Противопоказания к спирали внутриматочной

Противопоказания к спирали внутриматочной thumbnail

Принцип действия ВМССовременные женщины стремятся реализовать себя в разных сферах деятельности до того, как стать матерью. Они спешат обустроить быт, посмотреть мир, найти себя в профессии, а уж потом рожать детей. Но жизнь идёт своим чередом, и предохранение от нежелательной беременности становится очень актуальной темой для многих женщин. На помощь в этом приходит контрацептивный метод ВМС.

Принцип действия ВМС

Наверняка многие знают, что ВМС расшифровывается как внутриматочная спираль. Она используется в гинекологии как один из видов противозачаточных средств. Разработали первую внутриматочную контрацепцию ещё в начале XX века. Сегодня это контрацептив, который изготавливается из инновационных материалов, таких как: медицинский пластик, медь и серебро. Такое приспособление вводится в полость матки и предотвращает наступление беременности.

Разновидность внутриматочных спиралей

Механизм подобного внутриматочного контрацептива заключается в том, что он препятствует прохождению семени к яйцеклетке, а также её оплодотворению. Спираль нарушает структуру сперматозоидов и не даёт прикрепиться к полости матки. Если случилось так, что оплодотворение произошло, ВМС начинает своё абортивное действие. В связи с этим происходит следующее:

  • Активизируется сократимость стенок матки — это реакция на инородное тело.
  • Наличие инородного тела приводит к неинфекционному воспалению и нарушению обмена. Все это способствует самоаборту при оплодотворении.
  • Изменяется порядок продвижения по фаллопиевой трубе неоплодотворенной либо оплодотворённой яйцеклетки. Выделяются простагландины. Они усиливают перистальтику труб. В результате в матку попадает яйцеклетка очень быстро, а эндометрий не готов пока к её имплантации. В итоге яйцеклетка погибает в матке.

Показания к применению

Разновидность внутриматочных спиралей

Видов ВМС достаточно много. Они отличаются по своей форме, по наличию в них металла и лекарственных средств. Какие из них лучше — поможет определить лечащий доктор. Это зависит от возраста женщины, состояния её здоровья, планирования будущей беременности, от индивидуальных привычек. Различают следующие виды ВМК:

  1. В зависимости от материала:
    • Медные спирали.
    • С серебром.
    • Внутриматочные с золотом.
    • Гормональные спирали. Метод лечения заболеваний с помощью гормонов.
    • Инертные спирали, это петля Липпса. Сделана из полиэтиленовых материалов. На сегодняшний день используется редко. Признана её низкая эффективность.
  2. В зависимости от формы:
    • Кольцеобразные, полукруглые, петлевидные. Кольцеобразные спирали достаточно неудобны. Они доставляют болевые ощущения женщинам.
    • Спиралевидные, в виде цифры 7 или в форме зонта. Хорошо переносятся женщинами. Безболезненно ставятся. Редко происходит самовыпадение.
    • Т-образные. Это самый практичный и распространённый тип. Это стержень, обмотанный медной или серебряной проволокой. Легко вводится и удаляется. Не приносит дискомфорт при использовании.
  3. В зависимости от назначения:
    • Лечебные. Этот вид ВМК предназначен в большей мере для лечения некоторых гинекологических заболеваний у женщины.
    • Спираль для контрацепции (для предупреждения нежелательной беременности).
  4. В зависимости от размера:
    • Мини спираль.
    • Стандартная.
    • Укороченная.

Период службы разных спиралей различается. Зависит это от количества содержащегося медикаментозного препарата в ней и от материала изготовления.

Спираль, которая содержит в составе медь, служит приблизительно 2-4 года. Содержащая в себе серебро — от 5 до 7 лет. Золотосодержащие спирали служат от 2 до 10 лет. Если ВМС имеет лечебный эффект, тогда срок её службы гарантирован на протяжении 5 лет.

Показания к применению

Следует помнить, что введение ВМС не защищает женщину от болезней, передающихся половым путём, не даёт 100% гарантии защиты от нежелательной беременности. Но все же ВМС имеют ряд преимуществ и показаний к применению:

  • Противопоказания методаЗаболевания, при которых противопоказана беременность.
  • Нежелание иметь детей.
  • Присутствие тяжёлых генных заболеваний у женщины либо у её полового партнёра.
  • Частота нежелательных беременностей.
  • Для гормональных спиралей показанием являются некоторые гинекологические заболевания (эндометриоз, миома матки, кровотечения и другие).

Противопоказания метода

Применение внутриматочной спирали имеет множество противопоказаний. Их можно разделить на две группы: абсолютные и относительные противопоказания.

