное время, когда солнце наиболее активно, разумнее оставаться в тени.
Существует и множество других целебных факторов, которые ждут беременных на курортах. Это и минеральные воды, и соляные пещеры, и просто новые впечатления и хорошее настроение. К сожалению, несмотря на высокую эффективность физиотерапии и фи-зиопрофилактики при беременности, период последействия (время, в течение которого полученное лечение продолжает свое благоприятное воздействие на организм) у беременных немного короче, чем у небеременных, и колеблется в пределах 3—4 месяцев. Хотя и этого вполне достаточно для того, чтобы принести большую пользу будущему ребенку.
Выписка из Приказа МЗ РФ от 16.05.2003 года № 207
«Об организации оздоровления беременных женщин в санаториях и санаториях-профилакториях»
Статус: действующий
Санатории и санатории-профилактории для беременных женщин должны располагаться в черте города (районного центра) или в пригородной зоне с благоприятными природными условиями на расстоянии не более 30 км от ближайшего населенного пункта, имеющего родильный дом (отделение), а также иметь прямую телефонную связь, хорошие подъездные пути и санитарный транспорт.
В санаториях и санаториях-профилакториях общего типа отделения (палаты) для оздоровления беременных женщин должны располагаться на 1-м этаже зданий, которые имеют круглосуточный пост медицинской сестры и доступную связь с дежурным врачом. Дополнительно должны быть предусмотрены кабинеты врача акушера-гинеколога, смотровой и психотерапии, оснащенные и оборудованные в соответствии с действующими нормативами, также желательно наличие бассейна.
Медицинский отбор беременных женщин для оздоровления в санаториях и санаториях-профилакториях проводит врач акушер-гинеколог, осуществляющий наблюдение за ними, совместно с терапевтом и другими специалистами по показаниям. Прием беременных женщин в санатории и санатории-профилактории осуществляется по путевкам при наличии санаторно-курортной карты. Сроки пребывания в санаториях и санаториях-профилакториях определяются индивидуально для каждой беременной женщины в пределах 14-24 дней. В случае ухудшения состояния здоровья беременной женщины она переводится в ближайшее родовспомогательное учреждение. При выписке из санатория и санатория-профилактория беременной женщине выдается отрывной талон санаторно-курортной карты с этапным эпикризом для предоставления в лечебно-профилактическое учреждение, где она наблюдается во время беременности. Показания для санаторного лечения:
- беременность в сроки 12-35 недель
- анемия беременных с гемоглобином не ниже 100 г/л, без сопутствующих заболеваний
- заболевания внутренних органов в стадии стойкой ремиссии; нейроциркуляторная дистония
- многоплодная беременность до 28 недель
- беременные женщины группы риска акушерской и перинатальной патологии: невынашивание беременности в анамнезе, переношенная беременность в анамнезе, наличие крупных или маловесных детей в анамнезе, первородящие в возрасте 28 лет и старше, юные первородящие (до 18 лет), бесплодие в анамнезе, наличие у беременной женщины дефицита массы тела; женщины, работающие на предприятиях химической, газовой, нефтяной промышленности и других вредных производствах, а также проживающие в неблагоприятных условиях.
Противопоказания для санаторного лечения при беременности:
- чрезмерная рвота беременных
- поздний гестоз (отеки, протеинурия, гипертензивные расстройства)
- кровотечение во время беременности
- угроза преждевременного прерывания беременности
- предлежание плаценты
- многоводие, маловодие
- кесарево сечение в анамнезе
- индуцированная беременность
- пороки развития
- новообразования женских половых органов
- экстрагенитальные заболевания в стадии обострения
- болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия, пернициозная, гемолитическая анемия, железодефицитная анемия с показателем гемоглобина ниже 100 г/л, геморрагические синдромы)
- заболевания органов эндокринной системы (все формы сахарного диабета, тиреотоксикоз и др.)
- инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи)
- обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия)
- заболевания, относящиеся к общим противопоказаниям к направлению больных в санаторий (эпилепсия, психические заболевания, все формы туберкулеза в активной стадии, злокачественные образования).
