Противопоказания к зовираксу для беременных
Герпетическая инфекция является одной из тех болезней, которые протекают в хронической форме. Однажды попав в кровь, вирус герпеса навсегда остается в организме даже после успешной противовирусной терапии. Благодаря иммунитету инфекция находится в «парализованном» состоянии и не вредит женщине. Но как только наступает беременность, иммунная система дает слабину, и вирус активизируется.
Если герпес разыгрывается не на шутку и у женщины ухудшается самочувствие, врач-инфекционист может назначить ей противовирусное средство, например, Зовиракс. Этот препарат является высокоэффективным и доступным, но можно ли его применять в гестационном периоде? Давайте подробнее рассмотрим свойства Зовиракса, инструкцию при беременности, вероятные осложнения.
Зовиракс при беременности: сведения о препарате
Вирус герпеса чаще всего «оживает» на фоне кратковременного снижения иммунной функции. Это и стрессы, и простудные заболевания, и неразборчивое питание и, конечно же, беременность. Учитывая, что с тем или иным типом вируса герпеса сталкивается около 60% населения, вопрос о лечение герпеса весьма актуален, в частности и для беременных дам.
Свойства препарата Зовиракс при беременности
Как правило, при беременности активность герпеса снижают с помощью противовирусного средства Зовиракс. Его активное вещество − ацикловир – оказывает губительное действие сразу на несколько типов вируса герпеса:
- 1 тип – простая герпетическая инфекция, которая появляется на губах или слизистых оболочках тела и напоминает пузырек с мутной жидкостью;
- 2 тип – герпес, поражающий только гениталии;
- 3 тип – герпетическая инфекция, приводящая к ветряной оспе или опоясывающему лишаю;
- 4 тип – герпес, известный как Эпштейна – Барр, становится виновником инфекционного мононуклеоза;
- 5 тип – цитомегаловирусная инфекция.
Максимальный терапевтический эффект Зовиракса во время беременности наблюдается при лечении простого герпеса 1 типа, который принято называть «простудой» на губах. В остальных случаях эффективность препарата снижается в порядке убывания.
Зовиракс владеет отменной избирательностью. Его активное вещество «умеет» распознавать и уничтожать только пораженные вирусом клетки. После приема препарата ацикловир проникает в организм, после чего идентифицирует особый фермент тимидинкиназа, который непосредственно влияет на синтез герпесной ДНК. Она принимает ацикловир за тимидин и встраивает его в свою цепочку. После этого ацикловир разрушает вирус изнутри, прерывая его дальнейшее размножение.
Однако Зовиракс, как и все известные противовирусные лекарства, нельзя назвать абсолютно эффективным. К сожалению, с его помощью удается лишь на время приостановить жизнедеятельность вирусов, но их вредоносная ДНК на всю жизнь остается в крови человека и при создании благоприятных условий тут же активизируется.
Формы выпуска Зовиракса
Зовиракс можно приобрести в виде одной из этих фармацевтических форм:
- крем − применяется для купирования герпетической инфекции 1 и 2 типа, которая поражает губы и половые органы. Помимо ацикловира в нем присутствуют: парафин, минеральное масло, спирт;
- глазная мазь – применяется в случае распространения герпеса на оболочки глаз;
- таблетки – предназначены для перорального приема с целью лечения или профилактики герпеса всех типов. В пилюлях содержится повидон, крахмал, целлюлоза;
- порошок для инъекций – вводится внутримышечно для лечения острого течения всех типов герпеса, особенно у новорожденных малышей, ВИЧ-инфицированных, а также в составе программы подготовки к трансплантации костного мозга.
На заметку! В продаже можно найти разновидность Зовиракса – крем Зовиракс Дуо. В данном препарате дополнительно содержится кортикостероид гидрокортизон, который проявляет выраженный противовоспалительный эффект.
Можно ли Зовиракс при беременности
В инструкции к Зовираксу беременность не указывается как строгое противопоказание к применению, однако производитель акцентирует внимание на том, что в случае приема препарата, польза от лечения должна быть выше ожидаемого риска.
