Противопоказания к шейно грудному массажу

Противопоказания к шейно грудному массажу thumbnail

Лечебный массаж при шейно-грудном остеохондрозе является частью комплексной терапии. Эта простая процедура улучшает кровообращение в пораженных участках позвоночника, устраняет воспалительные процессы и боль. Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют доверить выполнение процедуры профессиональному массажисту.

Противопоказания к шейно грудному массажу

Симптомы шейно-грудного остеохондроза

Проявления этого заболевания разнообразны, и сходны с такими недугами, как ВСД, инфаркт, зубная боль, нарушения кровоснабжения органов. Клинические симптомы остеохондроза шейного и грудного отдела состоят из признаков нарушенного кровообращения спинного или головного мозга вследствие сдавливания сосудов. Признаки болезни:

  • болевой синдром в шее, руках, плечах, животе, голове, области сердца;
  • затрудненность движений;
  • перепады давления;
  • зубная боль;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • пелена перед глазами, звон в ушах.

При ежегодном прохождении курса лечебного массажа существенно снижается риск заболеваний спины.

Вернуться к оглавлению

Показания к лечению массажем

Противопоказания к шейно грудному массажуО целесообразности таких процедур больному должен сказать невропатолог.

Перед началом лечебного курса необходима консультация невропатолога. Массаж шейно-грудного отдела позвоночника дает возможность:

  • укрепить мышечную ткань;
  • восстановить циркуляцию крови;
  • снизить болезненность;
  • повысить обменные процессы;
  • оздоровить позвоночный столб.

Вернуться к оглавлению

Какие виды используют?

Чаще всего врач назначает классический массаж грудного отдела — поглаживания, растирания и пощипывания кожи сверху вниз в районе больного участка. Затем специалист растирает и разминает пациента в течение 30-ти минут. Оптимальным считается курс в 10-ти сеансов. Также можно делать специфические массажи:

  • Точечный. Должен выполняться только квалифицированным массажистом, который воздействует на точки, связанные с шейным отделом позвоночника. Выполняется с использованием крема или масла. Помогает устранить боли при протрузии, улучшает обменные процессы.
  • Воротниковый. Один из самых доступных методов лечения, который легко можно выполнить в домашних условиях. Больной садится на стул, наклоняет голову вперед и старается максимально расслабиться. Массажист или близкий человек становится со спины больного, разминает и поглаживает воротниковую часть. Воздействие на позвоночник запрещено.
  • Баночный. Выполняется при помощи медицинских банок или специального массажера. Избавляет от застойных процессов, нормализует кровоток, улучшает общее состояние. Рекомендуется выполнять в специализированном центре.
  • Медовый. Снимает воспаление и отечность, насыщает полезными макроэлементами, выводит токсины и соли. Мед наносится на больной отдел, втирается до впитывания, а затем применяется методика «отлипание-прилипание» до появления дискомфорта. Остатки меда удаляются влажными салфетками, зона массажа защищается теплым шарфом или пледом на 2 часа.

Вернуться к оглавлению

Как при шейно-грудном остеохондрозе выполняется массаж?

Противопоказания к шейно грудному массажуКомплексный массаж – самый продолжительный по времени.

Продолжительность процедуры зависит от назначений:

  • комплексный займет 1 час;
  • поясничный отдел — четверть часа;
  • шейный — 10 минут.

Массаж при грудном остеохондрозе восстанавливает утраченную функциональность и крепость мышц. Пациент удобно сидит на стуле, массажист массирует плечи со стороны спины. Последовательность действий:

  • легкое растирание кожных покровов;
  • круговые поглаживания;
  • мягкие удары пальцами рук.

Для массирования пояснично-крестцового отдела больного просят лечь на живот, затем расслабляют и разогревают кожу поглаживаниями по ходу лимфы — снизу вверх. Поперечное воздействие затрагивает глубокую мускулатуру. Круговыми движениями массируют ягодичную часть, в конце специалист пройдется мягкими движениями по мышцам рук. Для обеспечения наилучшего эффекта необходимо расслабиться и ровно дышать. Это способствует быстрейшему восстановлению. Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника — одна из самых часто назначаемых процедур, может проводиться в медицинском центре, поликлинике или в домашних условиях.

