Противопоказания к вождению при астме
Кому нельзя водить автомобиль? Противопоказания на получение водительских правЛюбая автошкола для зачисления в курсы и получения водительских прав требует справку о состоянии здоровья. Поэтому всех желающих сесть за руль автомобиля интересует вопрос, кому нельзя водить автомобиль и сможет ли он пройти медкомиссию. Для того чтобы пройти обучение в автошколе, надо написать заявление и приложить к ней медицинскую справку, заполненную по форме 083. Не секрет, что получить эту справку можно и за деньги, если есть противопоказания к вождению автомобиля и огромное желание управлять транспортным средством. Но не стоит забывать о том, что управляя автомобилем, имея противопоказания к вождению, вы ставите под угрозу не только свою жизнь, но и безопасность окружающих людей. К сожалению, ежедневно на дорогах происходят сотни аварий, жертвами которых становятся тысячи людей. И не всегда эти дорожные происшествия происходят из-за нарушения правил водителем, зачастую выясняется, что пострадавший в аварии человек страдал серьезным заболеванием, которое и стало причиной трагического случая. Основное внимание при проведении медосмотра уделяют зрению будущего водителя. Если во время обследования у окулиста вам не удастся увидеть одним глазом вторую строчку, а другим — шестую, то в вашей справке напишут, что вам разрешается водить автомобиль только в контактных линзах или очках. При наличии хронических заболеваний глаз, которые сопровождаются значительными нарушениями зрения, медкомиссия должна запретить допуск к вождению автомобиля. К таким заболеваниям органов зрения относятся косоглазие, диплопия, глаукома, ограничение поля зрения больше чем на 20 градусов, отсутствие одного глаза и другие проблемы с сетчаткой и зрительным нервом. Врачи также проверяют цветовосприятие, но наличие этой проблемы не является нынче противопоказанием для вождения автомобиля. Не разрешать управлять автомобилем могут и при наличии заболеваний органов слуха. Это полная глухота на одно ухо, хроническое воспаление среднего уха, нарушение работы вестибулярного аппарата, вызывающие синдромы головокружения. Водитель должен улавливать сигналы автомобилей и звуки с дороги, хотя людям с ослабленным слухом пока не запрещено водить автомобиль.
Согласно медицинской статистике, за последние годы сильно возросло количество инфарктов и инсультов среди мужчин трудоспособного возраста. Поэтому врачи при прохождении медкомиссии уделяют особое внимание обследованию состояния сердечно-сосудистой системы. При обследовании у кардиолога противопоказанием на получение прав вождения автомобиля могут стать заболевания сердца и сосудов разной этиологии, врожденный или приобретенный порок сердца и гипертоническая болезнь III степени. Не разрешат водить автомобилем и людям, перенесшим операцию на сердце в течение трех месяцев после выписки из больницы. Гипертонические кризы могут привести к серьезным проблемам на дороге. Поэтому даже если у вас диагностировали гипертонию только I или II степени, с которой допускают к управлению автомобилем, в вашей автомобильной аптечке должны всегда присутствовать лекарства от давления и сердца, чтобы предотвратить внезапное ухудшение здоровья и несчастный случай. Перечень заболеваний, при которых нельзя водить автомобиль, очень длинный, подробный их список приведен в приказе от 29.09.1989 года №555, выпущенном Минздравом СССР. Но самые распространенные из них, кроме вышеописанных заболеваний, следующие: — затруднение дыхания из-за заболеваний легких, гортани, бронхов и трахей. Например, туберкулез, высокая степень бронхиальной астмы, резекция легкого и другие.
Например, если сахарный диабет и эпилепсия протекают с регулярными приступами, то эндокринолог может поставить крест на вашем желании водить автомобиль. — выпадение матки, разрывы промежности и выраженные формы геморроя. Беременность не является противопоказанием к вождению автомобиля. Ну и нельзя водить автомобиль алкоголикам, наркоманам, токсикоманам, выявить которых, к сожалению, очень трудно, если только они не состоят на учете в наркологическом диспансере. Запрещается управлять автомобилем умственно отсталым людям, а также состоящим на учете в психоневрологическом диспансере.
Для врачей комиссии по выдаче разрешения к вождению автомобиля и выдаче водительских прав рекомендуется к изучению полный перечень заболеваний непосредственно в законах: «Постановление правительства РФ от 29 декабря 2014 г №1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством» + организация предрейсового осмотра». — Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний» Автор: Искандер Милевски |
Любой человек, который садится за руль автомобиля, должен помнить, что он в ответе не только за собственную жизнь и жизнь пассажиров в салоне своего авто, но и за безопасность тех, кто встретится ему на дороге.
Часто причиной аварий на дорогах становится здоровье водителя — многие из водителей скрывают болезни при прохождении медосмотра, у некоторых они появляются уже после его прохождения. В связи с этим, в 2019 году Госдума внесла поправки в закон «О безопасности транспортных средств», действовать они начали с 1 января 2020 года.
3 августа 2019 года в соответствии с пунктом 4 статьи 23.1 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» Правительство Российской Федерации постановило утвердить перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, перечень медицинских показаний к управлению транспортным средством и перечень медицинских ограничений к управлению транспортным средством.
Госдума внесла поправки в закон «О безопасности транспортных средств»
Российская Госдума внесла определенные поправки в закон «О безопасности транспортных средств». Его главные правила можно узнать из ст. № 23 ФЗ. До этого данный закон недостаточно подробно перечислял заболевания, при которых вождение автотранспорта находится под запретом. Поправки действуют с 1 января 2020 года. В них рассмотрено, при каких патологиях нельзя водить машину, а при каких можно.
В основе поправок лежит стандарт «МКБ-10». Исходя из этого стандарта, происходят три класса патологий, учитываемых при определении правомочности вождения автотранспорта:
полный запрет на автовождение.
Это главные патологии, при которых тот, кто садится за руль, подвергает опасности жизни — свою и чужие. Это такие заболевания, как проблемы с психикой;
особые состояния здоровья.
Сюда относятся такие состояния, когда тот, кто соблюдает все меры предосторожности, имеет право водить машину. Сюда включены, к примеру, патологии двигательного аппарата;
ограничение управления машиной.
Этот класс заболеваний касается управления машинами только некоторых категорий.
Статью № 2.7 «Правил дорожного движения» никто не отменял, она тоже вводит ограничения на управление транспортными средствами. По данному закону, болезненное состояние и усталость являются противопоказаниями для вождения машины.
При каких заболеваниях нельзя управлять автомобилем с 1 января 2020 года
Чтобы управлять транспортным средством, недостаточно просто успешно сдать экзамены в ГИБДД. Прежде, чем кандидат будет к ним допущен, ему нужно пройти медицинское обследование, результаты которого призваны выявить, может ли вообще потенциальный водитель садиться за руль автомобиля.
Чтобы не тратить время и деньги на обучение вождению, необходимо заранее знать, какие существуют медицинские ограничения при получении водительского удостоверения.
Статья 14б ФЗ-196 устанавливает невозможность получить водительские права тем, у кого выявлены психические расстройства, полученные вследствие органического поражения головного мозга. Согласно закону, лица, страдающие данными заболеваниями, не могут быть допущены к деятельности, связанной с эксплуатацией таких средств повышенной активности, как автомобиль или поезд.
В свою очередь статья 17б в некоторых случаях позволяет получить водительские права, поскольку связана с психическими расстройствами с кратковременным течением. Например, невротическими, вызванными стрессом или имеющими психосоматическую основу.
Ни единого шанса получить водительские права шизофренику или пациенту, состоящему на учете в психоневрологическом диспансере, нет.
Эпилепсия
Данное заболевание относится к разряду психоневрологических. Его основной признак – неожиданные припадки, которые возникают как результат возбуждения одного или сразу нескольких участков головного мозга. В такие моменты человек не может контролировать свои мысли, действия и чувства.
Согласно российским законам, в частности, Приказу Минздравсоцразвития России № 302н от 12.04,2011 (ред. от 5.12.2014) и Постановлению Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604, больные, страдающие таким недугом, не могут управлять транспортными средствами. И каких-то исключений в законах, в настоящее время, нет. В интернете можно встретить информацию, что это допускается при ремиссии более 10 лет или отсутствии приступа в течении более 5 лет, но в законодательных актах, упомянутых выше, такие исключения не зафиксированы.
Зрение
Сразу же следует отметить, что допуск на водительские права по зрению невозможен при полной слепоте обоих глаз. Данное правило распространяется на все транспортные средства и на всех водителей без исключения.
Не представляется возможным получить права категории А, М, подкатегории А1, В1 для ТС мотоциклетного типа, а также категорий В, ВЕ, подкатегории В1 (кроме мотоциклетного транспорта) при следующих условиях:
один глаз ослеп, второй имеет остроту зрения не более 0,8;
острота зрения для получения водительских прав даже после коррекции на более здоровом глазу меньше 0,6, а на менее здоровом – меньше 0,2;
на роговой оболочке глаза менее месяца назад проводилась рефракционная операция;
выявлены хронические заболевания оболочки глаза, которые сильно ухудшают зрение;
поле зрения в любом меридиане ограничено больше чем на 20 градусов;
наблюдается спонтанный нистагм при отклонении обоих зрачков на 70 градусов.
Ограничения по зрению для получения водительских прав предусмотрены и для категорий С, СЕ, Д, ДЕ, Тm, Tb, подкатегорий С1, Д1, С1Е, Д1Е.
Получить права будет невозможно при выявлении следующих отклонений:
острота зрения на худшем глазу меньше 0,4, на лучшем – 0,8;
один глаз полностью ослеп; не имеет значения, насколько хорошо видит второй;
все остальные случаи, перечисленные выше.
Если водитель в повседневной жизни носит очки или линзы, то они должны быть с ним во время осмотра. Проверка остроты проводится по стандартной таблице. Допустимое зрение на водительские права без очков должна быть 0,6 единиц для категории В, для водителей общественного и спецтранспорта – 0,8 на одном глазу и 0,4 на другом, категории С – 0,7 для обоих или 0,8 и 0,4 соответственно.
Еще один важный показатель того, каким должно быть зрение для получения водительских прав, – распознавание цветов. Диагностика проводится с помощью таблицы Рабкина. Уровень цветоощущения водителя может повлиять на решение комиссии.
Полный список заболеваний, при которых нельзя управлять автомобилем в 2020 году
Список болезней, с которыми нельзя получить водительские права, содержит такие пункты:
I. Психические расстройства и расстройства поведения (при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями)
1. Органические, включая симптоматические, психические расстройства
2. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
3. Расстройства настроения (аффективные расстройства)
4. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
5. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
6. Умственная отсталость
II. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением)
7. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ
III. Болезни нервной системы
8. Эпилепсия
IV. Болезни глаза и его придаточного аппарата
9. Ахроматопсия
10. Слепота обоих глаз
Особые случаи заболеваний, при которых разрешается и запрещается езда на автомобиле
В статье №23 Федерального Закона Российской Федерации рассмотрены отдельные случаи управления транспортным средством:
управление после перенесённого инсульта.
Если человек с таким заболеванием чувствует себя достаточно хорошо, двигательный аппарат не нарушен, то ему разрешается водить автомобиль. Однако под запретом находится деменция различной формы, потеря зрения;
период беременности.
Ожидание ребёнка не является запретом для управления автомобилем. Однако если женщина находится на последнем сроке, то лучше ограничить вождение транспортного средства;
аритмия и сердечно-сосудистые заболевания.
Данные болезни не являются поводом для запрета вождения автомобиля. Однако если человек чувствует себя плохо, то садиться за руль нежелательно;
загипсованная рука или нога.
В статье указано, что такие причины не являются запретом для езды на машине. Водитель должен самостоятельно трезво оценивать свои возможности. Если перелом является помехой для вождения, то следует повременить с этим;
головная боль.
Данный симптом может служить предвестником более сложных заболеваний. К тому же в ПДД указано, что запрещено водить автомобиль в таком состоянии.
Подпишись на канал FTimes в Яндекс.Дзен
Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, имеющее в патогенезе аллергический компонент, т. е. повышенную реактивность бронхов в ответ на стимуляцию аллергеном. По данным статистических исследований, бронхиальной астмой страдают около 300 млн людей на планете.
Заболевание наблюдается во всех возрастных категориях, его течение при поздней диагностике и/или неадекватной терапии контролировать сложно.
Тяжёлая степень бронхиальной астмы значительно ухудшает качество жизни пациента, препятствует его активному взаимодействию в социуме, ограничивает трудоспособность. Физическая нагрузка и профессиональные аллергены могут выступать в качестве триггерных факторов, провоцирующих приступ.
