Противопоказания лфк при аритмии

Аритмия сердца – это нарушение его нормальной деятельности, проявляющееся в расстройстве ритма, частоты и последовательности сокращения этого органа. Так, увеличение частоты сокращений сердца носит название тахикардия.

Под брадикардией понимают замедление сердечного ритма и пульса менее 60 ударов в минуту.

Экстрасистолия – несвоевременное сокращение сердца, или его отдельных частей, что влияет на общую функцию органа. При мерцательной аритмии сердце сокращается хаотично, что приводит к гипофункции органа и к негативным изменениям в общем состоянии организма.

Физические упражнения при аритмии сердца в любом ее проявлении способствуют восстановлению работы сердечной мышцы и назначаются в комплексном лечении этих патологий.

Польза от физической активности

Польза дозированной, грамотно подобранной физической активности при аритмии бесспорна. Упражнения назначаются с целью улучшения функционирования не только сердца, но и всей сердечно-сосудистой системы.

Главным элементом ЛФК при аритмии является дыхательная гимнастика. Она направлена на предупреждение приступов аритмии, восстановление дыхательного ритма, нормального кровообращения.

При этом для страдающих аритмией создается специальный комплекс, который исключает гипернапряжение сердечной мышцы и организма в целом. Упражнения выбираются врачом ЛФК с учетом особенностей имеющихся патологий.

Зарядка

В лечении аритмии большое значение имеет зарядка, которую врачи рекомендуют выполнять в утреннее и вечернее время.

В комплекс для зарядки можно включить следующие упражнения:

• Ноги на ширине плеч, подтягивание на носках. На вдохе – руки плавно поднять вверх, на выдохе – опустить вниз.
• Размеренное сгибание на вдохе и разгибание на выдохе рук в локтях.
• Ноги на ширине плеч, руки – на талии. Развороты корпуса вправо и влево, при этом надо следить за дыханием и плавностью движений. Руки разводятся в стороны.
• Приседание на двух ногах. Выполнять осторожно, не рывками, не более 5-8 раз, с паузами на отдых.

Начинать и завершать зарядку необходимо ходьбой.

ЛФК в лечении аритмии

Упражнения в комплексе ЛФК, предназначенные для больных аритмией, имеют не только оздоровительную цель. Это гимнастический комплекс со строго дозированной нагрузкой для конкретного пациента, где учитывается состояние его здоровья, тяжесть заболевания и период развития болезни.

Примерные упражнения в положении лежа:

• Сгибание и разгибание ног в голеностопных суставах.
• Сгибание и разгибание пальцев рук.
• Отведение рук, согнутых в локтях. Локти отвести в стороны – вдох, вытянуть руки вдоль туловища – выдох.
• Вдохнуть, руки вытянуть вдоль туловища, ладонями вверх. Выдох – руки приподнять и ладонями дотянуться к коленям, приподнимая голову и напрягаясь.
• Поочередное скольжение стопами ног по кровати, не отрывая их от ее поверхности. Дыхание ровное, без напряжения.
• Повороты согнутыми в ногах коленями то вправо, то влево. Дыхание ровное, произвольное.
• Поочередное отведение в сторону сначала правых руки и ноги, затем левых. Голову при этом поворачивать в сторону отведения конечностей.
• Попеременное сгибание и выпрямление ног в коленях.
• Опускание и поднимание рук кверху: на вдохе – вверх, на выдохе – вниз.

Сидя на стуле:

• Прижаться к спинке стула. Руки на коленях. Делая глубокий вдох, поднять руки, согнутые в локтях к плечам. На выдохе вернуться в первоначальное положение.
• Перекатывание с пятки на носок и синхронное сжимание и разжимание пальцев рук.
• Вдыхая, поднимать руки вверх, выдыхая, опускать их вниз.
• Скольжение стопами ног по полу, не отрывая их от его поверхности.
• Сидя на краю стула и на вдохе отводить в стороны правую руку и левую ногу. На выдохе – опустить руку и согнуть ногу в колене. Аналогично выполнить с другой стороны.
• Руки – вдоль туловища, приподнимать поочередно левое, затем правое плечо. Дыхание ровное, ненапряженное.
• Вдыхая, развести руки в стороны, выдыхая, с помощью рук подтянуть согнутую в колене ногу к животу и вернуться в исходное положение. Проделать аналогично для другой ноги.
• Сидя на краю стула, руки расположить на поясе и глубоко вдохнуть. На выдохе притянуть локти и плечи внутрь.