Необходимые документы:
1.паспорт, для детей свидетельство о рождении;
2.медицинский полис;
3.санаторно-курортная карта или копия медицинской карты с результатами анализов и подробным диагнозом;
4.справка для бассейна
Санатории для беременных можно увидеть здесь
Полезно прочесть следующий материал: автор Анна ДОБРЮХА — 01.07.2009 (источник —https://kp.by/daily/24319/511874/— «Комсомольская правда -Беларусь» )
Как подлечиться в санатории бесплатно
Многие не в курсе, что сейчас такая льгота есть у всех, кто работает по трудовым договорам
Правда, только при определенных заболеваниях.
Второе важное условие: на сегодня в санатории бесплатно отправляют только тех работников, которые перенесли определенные болезни (операции) и нуждаются в долечивании и(или) реабилитации. Перечень заболеваний и операций, после которых полагаются бесплатные санаторные путевки, такой:
- операции на сердце и магистральных сосудах,
- острый инфаркт миокарда,
- операции при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатите (панкреонекрозе),
- удаление желчного пузыря,
- операции ортопедические, травматологические при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей,
- острое нарушение мозгового кровообращения,
- пролеченная нестабильная стенокардия,
- пролеченные заболевания беременных женщин групп риска,
- пролеченный сахарный диабет.
- путевку,
- листок нетрудоспособности (обратите внимание: за все время пребывания в санатории на работе вам должны будут выплачивать «больничные»!),
- санаторно-курортную карту с подробным описанием проведенного в стационаре обследования, лечения и рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории,
- выписку из истории болезни.
- при пороках развития матки при неосложненном течении беременности;
- при сопутствующей миоме матки без признаков нарушения питания миоматозных узлов;
- при необходимости продолжения лечения плацентарной недостаточности;
- при наличии полноценного рубца на матке при сроке беременности до 23 недель;
- при анемии с гемоглобином не ниже 100 г/л без сопутствующих заболеваний;
- при заболеваниях внутренних органов в стадии стойкой ремиссии;
- при нейроциркуляторной дистонии;
- при невынашивании беременности в анамнезе;
- при бесплодии в анамнезе;
- при наличии гипотрофии плода в анамнезе;
- при беременности первородящих в возрасте 28 лет и старше;
- при беременности юных первородящих в возрасте до 18 лет;
- при беременности в сроки 12 — 30 недель;
- при дефиците массы тела;
- при гормональных нарушениях (гиперандрогения, гипотериоз, сахарный диабет).
При этом для беременных женщин, помимо общих противопоказаний, предусматриваются дополнительные условия, когда направление в санатории противопоказано. Путевки не выдаются, если у будущей мамы наблюдаются:
- кровотечения,
- угроза преждевременного прерывания беременности,
- предлежание плаценты,
- многоводие либо маловодие,
- признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении в анамнезе,
- пороки развития с осложненным течением беременности,
- новообразования женских половых органов,
- экстрагенитальные заболевания в стадии обострения,
- болезни крови,
- обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты),
- а также некоторые другие болезни и симптомы (полный перечень — в приказе Минздравсоцразвития).
- острые инфекционные и венерические заболевания,
- психические заболевания,
- болезни крови в острой стадии,
- злокачественные опухоли,
- острая почечная или печеночная недостаточность.
Ðе ÑекÑеÑ, ÑÑо в поÑледние Ð³Ð¾Ð´Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаеÑÑÑ ÑÑ
ÑдÑение ÑепÑодÑкÑивного здоÑовÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñин (геÑÑаÑионнÑе оÑложнениÑ, вÑÑокий ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÑкÑÑÑагениÑалÑнÑÑ
заболеваний и пÑ.).
