Противопоказания к терапии гепатита с

Противопоказания к терапии гепатита с thumbnail

Содержание

  1. Показания для лечения
  2. Противопоказания
  3. К какому врачу обратиться
  4. Особенности лечения гепатита С
  5. Реакция организма на препараты
  6. Как лечить гепатит С
  7. Стоимость лечения гепатита С
  8. Возможные осложнения
  9. Прогноз
  10. Профилактика заболевания

На сегодняшний день гепатит С — одно из самых опасных и распространенных заболеваний в мире. Ежегодно такой диагноз ставят миллионам людей. Разумеется, человека, больным гепатитом С, больше всего интересует информация о лечении патологии. Существует ли надежное лекарство? Как долго будет длиться лечение и с какими трудностями придется столкнуться? Ответы на эти и другие вопросы содержатся в данной статье.

Как лечат гепатит С

Показания для лечения гепатита

Не всем, у кого обнаружен гепатит Ц, назначается лечение. Перед тем как выписать лекарственные препараты, врач учитывает генотип болезни, ее стадию, скорость развития. Особое внимание уделяется динамике патологии.

Противовирусные препараты назначаются при:

  • обнаружении патологического процесса на ранней стадии;
  • риске развития цирроза;
  • повышении уровня АЛТ за последние 6 месяцев;
  • обнаружении гепатита С 2 и 3 генотипа;
  • наличии в крови криоглобулинов.

Курс лечения составляет один год. Обычно больному выписывают средства на основе интерферона и рибавирина.

При хроническом гепатите С курс лечения разрабатывают индивидуально. Доктор, учитывая результаты анализов и вес пациента, назначает ему определенные виды лекарственных препаратов и рассчитывает их дозы.

Болезнь, протекающую в мягкой форме и не грозящую больному серьезными последствиями, чаще всего не лечат. Однако нужно регулярно контролировать показатели печени и следить за тем, чтобы болезнь не прогрессировала.

Лечится ли гепатит С

Противопоказания

Антивирусные препараты не назначают при:

  1. гипертонии, проблем с системой кровообращения, ишемии, сахарном диабете, сбоях в работе щитовидной железы;
  2. онкологии;
  3. депрессии;
  4. неинфекционном гепатите;
  5. наркотической или алкогольной зависимости;
  6. признаках эпилепсии и психических нарушений;
  7. непереносимости интерферона;
  8. последней стадии цирроза.

Беременным женщинам противовирусные средства не назначают. Планировать зачатие врачи советуют только после полного выздоровления.

К какому врачу обратиться

О наличии вируса в организме большинство людей узнает совершенно случайно, например, во время проведения какого-либо обследования. После постановки диагноза очень важно найти хорошего врача и немедленно пройти дополнительную диагностику. Для получения консультации и выбора схемы лечения следует обратиться к:

  • Терапевту. Он проведет полную диагностику, назначит терапию или отправит на консультацию к специалисту узкого профиля.
  • Инфекционисту. Этот врач занимается лечением гепатита С в острой стадии, отслеживает развитие заболевания, назначает восстановительную терапию.
  • Гепатологу – врачу, специализирующемуся на лечении хронических патологий печени.

Сначала можно прийти к гастроэнтерологу, особенно если беспокоят боли в животе, нарушение аппетита, тошнота. Врач назначит анализы и и инструментальные обследования, чтобы найти причину отклонений. После этого специалист составит план лечения или направит к узкопрофильному медику.

Какой врач лечит гепатит С

Особенности лечения гепатита С

Иногда специалисты советуют подождать с лечением гепатита С. Дело в том, что иммунитет некоторых больных достаточно силен и способен простимулировать выработку антител, чтобы помочь организму справиться с инфекцией.

Такую тактику применяют в отношении пациентов:

  • моложе 35 лет;
  • при незначительных отклонениях результатов анализов от нормы;
  • без хронических заболеваний;
  • которые придерживаются здорового образа жизни и не употребляют «вредную» пищу;
  • без изменений печени и селезенки.