К абсолютным относят те противопоказания для ВМС, которые нельзя игнорировать:

  1. Существующая беременность на любом сроке или подозрение на неё.
  2. Хронические и острые осложнения, вызвавшие воспаления гениталий женщины.
  3. Перенесённая хотя бы один раз внематочная беременность.
  4. СПИД, туберкулёз половых органов.
  5. Воспалительные процессы разного вида в органах малого таза (кольпит, сальпингит, эндометрит).
  6. Наличие инфекций, передаваемых половым путём.
  7. Рак половых органов и молочной железы либо подозрение на рак.
Читайте также:  Полет при беременности противопоказания

Внутриматочная спираль

Относительные противопоказания выходят на рассмотрения врача. Оценив риски для здоровья и целесообразность введения вмс, обсудив это с пациенткой, доктор принимает решение. К относительным противопоказаниям относятся:

  1. Внутриматочная спираль: принцип действияЖенщина ещё не рожала и не имеет детей.
  2. Воспалительные процессы в матке и придатках в прошлом.
  3. Обильная менструация и кровотечения.
  4. Эндометриоз.
  5. Болезненность протекания месячных.
  6. Болезни крови, такие, как анемия.
  7. Матка развита аномально.
  8. Обострённое или хроническое течение пиелонефрита.
  9. Доброкачественные опухоли.
  10. Случаи самопроизвольного выпадения ВМС ранее.
  11. Женский возраст более 65 лет.
  12. Подростковый возраст.
  13. Болезни сердца и сосудов.
  14. Непереносимость пациенткой гормональных препаратов или металлов.

Методы контрацепцииСтоит отметить, что критерий по возрасту является условным. Обычно доктора не предлагают введение спирали подросткам, пожилым и нерожавшим. Хотя при правильно проведённой процедуре постановки и извлечения спирали молодые женщины успешно становятся мамами.

Перед тем как ставить спираль, женщина проходит тщательный медицинский осмотр у врача гинеколога. Он при необходимости назначит сделать уточняющие анализы, УЗИ, проведёт гинекологический осмотр. Если обнаружатся отклонения или заболевания, назначается лечение, и только после этого ставится ВМС.

Обычно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. Контрацептив ставится в период месячных, ближе к их окончанию. Спираль должна быть вскрыта непосредственно перед процедурой. Необходимо проверить срок годности её на упаковке. Сама процедура не из приятных, доставляет дискомфорт и болевые ощущения, но обезболивания обычно не требует.

Нельзя не сказать о рисках и недостатках ВМС. При всех её удобствах и достоинствах следует учитывать то, что она увеличивает риск внематочной беременности, может самопроизвольно выпасть, увеличивает срок менструации и потерю объёма крови, повышает риск заражения венерическими заболеваниями и воспалениями в виде аднекситов и эндометритов.

Источник

ВМС или внутриматочная спираль – это надежный современный вид контрацепции, позволяющий на долгие годы забыть о нежелательной беременности. ВМС используется женщинами во всем мире. Но прежде чем выбрать эту контрацепцию, необходимо изучить все плюсы и минусы внутриматочной спирали.

Внутриматочная спираль: плюсы и минусы применения

Для чего нужна спираль?

ВМС – это стерильное медицинское изделие, выполненное из пластика и металла. Оно вводится в полость матки с целью предотвращения беременности.

Обычно поверхность спиралей покрывают медью, серебром или золотом. Эти металлы способствуют защите эндометрия от патогенной микрофлоры и значительно усиливают контрацептивное действие ВМС.

Спирали могут быть разнообразной формы – в виде кольца, подковы, петли, спиральной, Т-образной. Последняя – наиболее популярная среди современных женщин.

Введенная ВМС оказывает несколько действий. Все они в сочетании производят мощный контрацептивный эффект:

  1. Эффект асептического воспаления в маточной полости. Вследствие него нарушается продвижение сперматозоидов партнера. ВМС в маточной полости оказывает раздражающее действие на эндометрий, провоцирует усиленную выработку простагландинов – гормонов воспаления. Шеечная слизь за счет увеличения простагландинов становится более вязкой, препятствуя проникновению сперматозоидов.
  2. Функция яичников подавляется, овуляция замедляется.
  3. Происходит нарушение имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Слизистая оболочка созревает частично и не позволяет плодному яйцу закрепиться. Повышение уровня левоноргестрела производит абортивный эффект – эндометрий созревает рано и отторгается до того момента, как плодное яйцо успевает надежно закрепиться.
  4. Изменяется характер движения яйцеклеток по фаллопиевым трубам. Ускорение перистальтики маточных труб приводит к тому, что в полость матки выделяется неоплодотворенная яйцеклетка до встречи со сперматозоидом.

