Противопоказания к узи желудка

Согласно статистике, заболевания желудочно-кишечного тракта занимают лидирующие позиции в списке поводов для обращения в лечебные учреждения. Наиболее информативным методом диагностики считается эндоскопическое обследование (гастроскопия). Но многие отмечают, что этот метод довольно неприятен, вызывает дискомфорт и рвотный рефлекс. Именно по этой причине все чаще люди отдают предпочтение ультразвуковому исследованию желудка. Эта процедура позволяет выявить патологические процессы в основном пищеварительном органе.

Кому назначают УЗИ желудка

Ультразвуковое исследование органа рекомендовано в том случае, если по какой-то причине пациент категорически отказывается от гастроскопии или имеет к ней противопоказания. Гастроэнтеролог может направить на диагностическое исследование в таких случаях:

Если наблюдаются боли в области желудка;
Если есть жалобы на тяжесть, вздутие живота или повышенное газообразование;
Если пациент жалуется на регулярную изжогу, отрыжку;
При эпизодах беспричинной тошноты или рвоты, поносов или запоров;
Если во рту ощущается неприятный привкус или же чувствуется неприятный запах изо рта, не связанный со стоматологическими проблемами.

Помимо этих симптомов, УЗИ также может быть рекомендовано при уже диагностированных патологических процессах, например, с целью отслеживания динамики лечения. Обследование пищеварительного органа – обычное дело при таких заболеваниях, как:

Гастриты различной этиологии;
Язвенная болезнь желудка;
Панкреатит;
Рефлюксная болезнь;
Подозрение на злокачественное новообразование.

Такое исследование проводят даже маленьким детям – например, в случаях беспричинной повышенной капризности ребенка, нарушениях аппетита или же фонтанирующей рвоты у грудничка.

Противопоказания

Эта диагностическая процедура не имеет противопоказаний, поэтому доступна практически каждому.

Преимущества и недостатки УЗИ желудка

Если сравнивать с другими методами диагностики желудка, можно назвать несколько явных преимуществ ультразвукового исследования:

Процедура проходит очень быстро, как правило, на осмотр хватает 20 минут;

Исследование проходит без боли и дискомфорта;

Можно выявить серьезные патологические процессы.

Из минусов можно отметить недостаточную информативность – не всегда исследование позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии желудка.

Как правильно подготовиться к исследованию

Если вам предстоит пройти ультразвуковое исследование пищеварительного органа, начинайте тщательную подготовку за 3 дня. Рассмотрим самые важные моменты.

Пациент должен отказаться от всех продуктов, которые способны спровоцировать метеоризм, газообразование или вздутие живота. К таковым относятся абсолютно все свежие фрукты, бобовые, черный хлеб, кофе, мучное, а также молочные продукты. Рекомендовано питаться диетическими блюдами, например, крупами на пару, диетическим отварным мясом, разрешаются в небольшом количестве кисломолочные продукты с пониженной жирностью.

Накануне перед исследованием вы должны поужинать не позднее 8 часов вечера.

После пробуждения нельзя есть и пить. В случае, если ультразвуковое исследование желудка назначено на вечернее время, с утра разрешен сладкий чай в небольшом количестве.

Если вы склонны к газообразованию и вздутию – этот момент нужно предотвратить с помощью медикаментозных средств. Как минимум за 5 часов до УЗИ не стоит курить.

Как делается УЗИ желудка

Пациент снимает одежду выше пояса и ложиться на кушетку на спину. Исследуемую область смазывают специальной силиконовой смазкой, чтобы датчик хорошо скользил по кожному покрову.

В большинстве случаев манипуляция длится не больше 20 минут. Если специалиста что-то встревожило – диагностика может занять до 30 минут.

Контрастное ультразвуковое исследование

В некоторых случаях ультразвуковое исследование проводят с контрастным веществом. Обычно эта процедура проводится при подозрении на онкологическое заболевание или доброкачественные новообразования. В этом случае алгоритм проведения исследования почти ничем не отличается от вышеописанного, но перед процедурой пациент должен будет выпить жидкость с добавлением бария. Данная добавка абсолютно безвредна и не вызывает побочных действий.