Массаж шеи делают только в хорошо отапливаемом кабинете. Резкие надавливания противопоказаны. Порядок действий:

Противопоказания к шейно грудному массажуМассаж шейного отдела выполняется в положении сидя.

  1. Пациент в положении сидя. Медработник поглаживает от лопаток к шее, легко растирая пальцами зону воротника и шеи.
  2. В течение 5-ти минут разогреваются мышцы, воздействуя реберной частью ладони.
  3. Воздействуют на глубокие мышцы поперечными движениями.
  4. Массирование верхнего отдела спины.

После массажа очень важно защитить спину от сквозняков — прикрыть спину покрывалом, замотать шею шарфом. Последствия могут быть очень неприятными — от миозита до невралгии троичного нерва, поэтому лучше не рисковать.

Вернуться к оглавлению

Меры предосторожности и противопоказания

Шейно-грудной остеохондроз и мануальная терапия совмещаются в редких случаях. Массаж должен быть безболезненным и мягким. При возникновении пульсирующей боли в висках манипуляцию нужно сразу прекратить. В период обострений массажировать спину не рекомендуется. При выраженном остеопорозе и компрессионных переломах процедура проводится только специалистом. Эта же рекомендация относится к такой специфической процедуре, как точечный массаж. К противопоказаниям относят онкологию, патологии кровеносной системы и некоторые болезни внутренних органов.

Источник

Остеохондрозом в шейно-грудном отделе именуется патология, причиной которой являются дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках шейного и грудного отделов позвоночника. Он проявляется болью в шее, плечевом поясе, грудной части спины. А также обнаруживаются нарушения чувствительности, гипертонус мышц, ухудшение регионарной сосудистой микроциркуляции. Изредка возникают нарушения зрения, памяти, слуха.

В комплексной терапии остеохондроза применяются различные виды массажа. В статье рассказывается, какие виды его используют для лечения этой патологии, каким образом они помогают больному и как проводятся.

Для чего необходим?

При остеохондрозе этих отделов позвоночника массаж применяется с целью устранить патологический гипертонус мышц в области пораженных отделов. Использование этого метода имеет и другие положительные эффекты. К ним относятся:

Читайте также:  Противопоказания для ортопедический матрас

Противопоказания к шейно грудному массажу

  • улучшение обмена веществ в мышцах, связках, межпозвоночных дисках этой области;
  • повышение интенсивности регионарной микроциркуляции;
  • увеличение мышечной силы, за ее счет улучшается удерживание в физиологичной позиции позвоночного столба;
  • улучшение лимфоттока от мышц спины, шеи, плечевого пояса;
  • увеличение объема активных движений в пораженных отделах позвоночника;
  • снижение выраженности болевого синдрома.

Долгосрочным эффектом массажа является улучшение метаболизма в межпозвонковых дисках и улучшение его эластичности и прочности.

Сущность процедуры

При этой процедуре производится механическое воздействие на мышцы, связочно-фасциальный аппарат, кожу, подкожно-жировую клетчатку с помощью ручного или аппаратного действия на эти структуры. Оно:

  • активизирует клеточный метаболизм;
  • кровообращение;
  • улучшает венозный и лимфоотток.

Кроме прямого механического воздействия на структуры шейно-грудного отдела позвоночника и мышцы этой зоны, используется его рефлекторный эффект.

Основные принципы лечения шейно-грудной зоны

Противопоказания к шейно грудному массажуМассаж шейно-воротниковой, грудной зоны при остеохондрозе практически ничем не отличается от проведения его в других зонах. Используются классические методики:

  • поглаживание кожи;
  • разминание;
  • растирание.

Исключается поколачивание, ограниченно применяется вибрационное воздействие. Оно должно быть щадящим. Проводится около позвоночника в области шеи и грудном отделе.

Эффективность

В составе комплексной терапии эта процедура замедляет прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках, позвонках, связочно-фасциальном комплексе шейного и грудного отдела.

Массаж помогает снизить выраженность и частоту обострений остеохондроза при регулярном применении.

Показания

При остеохондрозе шейно-грудного отдела его целесообразно назначать в следующих случаях:

  • умеренно выраженный болевой синдром;
  • после эпизодов высокой статической и динамической нагрузки на шейно-грудной отдел;
  • выраженный гипертонус мышц этого отдела;
  • гиподинамия;
  • нарушение регионарного лимфоттока;
  • застой крови в пораженной области;
  • болезненность во время дыхательных движений, ограничение глубины вдоха;
  • длительная работа в сидячем вынужденном положении;
  • отсутствие занятий спортом и лечебной физкультурой.

Массаж выполняется в период стихания обострения, в подостром периоде, во время ремиссии.

Противопоказания

В начале обострения и острейшем периоде обострения эта процедура больному не проводится. А также запрещено производить его при следующих патологиях:

Противопоказания к шейно грудному массажу

  • при ОРВИ с высокой температурой и гриппе;
  • гипертонической болезни;
  • тяжелых травмах;
  • патологиях системы кровообращения;
  • обострении тромбофлебита, другой венозной патологии;
  • наличии у больного опухоли доброкачественной или злокачественной;
  • нарушении целостности кожных покровов;
  • гнойничковых поражениях;
  • доброкачественных образованиях на коже спины, шеи (невусы, бородавки, папилломы, родинки);
  • состоянии после проведенной операции;
  • желчекаменной болезни;
  • камнях в почках.

Женщинам не делают массаж в период беременности, грудного вскармливания, во время месячных.

Методика выполнения при заболеваниях шейной и грудной области позвоночника

Перед началом сеанса больной должен быть осмотрен врачом, проведены необходимые обследования позвоночника и определена стадия остеохондроза. При шейном остеохондрозе важно определить степень сосудистых нарушений. При тяжелых нарушениях кровоснабжения головного мозга массаж области шеи не проводят. Лечащий врач должен дать разрешение на проведение этой процедуры.

Массирование шейного и грудного отдела выполняется с осторожностью. Движения не должны быть давящими, резкими. Должно преобладать мягкое и успокаивающее воздействие. Использовать приемы мануальной терапии противопоказано.

Главные задачи процедуры:

Противопоказания к шейно грудному массажу

  • уменьшение тонуса мышц;
  • нормализация регионарного кровообращения;
  • улучшение лимфооттока;
  • снижение болезненности.

При массировании шейно-воротниковой области надо следить за состоянием больного. При появлении у него головокружения, потемнения в глазах процедуру надо прекратить.

При этом заболевании манипуляции проводятся в следующей последовательности:

  1. Сначала прорабатывается шейная область.
  2. Легкое растирание кожи головы.
  3. Проработка зоны прилежащей к позвоночному столбу.
  4. Массирование области плеч.
  5. Растирание области груди.
  6. Глубокая проработка межлопаточной зоны.

Процедуру выполняют в положении сидя, а затем лежа на животе.

Подготовка к сеансу

Сеанс должен проходит в комфортных условиях для пациента и расслабляющей атмосфере. Температура воздуха в массажном кабинете должна находиться в пределах от + 20 до +23 градусов. Необходимо соблюдать предписания о вентиляции, освещенности помещения.

Подготовка пациента включает:

  1. Пациенту перед сеансом желательно принять душ, если это невозможно надо обтереть тело влажным полотенцем. Он должен раздеться до нижнего белья.
  2. Место, где проводится массаж, рекомендуют протереть спиртовым раствором. Поврежденные зоны на коже надо предварительно обработать антисептиками.
  3. Клиент должен расположиться на массажном столе, принять удобное положение, максимально расслабить мышцы.

Если условия не будут соблюдаться, должной эффективности от процедуры получить будет невозможно.

Правила завершения процедуры

Сеанс всегда должен завершаться поглаживающими и расслабляющими массажными движениями. После завершения процедуры пациент не сразу должен вставать со стола.

Лучше несколько минут полежать после сеанса, расслабится. Если этого не будет сделано, может опять появиться гипертонус мышц.

Методики

При проведении массажа шейно-грудного отдела используются различные методики.

Разогревающий

Противопоказания к шейно грудному массажуРазогревающий массаж является высокоинтенсивной и агрессивной методикой. В шейном отделе ее выполнять не рекомендуют. Его можно применять только в грудной области.

При этой разновидности выполняются интенсивные приемы выжимание, скручивание. Ее можно применять при онемении конечностей, возникающих при нарушениях сосудистого тонуса при этой патологии.