Также лечение не начинают, если диагноз был поставлен менее года назад. Это касается и пациентов, которые ведут здоровый образ жизни и правильно питаются.

Другим пациентам подбирают терапию, соответствующую типу обнаруженного заболевания, способную подавить вирус и уничтожить его, поддержать функции печени и укрепить иммунитет.

Препараты для лечения гепатита С

Реакция организма на препараты

«Интерферон» и «Рибавирин», как и все лекарства, обладают побочными действиями. Из-за «Рибавирина» изменяется формула крови, разрушаются эритроциты, появляется диспепсия, увеличивается уровень мочевой кислоты. Некоторые пациенты жалуются на головные боли и аллергию.

Лечение гепатита интерфероном приводит к возникновению более тяжелых побочных эффектов:

  • После инъекции у больного появляется озноб и симптомы недомогания, похоже на простуду (ломота в суставах, повышение температуры). Подобные признаки могут сохраняться на протяжении нескольких дней, постепенно ослабевая. Чтобы они исчезли окончательно, должен пройти месяц.
  • Спустя два-три месяца в крови у больного уменьшается количество лейкоцитов и тромбоцитов. В таком случае потребуется снижение дозировки или полная отмена препарата.
  • У больного появляются признаки нарушения работы щитовидной железы: депрессия, потеря веса, выпадение волос. Однако подобные случаи единичны.
Читайте также:  Противопоказания к санитарно курортному лечению

Несколько лет назад были созданы новые препараты для лечения гепатита С, которые также применяются в терапии ВИЧ-инфекции. Речь идет о Софосбувире, Даклатасвире, Велпатасвире и Ледипасвире. Обычно эти средства применяются в комплексе друг с другом, что гарантирует почти стопроцентное выздоровление пациентов.

Рекомендуемые товары

Как лечить гепатит С

Лечится ли гепатит С? Этот вопрос волнует даже тех людей, которые не являются носителями вируса. Чтобы навсегда победить болезнь, человеку предстоит долгое лечение.

Как свидетельствует статистика, положительных результатов при терапии гепатита С препаратами добиться можно. Шансы на полное избавление от патологии особенно высоки, если вирус был обнаружен на ранней стадии. Гепатит С в хронической форме тоже излечим, но терапия в этом случае будет более продолжительной.

Как вылечить гепатит С

Важно, чтобы пациент не только принимал препараты и следовал рекомендациям врача, но и кардинально изменил свой образ жизни. Так, при гепатите С следует:

  1. полностью исключить употребление алкоголя и курение сигарет;
  2. придерживаться низкокалорийной и щадящей диеты;
  3. исключить стрессовые ситуации;
  4. спать не менее восьми часов в день, чтобы полностью восстановить свои силы, и регулярно гулять на свежем воздухе.

Стоимость лечения гепатита С

Сколько стоит терапия? Этот вопрос волнует всех больных. На стоимость лечения оказывают влияние несколько факторов.

Сначала придется потратиться на диагностику: только после ее проведения станет понятна степень поражения органа. После получения результатов анализов и аппаратных исследований врач-гепатолог сможет подобрать необходимые лекарства и разработать схему их приема. При этом нужно учитывать самочувствие больного, состояние его иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, физических данных (пола, веса, возраста).

Наиболее устойчивым к медикаментозной терапии является первый генотип вируса: на его лечение придется потратить больше денег, чем на остальные.

Самой дорогой статьей расходов станет покупка лекарств. Как только организм больного даст ответную реакцию на лечение, схему терапии, возможно, придется изменить. Соответственно, потребуется приобрести другие препараты, что повлечет за собой дополнительные расходы.

Дженерики для лечения гепатита С

Препарат Sovaldi

Цена лекарственных средств от гепатита С достаточно высока. В связи с этим все больше пациентов отдают предпочтение дженерикам — качественным аналогам лекарств, произведенных в США и Европе. По оказываемому эффекту они не отличаются оригиналов, однако стоят намного дешевле.