Исходное положение стоя:

• На вдохе потянуться и скрепить руки в замок. На выдохе – опустить руки.
• Наклоны корпуса в стороны при одновременном отведении ноги в ту же сторону. Руки подняты вверх.
• Согнутые в локтях руки на уровне груди пружинисто отводить назад.
• Плавное вращение корпуса влево и вправо.
• С поднятыми вверх руками сделать вдох. Наклониться вперед и достать руками колени – сделать выдох.
• Махи ногами вперед, назад. Дыхание произвольное.
• Вдохнуть, присесть с вытянутыми вперед руками и выдохнуть.

Все упражнения исполнять не более 10 раз, следить за своим самочувствием, дыханием, сердечным ритмом.

Внимание! Если при нагрузках возникают неприятные ощущения в области сердца, то следует их прекратить и обратиться за советом к лечащему врачу.

Дыхательная гимнастика

Большое значение в лечении аритмии имеет дыхательная гимнастика. Специалистами разработаны много методик, предназначенных для лечения различных заболеваний.

Одна из них – дыхательная гимнастика Бутейко. Комплекс включает в себя несколько несложных дыхательных упражнений:

• Постепенный, медленный вдох через нос в течение 4-5 секунд. Мышцы живота не участвуют в дыхании. Затем такой же медленный выдох. Выполнять 10 подходов.
• Вдох более продолжительный – до 9 секунд. При этом наполняется грудь и диафрагма. Затем медленный, спокойный выдох. В течение 5 секунд – отдых. Выполняют 11 подходов.
• Между дыхательными движениями надо выполнять самомассаж переносицы.
• Теперь вдох и выдох осуществляется поочередно через каждую ноздрю в отдельности. На каждую из них необходимо 9-10 подходов.
• Следующий вдох и выдох выполняются на всю глубину грудной клетки. Они выполняются медленно. При паузе между вдохом и выдохом надо втянуть живот на 6-8 секунд.
• Последние 12 подходов выполняются в течение одной минуты.
• Затем восстанавливается обычное дыхание.

Йога при аритмии

Практический опыт применения упражнений из йоги показал их эффективность именно при аритмии сердца. Они сочетают в себе не только полезные для данной патологии физические упражнения, но и правильное дыхание. Йога помогает в восстановлении сердечного ритма, его стабильности.

Упражнения выполняются в проветренном помещении, натощак, предпочтительно в утреннее время. После занятий не рекомендуется принимать пищу сразу, а только спустя 40-60 минут.

Внимание! Главные условия выполнения упражнений:

• Мышцы тела должны быть расслаблены.
• Дыхательные движения необходимо выполнять в медленном, спокойном темпе.

Рекомендуемый комплекс упражнений

• Поза « лотоса». Кисти рук тыльной стороной касаются пяток. Сделать медленный вдох, подтянуть живот и наклониться так, чтобы лоб коснулся пола. Медленно выдыхая, сесть в прежнее положение. Сначала это упражнение выполняется один раз в день. После 2-3 недель можно выполнять его два раза в сутки, учитывая все рекомендации.
• Лечь на пол или ковер головой на восток. Чередуя, поднимать ноги: правую – вдох, левую – выдох. Продолжительность выполнения повторов – 5-7 минут в ровном, спокойном темпе.
• Медленно поднять руки вверх и назад, при этом делается глубокий вдох. Выдох сопровождается возвращением рук в исходную позицию. Но при этом надо приподнять тело от пола и коснуться руками ног.
• Лежа на полу сделать так, чтобы руки, лежащие параллельно туловищу, не касались локтями пола. Голову и ноги поднять от пола на расстояние 15-20 см и задержаться в таком положении 2-3 секунды. Все это выполняется на медленном, глубоком вдохе. На выдохе надо возвратиться в исходное положение.
• Лежа, согнуть ноги в коленях так, чтобы их лодыжки можно было ухватить руками. При этом надо глубоко сделать вдох. На медленном выдохе конечности опустить. Это упражнение можно повторять 7-8 раз и выполнять два раза в неделю.

Другие виды физической активности

При аритмии сердца физические упражнения должны быть умеренные, но ежедневные. Их интенсивность наращивают постепенно, чтобы организм смог приспособиться. Сначала это может быть непродолжительная ходьба с обязательным контролем пульса. Затем можно ходьбу чередовать с бегом в медленном темпе.

При нарушении сердечного ритма весьма эффективно плавание, но без напряжения, что можно делать в бассейне или в спокойных естественных водоемах. Не противопоказана езда на велосипеде или на велотренажере. Зимой можно совершать лыжные прогулки на ровных трассах без спусков и подъемов.

Загрузка…

Не только совершенно здоровым людям требуется умеренная и регулярная физическая активность. При ряде сердечно-сосудистых заболеваний выполняемые под врачебным контролем динамические аэробные нагрузки способны значительно улучшить состояние человека, его умственную и физическую работоспособность. Поэтому многих пациентов интересуют вопросы, какие допустимы физические нагрузки при аритмии сердца: можно ли им делать утреннюю гимнастику, заниматься физической работой, бегать, эффективна ли при аритмии лечебная физкультура?

Противопоказания при аритмии к занятиям ЛФК

Физические упражнения при аритмии сердца придётся отменить в следующих случаях:

• при тяжёлых нарушениях ритма сердца, вызванных перенесённым инфарктом миокарда (повторяющиеся приступы пароксизмальной тахикардии, частые желудочковые экстрасистолы, стабильная мерцательная аритмия);
• ишемическая болезнь сердца с нарушениями ритма и частыми стенокардическими приступами, возникающими в процессе физической нагрузки, обнаруженными в результате холтеровского мониторирования;
• приобретённые и врождённые пороки сердца, приведшие к недостаточности кровообращения;
• выраженные нарушения сердечной проводимости;
• эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, I тип сахарного диабета в стадии декомпенсации);
• выраженные сбои в деятельности почек и печени;
• сердечная недостаточность второй и третьей степеней;
• аневризма аорты или сердца;
• гипертония второй и третьей стадии с исходными цифрами давления более 160/90 даже на фоне приёма лекарств, снижающих давление;
• тромбофлебит вен нижних конечностей.

Кроме перечисленных, есть и ещё ряд противопоказаний, который учтёт лечащий врач, решая вопрос о направлении пациента на ЛФК при аритмии сердца. Поэтому приступать к этим занятиям можно, лишь получив направление врача и пройдя необходимые функциональные пробы.

Чрезмерная физическая нагрузка может не только спровоцировать у страдающих аритмиями людей те или иные осложнения, но и стать роковой для жизни. Поэтому им можно приступать к тренировкам, начиная только с самых лёгких упражнений, и при этом обязательно должны присутствовать специалист по ЛФК и кардиолог. Регулярность и продолжительность занятий также должны определяться врачом. В случае регулярного медицинского наблюдения за состоянием сердечно-сосудистой системы человек может перейти к самостоятельным тренировкам. Если противопоказания будут отсутствовать, то постепенно нагрузки можно увеличивать.

Занятия не должны приводить к дискомфорту. Если появится аритмия при физических нагрузках или боли в сердце, то занятия следует немедленно прекратить и обратиться к кардиологу.

Допустимая физическая активность при аритмии

Лечебная физкультура при аритмии сердца должна начинаться с предварительного тщательного обследования у кардиолога, который назначит ряд диагностических исследований, среди которых:

• суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
• тредмил-тест;
• велоэргометрия.

Во время тестов определяется степень физической подготовленности данного пациента и переносимость нагрузок его организмом. Нередко встречаются ситуации, когда аритмия ставит полный запрет на любую лечебную физкультуру.

Если показаны умеренные нагрузки, они должны быть ежедневными, постепенно их увеличивая и сообразуя с индивидуальными возможностями своего организма. Очень часто началом является обычная размеренная ходьба по жилищу на протяжении нескольких минут и простейшие упражнения, выполняемые сидя на стуле. И только спустя много месяцев, но чаще – лет, можно добиться значительного оздоровительного эффекта с полным избавлением от недуга.

Утренняя гимнастика

Выполняемые сразу после пробуждения упражнения для сердца при аритмии в виде лёгкой разминки подойдут почти всем категориям подобных больных. Врач индивидуально определяет степень допустимой нагрузки, учитывая тяжесть состояния пациента, его возраст, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. Выполнять утреннюю зарядку нужно ежедневно как минимум по 15 минут. Зарядку стоит начинать с простейших упражнений в медленном или среднем темпе.