Хотя исследования не установили негативного влияния ацикловира на плод, применение наружных форм Зовиракса при беременности более приемлемо, нежели пилюль или уколов. Это обусловлено тем, что в креме дозировка ацикловира несколько ниже, к тому же препарат не так активно проникает в кровоток, что полностью снижает риск вредного влияния на плод. Тем не менее даже лечение безобидного герпеса на губе с помощью Зивиракса должно проходить под наблюдением доктора.
Зовиракс при беременности − 1 триместр
Первый триместр – самый ответственный период для женщины. Необдуманный прием лекарственных препаратов в этом периоде может обернуться для нее и ее малыша катастрофой, поскольку большинство химических веществ оказывают эмбриотоксичекое влияние. По этой причине прием лекарств может нарушить правильное формирование плода и стать причиной врожденных патологий.
Зовиракс является довольно сильным противовирусным препаратом, поэтому его назначение при беременности должно быть оправданным. Однако не стоит забывать, что активная герпетическая инфекция может вызывать серьезные уродства у малыша и даже провоцировать выкидыш. Поэтому в безвыходных ситуациях прием Зовиракса становится единственным способом защитить плод от атаки вируса герпеса.
При герпетической инфекции 1-2 типа применяют Зовиракс мазь при беременности. Наружное нанесение препарата минимизирует риски и быстро подавляет герпес. Если у женщины обнаружено иные типы герпеса в активной форме, применяют другие формы Зовиракса, которые действуют на герпес изнутри. Лечение проводится под присмотром инфекциониста в стационаре.
Важно! Лечение герпеса при беременности в 1 триместре требует выполнения всех врачебных назначений. Пренебрежение правилами лечения может создать угрозу для жизни малыша.
Зовиракс при беременности – 2,3 триместры
Если состояние женщины позволяет отложить лечение герпетической инфекции на некоторое время, противовирусную терапию проводят во втором триместре. На этом сроке определенный риск остается, но плод уже окреп и сформировался, поэтому бояться системного влияния препарата не стоит.
Особенное внимание уделяют приему Зовиракса при беременности в 3 триместре. Если на этом сроке у женщины активизируется герпес, лечение проводят безоговорочно. Это необходимо, чтобы исключить инфицирование малыша в ходе родов.
В отдельных случаях, когда у женщины имеется генитальный герпес, проводят профилактическое лечение перед родами, даже если нет видимых признаков поражения половых органов. Профилактическое лечение заключается в нанесение крема на наружные половые органы дважды в день.
Повышение титра антител к герпесу на поздних сроках также является поводом для лечения. Применение Зовиракса при беременности в таблетках в 3 триместре необходимо для предотвращения быстрого старения плаценты, а также ее отслойки. Такие патологии довольно часто могут вызывать активный вирус герпеса.
Важно! Если с помощью Зовиракса не удается «усыпить» герпетическую инфекцию в 3 триместре, врачи делают выбор способа родоразрешения в пользу кесарева сечения.
Зовиракс при беременности — инструкция
Противовирусная терапия с применением Зовиракса должна проводиться врачом-инфекционистом и гинекологом. Схему лечения разрабатывают индивидуально, опираясь на показатели крови, срок гестации и жалобы женщины.
Зовиракс: показания и противопоказания при беременности
Беременным женщинам Зовиракс могут назначить в таких ситуациях:
- Поражение герпесом 1 типа.
- Первичное заражение генитальным герпесом или его обострение при рецидивирующей форме.
- Ветряная оспа и опоясывающий лишай.
- Супрессия герпеса (профилактическое лечение).
- Лечение и профилактика герпетической инфекции у женщин с иммунодефицитом.
Зовиракс противопоказан в случае индивидуальной непереносимости ацикловира и других компонентов препарата.
С осторожностью Зовиракс назначают женщинам с почечной недостаточностью. Если необходим пероральный прием препарата, дозу уменьшают до минимальной.
Режим дозирования Зовиракса при беременности
Зовиракс в виде мази наносят наружно на очаги герпетических высыпаний. Небольшое количество препарата втирают в предварительно очищенную кожу или слизистую оболочку. В день показано до 5 нанесений каждые 4 часа.