Щадящий

Щадящая методика применяется при обострении и неполной ремиссии. При этой методике не используются приемы с интенсивным воздействием (растирание, выжимание, вибрация, вибрация).

Классический

Традиционная методика производится с обязательным выполнением нескольких этапов. Она включает следующие приемы:

  • поглаживание кожи – применяется для подготовки и разогревания;
  • выжимание – в медленном темпе выполняются медленное, сильное сжимание кожи и подкожной клетчатки;
  • растирание – проводится в зоне возле позвоночника, ребрами ладоней производятся растирающие движения;
  • разминание – делается захват мышц, их глубокая проработка;
  • вибрация – производятся соответствующие движения в быстром темпе.
Читайте также:  Растение герань лечебные свойства и противопоказания

Заканчивается процедура поглаживаниями в расслабляющем, замедляющемся режиме.

Точечный

Широко применяется при лечении остеохондроза, когда болевой синдром уже снят:

  1. Выполняется только после классического массажа.
  2. Затем осуществляется разминание биологически активных точек по кругу.
  3. Каждая из точек массируется не менее двух минут.

Другие техники

При лечении остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника используются и другие методики. Они тоже производят положительный эффект, способствуют снижению патологического тонуса мышц шеи и спины.

Банками

Противопоказания к шейно грудному массажуЭтот вид воздействия производится при помощи банок. Они делаются из различных материалов (стекло, дерево, керамика, пластик).

С помощью этой методики можно получить глубокое воздействие на ткани. Она выполняется после классического массажа, при помощи которого разогревают спину. Перед проведением воздействия банками на кожу наносят масло или крем.

Медовый

Применяется как дополнительная терапия:

  1. Сначала мед наносят на область, где планируется делать массаж.
  2. Кожу разогревают, потом производят похлопывающие движения.
  3. Когда мед загустеет, на кожу воздействуют быстрыми, растирающими движениями.
  4. После процедуры мед смывают и наносят крем на кожу.

Вакуумный

Для проведения применяется специальная вакуумная банка из латекса:

  1. Перед процедурой проводится классическая методика для разогревания мышц.
  2. Затем кожа смазывается маслом или кремом.
  3. Банка прикрепляется к коже присасыванием, затем осуществляются массажные движения с обеих сторон от позвоночного столба.

Сеансы: длительность, частота, полный курс

Длительность массажа индивидуальна, ее назначает врач для каждого пациента. В зависимости от методики он может длиться от десяти минут до одного часа (средняя продолжительность до 45 минут). Его кратность составляет до пяти раз в неделю, это зависит от состояния больного.

В большинстве случаев процедуру не рекомендуют делать ежедневно. Интервал между сеансами составляет один или два дня.

В среднем курс массажа колеблется от десяти до восемнадцати сеансов. Через месяц курс можно повторять для закрепления эффекта.

Критерии выбора и нюансы поиска специалиста

Чтобы получить хороший эффект от массажа, необходимо правильно выбрать специалиста. Лучше, если его рекомендует лечащий врач.

Как проверить массажиста?

Противопоказания к шейно грудному массажуЕсли лечащий врач никого не рекомендовал, то стоит воспользоваться услугами массажиста, имеющего сертификат, работающего в крупном лечебно-профилактическом учреждении или реабилитационном центре.

Лучше, если у него будет среднее медицинское образование и подтвержденный стаж работы по специальности.

В целях профилактики

В период ремиссии массаж в качестве профилактики дает прекрасные результаты для снятия мышечного напряжения. Особенно он будет полезен тем, чья работа предполагает длительное пребывание, в положении сидя, тем, кто не занимается спортом.

Можно ли делать в домашних условиях самостоятельно?

Для профилактики обострений шейного остеохондроза можно делать самомассаж в домашних условиях. Он используется в качестве дополнительных мер реабилитации. При отсутствии выраженных болей его можно выполнять ежедневно. Он делается теплыми руками. Запрещаются резкие движения.

Самомассаж поясничной части

Самомассаж поясничной области при обострении шейно-грудного остеохондроза способен оказать рефлекторное улучшение на больные области и производить отвлекающее действие. Улучшается кровоснабжение мышц спины, снижается их тонус, убираются мышечные спазмы.