Поэтому целесообразно проведение медико-социальной экспертизы для определения наличия противопоказаний к трудовой деятельности, прохождение медицинской комиссии для освобождения от несения воинской службы.
Особенности МСЭК
Медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК) в ходе медико-социальной экспертизы (МСЭ) подтверждает ограничение трудоспособности и устанавливает инвалидность после проведения ряда протоколированных диагностических мероприятий.
Инвалидом называют человека, полностью либо частично утратившего трудоспособность в результате болезни или травмы.
При этом частичная нетрудоспособность – возможность выполнять работу вне профессии, условия труда которой вредны для больного, а полная нетрудоспособность подразумевает невозможность трудовой деятельности с потребностью в специальном режиме и непрерывном лечении.
Показаниями для направления на МСЭК являются:
- Временная нетрудоспособность длительностью более чем 4 месяца.
- Наличие профессии либо условий труда, несовместимых с диагнозом бронхиальной астмы.
- Тяжёлое неконтролируемое, осложнённое течение бронхиальной астмы в сочетании с сопутствующей патологией.
Инвалидность при бронхиальной астме устанавливается после тщательного обследования, проверки адекватности и эффективности лекарственной терапии. Первая (лёгкая) и вторая степени заболевания при отсутствии лёгочной недостаточности (ЛН) и недостаточности кровообращения (СК) либо при наличии их соответственно критериям первой степени не являются основанием 
для оформления инвалидности.
Следует принимать во внимание понятие рационального трудоустройства. Больным бронхиальной астмой нельзя работать в условиях:
- тяжёлого физического труда (шахты, ручной труд на производстве);
- наличия загрязнённого пылью, газами, аэрозолями воздуха на рабочем месте (промышленные предприятия, парикмахерские);
- психоэмоциональной нагрузки в сочетании с потребностью в принятии напряжённых решений и неусыпного внимания (водители транспорта, операторы пультов управления, диспетчеры, машинисты);
- постоянного контакта с аллергеном, который доказан в качестве триггера приступов;
- ненормированного рабочего дня.
Полный список профессий и условий труда, представляющих опасность для здоровья пациента с бронхиальной астмой, можно получить у лечащего врача либо представителя МСЭК.
Инвалидность при бронхиальной астме у взрослых распределяется по группам и предоставляется больным с бронхиальной астмой средней степени тяжести или тяжёлым течением, наличием осложнений (ЛН, СК II-III степени, хроническое лёгочное сердце, отсутствие ответа на терапию высокими дозами глюкокортикостероидов и др.).
Служба в армии
Берут ли в армию с бронхиальной астмой? Годность к военной службе определяется степенью заболевания, поскольку при тяжёлом течении присваивается категория «Д» (освобождение от призыва), а при среднем и лёгком варианте – категория «В» (ограниченно годен).
Это значит зачисление призывника в запас и отсутствие необходимости несения воинской обязанности в мирное время.
Если жалобы касательно бронхиальной астмы призывник предъявляет впервые, требуется освидетельствование, при этом обязательно обследование в стационаре. Если пациент предоставляет документы о ранее диагностированном заболевании и пройденном стационарном обследовании и лечении, они считаются достаточным основанием для присвоения категории «Д» либо «В».
Подтверждение нетрудоспособности
С целью установления тяжести течения и степени бронхиальной астмы для оформления нетрудоспособности и присвоения категории годности к воинской службе необходимо выполнить комплекс лабораторно-инструментальных диагностических тестов:
- общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови;
- анализ мокроты с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;
- определение IgE;
- обзорная рентгенография органов грудной клетки;
- электрокардиография;
- спирометрия, проба с бронхолитиком.
Если пациент длительно принимает в составе терапии глюкокортикостероиды, требуется провести определение гормонов коры надпочечников, а также денситометрию для подтверждения либо исключения остеопороза.
Для рассмотрения вопроса об оформлении инвалидности пациенту с бронхиальной астмой следует обратиться в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства, где при наличии показаний будет выдано направление на МСЭК.
Призывников на обследование по поводу бронхиальной астмы направляет представитель медицинской комиссии военкомата (врач-терапевт).
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Как влияет на состояние организма дыхательная гимнастика.
Экспираторная и инспираторная одышка при заболевании.
Самомассаж при бронхиальной астме, правила и техника.
Какие продукты лучше употреблять при бронхиальной астме.