Начинать лечение желательно на начальной стадии образования пузырьков, когда появилось только покраснение. Если вовремя начать наносить крем, можно остановить прогрессирование пузырей.
Лечение в среднем длится 4 дня. Если пузыри не заживают, продолжают мазать высыпания Зовираксом при беременности в течение 10 дней. В случае отсутствия выздоровления, применение препарата прекращают.
Зовиракс в таблетках назначают в дозе 200 мл 4 раза в день. Лечебный курс длится от 4 до 7 суток. Также можно принимать две дозы Зовиракса по 400 мл с 12-часовым интервалом. Начинать прием Зовиракса желательно до появления обширной герпетической сыпи.
Зовиракс при беременности: побочные эффекты и передозировка
После местного нанесения мази Зовиракс на коже могут возникать незначительные аллергические проявления – жжение, покраснение, зуд, отек тканей.
Если женщина принимает таблетки Зовиракс, список побочных реакций расширяется:
- анемия;
- удушье;
- мигрень;
- головокружение;
- судороги;
- кома;
- галлюцинации;
- гепатит;
- ангионевротический отек;
- жар.
Передозировка Зовираксом приводит к интоксикации организма. У женщины может возникать рвота, сильная слабость, судороги. В случае принятия повышенной дозы препарата необходимо сразу же сообщить об этом доктору.
Крайне важно проходить лечение Зовираксом при беременности под присмотром доктора. Хотя этот препарат не является потенциально опасным для плода, но имеет ряд серьезных побочных эффектов, поэтому неправильная схема лечения может навредить женскому здоровью.
Видео: Герпес и беременность
Заражению вирусом герпеса подвержены многие люди. Во время беременности, когда защитные силы организма ослабевают из-за возросшей нагрузки на него, у беременных женщин нередко диагностируют такую инфекцию. Поскольку многие лекарственные препараты в этот период находятся под запретом, возникает вопрос: чем можно вылечить это заболевание у будущей матери? Можно ли использовать Зовиракс при беременности? Опасно ли для плода это лекарство?
Описание препарата: состав, принцип действия, формы выпуска
Данное лекарственное средство производят в 4 видах:
- таблетки;
- крем для наружного использования;
- порошок для приготовления раствора для инъекций;
- глазная мазь.
При изготовлении всех форм Зовиракса используют одно и то же активное вещество, но в разных концентрациях. По остальным параметрам (вспомогательные компоненты, способ использования, противопоказания) они различаются. В таблице представлена подробная информация о каждой из разновидностей Зовиракса.
| Формы выпуска | Действующее вещество | Дополнительные компоненты | Внешний вид |
| Таблетки | Ацикловир | Моногидрат лактозы, натрия крахмал гликолят, поливинилпирролидон К30, пищевая добавка Е572, целлюлоза микрокристаллическая | Прессованный белый порошок круглой двояковыпуклой формы |
| Крем | Парафин жидкий и мягкий белый, изопропиловый эфир миристиновой кислоты, пищевые добавки Е330, Е487, Е524, Е1520, 60-процентный цетиловый спирт, 40-процентный стеариловый спирт, полоксамер 188, соляная кислота | Вещество белого или почти белого цвета пастообразной консистенции | |
| Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий | Пищевой эмульгатор Е524 | Гигроскопичный порошок или спекшееся вещество белого или почти белого оттенка | |
| Глазная мазь | Вазелин | Белая или почти белая полупрозрачная масса мягкой маслянистой однородной консистенции с незначительным запахом |
Данный препарат направлен на угнетение жизнедеятельности цитомегаловируса и вируса герпеса 1, 2, 3 и 4 типов. Зовиракс работает по принципу квази-субстрата. Действующее вещество, проникая в клетки патогенного микроорганизма, замещает один из ферментов. Жизненный процесс вируса нарушается, что заканчивается его гибелью.
Действие лекарственного средства основано на избирательности. Он проникает только в пораженные клетки, не затрагивая здоровые. Благодаря этой способности Зовиракс имеет низкую степень токсичности.