Массаж является полезной, эффективной процедурой при остеохондрозе шейного и грудного отдела. Но им нельзя заменять основное медикаментозное лечение. Перед проведением процедуры необходимо получить разрешение лечащего врача на ее проведение.

Источник

Шейно-воротниковая зона включает верхний отдел позвоночника, мышцы шеи и надплечий. Данная область постоянно подвергается статическим нагрузкам. Неактивный образ жизни способствует тому, что в ней возникают отеки и защемления, застойные явления, что провоцирует недостаточность кровообращения в головном мозге и вызывает дефицит кислорода.

В результате подобные негативные факторы в этой области приводят не только к мышечным, но и к головным болям, а также к другим неприятным явлениям:

  • головокружение,
  • недомогания,
  • ухудшение координации,
  • тошнота,
  • мушки перед глазами,
  • нарушение зрения и речи,
  • повышенная утомляемость и снижение настроения.

Убрать неприятные ощущения, связанные с напряжением шейно-воротниковой зоны, может обычный массаж этой области. Причем иногда, чтобы избавиться от дискомфорта, достаточно провести самомассаж.

Однако болевые ощущения в шейно-воротниковой зоне могут быть связаны с патологическими процессами, например различными заболеваниями позвоночника или сосудов.

Противопоказания к шейно грудному массажуПеред тем как проводить массаж, следует проконсультироваться у врача, возможно, он назначит лечебный вариант массажа.

Массаж шейно-воротниковой зоны в целом несет оздоровительный эффект для организма, повышает жизненный тонус и оказывает много других положительных воздействий.

Массаж нормализует кровообращение, улучшает обменные процессы, убирает застойные явления.

С его помощью можно достаточно быстро снять накопившуюся усталость и напряжение в мышцах плечевого пояса, шеи, повысить их эластичность и нормализовать тонус. Отмечается такой массажный эффект, как увеличение работоспособности, возвращение полноценного сна, также это отличная профилактика многих заболеваний опорно-двигательной системы.

Однако несмотря несложную технику выполнения массажа шейно-воротниковой зоны, положительный эффект воздействия напрямую зависит от аккуратности и профессионализма массажиста. Поэтому при самомассаже следует быть очень внимательным и при малейшем дискомфорте самостоятельную проработку этой области следует прекратить и обратиться к врачу.

Читайте также:  Пневмомассаж ног показания и противопоказания

Лечебный вариант массажа назначается не только взрослым, но и детям. Благодаря массажу улучшается внимание и память ребенка, расслабляются мышцы и снимается лишняя нагрузка с растущего организма.

Также к эффектам массажа шейно-воротниковой зоны можно отнести следующие факторы:

  • стимуляция работы мышц в шейно-воротниковой зоне;
  • корректировка осанки;
  • нормализация дыхания и микроциркуляции крови;
  • устранение застойных явлений в этой области тела;
  • устранение боли от молочной кислоты после спортивных тренировок;
  • общий расслабляющий эффект;
  • улучшение работы внутренних органов.

В целом после массажа отмечается повышение общей трудоспособности человека, так как в шейно-воротниковой зоне расположены рефлексогенные точки.

Противопоказания к шейно грудному массажуАналогично улучшается и зрение, поскольку в шейном отделе располагаются нервные окончания, связанные с органами зрения.

Массаж шейно-воротниковой зоны по показаниям могут выполнять с помощью механических и электромеханических устройств

Кроме того, для женщин немаловажна косметическая польза от процедуры. В результате точечного воздействия на кожу повышается ее упругость, уменьшается толщина жировой прослойки. Чаще всего массаж делается вручную, допускается проведение в домашних условиях. Для этого понадобится лишь ровная мягкая поверхность, диван или кровать.

Массаж показан при следующих заболеваниях и состояниях организма:

  • усталость, напряжение после рабочего дня, стрессы, бессонница;
  • спазм и напряжение мышц шеи и спины (трапециевидной мышцы, дельтовидной);
  • длительная статическая нагрузка на шейный отдел позвоночника, физические нагрузки на зону плеч, шеи;
  • головная боль, головокружения;
  • профилактика невралгических заболеваний по гипо- или гиперстеническому типу;
  • плекситы и невриты – воспалительные патологии нервов;
  • незначительное повышение артериального давления;
  • болезни шейного отдела позвоночника – остеохондроз, хондроз, артроз, сколиоз и другие;
  • реабилитация после травм, ушибов и переломов, инсультов и инфарктов (по предписанию врача);
  • нарушения осанки, деформации позвоночного столба;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты);
  • некоторые заболевания дыхательной системы (эмфизема, бронхиальная астма).