Ð ÑÑой ÑвÑзи оÑÑÑо акÑÑалÑÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð¸Ñки пÑÑей и ÑоÑм оздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин на ÑÑапаÑ
, пÑедÑеÑÑвÑÑÑиÑ
беÑеменноÑÑи, и во вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°ÑÑÑпивÑей беÑеменноÑÑи. Ðдним из ÑакиÑ
пÑÑей ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ñименение меÑодов ÑизиоÑеÑапии и ÑизиопÑоÑилакÑики в ÑÑловиÑÑ
ÑанаÑоÑиÑ.
ÐеÑение в ÑÑловиÑÑ ÑанаÑоÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи беÑеменноÑÑи
ÐеблагополÑÑное ÑоÑÑоÑние здоÑовÑÑ Ð±ÐµÑеменнÑÑ Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ðº ÑоÑÑÑ ÑиÑла паÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñодов. ÐÑли вÑаÑебнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¸ помоÑÑ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑпеÑиалиÑÑов ÑейÑÐ°Ñ Ð² доÑÑаÑоÑной меÑе обеÑпеÑен, Ñо Ñ ÑоÑки зÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñкологии женÑине, поÑÑоÑнно пÑоживаÑÑей в гоÑоде, не ÑаÑÑо ÑдаеÑÑÑ, напÑимеÑ, обеÑпеÑиÑÑ ÑпокойнÑÑ Ð¾Ð±ÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²ÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ возможноÑÑÑ Ð´ÑÑаÑÑ ÑиÑÑÑм Ñвежим воздÑÑ Ð¾Ð¼.
СанаÑоÑно-кÑÑоÑÑное леÑение пÑи беÑеменноÑÑи, еÑли к Ð½ÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÑ Ð¿ÑоÑивопоказаний, Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð¸ÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ ÑиÑÑаÑиÑ, поÑколÑÐºÑ Ð² ÑÑловиÑÑ ÑанаÑоÑÐ¸Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñина Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ðµ ÑолÑко полÑÑиÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñе леÑебнÑе пÑоÑедÑÑÑ, но оÑÐ´Ð¾Ñ Ð½ÑÑÑ Ð½Ð° пÑиÑоде за гоÑодом. ÐÑли ÑÑеÑÑÑ Ñакже, ÑÑо оÑдÑÑ Ð½Ð° Ñвежем воздÑÑ Ðµ и кÑÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑ Ð¿ÑоводÑÑÑÑ Ð² ÑоÑеÑании Ñ Ð¿ÑавилÑнÑм ÑбаланÑиÑованнÑм пиÑанием, ÑазÑабоÑаннÑм диеÑологами, и комплекÑом леÑебнÑÑ ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑпÑажнений, ÑÑановиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð½ÑÑно, поÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑебÑвание женÑинÑ, вÑнаÑиваÑÑей беÑеменноÑÑÑ (или планиÑÑÑÑей забеÑеменеÑÑ), в знаÑиÑелÑной ÑÑепени Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð¾Ð·Ð´Ð¾ÑовиÑÑ Ð¾Ñганизм, подгоÑовиÑÑÑÑ Ðº Ñодам и ÑодиÑÑ Ð·Ð´Ð¾Ñового малÑÑа.
ÐÑÑекÑивноÑÑÑ ÑанаÑоÑно-кÑÑоÑÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² болÑÑой ÑÑепени завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ°ÑеÑÑва диагноÑÑики заболеваний, а Ñакже оÑенки ÑÑнкÑионалÑного ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменной. Ð ÑвÑзи Ñ Ñем, ÑÑо женÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑпаÑÑ Ð½Ð° леÑение в ÑанаÑоÑий Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñми в Ñазе ÑемиÑÑии, оÑновное внимание вÑаÑей напÑавлено на изÑÑение иÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов и ÑиÑÑем болÑной, ее ÑеакÑий на ÑизиÑеÑкÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзкÑ, пÑименÑемÑе леÑебнÑе ÑизиÑеÑкие ÑакÑоÑÑ Ð¸ оÑÐµÐ½ÐºÑ ÑÑепени адапÑаÑии к новÑм климаÑиÑеÑким ÑÑловиÑм (вÑÑабоÑка «ÑÑÑаÑегии леÑениÑ»).