Показания к применению при беременности
При беременности, особенно в первом триместре, когда происходит закладка жизненно важных органов плода, лекарство можно применять только после консультации с врачом. При неправильном применении оно может навредить будущему ребенку. Чаще всего беременным женщинам Зовиракс назначают в виде мази и крема, т. к. при использовании таких форм выпуска практически исключен риск проникновения компонентов лекарства в кровоток.
Во время вынашивания ребенка препарат показан при:
- инфицировании кожных покровов и слизистых оболочек вирусом простого герпеса 1, 2, 3 (ветряная оспа и опоясывающий лишай) типа, в том числе первичным и возвратным генитальным герпесом;
- необходимости предупреждения повторного заражения вирусом простого герпеса первых двух типов у пациенток с нормально функционирующей иммунной системой и тех, у кого диагностированы иммунодефицитные состояния;
- тяжелом иммунодефиците (в том числе с ВИЧ-инфекцией) после пересадки костного мозга;
- воспалении роговицы глаза, вызванном вирусом простого герпеса первых двух типов.
Противопоказания для беременных
При терапии препаратом в процессе беременности нужно особое внимание уделять противопоказаниям к его применению. При назначении Зовиракса врач тщательно оценивает состояние организма пациентки, особенности протекания беременности, имеющиеся в анамнезе заболевания и клиническую картину. Кроме того, специалист обязательно соотносит риск возникновения угрозы здоровью будущего ребенка с ожидаемой пользой от применения лекарства. Противопоказания каждой из форм данного лекарственного средства указаны в таблице.
| Форма выпуска | Противопоказания | |
| Абсолютные | Относительные | |
| Таблетки | Повышенная чувствительность к компонентам препарата | Обезвоживание организма, почечная недостаточность |
| Глазная мазь | Отсутствуют | |
| Лиофилизат | Обезвоживание организма, почечная недостаточность, нарушения работы нервной системы, наличие негативных реакций на внутривенное введение цитотоксических препаратов | |
| Крем | Непереносимость ингредиентов лекарства; кожные патологии, вызванные другими вирусными инфекциями; грибковые, бактериальные и паразитарные дерматологические заболевания; злокачественные и доброкачественные новообразования на коже; розовые и вульгарные угри; околоротовой дерматит | Отсутствуют |
Инструкция по применению разных форм с дозировками
Использовать препарат нужно в строгом соответствии с инструкцией. Однако при наличии медицинских показаний лечащий врач может корректировать рекомендуемые производителем дозировки и продолжительность терапии. Сведения о стандартных дозах и методах использования лекарства размещены в таблице.
| Формы выпуска | Способ применения | Длительность терапии, дней |
| Таблетки | Для устранения проявлений вируса герпеса первых двух типов во время еды по 200 мг лекарственного средства 5 раз в день, запивая водой в большом количестве (не меньше 200 мл). Между приемами лекарства должны быть 4-часовые интервалы. При иммунодефицитных состояниях и нарушении всасывающей функции кишечника разовая дозу можно увеличить до двух таблеток. | До полного выздоровления |
| Для предупреждения указанных инфекций по 200 мг лекарства 4 раза в сутки с 6-часовыми интервалами. | ||
| Для борьбы с ветряной оспой и опоясывающим лишаем по 4 таблетки 5 раз в день через каждые 4 часа. | 7 | |
| Крем | Тонким слоем лекарства смазывают пораженные места 5 раз в сутки каждые 4 часа. | ≤ 5 |
| Глазная мазь | 10-миллиметровую полоску лекарственного средства закладывают в полость между нижним веком и глазным яблоком. Процедуру проводят 5 раз в день с 4-часовыми интервалами. | До полного выздоровления. Мазь рекомендуется использовать в течение 3 дней после устранения симптомов заболевания. |
| Лиофилизат | Для уничтожения вирусов герпеса препарат вводят внутривенно через каждые 8 часов из расчета 5 мг/масса тела. | До полного выздоровления |
| Для лечения ветряной оспы и герпетического энцефалита дозировку лекарства рассчитывают по формуле 10 мг х вес в кг. | ||
| Для предупреждения инфицирования цитомегаловирусом при пересадке костного мозга медикамент используют трижды в сутки каждые 8 часов из расчета 500 мг на площадь поверхности тела пациентки. | В течение 5 дней до и на протяжении месяца после операции |
Стоимость и разрешенные при беременности аналоги
25 таблеток Зовиракса стоят 384-876 руб., крем объемом 5 г — 156-220 руб., глазная мазь — 150-180 руб., лиофилизат — 1100-1788,1 руб. У данного препарата есть много аналогов, имеющих то же действующее вещество, формы выпуска и способы использования. К наиболее эффективным и безопасным для здоровья будущего ребенка лекарствам, которыми можно заменить Зовиракс, относятся Ацикловир, Виролекс, Ацигерпин, Герперакс.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Во время вынашивания ребёнка будущим мамам лучше не принимать никаких лекарств химического происхождения. Но как показывает практика, это вряд ли кому удаётся. Ведь снижается иммунитет женщины, и инфекции легко приникают в организм. То же самое касается и вирусов. Как же быть будущей маме при появлении простуды на губах? Подойдёт ли для лечения Зовиракс? Давайте подробно узнаем о препарате и его совместимости с беременностью.