Отдельно нужно отметить, что ежедневный самомассаж в шейно-воротниковой области очень полезен тем, кто испытывает высокие нагрузки на зрение. Массаж можно проводить курсом как с лечебной целью, так и с профилактической.

Противопоказания к шейно грудному массажуВ целом массаж шейно-воротниковой зоны показан всем людям, поскольку эта область ежедневно подвергается нагрузкам.

Несмотря на большую пользу массажа, существуют состояния, при которых он противопоказан. Потому перед подобной процедурой необходима консультация врача.

Противопоказания к выполнению массажа шейно-воротниковой зоны:

  • опухоли, выраженные воспалительные процессы или раны в области шеи – переломы, разрывы, ушибы;
  • инфекционные заболевания в острой стадии, высокая температура;
  • повышенное артериальное давление;
  • декомпенсированный атеросклероз;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • декомпенсация функции печени, почек;
  • нестабильность в шейном сегменте позвоночника;
  • несросшийся перелом или незажившая травма шеи;
  • наличие грыжи межпозвонковых дисков в данном сегменте;
  • тромбозы и патологии крови с нарушением функции системы гемостаза (гемофилия);
  • остеомиелит, костный туберкулез;
  • заболевания кожи в этой области, хронические дерматозы.

Массаж шейно-воротниковой зоны беременной женщины может проводиться только по показаниям врача. Перед сеансом массажиста следует предупредить о своей беременности.

Существуют самые разные методики массажа шейно-воротниковой зоны. Различия зависят от специалиста, который его выполняет, а также от назначения процедуры. Иногда его совмещают с баночным и проводят с дополнительным вакуумным эффектом. Классический массаж этой зоны захватывает несколько мышц: трапециевидную, дельтовидную, вертебральные, а также область надплечий, плечевой сустав и шейно-черепное сочленение.

Противопоказания к шейно грудному массажуПеред сеансом массажа пациента правильно размещают.

Можно уложить пациента на кушетку или посадить на стул, но в положении сидя для головы нужно найти опору – лоб должен упираться в подушку на столе или в сложенные ладони.

Пошаговый алгоритм ручного массажа шейно-воротниковой зоны заключается в чередовании нескольких приемов в определенной последовательности: поглаживание, растирание, разминание, снова растирание, вибрация и в завершение снова поглаживание.

  1. Начало и завершение всей процедуры – поглаживание – выполняют двумя ладонями по направлению сверху вниз шеи. Кисти рук держат таким образом, чтобы большие пальцы располагались на шейных позвонках.
  2. Такой прием, как растирание, направлен на разогрев мускулатуры и суставов, улучшение обмена веществ и кровоснабжения в шейно-воротниковой зоне. Растирание практически всегда выполняется двумя руками и иногда подушечками пальцев.
  3. Основной и самый эффективный прием массажа – разминание. Его проводят одной или двумя ладонями. Интенсивность воздействия следует увеличивать постепенно, не допуская возникновения дискомфорта и боли. Разминание занимает около 60% времени сеанса.
  4. При вибрации движения ритмичные, прерывистые или постоянные, выполняются кулаками или ладонью, боль также не допускается.

Противопоказания к шейно грудному массажуКроме последнего воздействия вибрации, все остальные приемы можно делать себе самостоятельно.

Вся процедура хорошего массажа, как правило, длится порядка 20 минут. Некоторые отделы шейно-воротниковой зоны могут быть чуть более чувствительными, поэтому пациенту всегда необходимо сообщать мастеру о своих ощущениях и самочувствии, чтобы он мог правильно и в нужном месте увеличивать интенсивность и нагрузку во время сеанса.

После завершения массажа не стоит делать резких движений несколько минут, нужно спокойно и расслабленно полежать и избегать охлаждения проработанной шейно-воротниковой области.

Источник