Комплекс таких контрацептивных действий дает 98-99% противозачаточного эффекта. А современные медицинские технологии делают процесс постановки ВМС быстрым и безболезненным.

Внутриматочная спираль: плюсы

У данного метода контрацепции свыше 70 миллионов поклонниц по всему миру.

Какие преимущества делают ВМС такой популярной:

  1. Степень защиты равняется 98%. Надежнее только стерилизация и воздержание от половых контактов.
  2. Длительность защиты. Спирали устанавливаются на срок от 3 лет. Максимально возможное ношение ВМС – 10 лет.
  3. Удобство использования. Нет необходимости ежедневно контролировать процесс предохранения. Женщина ставит спираль и на долгие годы забывает об этом процессе.
  4. Возможность контроля длительности предохранения. Можно в любой момент пойти к гинекологу и извлечь спираль. Через 1-2 менструальных цикла восстанавливается фертильность.
  5. При ВМС нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции.
  6. Можно самостоятельно контролировать и планировать желаемое количество детей.
  7. Наличие изделия не ощущается ни женщиной, ни ее половым партнером.
  8. ВМС не взаимодействует с лекарственными веществами. Поэтому она не противопоказана при лечении соматических патологий.
  9. Во время лактации можно устанавливать контрацептивное изделие.
  10. Не противопоказаны хирургические вмешательства.
Читайте также:  Видео свойства иван чая и противопоказания

Фармакологические компании предлагают богатый выбор внутриматочных спиралей. В аптеках можно подобрать виды изделий на любой кошелек. И медная спираль за 2000 рублей и золотая за 7000 рублей будут одинаково хорошо предохранять женщину от нежелательной беременности.

Какая лучше спираль, подскажет доктор

Внутриматочная спираль: минусы

Не всегда ВМС является лучшим выбором. Такой метод контрацепции имеет свои недостатки:

• изделие не защищает от половых инфекций;

• во время менструации может произойти экспульсия спирали;

• не всегда женщины замечают, что спираль выпала. В этом случае высокий шанс забеременеть;

• цервикальный канал будет постоянно приоткрыт, что повышает риск развития эндометрита, аднексита и других воспалительных заболеваний;

• если матка обладает высокой чувствительностью, то первые месяцы после установки ВМС женщина может ощущать ноющие тянущие боли над лобком;

• иногда ВМС чревата возникновением внематочной беременности. Имплантация плодного яйца в трубе может спровоцировать ее разрыв и гибель женщины;

• постоянное механическое воздействие на эндометрий провоцирует увеличение срока менструации и усиление выделений. У некоторых пациенток такое состояние вызывает анемию;

• в тяжелых случаях медицинское изделие может врасти в стенки матки. Такую проблему решают хирургическим путем.

Не каждой пациентке подходит ВМС. Данный метод контрацепции вызывает побочные эффекты и имеет некоторые противопоказания.

Противопоказания к установке ВМС

Существует ряд противопоказаний к установке спиралей. Пренебрегать ими нельзя, так как они могут вызвать опасные последствия для организма.

Нельзя ставить контрацепцию при:

• беременности;

• заболеваниях эндокринной системы;

• анемии;

• эндометриозе;

• внематочных беременностях в анамнезе;

• при маточных кровотечениях невыясненной этиологии;

• нарушении свертываемости крови;

• аномальных строениях тела или дна матки;

• дисплазии;

• доброкачественных и злокачественных новообразованиях в маточной полости.

Также нельзя устанавливать ВМС при острых и хронических заболеваниях половой системы. Перед постановкой спирали необходимо вылечить все инфекционные процессы, а воспалительные патологии ввести в стадию ремиссии.

Чтобы избежать возможных осложнений и выявить противопоказания, проводится детальное обследование женщины. В него входят сбор анамнеза и гинекологический осмотр, клинические анализы мочи и крови, УЗИ органов малого таза. Обязательны исследования на гепатиты, сифилис. ВИЧ. Еще необходимо сдать мазки на цитологию и микрофлору.

Консультация гинеколога, взвешивание плюсов и минусов процедуры помогут женщине определиться с выбором ВМС. При положительном решении необходимо комплексно обследоваться и подготовить организм к процедуре. Такой грамотный подход позволит добиться положительного и длительного результата контрацептивной процедуры.

Читайте в следующей статье: можно ли забеременеть со спиралью?

Источник

Механизм действия внутриматочной спирали основан на том, что ограничивается капацитация и передвижение спермы. Данное средство не абортивно. Существуют спирали Mirena, которые ставятся на 5 лет, и TCu380A, действующая в течение 10 лет. Контрацептивы с содержанием гормонов снижают боль при менструации и ее обильность.