ÐÑÑ Ð¾Ð´Ñ Ð¸Ð· ÑÑого диагноÑÑиÑеÑкий пÑоÑеÑÑ Ð² ÑанаÑоÑии знаÑиÑелÑно Ñложнее, Ñем в ÑÑаÑионаÑе, где пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð»ÐµÑение беÑеменнÑÑ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑвенно в оÑÑÑой Ñазе заболеваниÑ. ÐÑобÑÑ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð² диагноÑÑиÑеÑком пÑоÑеÑÑе игÑаÑÑ ÑпеÑиализиÑованнÑе кабинеÑÑ (гаÑÑÑоÑнÑеÑологиÑеÑкий, ÑндоÑкопиÑеÑкий, аллеÑгологиÑеÑкий, нейÑоÑизиологиÑеÑкий, гинекологиÑеÑкий, ÑÑологиÑеÑкий, ÐÐÐ , оÑÑалÑмологиÑеÑкий и дÑ.). Ðни позволÑÑÑ Ð½Ð°Ð´ÐµÐ¶Ð½Ð¾ веÑиÑиÑиÑоваÑÑ Ð¼Ð¾ÑÑоÑÑнкÑионалÑнÑе Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ÑÑледованнÑÑ Ñканей беÑеменной и ÑÑоÑмÑлиÑоваÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑаÑелÑнÑй диагноз. Ðадо ÑказаÑÑ, ÑÑо ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¾Ñ ÑанаÑоÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ — ÑÑо ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¾ÑÑÑоÑеннÑй. ÐпÑÑ ÑанаÑоÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваеÑ, ÑÑо женÑинÑ, коÑоÑÑе пÑоÑли кÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ (оздоÑовлениÑ) в ÑÑловиÑÑ ÑанаÑоÑиÑ, лÑÑÑе и пÑодолжаÑÑ Ð²ÑнаÑиваÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ, и ÑожаÑÑ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð´ÐµÑей.
ÐÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑанаÑоÑий пÑи беÑеменноÑÑи
ÐовоÑÑ Ð¾ леÑении беÑеменнÑÑ
в ÑÑловиÑÑ
ÑанаÑоÑиÑ, еÑÑÑ ÐºÐ°Ðº пÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑавлениÑ, Ñак и оÑÐµÐ½Ñ ÑиÑокие показаниÑ, коÑоÑÑе оÑÑабоÑÐ°Ð½Ñ Ð½Ð°Ñими ÑÑенÑми в ÑеÑение многиÑ
Ð»ÐµÑ Ð¸ ÑÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ñиказом ÐинздÑава.
ЧÑо каÑаеÑÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказаний, Ñо ÑÑо, пÑежде вÑего, обÑие пÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑанаÑоÑно-кÑÑоÑÑного леÑениÑ, а конкÑеÑно Ð´Ð»Ñ Ð±ÐµÑеменнÑÑ
â ÑÑок беÑеменноÑÑи до 32-Ñ
Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð´Ð»Ñ Ð±Ð°Ð»ÑнеокÑÑоÑÑов и 36 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð´Ð»Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð¼Ð°ÑиÑеÑкиÑ
кÑÑоÑÑов, Ñ.е. женÑÐ¸Ð½Ñ Ñ Ñакими ÑÑоками беÑеменноÑÑи не могÑÑ Ð¿Ð¾ÐµÑ
аÑÑ Ð»ÐµÑиÑÑÑÑ Ð² ÑанаÑоÑии.
ÐÑоме ÑÑого, пÑоÑивопоказаниÑми Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменнÑÑ Ð² ÑанаÑоÑии ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½Ð¸Ðµ вÑÑаженнÑе геÑÑозÑ, Ñ.е. вÑÑокое давление, оÑеки, ÑÑжелÑй ÑокÑикоз Ñ ÑаÑÑой ÑвоÑой. Также к ÑакÑоÑам, иÑклÑÑаÑÑим напÑавление беÑеменнÑÑ Ð½Ð° кÑÑоÑÑÑ Ð¸ в ÑанаÑоÑии, оÑноÑÑÑÑÑ ÐºÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи беÑеменноÑÑи, ÑгÑоза пÑеждевÑеменного пÑеÑÑваниÑ, пÑедлежание плаÑенÑÑ, многоводие или маловодие.
РнаÑÑоÑÑий Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±ÐµÑеменнÑе ÑаÑÑо ÑÑÑадаÑÑ ÑазлиÑнÑми ÑомаÑиÑеÑкими заболеваниÑми, коÑоÑÑе назÑваÑÑ Ñакже ÑкÑÑÑагениÑалÑнÑми заболеваниÑми. ÐбоÑÑÑение даннÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ Ñоже ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказанием Ð´Ð»Ñ ÑанаÑоÑно-кÑÑоÑÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменнÑÑ . Ðомимо ÑÑого, беÑеменнÑÑ Ð½Ðµ напÑавлÑÑÑ Ð² гÑÑзевÑе кÑÑоÑÑÑ Ð¸ кÑÑоÑÑÑ, ÑпеÑиализиÑÑÑÑиеÑÑ Ð½Ð° леÑении паÑиенÑов ÑадоновÑми водами, а Ñакже на кÑÑоÑÑÑ Ð²ÑÑокогоÑÑÑ, еÑли женÑина, поÑÑоÑнно пÑÐ¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð½Ð° Ñавнинной ÑеÑÑиÑоÑии. ÐÑе оÑÑалÑнÑе беÑеменнÑе могÑÑ Ð¾Ð·Ð´Ð¾ÑавливаÑÑÑÑ, леÑиÑÑÑÑ Ð² ÑанаÑоÑии.
ÐÐ¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑанаÑоÑно-кÑÑоÑÑное леÑение во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи
СпиÑок показаний к ÑанаÑоÑно-кÑÑоÑÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð³Ñомен. Ðоказанием Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑанаÑоÑий ÑвлÑеÑÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ 12-32 недели (вклÑÑÐ°Ñ Ð²ÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑебÑваниÑ), в ÑлÑÑае еÑли Ð½ÐµÑ Ð²ÑÑеÑпомÑнÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказаний. ÐÑÑекÑивное оздоÑавливаÑÑее воздейÑÑвие на оÑганизм наблÑдаеÑÑÑ Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин, беÑеменноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑпила поÑле гоÑмоноÑеÑапии, инÑеминаÑии, ÑкÑÑÑакоÑпоÑалÑного оплодоÑвоÑениÑ, ÑÑимÑлÑÑии овÑлÑÑии, опеÑаÑивнÑÑ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑв на ÑиÑÐ½Ð¸ÐºÐ°Ñ , маÑке, ÑÑÑÐ±Ð°Ñ , Ñейке маÑки, а Ñакже поÑле иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑимаÑоÑнÑÑ ÑÑедÑÑв конÑÑаÑепÑии и пеÑенеÑеннÑÑ ÑÑÑеÑÑовÑÑ ÑиÑÑаÑий.
ÐÐ»Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин, пеÑÐ²Ð°Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ
наÑÑÑпила в возÑаÑÑе 28 Ð»ÐµÑ Ð¸ более, и пеÑвоÑодÑÑиÑ
до 18 Ð»ÐµÑ ÑанаÑоÑно-кÑÑоÑÑное леÑение Ð´Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÑовеÑÑи вÑеÑÑоÑоннее оздоÑовление. ÐкÑÑÑагениÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ñ Ð±ÐµÑеменнÑÑ
(Ñ
ÑониÑеÑкие пиелонеÑÑиÑÑ, ÑпаеÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ, Ñ
ÑониÑеÑкие бÑонÑ
иÑÑ, ÑÑнкÑионалÑнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа и дÑ.) вне обоÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ декомпенÑаÑии Ñакже леÑиÑÑÑ Ð½Ð° кÑÑоÑÑаÑ
. ÐÑи напÑавлении беÑеменнÑÑ
на ÑанаÑоÑно-кÑÑоÑÑное леÑение в пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ð²ÑÐ°Ñ ÑÑиÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿ÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ñакого леÑениÑ, и, еÑли иÑ
неÑ, Ñо женÑина Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑойÑи кÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑанаÑоÑии.