Рекомендуемые товары

Sovaldi / Совальди

Возможные осложнения

Вирус гепатита С оказывает раздражающее воздействие на иммунную систему и провоцирует возникновение воспалительных процессов. Если не лечить последние, в печени появляются рубцы (фиброз), что приводит к циррозу.

В этом случае орган не может выполнять свои функции. В результате возникает печеночная недостаточность, в особо тяжелых случаях наступает смерть. У пациентов с циррозом может развиться рак печени.

Прогноз

Гепатит С – болезнь достаточно опасная. При этой патологии даже опытные врачи не могут сделать точный прогноз.

Можно ли вылечить гепатит С? Результат терапии будет зависеть от большого количества факторов: скорости прогрессирования болезни, возникших в ее ходе осложнений, индивидуальных особенностей организма больного и его образа жизни.

По статистике, у 45-75% заболевших после комплексного курса терапии наблюдается улучшение самочувствия. Они продолжают жить дальше без осложнений, если соблюдают рекомендации лечащего врача.

Можно ли вылечиться от гепатита С

Прогноз будет благоприятным, если пациент:

  • Нормализует рацион, полностью исключив употребление жирных, жареных, острых блюд.
  • Откажется от вредных привычек. Из-за токсинов, содержащихся в алкогольных напитках, сигаретах и наркотических веществах, усиливается нагрузка на печень, что приводит к ее разрушению.
  • Улучшит эмоциональное состояние и минимизирует стрессы. Все это оказывает негативное влияние на работу организма, приводит к снижению иммунитета, замедлению обменных процессов.
  • Будет регулярно обследоваться у профильных специалистов, сдавать анализы на печеночные пробы и проходить инструментальные исследования. Такой контроль позволит своевременно обнаружить обострение болезни¸ незамедлительно начать лечение и свести к минимуму риск осложнений.
Читайте также:  Топинамбур лечебные свойства и противопоказания для детей

Профилактика заболевания

Молодые люди меньше подвержены заражению гепатитом С, чем более взрослые. Однако каждому человеку нужно знать о профилактике гепатита С, т.к. заболевание широко распространено по всему миру.

Врачи советуют придерживаться следующих мер профилактики, чтобы не заразиться гепатитом С:

  1. быть разборчивым в связях и отказаться от незащищенного секса;
  2. планировать беременность и роды заранее;
  3. отказаться от наркотиков и алкоголя;
  4. иметь личную бритву и зубную щетку;
  5. делать татуировки и пирсинг только в проверенных салонах, где мастера тщательно обрабатывают инструменты.
  6. заниматься спортом.

Особенность гепатита С заключается в том, что вакцины от него нет. Обуславливается это существованием различных генотипов вируса и тем, что иммунитет не реагирует на проникновение в организм возбудителя заболевания.

Источник

Гепатит С – вирусное поражение печени хронического характера. Заболевание провоцирует развитие воспалительного процесса в тканях с последующим отмиранием клеток. При грамотном лечении орган полностью восстанавливается, а риск осложнений минимальный. Именно поэтому важна своевременная диагностика и противовирусная терапия гепатита С.

Общие сведения

Хронические патологии печени считаются более опасными, чем острые, так как часто приводят к тяжелым осложнениям, требуют постоянного приема медикаментов для поддержания функций органа. В число таких заболеваний входит гепатит С. Болезнь характеризуется затяжным вялотекущим воспалительным процессом, который провоцируется вирусом.

Клетки железы поражаются патогенными микроорганизмами. В дальнейшем эти гепатоциты отмирают, поскольку подвергаются атаке со стороны иммунных антител. Это естественная реакция организма на инфицирование.