Пешие ежедневные прогулки

Прогулки пешком на небольшие дистанции также очень полезны людям, страдающим от сердечной аритмии. Темп ходьбы должен выбираться исходя из состояния здоровья. Чтобы от прогулок был хороший терапевтический эффект, их нужно совершать регулярно, при этом постепенно увеличивая пройденное расстояние. Чтобы контролировать при ходьбе нагрузку, желательно иметь с собой пульсометр. Если прибор покажет резкое увеличение ЧСС, то следует либо остановиться и передохнуть, либо снизить темп шага.

Дополнительные физические занятия

Если приступы аритмии незначительные и случаются редко, то полезными окажутся лёгкие кардиотренировки. Полезными в данном случае могут оказаться плавание и езда на велосипеде. Но и здесь физическую нагрузку требуется строго дозировать, следить за общим самочувствием и пульсом.

При сердечно-сосудистых заболеваниях можно включать в программу ЛФК аэробные (динамические) упражнения со свободным выполнением движений, многократным их повторением и без задержек дыхания. К ним относится ходьба и большинство гимнастических упражнений, выполняемых во время движения, а также в положении стоя или сидя, в которых оказываются задействованными основные группы мышц, особенно спины и конечностей.

Примерный комплекс гимнастических упражнений при аритмии

• В положении стоя 2-3 минуты осуществлять ходьбу на месте в размеренном темпе с такими же движениями рук, как и при обычной ходьбе. Дышать свободно, используя только нос.
• В положении стоя поднимать вверх руки, одновременно делая вдох, и опускать, делая выдох. Эти движения повторить 5-10 раз, постепенно доведя до 30-50 циклов.
• В положении стоя поднять в стороны руки на ширину плеч, после чего поворачивая корпус влево, делать вдох, а при повороте вправо – выдох. Сделать 10-15 повторений.
• Наклонять в стороны туловище с опущенными вдоль него руками, при наклоне влево левая рука должна скользить по бедру, а правая – сгибаться в локте и подниматься вдоль груди к подмышке. Аналогично делается наклон в другую сторону. Начав с 10-15 наклонов в каждую сторону, их количество следует довести до 30-50. Это отличная физкультура при аритмии сердца.
• Уперев руки в пояс, совершать тазом круговые движения, в каждую сторону по 10-15 раз, а по мере улучшения состояния доведя до 30-50 раз.
• Совершать по 10-15 круговых движений руками вперёд и назад, доведя потом количество до 30-50 раз.
• В течение 2-3 минут ходить на месте с высоким поднятием коленей.
• В завершении 3-5 минут ходьбы в спокойном темпе.

Занятия лечебной физкультурой при аритмии следует делать либо перед утренним завтраком, либо через пару часов после обеда.

Первоначально тренировка должна продолжаться около четверти часа, но постепенно её продолжительность можно удвоить.

Оздоровительная ходьба для людей с аритмией

1-й этап

Занятия следует начинать с размеренной прогулочной ходьбы. На протяжении первого месяца нужно делать это дважды в день: спустя 1-2 часа после завтрака и в удобное время после обеда (обычно между 16 и 19 часами).

Первые прогулки должны продолжаться по 10-15 минут (в сутки соответственно в два раза больше).

Постепенно ежедневную продолжительность ходьбы можно увеличить до 1 часа на обе прогулки, а ещё позже и каждый выход может продолжаться 1 час. На пике нагрузки максимальный пульс не должен превышать (180 минус возраст человека) ударов в минуту, но при более серьёзных недомоганиях он должен быть на 10 ударов меньше, чтобы не возникла аритмия после физической нагрузки. Пульс при ходьбе удобно считать за 10 секунд и потом умножать результат на 6.

2-й этап – оздоровительная ходьба

К этому времени человек уже способен без труда ходить в прогулочном темпе в течение 1 часа, периодически ускоряясь. Поначалу режим такой: 10-15 минут спокойной обычной ходьбы, 10 минут – с ускорением, 10-15 минут снова в обычном темпе, снова 10 минут ускорения и в конце прогулки 10 минут в спокойном режиме.

Спустя несколько месяцев занятий по такому принципу человек за прогулку преодолевает 5-7 километров, а его пульс во время ускоренной ходьбы не превышает 120-130 ударов, а во время обычной – 100-110 ударов. Подобными прогулками достаточно заниматься 4-5 раз в неделю. Неплохим способом укрепления сердечно-сосудистой системы, суставов, костей, связок и мышц является вошедшая в моду скандинавская ходьба с лыжными палками.

В результате антиаритмическая лечебная физкультура будет включать ежедневную утреннюю гимнастику и часовую оздоровительную ходьбу 4-5 раз в неделю. Когда пройдёт год после подобных занятий, если проверка у врача покажет отсутствие признаков аритмии и общее хорошее самочувствие пациента, то доктор может разрешить ему переходить на более активные занятия (медленный бег трусцой, велоэргометр, беговая дорожка).

Йога при аритмии

Многие люди смогли убедиться, что йога при аритмии сердца оказывается весьма эффективным способом лечения. В данном случае выполняются специальные физические упражнения из серии дыхательной гимнастики, где используются разные способы дыхания. Особое дыхание вкупе с физическими нагрузками позволяет нормализовать сердечный ритм, а регулярность таких занятий постепенно может избавить больного от аритмии.

Полезные советы:

• Для проведения такой аэробной гимнастики необходимо, чтобы комната была хорошо проветрена, а заниматься ею следует перед завтраком. Впрочем, можно выбрать и другое время для занятий, например, за 2-3 часа до ужина.
• После физических нагрузок следует воздерживаться от питья на протяжении часа.
• Во время занятий следует контролировать свои мышцы, чтобы они не были постоянно напряжены – периоды сокращений должны чередоваться с периодами расслабления.
• При занятиях йогой необходимо медленное, спокойное дыхание, без резких вздохов и движений.

Йога при аритмии заключается в простых, но эффективных упражнениях:

1. Следует принять «позу лотоса», после чего тыльные стороны кистей положить на пятки, и затем сделать глубокий вдох. Живот при вдохе нужно втянуть, а туловище наклонить вперёд, попытавшись коснуться лбом пола. Это положение нужно на несколько секунд зафиксировать, а затем, осуществляя выдох, вернуться в исходное положение. Данное упражнение на протяжении первого месяца занятий йогой нужно выполнять лишь раз в день, а в каждый последующий месяц можно добавлять по одному наклону.

2. Лечь головой в сторону востока и на вдохе поднимать правую ногу, а на выдохе левую, не сгибая их в коленях. Упражнение должно продолжаться 5-7 минут.
3. Также из положения лёжа поднять вверх обе руки и медленно отвести их назад, осуществляя при этом глубокий вдох. Во время выдоха возвратить руки в исходное положение, поднять туловище от пола и коснуться руками ног. Такое упражнение достаточно сделать один раз.
4. Занять положение лёжа и вытянуть руки вдоль туловища по бокам, прижимая их так, чтобы локти не касались пола. Во время вдоха голову и ноги нужно немного оторвать от пола и удерживать на весу 2-3 секунды, после чего начать выдох и опустить голову с ногами на пол.
5. В положении лёжа раздвинуть ноги настолько, чтобы кистями можно было ухватиться за лодыжки. В этом положении следует глубоко вдохнуть, а во время выдоха принять исходное положение. Данное упражнение можно делать дважды в неделю, но нужно повторять их минимум 7 раз.
6. В конце занятий йогой следует полностью расслабить мышцы тела, для чего нужно распластаться на полу «звездой», напрячь на пару секунд все мышцы и затем расслабить их. Повторять это расслабляющее упражнение нужно на протяжении 4 минут.

Категорически запрещенные упражнения при аритмии

Не всякое лечение аритмии физическими упражнениями может оказаться полезным. Например, тренировки с отягощениями и изометрические упражнения противопоказаны, поскольку они затрудняют нормальную деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Здесь наблюдается типичный синдром «обкрадывания»: в активно работающих мышцах усиливается кровообращение, зато само сердце начинает испытывать дефицит в питании и кислороде.

Поэтому пациентам с аритмией следует забыть о штанге, гантелях, силовых тренажёрах и эспандерах. Точно также придётся отказаться от накачки брюшного пресса и гимнастики йогов, при которой используются асаны, заключающиеся в задержке дыхания, или нахождении в статичных позах на протяжении достаточно длительного промежутка времени.

Есть ли у Вас советы от врача по поводу физических упражнений при аритмии? Каких рекомендаций Вы придерживаетесь? Расскажите об этом в комментариях – другим читателям будет интересен Ваш опыт.