Противопоказания мрт у ребенка
Содержание
- Магнитно-резонансная томография в детском возрасте
- Томография: играет ли роль возраст детей? Всем ли нужен наркоз?
- Показания и противопоказания к МРТ в детском возрасте
- Данные об МРТ для родителей
Сегодня магнитно-резонансная томография применяется в диагностике многих заболеваний внутренних органов, в том числе и у детей. Высокая диагностическая ценность и безопасность делают ее незаменимой при постановке диагноза в сложных случаях. Однако дети — это особая категория пациентов, у которых проведение томографии сопряжено с некоторыми сложностями, особенно в раннем возрасте. Малыши не могут длительно лежать без движения, крайне беспокойно себя ведут в отсутствии рядом родителей, что создает необходимость в проведении исследования под& наркозом. Какие особенности имеет томография у детей, кому и в каких случаях она показана?
Магнитно-резонансная томография в детском возрасте
Относительная безвредность и простота исследования делает сегодня магнитно-резонансную томографию< универсальным методом для определения многих патологий, опухолей и пороков развития у детей. При помощи этой методики можно выявить разнообразные проблемы в здоровье еще до того, как они сформируют серьезные осложнения, в том числе, и у совсем маленьких детей, недавно появившихся на свет. Она покажет истинное состояние дел в тех зонах тела, которые недоступны для исследования, например, при помощи УЗИ или рентгенографии.
Хотя сегодня магнитно-резонансная томография стала гораздо доступнее и дешевле, чем это было еще 10-20 лет назад, но дети подвергаются данному исследованию только в крайних случаях и при наличии на это веских показаний. Связано это с техническими трудностями в проведении процедуры и необходимости применения для малышей общего наркоза.
Томография: играет ли роль возраст детей? Всем ли нужен наркоз?
Возрастных ограничений при проведении томографии нет. Если она необходима для правильного установления диагноза и оценки степени тяжести патологических процессов, ее применяют даже новорожденным. Однако для детей грудного и дошкольного возраста существуют свои особенности — это общий наркоз, который необходим для того, чтобы малыш лежал во время сканирования расслабленно и спокойно. Родители и врачи не могут объяснить ребенку целесообразность и необходимость процедуры в силу возраста, дети проявляют сильное беспокойство, находясь внутри аппарата, и снимки просто не получатся при малейшем шевелении. Именно это и обуславливает показания для наркоза. В школьном возрасте дети могут проходить томографию уже по классической методике. Но если это очень тревожный, нервный и беспокойный малыш, испытывающий боли или страдания, в силу которых он не может спокойно лежать, ему также будет показан наркоз.
Когда планируется магнитно-резонансная томография, задача родителей — правильно подготовить к ней ребенка, объяснив крохе суть процедуры и правила поведения, особенности нахождения внутри аппарата. Это уменьшит тревогу и стресс, поможет ребенку проще и быстрее перенести сканирование. От этого зависит качество диагностики. Внутри томографа есть системы обратной связи, в случае проблем дети могут попросить помощи или говорить с родителями, слушать сказку.
Показания и противопоказания к МРТ в детском возрасте
Наиболее часто магнитно-резонансная томография применяется для сканирования головного мозга, хотя могут применяться и обследования других областей — шейного и грудного, поясничного отдела позвоночника, грудной клетки и брюшной полости, тазовых органов и даже костей скелета. Однако, стоит помнить, что томография применяется тогда, когда бессильны в установке диагноза все иные, более простые и доступные методы диагностики.
Так, к примеру, томография поможет в обнаружении вторичных гнойных очагов при остеомиелите, онкологическом поражении организма (выявит метастазы опухоли), принесет пользу при невозможности проведения рентгенографии или УЗИ из-за противопоказаний.
Однако есть ситуации, когда процедура может быть противопоказана. Это наличие у ребенка слухового аппарата, имплантированного в полость внутреннего уха или кардиостимулятора, металлические конструкции в области костей скелета, аппарат Илизарова и т. д. Противопоказана будет томография при аллергии на средства для наркоза у младенцев или когда ее технически невозможно провести. Могут индивидуально определяться и некоторые другие противопоказания, которые перед назначением процедуры анализирует специалист.
Данные об МРТ для родителей
Родители должны понимать, что магнитно-резонансная томография — это диагностическая процедура, она не лечит малыша, а только дает представление о строении и функционировании внутренних органов, мозга или выявляет аномалии скелета. Ее проведение безопасно, так как сканирование осуществляется за счет магнитного поля, безопасного для тканей и органов, в отличие от рентгена при компьютерной томографии. Изображение формируется за счет активирования водородных атомов в клетках и образования ими особых сигналов, считываемых сканером и формирующих картинку.
Если речь идет о сканировании головы и мозга, оно показано при наличии определенных жалоб и показаний:
- Наличие постоянных головных болей, головокружений, причины которых нельзя выявить иными обследованиями.
- Обморочные состояния, возникающие без видимых на то причин.
- Наличие эпизодов судорог, возникающих под воздействием различных провоцирующих факторов.
- Прогрессирующие нарушения зрения или слуха.
- Сильно выраженное отставание ребенка в развитии, как физическом, так и психическом.
- Резко произошедшие изменения в поведении, подозрения на психические заболевания.
Проведение томографии назначается врачом после того, как будут проведены все возможные иные исследования, но диагноз остается не ясен. При этом родители должны дать согласие на проведение процедуры, а в раннем возрасте — еще и наркоза. Все результаты будут оцениваться только в комплексе с ранее полученными данными, и заключение делается на основании всех имеющихся сведений.
Как таковая томография никак не влияет на здоровье детей . Однако родители, без имеющейся на то необходимости, не должны настаивать на проведении МРТ, если вполне можно провести диагностику более доступными и простыми методами. Необходимость наркоза и сам стресс от процедуры должны быть оправданы получаемыми в результате диагностическими сведениями.
МРТ является высокоинформативным способом обследования, который используется для диагностики многих заболеваний. Получение точных результатов нередко выявляет патологию на начальной стадии. Многие родители интересуются, можно ли делать МРТ детям.
Данный метод отличается своей безопасностью, поэтому широко используется даже для новорожденных и в период беременности. Однако обследование детей отличается от диагностирования взрослых. Исходя из этого врач информирует родителей о необходимой подготовке и опасностях, которые могут сопровождать ребенка во время данной процедуры.
Особенности проведения МРТ детям
Дети, как известно, являются довольно активным народом, которым находиться в неподвижном состоянии во время исследования, длящемся около 30–40 минут, непросто. На то, сколько по времени идет исследование, оказывает влияние возможность введения наркоза и контрастного вещества. Если диагностика проходит с контрастом, то время может увеличиться до 1 часа. Кроме того, следует учитывать факт пребывания в замкнутом пространстве.
Данная особенность порой пугает даже взрослых. Во время диагностики оборудование жужжит и потрескивает, что также вызывает испуг у малышей. Перечисленные особенности могут МРТ детям младше 5 лет привести к настоящему испытанию. Однако порой необходимость сделать данную диагностику возникает у маленьких пациентов первого года жизни.
Тем не менее наука не стоит на месте, сегодня имеется возможность отвлечения малыша при помощи вмонтированного экрана, который показывает детские мультфильмы, тем самым сглаживая раздражающие звуки и добиваясь неподвижности. Кроме того, имеется оборудование открытого типа, позволяющее во время диагностирования медицинским работникам и родителям находиться поблизости.
Важно! Детское МРТ не имеет возрастных ограничений, может проводиться даже грудничкам первых дней жизни.
В каких случаях назначается МРТ детям
МРТ ребенку считается довольно высокоэффективной методикой, позволяющей диагностировать многие заболевания. Однако сложности, связанные с тем, чтобы добиться неподвижности маленького пациента на протяжении длительного времени, напряжение от нахождения в замкнутом пространстве, тенденция получения медицинского сна, приводят к необходимости проведения этой процедуры лишь в случае крайней надобности.
МРТ позволяет выявить многие заболевания, которым подвержен детский возраст
Обычно компьютерная резонансная томография позволяет увидеть патологии в следующих системах:
- ЦНС. Довольно сложно диагностировать патологии головного мозга при помощи рентгена, УЗИ-диагностики. Появление симптоматики может говорить о наличии серьезных заболеваний. Магнитное поле позволяет получить точные снимки и диагностировать наличие новообразований, опухолей, кист, патологий сосудов головного мозга, позвоночника, различить врожденные заболевания;
- костно-суставная система. Томография позволяет обнаружить заболевания тазобедренного, коленного сустава, обнаружить наличие онкологии, инфекции, сформированные в костной структуре;
- другие органы. Чаще всего данный метод для диагностирования внутренних органов используется крайне редко. Он назначается в том случае, если исследование рентгеном и УЗИ не дает необходимого результата.
