Противопоказания массажа спины при межпозвоночной грыже
Позвонок состоит из твердой оболочки, которая называется фиброзным кольцом, и полужидкого содержимого этой оболочки – пульпозного ядра. Из-за воздействия внешних факторов (иногда хватает и неосторожного движения) фиброзное кольцо может треснуть. А через эти трещины полужидкое содержимое вытекает, защемляя нервные окончания спинного мозга. Эта патология и называется межпозвоночной грыжей позвоночника или грыжей Шморля.
Существует расхожее мнение, что мануальная терапия может «вправлять на место» поврежденные грыжей позвонки, и таким образом, лечить болезнь. Но это не так. Никакой массаж не способен исправить те изменения в межпозвонковом диске, что негативно повлияли на его прочность, целостность и эластичность. Однако это не значит, что он бесполезен.
Массаж, основанный на вытяжении позвоночника, способен существенно улучшить состояние пациента, поскольку:
- В ходе сеанса происходит растяжение позвоночника, в результате чего в межпозвоночном диске возникает небольшое отрицательное давление. А под его воздействием пульпозное ядро втягивается сквозь трещины в фиброзное кольцо и, пусть на время, прекращает сдавливать нервные окончания. Из-за этого улучшения заметны уже после первого сеанса.
- Массаж снимает мышечные спазмы, воздействует расслабляюще, способствуя исчезновению болевых ощущений, усталости и скованности в спине.
- Во время сеанса кровь начинает приливать и к поврежденной болезнью зоне в целом, и к самим межпозвонковым дискам, улучшая их кровоснабжение. А это приводит к росту эффективности консервативной терапии, поскольку ускоряет восстановление тканей, и замедляет дальнейшее развитие грыжи.
Помимо этого, массаж может послужить профилактикой последствий межпозвоночной грыжи, самые частые среди которых: слабость и атрофия мышц со стороны грыжи, ограничение подвижности, долгие боли. Благодаря массажу, всего этого можно избежать.
Таким образом, видно, что массаж при межпозвоночной грыже делать можно, и он очень полезен. Но есть и ограничение. Ни в коем случае нельзя делать массаж, когда грыжа находится в острой форме! Это принесет серьезный вред здоровью пациента.
Любые болевые ощущения в области грыжевого выпячивания указывают на обострение, поэтому если есть боль – массаж противопоказан!
Поскольку навредить при такой болезни, как грыжа позвоночника, можно легко, в обязательном порядке надо учитывать правила, который обеспечивают пациенту безопасность во время массажа:
- воздействие следует оказывать только на область рядом с позвоночником, но никак не на сами позвонки;
- от массажа пациент должен ощущать расслабление, успокоение и легкость, никаких неприятных ощущений быть не должно;
- если во время сеанса человеку стало больно, массаж нужно немедленно прекратить;
- помимо спины, следует делать массаж и на той конечности, что пострадала от грыжи, поскольку сдавливание нервных окончаний вызывает слабость не только в позвоночнике.
Категорически противопоказаны резкие воздействия: сильные растирания и разминания, различные ударные техники, поскольку они способны вызвать у человека обострение.
В зависимости от самочувствия пациента и степени развития его грыжи, время у сеансов и продолжительность всего курса будут различаться. И чтобы достигнуть максимального терапевтического эффекта, массаж нужно совмещать с процедурами физиотерапии и с упражнениями ЛФК.
Обычно при этой болезни помогают три вида массажа: классический, вакуумный и гидромассаж. Но прежде чем прибегнуть к ним, надо учесть противопоказания.
Людям, страдающим от межпозвоночной грыжи, нельзя делать массаж при:
- наличии болезней в острой фазе (гипертонический криз, ОРВИ и т.д.);
- лихорадке, остеомиелите, туберкулезе легких;
- онкологии, если метастазы пошли в позвоночник;
- тромбозах, болезнях крови, сердечной недостаточности;
- кожных заболеваниях на спине, гнойниках, невусах.
Этот вид воздействия состоит из поглаживаний (поверхностных или глубоких), растираний, вибраций и разминаний. При грыже Шморля проводить его надо очень осторожно, чтобы неаккуратным движением не вызвать дополнительное смещение в межпозвоночных дисках.
Классический массаж применяют перед процедурой вправления грыжи, но диск с легкостью может сместиться снова. Поэтому массаж – ни в коем случае не лекарство.