Снижение иммунитета и герпес
Ослабление иммунитета с наступлением беременности считается нормальной физиологической реакцией. Снижение защитных сил организма происходит для того, чтобы организм женщины не отторгал чужеродное тело, каким является плод. По этой причине у беременной обостряются хронические инфекции или проникают в организм новые. Женщина становится уязвимой к простудам.
Герпес вызывается разными типами вируса. Как правило, вирус первого типа (простой) вызывает «простуду» на губах. Вирус второго типа — это генитальный герпес, который особо опасен для будущих мам.
Угрожающей особенностью герпеса считается то, что проникнув в наш организм один раз, он остаётся там на всю жизнь и лечение только на время притупляет его внешние проявления. А рецидивы возможны на протяжении всей жизни. Способствуют этим рецидивам (то есть повторным внешним проявлениям герпеса) стрессы, болезни, состояния, которые характеризуются снижением иммунитета. Беременность — как раз тот случай.
Большинство людей являются носителями вируса герпеса. Когда носителем герпеса II типа женщина была ещё до наступления интересного положения, то в организме уже сформировались антитела к возбудителю, защищающие малыша в лоне матери.
Значительно опасней заразиться вторым типом этого вируса в период беременности. До образования антител дитя остается без защиты от вируса. А ещё малыш может заразиться от мамы во время родов при прохождении родовыми путями.
Но не стоит переживать преждевременно. Ведь внутриутробное заражение ребёнка бывает достаточно редко. Генитальный герпес — не повод для прерывания беременности.
Механизм действия Зовиракса
О препарате Зовиракс наверняка знают все. Он является спасателем от герпеса. В его основе лежит действие ацикловира, применение которого хорошо изучено при беременности.
Особенность Зовиракса — неактивность в отношении здоровых клеток развивающегося плода. Препарат активируется ферментом, выделяемым клетками, пораженными вирусом. Зовиракс оперативно проникает через оболочки больных клеток, входит в их состав и блокирует в них размножение вируса герпеса. Этого достаточно для обеспечения безопасного протекания беременности.
Можно ли Зовиракс при беременности?
Исследованиями подтверждено, что препарат Зовиракс не влияет на плод, не вызывает аномалий его развития. Однако даже с учётом этого важного фактора не следует самостоятельно назначать лекарство. Зовиракс приписывается в наиболее безопасные периоды вынашивания ребёнка.
И хотя герпес очень редко дает осложнения со стороны ребёнка, они все-таки есть. В отдельных случаях внутриутробная инфекция, вызванная герпесом, может привести к поражениям головного мозга плода, гепатитам, воспалениям легких.
При заражении герпесом во время родов у малыша появляются высыпания на коже и слизистых. Таких деток лечат внутривенным введением Зовиракса. Лечение проводится только в стационаре. Оно довольно длительное.
Итак, применение Зовиракса определенными курсами позволяет снизить риск внутриутробной инфекции плода, заражения вирусом во время родов. Курсы, дозы и время приёма препарата назначает лечащий врач. Ацикловир считается безопасным для будущих мам противовирусным средством, позволяющим женщинам с герпетической инфекцией выносить и родить здорового малыша.
Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК