Противопоказания к установке брекетов

Система коррекции прикуса и исправления кривизны зубов, используемая ортодонтами, стала известна многим пациентам.

Некоторые из них переживают по поводу того, имеют ли брекеты противопоказания или нет.

К сожалению, их можно устанавливать не всем.

Прежде чем планировать установку таких систем коррекции, важно тщательно разобраться в вопросах о том, кому их использовать недопустимо.

Противопоказания к брекет-системе

Все противопоказания для брекетов можно разделить на два типа:

• абсолютные (их нельзя использовать никогда);
• временные (их запрещено применять временно).

Каждая ситуация, подразумевающая отказ от использования брекетов, должна включать полноценное обследование у тех специалистов, которые отвечают за данный раздел медицины.

Иммунологические проблемы стоит обсуждать с иммунологом, психологические проблемы и неврозы требуют консультации психиатра или невропатолога.

В большинстве случаев наличие противопоказаний – не повод отказываться от мечты о голливудской улыбке. Это причина сходить к врачам других профилей и вплотную заняться здоровьем. И только потом думать о красоте и эстетике.

Важно понимать, что стоматолог не может самостоятельно принять решение о некоторых видах противопоказаний. Если у него есть подозрения на них, стоит обратиться к узкопрофильному специалисту.

Абсолютные

Абсолютные противопоказания для установки брекетов подразумевают отказ от такого вида коррекции прикуса и искривления зубов навсегда или до устранения причины, которая мешает лечению.

Есть несколько поводов говорить об абсолютных противопоказаниях у пациента:

1. отсутствие большого количества зубов. Этот вариант не дает возможности правильно установить и зафиксировать систему для коррекции неправильного прикуса. Вероятно, в такой ситуации стоит говорить о частичном или полном протезировании зубов, а не об исправлении положения тех, что остались;
2. аномалии костной системы. Процесс установки брекетов подразумевает обследование на предмет крепости костей, зубной эмали. Если есть проблемы, доктора советуют пройти курс по насыщению костной ткани укрепляющими ее минералами. Но бывают ситуации, когда это не помогает или не возможно использовать. В таком случае, приходится отказываться от подобных вариантов коррекции расположения зубов;
3. эндокринные и иммунные заболевания, включая СПИД. Такого рода расстройства могут создавать риск полной потери зуба после установки брекетов. Постоянное наличие в ротовой полости постороннего объекта при ослабленном иммунитете может приводить к хроническим заболеваниям, воспалению десен. Это ведет к расшатыванию зубов и их выпадению;
4. сахарный диабет. Некоторые формы сахарного диабета также не позволяют использовать брекеты. Нарушения при этом заболевании похожи на те, что бывают при ослабленном иммунном статусе. Если врач видит риск потери зубов, он отказывает пациенту в ортодонтической коррекции прикуса;
5. онкология. Этот вид заболевания, подразумевающий наличие злокачественных опухолей, требует особой осторожности в выборе любых медицинских вмешательств. Установка брекетов может потребовать таких процедур, которые недопустимы при лечении рака. По этой причине онкологическим пациентам установку подобных систем не рекомендуют;
6. психические заболевания (эпилепсия, психозы, шизофрения). Здесь подразумеваются расстройства, которые приводят к пониженному самоконтролю. В такой ситуации пациент может пожелать самостоятельно избавиться от мешающих посторонних предметов во рту. А это чревато травмами и другими неприятностями;
7. ряд других заболеваний, которые считаются абсолютным противопоказанием для установки брекетов. К ним относятся туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со свертываемостью крови и т.д.

Получив информацию об абсолютных противопоказаниях, не стоит отчаиваться. Среди перечисленных факторов есть те, что поддаются лечению. В этой ситуации установка брекетов откладывается на некоторый срок, а не отменяется насовсем.

Относительные

К относительным противопоказаниям для применения брекетов относятся такие заболевания и состояния пациента, которые можно вылечить перед началом коррекции прикуса. Многие дантисты даже относят выявление таких противопоказания к одному из этапов лечения у ортодонта.