Однако он оказывает ряд положительных воздействий, существенно помогающих в лечении:
- усиливает кровоснабжение мышц и тканей спины;
- расслабляет патологически напряженные мышцы;
- снимает мышечный спазм, что снижает боль и предохраняет от парестезий.
Классический массаж считается прекрасной подготовкой спины перед вытягиванием позвоночника.
Вакуумный массаж оказывает лечебное воздействие из-за создания отрицательного давления на кожу и ткани, что улучшает лимфоток, трофику и кровообращение.
Делают такой массаж как с помощью медицинских банок, так и аспиратором – это специальный аппарат с насосом, создающим давление. Используя банки, массажист нагревает в них воздух и прикладывает к коже, после чего медленно двигает по обрабатываемому участку.
Используя аспиратор, массажист воздействует на больной участок, прикладывая к коже специальную насадку, и ею также медленно двигает по нужной области тела.
Вода способна сама по себе снять нагрузку с позвоночника и расслабить мышцы, но при гидромассаже оказывается еще и мягкое вибрационное воздействие. Такой вид массажа считается самым эффективным и щадящим при межпозвоночной грыже.
Гидромассаж улучшает питание тканей спины за счет усиления кровообращения, он бережно расслабляет мышцы, снимает боль, нормализует лимфоток и венозное кровообращение, что убирает отечность.
При таком воздействии нагрузка на поврежденные межпозвоночные диски заметно снижается, поэтому с гидромассажем нередко сочетают подводное вытяжение позвоночника.
Помимо перечисленных видов, при межпозвоночной грыже можно использовать точечный и самомассаж. Точечный массаж, благодаря плавному и мягкому давлению на болевые точки, расслабляет спазмированные мышцы. Полностью снять боль таким воздействием может и не получится, но она точно уменьшится.
Самомассаж включает приемы классического массажа и использование массажеров. Но при этом необходимо строго соблюдать технику безопасности.
Массаж позвоночника при грыже позвоночника – это весьма эффективная часть общей терапии. С его помощью возможно устранять патологию без хирургического вмешательства. Назначают массаж при грыже позвоночника, учитывая состояние организма и особенности выставленного диагноза.
Существует несколько видов массажа, которые можно использовать при грыже позвоночника поясничного отдела или другой его части. Стоит ознакомиться со всеми его особенностями и правилами проведения.
Применяя рекомендации специалистов по технике воздействия на организм, зачастую удается постепенно справиться с болезнью, предотвратить дальнейшее выпячивание диска, не допустить дополнительных осложнений.
Можно ли делать массаж при грыже позвоночника
При грыже позвоночника массаж спины может быть назначен после того, как прекратилось обострение патологии. Цели назначения таковы:
- Оказание лечебного воздействия, при этом процедура производится в составе комплекса совместно с другими мерами. Например, назначают проведение иглоукалывания, электрофореза и так далее. Проведение курса терапии помогает устранить выпячивание фрагментов позвоночного столба;
- Ускорение процесса реабилитации, массаж при грыже проводится с целью укрепления и восстановления позвоночника.
Массаж при позвоночной грыже – бывают ли противопоказания
Проведение массажа при межпозвоночной грыже способно обеспечить восстановление тонуса для мышечного корсета и связок в районе поражения.
Допустим ли массаж при грыже позвоночника поясничного отдела при любых обстоятельствах или имеются противопоказания? В действительности массаж при грыже поясничного отдела и позвоночника в целом назначают не всегда.
Абсолютным противопоказанием являются такие состояния:
- Сильные боли – они могут появляться при обострении патологического состояния;
- Беременность;
- Гипертензия эссенциальная;
- Проблемы с кожей, болезненные состояния, инфекции и опухоли, гнойные поражения;
- Раковые заболевания внутренних органов;
- Повышенная температура тела – от 38 градусов.
Массаж при межпозвоночной грыже поясничного или другого отдела допускается, если отсутствуют дополнительные ограничения. Назначения производятся с учетом необходимого воздействия, особенностей техники и возможности ее применения.
Какова польза процедуры
При грыже характерно нарушение целостности фиброзного кольца, часть пульпозного ядра выпячивается, позвоночник растягивается. Из-за этого начинается сдавливание нервных окончаний, которое может вызвать дискомфорт, боли, самочувствие при этом серьезно ухудшается.