Протекание гепатита С
Заражение происходит парентеральным путем. Чаще всего вирус передается через кровь при использовании не простерилизованных медицинских инструментов, игл, шприцев. Возможно занесение инфекции контактным путем, но такие случаи отмечают редко.

Заболевание сопровождается низкой интенсивностью симптомов. У многих пациентов оно протекает без желтухи и других выраженных проявлений, указывающих на нарушения со стороны печени.

Опасность болезни заключается в том, что она может вызвать тяжелые осложнения. К ним относятся цирроз, онкологические заболевания, печеночная недостаточность, которые, в большинстве случаев, приводят к летальному исходу.

Показания к терапии

Решение о том, целесообразно ли проводить ПВТ при гепатите С, принимается с учетом специфики клинической картины, индивидуальных особенностей пациента, вероятности побочных явлений.

Лечение описанного заболевания отличается несколькими существенными сложностями. Помимо возможных негативных реакций организма, терапия не всегда эффективна. Кроме этого, она предусматривает прием дорогостоящих импортных медикаментов.

Внимание! С точностью спрогнозировать дальнейшее развитие болезни невозможно. Поэтому антиретровирусная терапия применяется пациентам с соответствующими показаниями.

К ним относятся:

  • Выявление гепатита на УЗИ печениПовышенная вирусная нагрузка.
  • Стремительное развитие внепеченочных проявлений.
  • Поздние стадии фиброза.
  • Одновременное течение ВИЧ.
  • Неэффективность других методов.

Процедуры проводят при условии полного отсутствия противопоказаний. Запрещено осуществлять терапию при беременности, тяжелых формах анемии. Часто ограничивается возможность применения медикаментов для пациентов пожилого возраста.

Противовирусные препараты

Лекарственная терапия при гепатите С проводится с разными видами средств. Они отличаются составом, однако имеют общую задачу – этиотропное воздействие, подавление патогенных микроорганизмов, вызывающих болезнь.

Классический способ лечения – применение интерферона в сочетании с Рибавирином. Данный метод терапии гепатита С позволяет предотвратить развитие цирроза, снижается вероятность формирования карциномы и других новообразований. В настоящий момент этот способ считается общепринятым.

Препараты интерферона

Интерферон – это группа белковых веществ, которые вырабатываются лейкоцитами при заражении вирусом. Они реагируют на патогенные микроорганизмы, снижая чувствительность клеток печени. Благодаря приему таких медикаментов болезнь не может полноценно прогрессировать. При гепатите используются альфа-интерфероны.

Применяемые препараты:

  • Пегинтрон.
  • Пегасис.
  • Виферон.
  • Альфарона.
  • Биоферон.

Интерфирон для лечения гепатита
Препарат с интерфероном назначается индивидуально, с учетом характера компонентов, их переносимости пациентом. Нередко применяют несколько вариантов лекарств, чтобы снизить риск побочных действий.

Рибавирин

Представляет собой сильнодействующее средство, применяемое во время антивирусной терапии при гепатите С. Лекарство препятствует размножению патогенных микроорганизмов, вследствие чего их количество резко снижается и нагрузка на пораженный орган падает. Одновременное применение с интерфероном позволяет излечить хроническое заболевание с минимальным риском рецидива.

Читайте также:  Противопоказания по видам трудовой деятельности

Рибавирин выпускается под такими торговыми названиями:

  • Ребетол.
  • Рибавин.
  • Рибамидил.
  • Арвирон.
  • Триворин.
  • Рибапег.

Препараты разрешено применять только по показаниям. Самостоятельно лечение категорически запрещено из-за высокого риска осложнений. Длительный прием Рибавирина приводит к развитию тяжелой анемии, которая может вызвать смерть больного.

Принципы терапии

Лечение хронического гепатита проводится амбулаторно, если у пациента нет признаков осложнений. Прием лекарств производится в строгом соответствии с назначенными дозировками.

Схема терапии

Противовирусные средства применяются в форме таблеток. Доза рассчитывается с учетом массы тела. Препараты интерферона принимают по 1.5 на 1 кг. При использовании Рибавирина требуется более точный расчет.

Масса тела (кг)Дозировка (мг/сутки)
До 65800
65-85100
85-1051200
Больше 1051400

При приеме интерферона в виде инъекции схема отличается. Прием осуществляется трижды в сутки подкожным или внутримышечным способом. Дозировка Рибавирина при этом сохраняется прежней.

Длительность терапии

Срок противовирусной терапии зависит от того, какой генотип диагностирован у больного. Пациенты регулярно сдают анализы крови, что необходимо для контроля эффективности лечения и предотвращения развития негативных последствий.

Средняя длительность приема

ГенотипПериод приема медикаментов (недели)
148
2, 324
4, 648
5До 56

Схемы приема, предусматривающие ударную терапию при гепатите С, не одинаково эффективны для всех пациентов. Поэтому сроки и дозировки могут меняться, в зависимости от реакции на лечение. Прием медикаментов может быть отменен при развитии побочных явлений либо осложнений.

Важно знать! В настоящий момент приобретает популярность безинтерфероновая терапия гепатита С. Основное преимущество – прямое противовирусное действие. Численность микроорганизмов значительно падает, и при этом риск побочных реакций, связанных с длительным приемом интерферона, исключается.

Препараты прямого действия:

  • Софосбувир.
  • Ледипасвир.
  • Даклатасвир.
  • Велпатасвир.
  • Мавирет.
  • Симепревир.
  • Асунапревир.

При терапии используют как оригинальные препараты, так и дженерики индийского, египетского производства. Они также характеризуются хорошим противовирусным эффектом, и могут назначаться не только при гепатитах, но и ВИЧ инфекции, разных видах лихорадки.

Современная безинтерфероновая антивирусная терапия предусматривает ежедневный прием таблеток. Средняя доза составляет 200-400 мг. Длительность лечения – до 48 недель.

Побочные явления

Прием сильнодействующих противовирусных препаратов в ударных дозах нередко приводит к нарушениям со стороны организма. В 10-14% случаев развиваются явления, при которых последующий прием медикаментов невозможен. Однако чаще всего проявляются менее опасные реакции.

К ним относятся:

  • Слабость и депрессияПостоянная слабость.
  • Головные боли.
  • Тошнота.
  • Повышение температуры тела.
  • Депрессия.
  • Нарушения сна.
  • Раздражительность.
  • Обострение аутоиммунных заболеваний.
  • Гемолитическая анемия.

Важно знать! Чтобы облегчить состояние пациента, проводится коррекция дозировки. При необходимости прием останавливают на 1-2 недели до полного исчезновения побочных действий. В дальнейшем назначается минимальная эффективная доза препарата с последующим увеличением в случае отсутствия нежелательных явлений.

Восстановление функций печени

При проведении ПВТ и после ее окончания требуется стабилизировать работу органа. В период терапии рекомендуется соблюдать диету (стол №5), снизить уровень физических нагрузок, исключить отягощающие факторы (алкоголь, токсины).

Пациентам назначают вспомогательную медикаментозную терапию, в которую включают:

  • Гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил, Гепатосан, Ларнамин).
  • Желчегонные средства (Аллохол, Холосас, Холензим).
  • Диуретики (Индпамид, Фуросемид).
  • Спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа, Папазол).
  • Витаминные комплексы (Гепатрин, Гепароз Форте).

ВраПомимо восстановления функций, поддерживающая терапия при гепатите С существенно снижает вероятность осложнений и рецидивов. Ее применяют в профилактических целях вне зависимости от результата противовирусного приема. При необходимости, могут назначаться хирургические методы, физиотерапия.

Гепатит С – патология, имеющая инфекционное происхождение. При лечении используются сильнодействующие медикаменты, направленные на устранение патогена. Противовирусная терапия проводится в соответствии с назначенными схемами, дозировками, которые подбирают в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Источник