Противопоказания к труду с гипертонической болезнью
Гипертония — серьезная болезнь, которая может привести к полной или частичной инвалидизации больного. При гипертонической болезни человек имеет определенные противопоказания, которые нужно учитывать во время проведения терапии. Если раньше гипертонией страдали в основном люди пожилого возраста, то теперь этот недуг поражает и молодых людей от 30 лет. Больные, страдающие артериальной гипертензией, обязаны соблюдать определенную диету, не заниматься тяжелым физическим трудом и не нервничать.
Общие рекомендации по противопоказаниям и ограничениям при гипертонической болезни
Гипертония диагностируется у человека, когда его артериальное давление поднимается выше уровня 140/90 мм рт. ст. Как отмечают врачи, давление поднимается из-за того, что в организме нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, у человека фиксируется частое повышение частоты сердечного ритма, и как следствие — ускорение кровотока. Сосуды не справляются с нагрузкой, что приводит к их спазмам. Из-за этого возможны нарушения в работе внутренних органов. Повышенным давлением чаще всего страдают из-за:
- наследственности;
- болезней сердца;
- наличия лишнего веса;
- болезней почек;
- малоподвижного образа жизни;
- пристрастия к алкоголю;
- курение.
Больше всего подвержены гипертонии мужчины. Чаще всего болезнь проявляет себя ранней весной или поздней осенью, когда происходят перепады в погоде, что влияет на состояние больного. Исходя из факторов предрасположенности к заболеванию, врачами разработан ряд рекомендаций. Соблюдая их, больные артериальной гипертензией или те, у которых присутствуют только первые симптомы недуга, могут контролировать давление, и вести довольно активную жизнь. Врачи рекомендуют:
- отказаться от кофе и чая;
- бросить курить;
- перестать употреблять алкоголь;
- исключить жареное из рациона;
- есть меньше соленого;
- избегать стрессов;
- избавиться от лишнего веса;
- не поднимать тяжести;
- больше гулять на свежем воздухе;
- выполнять легкие физические упражнения;
- регулярно принимать лекарства.
Вернуться к оглавлению
Особые указания
Никогда не принимайте лекарственные средства от повышенного давления без предписаний врача.
Стоит отметить, что заболевание не наступает сразу, а подкрадывается незаметно. Все начинается с головной боли, черных точек перед глазами и головокружения. Никогда не стоит принимать лекарственные средства от повышенного давления без предписаний врача. То, что подходит одному, необязательно подойдет другому. Бесконтрольный прием медикаментов может привести к ухудшению состояния здоровья. Вылечить артериальную гипертензию можно при помощи медицинских препаратов и изменения образа жизни.
Вернуться к оглавлению
Психологический отдых
Одна из главных причин, по которой сердце учащенно бьется — стресс, поэтому гипертоникам нужно учиться не нервничать по пустякам. После трудового дня или конфликтной ситуации нужно постараться снять стресс. Для этого подойдут занятия рисованием, вязание, лепка, чтение книги или прослушивание спокойной расслабляющей музыки. А также отлично подойдет легкий массаж шейного отдела. Однако интенсивное растирание способно только навредить сосудам. Подойдет также точечный или подводный массаж.
Большую роль в установлении психологического равновесия играет сон. Гипертоники должны спать не менее 8 часов, чтобы организм успел полностью восстановиться после тяжелого дня. Недосып грозит истощением нервной системы, и как следствие — повышением давления, и головной болью. Отдых при данном заболевании полезен, но не стоит ложиться спать днем — организм сбивается с ритма и не успевает как следует отдохнуть за короткий промежуток времени.
Вернуться к оглавлению
Питание при гипертонии
Страдающих артериальной гипертензией ждут ограничения в еде, из рациона нужно исключить жареное и соленое. Натрий в соли провоцирует задержку воды в организме, а лишняя жидкость вызывает повышение давления. Большое количество употребленной жирной и жареной пищи может привести к тому, что в сосудах будут возникать бляшки, еще сильнее сужающие без того узкие сосуды гипертоников.
Положительно скажется на здоровье потребление продуктов, богатых калием.
Влияние потребления мяса на уровень давление учеными не выявлено. При гипертонии белки потреблять можно, единственное, блюдо должно быть не жареным, а приготовленным на пару или в духовке, количество соли в нем минимизировано. Положительно скажется на здоровье потребление продуктов, богатых калием — кураги, чечевицы, орехов, картофеля и изюма. Отметим, изюм гипертоники потреблять могут, а сок из винограда нет, напиток ведет к повышению давления.