Массаж при грыжах позвоночника, выступающий как дополнительная лечебная процедура, обладает большим количеством оздоравливающих эффектов. Можно перечислить следующие:
- Массаж спины при грыже приводит к тому, что к пораженной области после такого воздействия начинает сильнее приливать кровь. Это помогает улучшить приток питательных веществ к тканям и клеткам. Удается избавиться и от избытка молочной кислоты, накопившейся из-за усталости и напряжения. После любой физической нагрузки происходит восстановление мускулатуры. У межпозвоночного диска, который оказывается измучен давлением напряженных мускулов, заметно улучшается состояние;
- Мышечные спазмы постепенно утихают. Наступает облегчение – болевой синдром сглаживается, больной вновь ощущает гибкость и подвижность позвоночника;
- Массаж при поясничной грыже стимулирует выброс эндорфинов. Благодаря им у больного намного улучшается эмоциональное состояние. Так удается снизить напряжение мускулов, сгладить боль.
Какой можно делать массаж при грыжах позвоночника
Массаж при грыже позвоночника может применяться разных видов – например, тайский, вакуумный, мануальный. Для любого из них основным правилом является обращение за помощью к профессиональному массажисту.
Если при грыже позвоночника делают массаж, воздействие должно осуществляться и на пораженную область, и на ту конечность, в которой отмечаются иррадиация боли. Из-за сдавливания нервных окончаний нередко происходит онемение, мускулы заметно ослабляются.
Общий вид массажа
Общий массаж позвоночника при грыже поясничного отдела можно начать с легких прикосновений, поглаживаний, растираний ладонями. Больной при этом должен находиться в максимально удобном положении – например, лежа или сидя на специальной кушетке. При позвоночной грыже можно делать массаж и в медицинском кабинете, и в специально оборудованном помещении на дому.
После того, как массажист немного подготовит спину пациента к лечебному воздействию, можно переходить к точечным манипуляциям. Выбираются биологически активные точки – их может быть две или три.
Пальцы массажиста выполняют медленные вращательные движения. Пальцы во время манипуляции нельзя отрывать от спины. Постепенно сила давления должна увеличиваться.
При позвоночной грыже делать классический массаж следует так:
- Выполнение поглаживаний. Руки массажиста по спине двигаться могут в любом направлении, не смещаясь. В результате боли уменьшаются, ускоряется кровоток, в соединительных тканях улучшается обмен;
- Проведение растираний. Воздействие осуществляется энергично, производится в разных направлениях до того момента, когда начнет повышаться температура кожи. Влияет на тонус мышц, уровень жидкости в тканях понижается, позвонки становятся более подвижными;
- Разминочные движения – они выполняются как сдавливания, захватывания, перетирания и растягивания кожи. Этот этап воздействия занимает около половины всего времени сеанса и влияет на глубокие слои ткани, помогает устранить патологические отложения, улучшает процесс сокращения мускулов.
Общая техника массажа при грыже позвоночника рекомендуется для того, чтобы полноценно подготовить больного к прочим разновидностям лечебного воздействия.
Вакуумная разновидность массажа
Оптимальным видом массажа при грыже поясничного отдела считается вакуумный. Основной его особенность называют эффект, который можно сравнить с посещением сауны. При выполнении процедуры под банкой получается разряженный воздух, что подстегивает процесс кровообращения в этой области.
Результат – повышение тонуса мышц и снижение дискомфорта, в пораженной области улучшается питание кожной ткани.
Чтобы сделать вакуумный массаж при грыже, используют медицинские банки или специальные изделия, выполненные из пластика.
У вакуумного метода особенности таковы:
- Эффективное и быстрое воздействие, больной может чувствовать тепло и слабое жжение;
- Необходимо применять для процедуры мало с жирной текстурой, чтобы баночка могла легко скользить по коже;
- Под банкой создается вакуум. Кожу пациента как бы всасывает внутрь на 10-20 мм.
Сеанс может занимать 5-15 минут. Специалист при выполнении старается не просто выполнять скольжения банкой, а двигать ее зигзагами, по спирали. Перед тем, как поставить банку на кожу, спину мажут кремом с повышенной жирностью.
Внутрь банки на несколько секунд помещают зажженный фитиль, смоченный в спиртосодержащей жидкости. В банке создается вакуум, после чего края прижимают к коже спины. После присасывания ее начинают постепенно перемещать вдоль позвоночника.
Точечный массаж позвоночника при грыже
При наличии грыжи позвоночника массаж допускается точечный, с применением техники Шиацу. Метод представляет воздействие на определенные мускулы и болевые точки.
Особенности техники таковы:
- Высокая эффективность;
- Оказывается воздействие на разные точки, при этом сила давления меняется;
- Массажные движения выполняют при помощи кулаков, локтей, кончиками пальцев.
На каждую из точек воздействие оказывается кратковременно – от 10 до 30 секунд.
Массаж шведский
Эта методика позиционируется как щадящая. При ней не оказывается увеличения нагрузки на сердце. При осуществлении отмечается растяжение мышечного корсета, ускоряется кровообращение, уплотнения рассасываются.
Особенности проведения щадящего массажа при межпозвоночной грыже:
- Для воздействия на спину используют пальцы в полусогнутом состоянии;
- Массирование будет длительным и плавным;
- Осуществляются движения от центра к периферии.
Во время процедуры применяют поглаживающие, растирающие движения, глубокие разминания.
Если обнаружена грыжа, массаж может быть назначен тайский, охлаждающий, медовый, иногда применяется гидромассаж. Для всех существуют общие правила, соблюдение которых необходимо.
Правила выполнения массажа при грыже позвоночника
Стоит понимать, что мануальный терапевт не сможет втолкнуть позвонки на прежнее место. Не удастся излечиться от грыжи, приняв только один сеанс массажа. При регулярном воздействии на пораженный участок тела возможно получить неплохой восстановительный эффект.
Самомассаж при грыже поясничного отдела позвоночника не допускается. Назначаются сеансы только в случаях, когда имеется конкретный диагноз. Проводить их должны только умелые массажисты, обладающие большим опытом работ.
Мануальный массаж при грыже позвоночника не должен включать манипуляции, предполагающие применение силы. Удары, силовые процедуры способны травмировать позвонки или сместить их.
Массаж не должен причинять боль. На сам позвоночник давления оказываться не должно – только на окружающую его область.
Нельзя оказывать подобные воздействия в период, когда болезнь обостряется. Если во время сеанса возникает боль, воздействие необходимо сразу же прекратить. Рекомендуется использовать массаж совместно с другими методиками – ЛФК, физиотерапией.
На приеме у врача невролога частый вопрос пациента звучит так: «А можно мне делать массаж при грыже позвоночника?». Ответ на него разный. Почему — мы сейчас и разберёмся.
Что такое грыжа позвоночника
Правильнее говорить «межпозвонковая грыжа» или «грыжа межпозвоночного диска». На рисунке видно, что между двумя соседними позвонками располагается межпозвонковый диск, который имеет пульпозное ядро желеобразной, студенистой структуры, заключенное в эластичное фиброзное кольцо. Со сторон позвонков оно покрыто волокнистым хрящом, через который получает кровоснабжение и все питательные вещества из сосудов тела позвонка.
Этот диск выполняет роль амортизатора, чтобы суставные поверхности не соприкасались между собой при беге человека, прыжках, при разнообразных движениях тела. Но основная его заслуга – он позволяет выдерживать вертикальное положение позвоночнику и при этом позвонки не давят друг на друга.
Естественное движение позвонков и диска
Во время любого движения тела позвонки меняют угол наклона по отношению их поверхностей друг к другу. Например, при наклоне вперед передние поверхности верхнего и нижнего позвонка сближаются (наклоняются друг к другу). А задние расходятся, и пространство между ними расширяется.
Диск в это время из более узкого места перемешается в более широкое, но не выходит за пределы поверхностей позвонков и не оказывает никакого воздействия на нервы, которые отходят от спинного мозга и проходят вблизи диска.
Пусковые механизмы патологии
В процессе жизнедеятельности в организме начинают запускаться механизмы с нарушением процессов обмена во всех тканях:
- жидкие среды теряют влагу;
- стенки сосудов становятся более плотными;
- повышается вязкость крови;
- нарушается кровоснабжение.
Все это приводит к дегенеративным изменениям хрящевой поверхности диска. Сам диск теряет влагу, эластичность, уплощается («усыхает»).
Механизм возникновения межпозвоночной грыжи
И при определенных ситуациях, связанных с физической нагрузкой или неловким резким движением тела, паравертебральные мышцы (они расположены вдоль всего позвоночника) резко сжимаются (спазм мышцы).
В определенном месте они не могут удержать позвоночник в безопасной позиции. Происходит «выталкивание диска» за пределы межпозвонковой поверхности. При повторных таких «выталкиваниях» диск начинает давить на нервный корешок, в первую очередь на чувствительные волокна. Человек воспринимает это как боль.
Читайте также
Гимнастика Поля Брэгга для позвоночника: комплекс упражнений для поддержания здоровья тела
Известный американский диетолог Поль Брегг на собственном опыте доказал, что состояние организма напрямую зависит от…
В ответ на боль происходит рефлекторное сжатие паравертебральных мышц (организм предотвращает дальнейшее движение, чтобы диск не выходил еще дальше). Человек «застывает» в этой неестественной позе.
Если паравертебральные мышцы развиты хорошо и в полной мере выполняют свою функцию, они плавно приходят в свое расслабленное состояние. Позвонки принимают свое положение, и диск встает на место.
Но если мышцы не подготовлены к физическим нагрузкам, резкие движения часто повторяются, слишком большая выталкивающая сила оказывается на диск, он может «не успеть» вернуться в свое первоначальное положение между позвонками. Происходит его ущемление – болевой синдром сохраняется дольше.
Мышца долго после спазма не может расслабиться, и давление на нервный корешок продолжается. А значит длительность болевого синдрома и присоединяющихся сосудистых нарушений в самом нервном корешке, и нарушение проведения по нему нервного импульса сохраняется.
Протрузия и грыжа — не одно и то же
На рисунке ниже показано, что если при выпячивании диска целостность фиброзного кольца сохраняется, то это обозначается как «протрузия диска». А если кольцо разрывается, то студенистое ядро из диска непосредственно раздражает нервный корешок и носит название «грыжа диска».
Исход такой ситуации зависит от того как быстро диск вернется в должное свое положение, между позвонками. Для этого паравертебральные мышцы должны расслабиться. Мы сейчас не рассматриваем других отягощающих ситуаций, которые мешают встать диску на место – спондилез, анатомическое повреждение межпозвонковых суставов, метастазы. Хуже расслаблению поддаются мышцы шейного отдела позвоночника.
Методы лечения
Для расслабления мышцы в той или иной ситуации применяют:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические процедуры;
- рефлексотерапию;
- массаж в разных методах исполнения.
Теперь кажется что тем, кто сомневается можно ли делать массаж при грыже позвоночника, можно утвердительно сказать: «Да, можно.» Но оказывается не все так просто.
Читайте также
Как делать комплекс упражнений «Крокодил» при болях в спине
Боли в спине, как симптоматические, так и сопровождающие патологические процессы в позвоночнике, нарушают привычный…
Противопоказания к массажу при грыже позвоночника
Грыжа диска может иметь разные размеры, значит давление на нервные окончания разное. Чем грыжа больше, тем больше степень давления. Это вызывает нарушение нервной проводимости – слабость в стопе, нарушение чувствительности по ноге, встает вопрос об оперативном лечении, а не о массаже.
Нарушение мочеиспускания или задержка мочи, онемение в области гениталий, промежности, нарушение движений в ногах из-за слабости в них – показание для срочной операции.
В период выраженного болевого синдрома, помимо спазма мышц происходит и неспецифическое воспаление, характеризующееся местным отеком. Если в это время делать обычный классический массаж, может усилиться отек тканей и как следствие усиление боли. Но хорошо в этот период проводить рефлексогенный массаж при помощи игольчатого молоточка у врача рефлексотерапевта.
Существует ряд общих противопоказаний, которые должны учитываться и при необходимости проведения массажа при грыже диска:
- заболевания кожи в месте проведения массажа (дерматит, экзема, гнойнички, большое количество родинок или единичные большие);
- травматическое повреждение кожи (операция, порез, ожог);
- любые новообразования и не только на коже, но и внутренних органов;
- острое соматическое заболевание (ОРВИ, ангина, сепсис, пневмония, туберулез, миокардит) с повышением температуры тела;
- общее ослабленное состояние пациента на фоне хронических заболеваний внутренних органов с явлениями сердечной, легочной, почечной или печеночной недостаточностью.
Виды массажа
Если противопоказания отсутствуют, пациенту в комплексной терапии может быть назначен один из видов массажа.
Классический
Подразумевает проведение и чередование элементов:
- поглаживание,
- спиралевидное растирание,
- пунктирование,
- разминание,
- похлопывание.
Механизм действия – улучшение кровоснабжения и лимфообращения в поверхностных слоях мышц спины. Длительность сеанса 15-20 мин, на курс необходимо 10 -15 процедур.
Сила воздействия зависит от степени напряжения паравертебральных мышц. Чем выше в них спазм, тем мягче должна быть техника проведения массажа, чтобы не усилить болевой синдром.
В приведенном видеоматериале вы можете посмотреть цель, порядок, технику и скорость выполнения приемов массажа.
Шведский массаж
Подобен классическому. Но прилагается больше силы при выполнении и направлен на разминание более глубоких слоев тканей спины, для растягивания пучков мышц спины. Проводится он в стадии ремиссии, когда нет болей в спине.
Точечный
Массаж может проводиться в двух вариациях:
- Пальцы массажиста находят болевые точки, их называют «тригерные», по ходу мышц вдоль позвоночника. Это особенно болезненные участки – миофасциальные узелки. При прощупывании их воспринимаются как «горошины» или тяжи. Техника массажа заключается в их постепенном разминании точек, чтобы они стали меньше в размерах и менее чувствительными. Проводиться такой массаж может самостоятельно или совмещаться с классическим.
- По обе стороны позвоночника, с точки зрения китайской медицины, расположен канал мочевого пузыря. На этом канале находятся аккупунктурные точки. Воздействие на них надавливанием пальца или специальной палочкой, по или против часовой стрелки, приносит облегчение. Проводится такой массаж врачом-рефлексотерапевтом.
Массаж «гуаша»
Также относится к методу рефлексотерапии. С помощью скребка (гребешка) изготовленного из рога буйвола, камня или другого природного материала, проводятся надавливающие движения по ходу энергетических каналов, в частности задне-срединного канала или канала мочевого пузыря.
После такого массажа часто на теле остаются темные пятна, похожие на синяки (они исчезают через 1-3 дня без дополнительного воздействия на них мазей). Их называют пятна-ши, они не являются осложнением процедуры, а указывают на застой энергии в этих каналах.
В результате такого массажа снимаются энергетические блоки, восстанавливается ход биологической энергии и купируется не только болевой синдром, но и происходит общее оздоровление человека. Проводить такой массаж можно через день, до 5 процедур.
Медовый
В мышцы спины втирается теплый растопленный мёд, затем проводятся похлопывания, чтобы мед в виде нитей тянулся за руками. Помимо расслабления мышц от хлопка, мед проникает внутрь, согревает мышцу и эффект расслабления усиливается.
Обычно проводят через день с классическим массажем до 5-6 раз.
Вакуумный (баночный) массаж
Разминание мышц спины с помощью специальных вакуумных банок. Они могут иметь магнитный наконечник, за счет этого под банкой создается вакуум и магнитное поле. А могут использоваться обычные стеклянные банки.
Вакуум под ними создается после нагревания воздуха внутри. При их воздействии напряжение мышцы снимается быстрее. Банку во время массажа можно перемещать, не отрывая от тела.
Такая методика чаще используется на грудном и поясничном отделе спины. Использовать в области шеи, преимущественно у пожилых людей со склонностью к головокружению, без смещения банки.
Гидромассаж
Очень приятная процедура. Эффект получаем от общего расслабляющего действия воды на организм. Струйки воды, которые бьют по телу с определенной силой давления, улучшают кровоснабжение в месте воздействия.
Снимается местное напряжение мышц, улучшается эмоциональный фон, снимается психологическое напряжение. Тем самым улучшается качество сна.
Самомассаж можно проводить с помощью различных роликовых, игольчатых или вибро-массажеров.
Делать массаж при грыжах позвоночника можно после тщательного обследования у врача невролога или вертебролога. Период начала массажа определяется степенью болевого синдрома во время обострения остеохондроза (только на его фоне формируются грыжи диска).
Профилактические курсы любого вида массажа можно проводить 2-3 раза в год, что убережет вас от обострений и о существовании грыжи диска, вы забудете. Помните, что массаж и мануальная терапия – очень разные процедуры. Заменять массаж «дергающими» движениями нельзя.