Исправлять положение зубов при помощи брекетов многие пациент стараются в молодом возрасте. На этом жизненном этапе, как правило, не существует особых проблем ни с абсолютными, ни с относительными противопоказаниями.

Относительные противопоказания для установки брекетов следующие: 

1. пародонтоз и пародонтит, а также другие воспалительные заболевания десен. При таком состоянии десен зубы слабо держатся в лунках, легко расшатываются. От установки брекетов они могут выпасть. Или же изменение их положения будет вне зоны контроля врача. Чтобы не усугубить итак сложное положение с неровными зубами, воспаление надо сначала вылечить. И только после этого приступать к коррекции прикуса;
2. аллергические реакции. Если аллергия есть на какой-то материал, можно выбрать другие варианты. На рынке стоматологии есть металлические, керамические, сапфировые брекеты. В лучшем случае, пациенту придется выбирать не тот материал, на который он рассчитывал изначально. В худшей ситуации, аллергия имеется на необходимые для проведения лечения препараты. Тогда ортодонту придется придумывать сугубо индивидуальную схему лечения. В большинстве случаев, медицина имеет возможность помочь таким пациентам;
3. бруксизм, заболевание, основным симптомом которого является ночной скрежет зубов. Как правило, пациент даже не осознает того, что у него есть это расстройство. Однако при его наличии могут срабатывать рефлексы по сильному сжиманию челюстей, что приводит к повреждению брекетов, а в некоторых ситуациях даже к травмам языка и десен. Для таких больных разработаны специальные системы – каппы. Они более мягкие и проще выдерживают нагрузку;
4. наличие коронок и имплантатов. Эта ситуация не является катастрофичной, но может потребовать особого внимания при выборе материалов. Некоторые виды металлических коронок в сочетании с брекетами способны создавать неблагоприятные для организма электролитические реакции;
5. болезни височных и челюстных суставов. Этот вид заболеваний может препятствовать правильному положению брекетов. В тяжелых и запущенных ситуациях могут даже нарушаться жевательные рефлексы. Для того, чтобы этого не произошло, важно сначала пройти курс лечения по укреплению суставов. И только потом думать об эстетике и идти к ортодонту;
6. плохая гигиена полости рта. Брекеты создают дополнительные сложности с гигиеной зубов и десен. Перед их установкой некоторым пациентам надо пройти процедуру профессиональной чистки зубов, которая подразумевает удаление зубного камня и налета. Если этим пренебречь, то после крепления системы могут начаться воспалительные процессы, которые могут стать причиной расшатывания зубов. И тогда эффект от установки брекетов будет противоположным ожидаемому.

Перечисленные заболевания – не конечный список относительных противопоказаний. Как минимум, перед началом работ по исправлению прикуса нужно вылечить все заболевания зубов и десен.

Для установки брекет-системы ротовая полость должна находиться в здоровом состоянии.

Видео по теме

Какие показания нужны для брекет-системы и в каких случаях делать этого нельзя, рассказывает стоматолог-ортодонт:

Изредка у пациентов встречаются проблемы, которые также могут препятствовать не общему циклу лечения у ортодонта, а отдельным процедурам. Вот почему так важно проходить полное обследование здоровья перед установкой брекетов.

Если имеются хоть какие-то подозрения на хронические заболевания и недомогания, то диагностику важно проводить не только у стоматологов, но и у терапевтов, иммунологов, эндокринологов.

Три вида абсолютных противопоказаний к ношению брекет–систем

Для эффективности процесса выравнивания прикуса и зубного ряда пациенту необходимо точно следовать всем предписаниям врача. Но существуют общие рекомендации, выполнят которые нужно независимо от вида брекет-системы и причины ее установки.

Чтобы скорее начать открыто улыбаться в жизни и на фото, обладателю брекетов придется запретить себе:

1. Создание резкого перепада температур в полости рта. Нельзя употреблять в пищу слишком холодные или, наоборот, горячие продукты питания. От этого может произойти отклеивание брекет-системы от поверхности зубов, особенно это касается вестибулярного вида устройства. От контрастов температур могут измениться свойства материалов дуги, что приведет к их деформации.
2. Употребление продуктов, способных изменить окраску брекетов. Пациентам с пластиковой брекетной системой внешнего вида не стоит злоупотреблять продуктами, обладающими красящими свойствами. К ним относятся: кофе, чай и некоторые виды овощей.
3. Жевание жвачки. Она может прилипать к устройству, с которого потом ее очень трудно очистить.
4. Употребление жесткой пищи. Орехи, сухарики, твердые овощи, фрукты и мясо могут повредить дугу или вовсе сломать ее.
5. Частое употребление сладкого. Если съесть что-то сладкое и не почистить сразу после этого зубы, то может возникнуть кариес. Во время лечения кариеса придется полностью снимать брекетную систему, что отложит получение желаемого результата.
6. Пренебрежение гигиеной полости рта. Во время ношения брекетов нужно уделить особое внимание гигиене зубов и десен. Для очищения поверхности зубов и десен от налета понадобятся: профилактическая зубная паста и специальные щетки, способные проникнуть в труднодоступные участки под устройством.

Не стоит бояться установки брекетов. Их придется носить всего пару месяцев или лет. Ценой потраченному времени станут идеальные зубы, которыми можно похвастаться перед друзьями и знакомыми, делая красивые фото с шикарной улыбкой.

1. Системные заболевания, значительно осложняющие общее состояние пациента, к которым принято относить ряд проблем с иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной и кроветворной системами, а также онкологию, туберкулез и ВИЧ.
2. Заболевания, при которых нарушен процесс заживления и восстановления костной ткани — от остеопороза и дисплазии до врожденной остеопатии и остеонекроза.
3. Нервно–психические заболевания, при которых пациент не в состоянии сотрудничать с ортодонтом, так как не воспринимает выполняемые манипуляции и не может соблюдать данные ему рекомендации.

К счастью, с абсолютными противопоказаниями стоматологам приходится сталкиваться достаточно редко, но при наличии у пациента подобных проблем со здоровьем возможность проведения назначения ему ортодонтического лечения обнуляется.

Относительные противопоказания бывают внутренними и внешними. В большинстве случаев, с помощью грамотного врачебного подхода, они могут быть минимизированы и не скажутся на состоянии здоровья пациента. К ним относят:

• аллергическую реакцию пациента на материал брекетов — чаще всего на металл; исключить проявление аллергии не составит труда путем подбора доступных по стоимости брекетов из гипоаллергенного материала;
• тяжелые степени пародонтоза и пародонтита, когда лечение может привести к ускорению рассасывания костной ткани; профессиональный подход в целом ряде случаев позволяет не только избежать этого, но даже стабилизировать ситуацию;
• ставший привычным для пациента низкий уровень гигиены ротовой полости; этот фактор серьезно осложняет ортодонтическое лечение и увеличивает вероятность возникновения осложнений, но если уж пациент обратился за консультацией к ортодонту, значит, с ним можно говорить о повышении уровня самодисциплины и рассчитывать на нормализацию ситуации.

Относительные противопоказания: когда невозможное — возможно

Брекетные системы способны существенно облегчить жизнь людям, мечтающим о красивой улыбке с ровным зубным рядом. Ортодонты рекомендуют установку брекетов под ключ  пациентам со следующими особенностями строения зубов и челюстей:

1. Аномалия отдельных зубов. Если среди ровного зубного ряда расположено всего несколько кривых зубов, то брекет-системы внешнего или внутреннего вида исправят этот небольшой недостаток. Всего через несколько месяцев можно будет открыто улыбаться на фото, позабыв об этом недостатке.
2. Аномалия всего зубного ряда в период его формирования. У детей часто наблюдается искривление сразу нескольких зубов. В особо тяжелых случаях деформируется весь зубной ряд. В этом случае установка брекетов детям просто необходима, поскольку от этого будет зависеть правильное формирование прикуса.
3. Аномалия прикуса в период его формирования. Неправильный прикус характеризуется захождением зубов верхней или нижней челюсти друг за друга. Если развивается прикус неправильно, то дети обязательно должны быть осмотрены врачом-ортодонтом. Лечение с помощью правильно установленной брекет-системы позволит вовремя исправить прикус или предотвратить его дальнейшую деформацию. Не стоит откладывать установку на потом, поскольку ценой ожидания может стать неровное смыкание челюстей.
4. Подготовка полости рта к имплантации или протезированию. Когда в зубном ряду не хватает одного или сразу нескольких зубов, возникает опасность развития неправильного прикуса. В этом случае утраченный зуб должен быть заменен на имплантат или протез. Для правильного расположения вставных зубов нужно освободить для них место на челюсти, подвинув в стороны близлежащие к ним зубы.
5. Коррекция профиля (улучшение эстетики). Выпирающие вперед зубы исправляются благодаря ношению брекетных систем под ключ. Для исправления этого недостатка у взрослых уйдет немного времени, детям понадобится всего пара месяцев.
6. Выведение непрорезавшихся зубов. Некоторые зубы, например третьи моляры (зубы мудрости), могут оставаться невидимыми в десне. Это происходит из-за маленького размера челюсти или слишком тесного расположения зубного ряда. Если пациент наблюдает у себя неприятный запах изо рта, боль во время движения челюстями, покраснение и набухание десен, то можно заподозрить невидимый на поверхности (ретенированный) зуб, не имеющий возможность выхода наружу. В этом случае показано удаление зуба с помощью разреза десны или освобождение места для его прорезывания с помощью брекет-системы.

Данная сложная конструкция – дуга с запрограммированной памятью формы. При постоянном сопротивлении и мягком давлении или при вытяжении неправильно выросших зубов конструкция выравнивает положение зубов в ряду.

Воздействие происходит довольно мягко, длительно, но гарантированно. В основе дуги – плотный металлический сплав, как правило, с добавлением титана.

Постановка брекетов – процесс сложный. Осуществлять его может лишь специалист – врач-ортодонт. Иначе результат ношения брекетов будет негативным, и уже необратимым.

Как говорилось, показаниями к установке брекет-систем являются врожденные или приобретенные дефекты зубов и прикуса.

При детальном рассмотрении можно выделить основные предпосылки по установке брекетов:

• Исправление неправильного положения челюстей
• Смещение центральной линии
• Большое расстояние между зубами
• Исправление положения отдельных зубов
• Дефект профиля
• Ассиметрия лица
• Эстетика улыбки
• Придание гармонии всему лицу
• Постановка дугообразной формы ратинированным зубам

Все это располагает к установке брекетов. Желательно проводить процедуру установки в возрасте с 10 до 18 лет. Иногда есть показания к применению брекетов в раннем возрасте.

Однако существует ряд случаев, когда конечное деформирование зубов и челюстей происходит уже в возрасте, когда далеко за 30 (авария, несчастный случай).

Надо заметить, что установка брекетов – абсолютно безболезненный процесс. Обязательным условием для ношения этой системы и исправления дефектов требуется регулярное посещение врача для их регулировки, подкручивания, наблюдения.

Решение о постановке системы коррекции зубов принимает врач, согласно показаний к их установке, взвесив все «за» и «против» ношения брекетов, обсудив все с пациентом.

Недостатки брекетов

Прежде чем приступить к установке, следует взвесить все за и против ношения брекетов. Существует ряд противопоказаний, при которых запрещена установка корректирующих систем.

Есть общие противопоказания и абсолютные.

К абсолютному запрету на установку брекетов разных видов относятся следующие состояния и болезни пациентов:

• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы
• Психические заболевания
• Алкогольная и наркотическая зависимость
• Заболевания эндокринной системы
• Аллергия на композиты и установочный материал
• Болезни костной и опорно-двигательной системы
• Онкология

Временные или общие противопоказания к установке брекетов:

• Воспалительные процессы во рту
• Пародонтоз
• Плохое состояние здоровья зубов
• Отсутствие полосной гигиены рта
• Кариес
• Меловидные пятна и камни на зубах
• Множественные коронки и пломбы
• Злоупотребление сладостями

Однако на момент определения их присутствия все это делает невозможным коррекцию дефектов зубов.

Кроме противопоказаний, имеются некоторые недостатки брекетов. Самым сложным после установки системы любого вида является привыкание к ношению системы.

Привыкнуть к наличию постороннего предмета во рту очень сложно. Чувство дискомфорта влияет на настроение и работоспособность человека.

• Снижение эстетики улыбки. Особенно это касается металлических конструкций.
• Трудоемкость поддержания в чистоте полости рта.
• Редкие травмы в ротовой полости (натирание, прикусывание).
• Нарушение дикции в первый период ношения.
• Соблюдение особой диеты и параметров приема пищи.
• Трата времени на посещение врача.
• Расходы по установке и обслуживанию брекетов.

Все эти недостатки теряют свой вес на фоне достижения необходимого эффекта. Если нет противопоказаний, то любые помехи становятся невзрачными, ведь результат того стоит.

Можно ли ставить брекеты при коронках, пломбах и имплантах

Вопрос совместимости брекетов с коронками, мостами и прочими протезными конструкциями решается в каждом случае индивидуально. Использование классических систем в таких случаях может привести к определенным проблемам. Так, зафиксировать брекет на коронке гораздо труднее, чем на естественной зубной ткани. Поэтому вместо несъемных металлических брекетов пациенту можно предложить съемную каппу инвизилайн Invisalign.

Если в ротовой полости имеются мосты и импланты, то говорить об особой подвижности зубов уже не приходится. Поэтому затруднены и попытка движения моста (которая может обернуться его повреждением), и изменение положения импланта. Но в распоряжении опытного профессионала имеются методики, позволяющие и в таких случаях исправить прикус с помощью брекет-системы без негативных последствий — разумеется, если в этом действительно есть необходимость.

Преимущества брекетов

Изобретение английских стоматологов перевернуло взгляд на эстетическую стоматологию. Стало ненужным применение хирургии для исправления дефектов зубов и прикуса.

«Скобки» или брекеты перевернули взгляд на коррекцию. Для многих людей применение таких систем стало панацеей для улучшения качества жизни.

• Нет нарушений в эстетике лица.
• Уменьшена вероятность появления кариеса на поверхности зубов, оснащенных корректирующей системой.
• Нет нарушений в контуре лица и губ.
• Безболезненность установки.
• Невозможность снятия системы детьми самостоятельно.
• Возможность полного изменения прикуса.
• Исправление дефектов без сложного хирургического вмешательства.
• Возможность выбора вида системы на свой вкус и кошелек.
• Имеется свободный доступ к ротовой полости при необходимости ее гигиены и для лечения.
• Часть видов брекетов дает возможность «невидимого воздействия» на объект исправления.

Ни один человек не застрахован от трагических случайностей жизни. В прежние времена приобретенные и врожденные дефекты костей и зубов сопровождали людей всю жизнь.

Сейчас при развитии пластической хирургии и ортодонтировании у многих появилась реальная возможность ощущения полноценности. Совместный труд пациентов и врачей дает плодотворные результаты.

Уже давно известно, что ослепительная шикарная улыбка, ровные зубы – не всегда подарок природы. Часто это результат совместных усилий пациента и врача. Трудный путь прохождения различных преград при ношении брекетов вознаграждается великолепием улыбки, эстетикой лица, правильным прикусом.

Можно ли беременным носить брекеты?

Перемещение зубов, вызванное брекетами, вызывает перестройку окружающей зубы костной ткани. Необходимость в регулярном посещении врача в ходе ортодонтического лечения заключается в постоянном контроле этого процесса, называемого резорбированием, то есть перестройкой кости.

При беременности, как известно, происходит гормональная перестройка женского организма, на фоне которой, в частности, изменяется состав костной ткани. Не зря для восстановления утраченных микроэлементов беременным назначают курс специальных витаминов, содержащих, в частности, повышенные дозы кальция.

Поэтому решение о продолжении лечения принимается врачом исходя из этапа, на котором у пациентки наступила беременность. Если до снятия брекетов осталось немного времени, есть смысл завершить лечение. Если же пациентка забеременела на начальном этапе, возможно, брекеты придется снять и сохранить достигнутый минимальный результат с помощью ретенционных кап — ретейнеров.