Что можно обнаружить в ходе исследования

При диагностике пищеварительного органа специалист обращает внимание не только на желудок, но и на близлежащие ткани. После диагностической манипуляции специалист может выявить следующие патологические процессы:

Диафрагмальную грыжу;
Кисту;
Рефлюксное заболевание, которое обнаруживается при наличии жидкости в кардиальной области;
Пилорический стеноз (у грудничков);
Утолщение стенок желудка;
Гастрит;
Язвенное поражение слизистой желудка;
Пилоростеноз;
Различные новообразования;
Варикозное расширение желудочных вен;
Наследственные мезенхимальные опухоли.

Если в ходе ультразвукового исследования были выявлены отклонения, для подтверждения диагноза потребуется гастроскопия. Дальнейшее лечение назначается только при подтверждении диагноза иным диагностическим методом.

Норма желудка по УЗИ

Если орган правильно функционирует и не имеет отклонений, показатели будут варьироваться в следующих пределах.

Срезы желудка — округлые или овальные, с эхонегативным контуром и эхопозитивным центром. Желудочная стенка имеет 5 слоев, и каждый из них отличается от предыдущего своими показателями эхогенности. Толщина желудочной стенки должна быть не менее 0,5 мм в ее проксимальном отделе, и 9 мм — в пилорическом. Серозная оболочка, находящаяся снаружи, должна быть гиперэхогенна. Оболочка подслизистого типа характеризуется средними показателями эхогенности и толщиной до 4 мм. Слизистая оболочка может быть до 1,5 мм. Мышечная пластинка слизистой отличается низкой гипоэхогеностью и имеет толщину до 1 мм.

Заболевания пищеварительной системы весьма опасны и могут вызвать серьезные осложнения, если не начать своевременное лечение. Обязательно пройдите ультразвуковую диагностику желудка, если у вас имеются какие-либо жалобы. Помните, что здоровье дороже всего, и промедления могут привести к необратимым последствиям.

Источник

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2015 года.
Июль, 2019.

процесс проведения УЗИ желудка

Ультразвуковое исследование желудка – простой, но редко назначаемый врачами метод диагностики. Для получения самой полной информации о состоянии главного органа пищеварения есть другой способ – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или правильнее назвать, эзофагогастродуоденоскопия.

Показания к УЗИ желудка

УЗИ желудка проводится при наличии противопоказаний к ФГДС или категорическом отказе больного от нее, а также в качестве первичного обследования в комплексной диагностической программе.

Врач-гастроэнтеролог может назначить ультразвуковое обследование желудка при наличии у больного жалоб на:

боли и тяжесть в эпигастральной области;
вздутие живота;
частую отрыжку и изжогу;
тошноту и рвоту;
изменение аппетита;
сухость или горечь во рту.

Также процедура проводится в следующих ситуациях:

подозрение на полипы или рак желудка;
подозрение на стеноз (сужение) антрального и пилорического (конечных) отделов желудка;
анализ моторно-эвакуаторной функции желудка;
оценка функциональности кардиального сфинктера при рефлюксной болезни.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ желудка нет. Из относительных – только наличие повреждений кожи в области исследования: открытые раны, ожоги, инфекционные поражения.

Подготовка к УЗИ желудка

К УЗИ желудка требуется правильно подготовиться, только в этом случае обследование будет информативным.

За 2-3 дня до исследования больному необходимо соблюдать специальную диету, направленную на снижение газообразования в кишечнике. Для этого из ежедневного рациона необходимо исключить:

черный хлеб;
сладкие хлебобулочные и кондитерские изделия;
сырые овощи и фрукты;
черный чай и кофе;
алкоголь и газированные напитки;
молочные продукты;
бобовые.

В пищу разрешается употреблять:

отварную или приготовленную на пару рыбу;
куриное мясо или говядину;
яйца, сваренные всмятку;
нежирный творог;
зерновые каши, приготовленные на воде.