ÐпÑималÑнÑй ÑÑок пÑебÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменной в ÑанаÑоÑии
СÑоки завиÑÑÑ Ð¾Ñ Ñ
аÑакÑеÑа заболеваниÑ, леÑебнÑÑ
ÑÑедÑÑв ÑанаÑоÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑоÑÑавлÑÑÑ 21 денÑ. ÐÑганизаÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑанаÑоÑии ÑазделÑÑÑ ÑÑловно на 3 пеÑиода.
ÐеÑвÑй — пеÑиод адапÑаÑии (3 днÑ) — Ñ
аÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¿ÑиÑпоÑоблением болÑной к климаÑиÑеÑкой зоне. РданнÑй пеÑиод оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ
одимое обÑледование болÑнÑÑ
, пÑоÑедÑÑÑ ÑеÑапии назнаÑаÑÑ Ð¿Ð¾ ÑмеÑеннÑм Ñежимам.
Ðо вÑоÑой пеÑиод-пеÑиод акÑивного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ (16 дней) — пÑоводÑÑ Ð² полном обÑеме леÑебно-оздоÑовиÑелÑнÑе меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ инÑенÑивнÑм Ñежимам.
РзаклÑÑиÑелÑнÑй пеÑиод оÑениваÑÑ ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð»ÐµÑениÑ, опÑеделÑÑÑ ÑекомендаÑии по далÑнейÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пÑÐ¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑениÑ.
ÐÐ°Ð¶Ð´Ð°Ñ ÑаÑÑÑ Ð¿ÑогÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменнÑÑ
пÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑй ÑпекÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑ Ð¸ иÑ
поÑледоваÑелÑноÑÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ 21-дневнÑй кÑÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑималÑнÑм Ð´Ð»Ñ Ð¸Ñ
ÑÑÑекÑивного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ оздоÑовлениÑ.
СовеÑÑем Ñакже пÑоÑиÑаÑÑ:
| Ðжидание Ñебенка â оÑÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑно, оÑобенно еÑли оно оÑложнÑеÑÑÑ Ñ ÑониÑеÑкими или пÑиобÑеÑеннÑми заболеваниÑми бÑдÑÑей мамоÑки. Ðдним из Ð½Ð¸Ñ Ð²Ñе ÑаÑе ÑÑановиÑÑÑ Ð°ÑÑма. ХаÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ñакое заболевание Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ воÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов и кÑаÑковÑеменной непÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑÑ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑнÑÑ Ð¿ÑÑей. ÐаÑинаеÑÑÑ Ð¾Ð½Ð¾, как пÑавило, как оÑвеÑÐ½Ð°Ñ ÑеакÑÐ¸Ñ Ð½Ð° пÑовоÑиÑÑÑÑее влиÑние извне. Ð ÑвÑзи… |
| РпеÑиод беÑеменноÑÑи женÑÐ¸Ð½Ñ ÑаÑÑо ÑÑалкиваÑÑÑÑ Ñ Ð¾Ð±Ð¾ÑÑÑением Ñ ÑониÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ оÑганов моÑевой ÑиÑÑемÑ. ÐÐµÐ¶Ð´Ñ Ñем пÑедÑпÑедиÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ðµ подобнÑе пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð³Ð¾Ñаздо пÑоÑе, Ñем поÑом вÑлеÑиÑÑ. ÐеÑеменноÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñкого оÑганизма — ÑÑо не ÑолÑко девÑÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑев пÑиÑÑного Ð²Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ожидании вÑÑÑеÑи Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑом, но и ÑеÑÑÐµÐ·Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¾ÑмоналÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÐµÑеÑÑÑойка ÑабоÑÑ… |