Что это такое

Внутриматочные спирали – отличный метод контрацепции для большинства женщин. Они очень эффективны. Их эффективность почти такая же, как и при хирургической стерилизации. Если женщина не рожала, то это не является противопоказанием для данного средства. Если у женщины нет постоянного партнера, то следует еще пользоваться презервативами, чтобы не заразиться венерическим заболеванием. Спираль Mirena защищает от проникновения инфекций в верхнюю часть желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Пророщенные семя льна полезные свойства и противопоказания

Строение спирали Mirena

Главной функцией внутриматочных контрацептивов является предотвращение попадания сперматозоидов в полость матки, а также, их разрушение.

Как использовать

Вводить контрацептив можно во время или после менструации, в середине цикла, чтобы предотвратить беременность, или после цикла, если женщина не забеременела. Многие врачи предпочитают подождать 6–8 недель после родов перед тем, как вставлять спираль. Если средство защиты вставляется при лактации, то есть риск перфорации матки или отторжения средства. Можно использовать сразу после аборта, если нет заражения крови и вставка через месяц будет невозможна. В другом случае лучше подождать четыре недели после аборта.
Введение спирали

Противопоказания и осложнения

При использовании таких контрацептивов, необходимо придерживаться следующих правил:

  • В течение пяти дней после единственного незащищенного полового акта в середине цикла можно вставить спираль с содержанием меди в качестве контрацептива.
  • Контрацептив вставлять нельзя, если женщина уже забеременела.
  • Если женщина забеременела при внутриматочном контрацептиве, то велик риск непроизвольного выкидыша.
  • Если средство оставляют, то вероятность выкидыша – 50%, а если убирают – 25%.
  • Непроизвольный выкидыш при данной защите может привести к сильному заражению крови, результатом которого может стать смерть.
    Действие контрацептива
  • Женщины, забеременевшие при спирали, должны ее убрать, если видна ниточка. Ее можно убрать во время аборта по желанию.
  • Если пациент не хочет делать аборт и избавляться от ребенка, то она должна быть проинформирована о риске заражения крови и возможной смерти во время беременности и при родах.
  • Женщина должна знать, что у нее могут появиться симптомы как при гриппе: лихорадка, головная боль или тошнота.
  • Если появляются такие симптомы, то необходимо сразу же обратиться к врачу, так как возможно произошло заражение крови.

Среди тех, у кого вставлена внутриматочная спираль, увеличивается риск внематочной беременности. Поэтому при каких-либо признаках необходимо сразу обращаться к врачу и возможно, делать аборт.

Инфекция органов тазовой полости

В течение первых месяцев после того, как была вставлена защита, увеличивается риск инфекции тазовых органов. Риск инфекции первоначально связан с заболеваниями, передающимися половым путем. Женщине с данным средством защиты необходимо постоянно проверяться на гонорею и хламидии. Если женщина уже переболела венерическими заболеваниями, то ей лучше не вставлять внутриматочную спираль.

Виды внутриматочных контрацептивов

Гиперменорея или очень болезненная менструация

Предохраняющие средства с медью могут вызвать обильные менструации, кровотечения между циклами, поэтому они не подходят для тех, кто уже этим страдает. Тем не менее, в этих случаях можно попробовать данную защиту с гормонами, так как они часто уменьшают кровотечения во время месячных и выделения между ними. Нестероидные противовоспалительные таблетки могут помочь в этом случае, снизив объем выделений и боль при менструации у тех, кто пользуется внутриматочными спиралями.

Полное или частичное отторжение

Отторжение случается в 10–20% случаев во время первого года использования. Если такое происходит, то средство защиты необходимо убрать.

Упустили ниточки контрацептива

Если трансцервикальный кончик не видно, то это может означать незамеченное отторжение, разрыв уретры с передвижением внутриматочной спирали в брюшной полости или просто втягивание ниточки в шейку матки или уретру из-за движения контрацептива или беременности. Как только вы выясните, беременны или нет, необходимо попробовать обнаружить средство защиты с помощью специальных инструментов.

Если ее не видно, нужно ультразвуковое исследование, чтобы понять в матке она или нет. В качестве альтернативного варианта можно использовать передне-задние или боковые лучи, чтобы подтвердить наличие спирали. Если она находится в брюшной полости, ее необходимо оттуда убрать с помощью лапароскопии или лапаротомии.

Данное средство контрацепции является популярной защитой в предотвращении нежелательной беременности. Эффективность спиралей доказана специалистами, а правильная установка и надлежащее наблюдение при использовании за здоровьем принесет только пользу женскому организму.

Источник