Вернуться к оглавлению
Режим физических нагрузок
Физические нагрузки при данном недуге должны быть минимальные, но постоянные. Больному запрещено резко двигаться, наклоняться, быстро бегать. Идеальный спорт в таком случае — ходьба или плавание в бассейне. Это укрепляет сердечную мышцу, помогает сбросить лишний вес, одновременно снижает давление. Для здоровья каждый должен проходить за день 10 км. Сидячий образ жизни приводит не только к ожирению, но и к снижению кровотока, и повышению риска возникновения артериальной гипертензии.
Вернуться к оглавлению
Отказ от курения
Противопоказано страдающим гипертонией и курение. Дым, попадая в организм, разрушает внутреннюю поверхность сосудов, вызывает их спазм. Со временем у тех кто любит подымить, в сосудах появляются бляшки, которые мешают кровотоку. Правда, у некоторых организм реагирует на сигарету наоборот снижением давления, но это единичные случаи. Такая реакция на никотин является врожденной, встречается раз на несколько тысяч случаев.
Вернуться к оглавлению
Необходимость контроля давления
Больной должен ежедневно контролировать давление.
Главное правило при гипертонии — ежедневный контроль давления утром и вечером. Для точных показателей важно правильно измерить давление. Делать это нужно, когда организм находится в спокойном состоянии. Между тонометром и рукой больного не должно быть одежды. Чтобы показатели были точными, после последнего приема еды, питья или занятия физкультурой, должно пройти не менее 30 минут. Больной должен сидеть на стуле в расслабленном состоянии, ступни должны упираться в пол, мочевой пузырь — быть пустым. Если больной курильщик — давление можно мерить только через час после последней выкуренной сигареты.
Вернуться к оглавлению
Контроль веса
При наличии лишнего веса риск развития тяжелой степени гипертонии повышается, жир оседает не только на внутренних органах, но и на стенках сосудов, мешая крови нормально двигаться. Ученые установили, каждый килограмм сброшенного веса уменьшает уровень давления на один мм рт. ст. Стоит помнить, что резко худеть нельзя. Быстрый сброс веса или прием специальных препаратов для сжигания жира, только ухудшит состояние больного.
Вернуться к оглавлению
Условия труда
Артериальная гипертензия предусматривает ограничения для работы на некоторых должностях. Так, гипертоникам противопоказана большая физическая нагрузка, поднятие тяжестей. Кроме этого, при такой болезни не рекомендуется занимать руководящие должности, поскольку они сопряжены с высоким стрессом. А также врачи советуют работать только днем, избегать работы на высоте, в шумных жарких цехах, иногда вовсе следует перейти на частичную занятость.
Гипертония — заболевание, характеризующееся постоянным повышением артериального давления. Оно практически не поддается лечению, но постоянный врачебный контроль и выполнение всех рекомендаций позволяет существенно улучшить качество жизни. Помимо лекарственной терапии, необходимо знать и о возможных противопоказаниях при артериальной гипертензии.
Диета
Внимательное отношение к своему здоровью позволит не только нормализовать уровень давления, но и предотвратит возможные осложнения.
В ходе исследований было доказано, что неправильное питание существенно увеличивает риск развития гипертонической болезни. В первую очередь это касается обилия жирной пищи. Это некоторые сорта мяса (свинина, баранина), сливочное масло и молочные продукты с высоким процентом жирности. Такой рацион богат холестерином, который, накапливаясь, образует на стенках сосудов атеросклеротические бляшки, существенно сужающие просвет сосудов.
Для того чтобы очистить сосудистые стенки от холестериновых отложений, необходимо ввести в рацион продукты, богатые полиненасыщенными кислотами и Омега-3. Это морская рыба, оливковое и подсолнечное масла.
К абсолютному противопоказанию при артериальной гипертензии можно отнести повышенное употребление соли. Задерживаясь в организме, она провоцирует отечность мягких тканей и сужение сосудов. Это основной фактор повышения артериального давления. Пациентам, страдающим гипертензией, крайне не рекомендуется введение в рацион копченостей, консервированных продуктов, соленой рыбы.
С целью снижения негативного воздействия соли на организм, необходимо достаточное употребление в пищу продуктов, богатых калием и магнием. Это бананы, изюм, помидоры, морская капуста и красный перец.
Рацион пациента, страдающего артериальной гипертензией, не должен быть беден минералами. Особенно это касается витамина С, укрепляющего сосудистую стенку. Несоблюдение этого условия приводит к ее ослаблению, с последующим резким колебанием цифр АД. Для того чтобы с пищей поступало максимальное количество питательных веществ, овощи и фрукты должны подвергаться минимальной термической обработке.
Одной из самых частых причин развития гипертонии становиться ожирение пациента. Поэтому питание должно быть сбалансированным и направленным на урегулирование массы тела. Если индекс массы тела больного превышает нормальное значение, то врачи назначают разгрузочную диету.
Она подразумевает следующие правила:
- снижение калорийности продуктов;
- дробное питание не менее 5 раз день;
- категорически запрещено переедание, порции должны быть небольшими;
- между ужином и завтраком не должно быть более 9 часов.
Многие пациенты, стремясь похудеть, садятся на жесткую диету и резко сбрасывают большие объемы массы тела. При гипертонии такое похудение строго противопоказано. Нарушается работа внутренних органов, что негативно сказывается на работе сосудов. Существует понятие физиологического похудения. Оно составляет 2 — 4 кг в месяц.
Фактором риска для развития артериальной гипертензии может стать и повышенный уровень глюкозы в крови. Именно по этой причине пациентам противопоказано употребление большого количества сладкого. В ситуациях, когда глюкоза крови приближается к верхней границы нормы, больного переводят на специальную диету, актуальную при сахарном диабете.
Что касается напитков, то при гипертонии, не рекомендуется употребление кофе и энергетиков. Содержащийся в них кофеин способствует сужению сосудов с последующим повышением давления. Соблюдение диеты в совокупности с выполнением рекомендаций врача поможет избежать развития гипертонического криза и других серьезных осложнений.
Физическая активность
Противопоказанием при артериальной гипертензии является как малоподвижный образ жизни, так и повышенная физическая активность.
Чаще всего заболеванием сосудов страдают люди с сидячей работой, так как при таком образе жизни развивается застой в большом круге кровообращения. Поэтому очень важно включать в режим дня умеренные занятия спортом. Идеальным вариантом в такой ситуации будет лечебная физкультура. Но она должна проводиться под строгим наблюдением врача ЛФК.
К списку запрещенных занятий при гипертонии можно отнести следующие виды деятельности:
- Бег. Его заменяет ходьба по неровной местности.
- Силовые виды спорта.
- Интенсивные занятия на тренажерах, беговой дорожке. Особенно это опасно при аритмии и в период обострения заболевания.
- Спортивные игры с повышенной физической нагрузкой (футбол, баскетбол, хоккей).
Очень полезно при гипертонии проводить ежедневную утреннюю зарядку. Это не только укрепляет мышцы и поднимает иммунитет, но и улучшает работу сосудистой системы.
Комплекс индивидуальных спортивных занятий подбирается специалистом индивидуально после полного обследования пациента. Если при выполнении упражнений повышается артериальное давление, появляется одышка и головная боль, то нагрузку снижают. Занятия продолжают проводить в той интенсивности, при которой пациент чувствует себя комфортно.
Довольно часто задаваемый вопрос: можно ли при артериальной гипертензии проводить массаж? Сама патология не является противопоказанием для этой процедуры. Однако ее не рекомендуют делать при гипертоническом кризе и несколько дней после него, а также при тяжелой, 3 стадии заболевания.
Еще одним фактором развития гипертонии может стать рабочая деятельность, связанная с постоянным нервным напряжением. Это медработники, педагоги, люди, занимающие руководящие должности. В такой ситуации рекомендуется проводить регулярное профилактическое лечение заболеваний ЦНС с применением успокоительных препаратов.
Помимо этого гипертония развивается у людей, работа которых связана с быстрой переработкой большого объема информации. Это операторы сотовой связи, диспетчеры. При таком потоке и постоянном нервном напряжении развивается невроз, провоцирующий периодические подъемы артериального давления. Если не придать этому должного внимания и не пройти курс лечения, то возникает риск перехода эпизодического подъема АД в хроническую форму.
Также для гипертоников опасен и ненормированный, сменный график работы. Активность в ночное время суток провоцирует перестроение кровоснабжения организма. Это может привести к развитию аритмии и гипертонической болезни.
Полноценный сон очень важен при хроническом повышении артериального давления. Постоянное недосыпание приводит к ослаблению организма, снижению иммунитета, нарушению работы сосудов. Исследования доказали, что у людей, чей сон длится менее 5 часов в сутки, гипертония развивается в несколько раз чаще.
При артериальной гипертензии противопоказаны путешествия с резкой переменой климата. Это поездки на юг из средней полосы России, в жаркие страны. Также не рекомендуются длительные перелеты со сменой часовых поясов.
Вредные привычки
Абсолютным противопоказанием при артериальной гипертензии являются вредные привычки. При приеме алкоголя происходит сужение просвета сосудов. Это, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления. Регулярное злоупотребление спиртными напитками приводит к хронически высоким цифрам на тонометре и возможному развитию гипертонического криза.
Курение также негативно влияет на течение болезни, прогрессируя ее дальнейшее развитие. Поэтому при появлении первых признаков повышения артериального давления рекомендуется как можно раньше бросить курить. Для того чтобы облегчить этот процесс, рекомендуются следующие методики.
- Лекарственные средства. Они выпускаются в виде таблеток и пластырей. Чаще всего используются два вида препаратов — вызывающие отвращение к никотину и снимающие зависимость.
- Иглоукалывание. Воздействие на определенные точки способствует максимально быстрому отказу от вредной привычки.
- Работа с психологом. Специальные аутотренинги помогают легче перенести отвыкание от никотиновой зависимости.
При повышенной нервозности в период отказа от сигарет рекомендуется принимать легкие успокоительные препараты. Они помогают снизить напряжение и сконцентрироваться на другом виде деятельности.
К седативным средствам и помощи психолога прибегают и при стрессах, нервозной обстановке в семье и на работе, постоянных конфликтах. Они приводят к выделению адреналина, способствующему повышению давления. Это может привести к развитию гипертонической болезни или к усугублению уже имеющейся патологии.
Принято считать, что артериальная гипертензия не поддается полному излечению. Но внимательное отношение к своему здоровью, регулярное обращение к врачу и выполнение всех его назначений поможет существенно улучшить качество жизни пациента.
Стандартные рекомендации для профилактики гипертонического криза выглядят следующим образом:
- контроль давления утром и вечером (целевой уровень 120/80).
- диета с ограничением углеводов, животных жиров, поваренной соли; обогащенной клетчаткой,фруктами и овощами – для нормализации массы тела.
- ЛФК, регулярная физическая активность.
- отказ от вредных привычек
Соблюдение этих пунктов гарантирует сильную профилактику и отсутствие риска развития угрожающих жизни состояний (инсульт, инфаркт миокарда, стенокардия напряжения).
Приложение N 11
к Порядку проведения обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. N 302н
Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников
1. Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими значительными нарушениями функции органов и систем.
2. Последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем значительной степени.
3. Заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями.
4. Нарколепсия и катаплексия.
5. Заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии; синкопальные синдромы различной этиологии и др.
6. Психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах.
В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача — профпатолога.
7. Алкоголизм, токсикомания, наркомания.
8. Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3-4 степени.
9. Злокачественные новообразования любой локализации (после проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом).
10. Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы).
11. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV.
12. Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III.
13. Ишемическая болезнь сердца:
13.1. стенокардия ФК III -IV;
13.1.1. с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
13.1.2. пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
13.1.3. постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца.
14. Аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий.
15. Облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов.
16. Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (ей).
17. Варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3-4 степени.
18. Ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2-3 степени.
19. Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2-3 степени.
20. Активные формы туберкулеза любой локализации.
21. Осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений.
22. Хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2-3 степени и портальной гипертензии.
23. Хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2-3 степени.
24. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения.
25. Диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3-4 степени, системные васкулиты.
26. Хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания с умеренными и значительными нарушениями функций.
27. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 3 и более степени.
28. Хронические заболевания кожи: хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема; псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия; вульгарная пузырчатка; хронический необратимый распространенный ихтиоз, хронический прогрессирующий атопический дерматит.
29. Хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм.
30. Беременность и период лактации.
31. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста.
32. Глаукома декомпенсированная.