Накануне вечером последний прием пищи должен быть не позднее, чем в 19.00-19.30.

Людям, страдающим метеоризмом, можно принять препараты, которые улучшают пищеварение и снижают газообразование в кишечнике (активированный уголь, фестал, мезим-форте). Тем, кто мучается хроническими запорами, желательно воспользоваться слабительными средствами.

С утра в день процедуры не разрешается завтракать, пить жидкость и курить.

В некоторых случаях, когда у пациента возникают сильные «голодные» боли, можно выпить стакан чая.

Методика проведения

Пройти УЗИ желудка можно в любом частном или государственном лечебном учреждении. Однако лучше всего выбирать профильные медицинские центры, специализирующиеся на диагностике и лечении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, потому что там сразу же после обследования можно получить консультацию врача-гастроэнтеролога.

Существуют 2 способа проведения УЗИ желудка: стандартный трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку наружным датчиком) и эндо-УЗИ (с применением наружного датчика и микроскопической камеры, которую помещают в полость желудка). Оба вида УЗИ выполняются строго натощак.

Проведение эндо-УЗИ

Пациент во время процедуры находится в лежачем (на спине) или полусидячем положении.

Датчик, установленный в эпигастральной области, позволяет получить изображение сразу в нескольких проекциях. В ходе исследования специалист оценивает расположение и форму органа, размеры и толщину его стенок, выявляет деформации и патологические очаги.

После первичного осмотра врач просит больного выпить около 500 мл жидкости и в режиме реального времени анализирует перистальтику и скорость эвакуации содержимого желудка (моторная функция). Некоторые специалисты для улучшения визуализации пользуются специальными средствами, дающими контраст, например, барием.

Метод эндо-УЗИ сочетает в себе гастроскопию и обычное ультразвуковое исследование. Полученная информация с камеры и от наружного датчика дает наиболее полное представление о состоянии не только желудка, но и рядом расположенных органов: пищевода, 12-перстной кишки, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Помимо оценки состояния самих органов эндо-УЗИ позволяет произвести мониторинг доброкачественных и злокачественных образований, выявить другие патологические процессы, происходящие внутри желудка и недоступные для визуализации трансабдоминальным УЗИ.

Результаты

УЗИ желудка никогда не заменит рентгенографическое или эндоскопическое обследование, но оно может дать информацию об общем состоянии органа, его функциональности и рефлекторности. Кроме того, ультразвуковое исследование способно выявить следующие патологии:

неопластическое диффузное утолщение стенки;
гипертрофический врожденный и приобретенный пилоростеноз;
опухоли больших размеров.

Преимущества и недостатки УЗИ желудка

Перед гастроскопией ультразвуковое исследование желудка имеет ряд преимуществ:

быстрота проведения обследования (от 7 до 15 минут);
комфорт, безболезненность и безопасность;
достоверность информации о выявленных изменениях/заболеваниях.

Но есть также и несколько недостатков:

неполнота обследования;
нельзя полностью исключить воспалительные и язвенные процессы;
легко пропустить образования небольшого размера (мелкие опухоли и полипы) — среди складок желудка их поиск сравним с иголкой в стоге сена;
невозможность обнаружения кровоизлияний в стенку желудка и ангиодисплазий
невозможность диагностирования патологических очагов, расположенных в труднодоступных местах.

Кроме того УЗИ не дает непрерывной картинки органа по сравнению с рентгенологическим и эндоскопическим методами, а позволяет оценивать лишь отдельные сегменты.

Источники:

Шмидт. Г. Ультразвуковая диагностика — практическое руководство. — 2014.

Источник

Энциклопедия / Процедуры / УЗИ желудка

Врач-гастроэнтеролог может назначить ультразвуковое обследование желудка при наличии у больного жалоб на:

боли и тяжесть в эпигастральной области;
вздутие живота;
частую отрыжку и изжогу;
тошноту и рвоту;
изменение аппетита;
сухость или горечь во рту.

Также процедура проводится в следующих ситуациях:

острый и хронический гастрит;
язвенная болезнь желудка;
хронические запоры;
колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки);
подозрение на полипы или рак желудка;
анализ моторно-эвакуаторной функции желудка;
оценка функциональности кардиального сфинктера при рефлюксной болезни.

Кроме того, УЗИ желудка является одним из методов контроля эффективности проводимого лечения.

К УЗИ желудка требуется правильно подготовиться, только в этом случае обследование будет информативным.

черный хлеб;
сладкие хлебобулочные и кондитерские изделия;
сырые овощи и фрукты;
черный чай и кофе;
алкоголь и газированные напитки;
молочные продукты;
бобовые.

В пищу разрешается употреблять:

отварную или приготовленную на пару рыбу;
куриное мясо или говядину;
яйца, сваренные всмятку;
нежирный творог;
зерновые каши, приготовленные на воде.

Накануне вечером последний прием пищи должен быть не позднее, чем в 19.00-19.30.

С утра в день процедуры не разрешается завтракать, пить жидкость и курить.

В некоторых случаях, когда у пациента возникают сильные «голодные» боли, можно выпить стакан чая.

Проведение эндо-УЗИ

Пациент во время процедуры находится в лежачем (на спине) или полусидячем положении.

УЗИ желудка не заменит рентгенографическое или эндоскопическое обследование, но оно может дать информацию об общем состоянии органа, его функциональности и рефлекторности. Кроме того, ультразвуковое исследование способно выявить следующие патологии:

гастрит;
язва желудка;
неопластическое диффузное утолщение стенки;
гипертрофический врожденный и приобретенный пилоростеноз;
варикозное расширение вен в желудке;
опухоли.

Перед гастроскопией ультразвуковое исследование желудка имеет ряд преимуществ:

быстрота проведения обследования (от 7 до 15 минут);
комфорт, безболезненность и безопасность;
достоверность информации о выявленных изменениях/заболеваниях.

Но есть также и несколько недостатков:

неполнота обследования;
невозможность диагностирования патологических очагов, расположенных в труднодоступных местах.

Источник: diagnos.ru

Источник

Современным методом диагностики заболеваний ЖКТ является УЗИ желудка. Ультразвуковое исследование информативно, а также безопасно для здоровья, безболезненно, разрешено всем людям. Для более тщательного обследования иногда назначают гастроскопию – осмотр органа изнутри.

Исследование желудка

Суть метода

Обычно проводят комплексное абдоминальное УЗИ. Абдоминальным УЗИ называется исследование желудка, 12-перстной кишки, поджелудочной железы, кишечника, почек, селезенки.

Ультразвуковые волны по-разному отражаются от тех или иных органов организма, т. к. они обладают разным сопротивлением ультразвуку. На этом основывается метод УЗИ. Желудок – это мышечный полый орган, состоящий из нескольких отделов. На УЗИ видны наиболее толстые стенки свода и тела желудка, привратника, луковицы 12-перстной кишки.

При УЗИ желудка что покажет ультразвук:

размер, расположение органа;
толщину, форму, эхогенность стенок мышечных слоев;
проходимость;
новообразования (полипы, опухоли) и инородные тела;
состояние сосудов, забрюшинных лимфоузлов;
наличие язв, эрозий, грыж, сужений.

При вспомогательных методах можно определить функциональное состояние желудка: определить застой пищи или жидкости в желудке на УЗИ, уточнить локализацию и глубину дефектов, размеры патологических образований.

Исследование желудка

Какие можно выявить заболевания?

На основании этих данных врач может выявить заболевания ЖКТ:

Гастрит – воспалительный процесс органа (его можно увидеть на УЗИ по утолщению и воспалению стенок желудка).
Эзофагит – воспаление пищевода.
Грыжа – выпячивание стенки органа.
Стеноз (сужение), которое приводит к нарушению проходимости пищи, ее застою.
Эрозивные и язвенные изменения слизистой оболочки.
Расширение вен.
Патологические изменения в лимфоузлах.
Доброкачественные новообразования.
Злокачественные новообразования (рак желудка).
Проглоченные инородные тела.

УЗИ желудка у ребенка не имеет ограничений по возрасту, желательно проводить трансабдоминальное УЗИ.

При необходимости эндоскопической гастроскопии может потребоваться общий наркоз. Целесообразность наркоза определяет врач в зависимости от возраста ребенка, состояния его здоровья.

Показания

Когда у человека появляются жалобы на боль вверху живота, изжогу, тошноту и рвоту, отрыжку, необходимо осмотреть на УЗИ пищевод и желудок. Это простая диагностическая процедура, которая поможет быстро установить диагноз.

Показания к ультразвуковому исследованию у взрослых:

Гастрит.
Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Язва желудка.
Язва двенадцатиперстной кишки.
Сужение привратника (стеноз).
Подозрение на новообразования.
Аномалии развития желудка.
Нарушение проходимости.

А также УЗИ проводят для контроля эффективности в ходе лечения болезней ЖКТ и после окончания лечения.

УЗИ желудка у детей проводится при жалобах со стороны органов ЖКТ (боль в животе, изжога, тошнота, отрыжка, метеоризм), а также при снижении веса, проглатывании предметов, астме, астматическом бронхите, частом срыгивании у грудничков. Обследование показано всем новорожденным для диагностики врожденных аномалий развития.

Подготовка к обследованию

Перед обследованием человек задается вопросом, УЗИ делают на голодный желудок или нет. Теоретически обследование можно делать и на голодный, и на сытый желудок. Но это отразится на результатах.

Чтобы получить наиболее информативные результаты, нужно правильно подготовиться к УЗИ желудка. Избыточное скопление газов в органах ЖКТ, наличие пищи или жидкости в полости органа приведет к затруднению осмотра. Из-за отсутствия подготовки к обследованию врач может не увидеть серьезные заболевания.

Правила подготовки:

За 5–7 дней до процедуры ограничьте те продукты, которые вызывают активное образование газов. К таким продуктам относят сладкое, хлебобулочные изделия, молоко, фрукты и овощи, газированные воды.
За 2 дня нужно полностью исключить эти продукты из рациона.
Ужин накануне не позднее 20 часов.
Вечером или утром необходимо опорожнить кишечник.
Нельзя есть перед УЗИ. Исключение для грудных детей – кормление разрешено не позднее, чем за 3 часа до исследования.
Нельзя пить жидкость перед УЗИ.
Запрещено курить и жевать жвачку.
При избыточном образовании газов заранее назначают препараты: «Активированный уголь», «Смекта», «Лактофильтрум».
При нарушении пищеварения назначают ферменты: «Мезим», «Креон», «Фестал».
Если имеются проблемы со стулом, то рекомендованы слабительные накануне обследования: «Сенаде», «Дюфалак». Подойдет очистительная клизма.

Продукты вызывающие газообразование

Как проводится исследование?

Обследование желудка можно условно разделить на абдоминальное ультразвуковое исследование и гастроскопию. Гастроскопия – это метод исследования, при котором человек глотает специальный зонд с лампочкой и видеокамерой.

Чтобы обследовать желудок, не глотая зонд с лампочкой, можно сделать обычное УЗИ желудка через переднюю брюшную стенку. Но гастроскопия тем лучше, что врач может осмотреть внутренние органы изнутри. Поэтому эти два метода должны дополнять друг друга.

Трансабдоминальные методы

Классическое ультразвуковое исследование проводится через кожу живота, т. е. трансабдоминально. Выделяют несколько разновидностей:

Ультразвуковое исследование желудка сначала проводится натощак обычным способом. Человек ложится на спину, освобождает живот от одежды. Затем врач проводит исследование с помощью ультразвукового аппарата. Тщательно осмотреть все стенки желудка позволяет осмотр в разных положениях: лежа на спине, на боку, стоя.
Чтобы определить сократительную способность органа, УЗИ желудка сочетают с водно-сифонной пробой. Для этого человек выпивает стакан чая без сахара. Через несколько минут проводят ряд повторных исследований, чтобы определить, насколько быстро жидкость покинет желудок. Норма – до 25 минут. При задержке более 40 минут говорят о замедленной моторике органа или изменениях сфинктера (сужении, дисфункции, рубцовой деформации).
Чтобы увидеть язву желудка или двенадцатиперстной кишки на УЗИ или патологические образования, проводят УЗИ желудка и ДПК с контрастированием. Человек выпивает раствор с контрастирующим веществом, после чего проводят повторный осмотр. Это улучшает визуализацию, т. к. контрастирующее вещество заполняет складки, дефекты стенок, улучшает видимость контура новообразований.

Трансабдоминальный метод

Эндоскопическое обследование

Более качественно осмотреть верхний отдел ЖКТ можно при помощи эндоскопической гастроскопии. Это обследование переносится людьми тяжелее, т. к. связано с неприятными ощущениями при процедуре.

Человека укладывают на бок, вводят в рот специальный загубник, который препятствует случайному смыканию зубов. По желанию человека можно провести местное обезболивание. Затем человеку необходимо проглотить так называемый «шланг». Это гибкий датчик с камерой и лампочкой. Когда датчик проглочен, врач начинает осмотр всех стенок желудка и ДПК.

Гастроскопия позволяет провести дополнительные обследования: измерение pH желудочного сока, биопсию, удаление полипов.

pH желудочного сока измеряется для определения кислотности.
Биопсию проводят для исключения онкологии – берется кусочек ткани для исследования клеточного состава под микроскопом.
При наличии новообразований можно удалить их в ходе процедуры, после чего отправить на исследование в лабораторию.

По УЗИ и гастроскопию приглашаем посмотреть видео:

Расшифровка результатов

Заключение содержит полную информацию, полученную при УЗИ. Нормальный орган имеет типичное расположение, ровные контуры, неизмененные сосуды и лимфатические узлы; отсутствуют дефекты, новообразования; сократительная функция в норме.

При увеличенных размерах органа, утолщении стенок говорят о воспалительном процессе. При уменьшенных – о врожденной аномалии. Уплотнение стенок, деформации, патологические образования, увеличение забрюшинных лимфоузлов свидетельствуют о новообразованиях. Расширение и истончение брюшной аорты – предвестник аневризмы.

Как в норме выглядт желудок на маниторе смотрите здесь:

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ трансабдоминальным способом нет. Относительные противопоказания – невозможность контакта с человеком из-за психического расстройства, поражение кожи живота ожогами, ранами, инфекционным процессом.

Для эндоскопического исследования существует ряд противопоказаний. Это обусловлено тем, что аппарат вводится внутрь и может повредить органы. Противопоказания к гастроскопии:

воспалительный процесс ротовой полости, глотки;
травматические повреждения пищевода, в т. ч. ожоги;
сужение просвета пищевода;
аневризма аорты;
нарушения свертывающей системы крови;
затрудненный контакт с человеком ввиду расстройств психики;
тяжелое течение бронхиальной астмы.

Стоимость услуги

Сделать качественное УЗИ желудка можно в любом государственном или коммерческом медучреждении, предоставляющем услуги ультразвуковой диагностики. Желательно выбирать гастроэнтерологический профиль учреждения. Стоимость трансабдоминального УЗИ начинается от 500 рублей, а гастроскопия обойдется не менее 2500 рублей.

Нельзя сказать, какой вариант исследования лучше или хуже. У каждого метода свои плюсы и минусы.

Абдоминальное УЗИ – безболезненная процедура, но имеет меньшую информативность, по сравнению с гастроскопией. А гастроскопия – процедура, которая доставляет значительный дискомфорт человеку, но при этом позволяет тщательно изучить органы изнутри.

Рассказывайте о своем знакомстве с обследованиями ЖКТ, насколько они полезны для диагностики, болезненны или нет. Делитесь статьей в соцсетях. Будьте здоровы.

Источник