При наличии следующей симптоматики рекомендуется провести МРТ малышам:
- резкое ухудшение слуха и зрения;
- частые головные боли;
- регулярные головокружения;
- периодические обмороки;
- судорожный синдром;
- резкое изменение поведения;
- задержка речи;
- травмирование головы.
Кроме того, данная процедура назначается в том случае, если ребенок значительно отстает от возрастных норм.
Подготовка к исследованию
Направленность подготовительных мероприятий зависит от того, со скольких лет назначается диагностика. Тем не менее имеются общие принципы подготовки.
Последний прием пищи у ребенка происходит около 6 часов вечера. Нужно постараться исключить все психические и физические перегрузки.
Лучше положить малыша спать попозже на часа на два, а утром разбудить на часок пораньше. Грудному малышу следует провести кормление за 3 часа до предполагаемого исследования. Детям старше 1 года нужно произвести кормление за 4 часа до исследования.
Перед обследованием ребенку важна правильная психологическая подготовка. До него следует донести то, что он ляжет на стол, который заедет в томограф. Объяснить важность неподвижного состояния, рассказать о шуме аппарата.
Специальные приспособления позволяют сделать МРТ даже грудному ребенку
Если ребенок не может находиться в замкнутом пространстве на протяжении длительного времени, то врачами решается вопрос и том, как проводить исследование, с наркозом или нет. Обычно для детей от рождения и до 5 лет рекомендуется введение медицинского сна. Ребенок более старшего возраста способен выдержать диагностику в неподвижном состоянии. На него одевают наушники, при помощи которых появляется возможность переговариваться с родителями и послушать сказку.
Обычно назначение наркоза производится в следующих случаях:
- при возрастной границе менее 5 лет;
- клаустрофобии;
- страха перед обследованием;
- расстройствах психики;
- гиперактивности.
Когда обследование проводится с медицинским сном, то сначала происходит беседа с анестезиологом, который узнает все данные о здоровье малыша. Исходя из чего, специалист подберет более подходящий малышу препарат и его дозировку. Он, во время исследования, будет рядом с маленьким пациентом. Медицинские препараты, отключающие сознание у малышей, оказывают минимальное воздействие на детский организм, благодаря чему грудничковый возраст не считается абсолютным противопоказанием для их введения.
Тем не менее никто не застрахован от побочных действия, проявляющихся в виде аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока. После процедуры с успокоительными средствами у ребенка на протяжении дня могут быть следующие последствия: сонливость, снижение работоспособности, перепады настроения. Кроме того, вредно введение наркоза детям, имеющим резко сниженную массу тела.
Важно! При проведении томографии для обследования органов брюшной полости, более старшим детям следует организовать специальную диету на протяжении 3 дней, которая исключает употребление овощей, фруктов, хлеба.
Обычно обследование с использованием наркоза легко переносится маленькими пациентами
Противопоказания
Магнитно-резонансная томография не может проводиться по некоторым причинам, которые условно делятся на абсолютные и относительные, которые можно устранить. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- наличие имплантированных электронных приспособлений;
- металлическое тело, находящееся в глазнице;
- если необходимо введение контраста, то почечная недостаточность, гемолитическая анемия.
К относительным противопоказаниям принадлежат металлические протезы, брекеты, рисунки на теле, которые нанесены красками на металлической основе, сильный болевой эффект, клаустрофобия, а также потребность в постоянном контроле за жизненно важными функциями. Перед обследованием с ребенка следует снять металлические предметы, цепочки, крестик, заколки, чтобы обезопасить его от влияния магнитного поля. Магнитно-резонансная томография является абсолютно безопасным исследованием, помогающим на начальной стадии обнаружить заболевание, что благотворно сказывается на дальнейшем лечении малыша.
Любое обследование, даже у взрослого человека, не вызывает положительных эмоций. А если это касается ребёнка, то тем более. Для того, чтобы мама смогла успокоить и подготовить своё чадо к процедуре, она должна в первую очередь сама ознакомиться и понять, как проводится обследование, и какие есть противопоказания. Можно поискать информацию на форумах интернет-ресурсов или же, что намного эффективнее, записаться на консультацию в детский диагностический центр. Специалист ответит на все вопросы и расскажет, как правильно подготовить ребёнка к обследованию. Бытует мнение, что МРТ диагностика — лишь модное новшество, это заблуждение. Магнитно-резонансная томография — мощный инструмент в руках опытного специалиста, так как позволяет выявить заболевания на самой ранней стадии, установить достоверный диагноз.
Далеко не секрет, что в настоящее время многие медикаменты имеют побочные эффекты, и пациент в борьбе с одним заболеванием получает целый набор иных заболеваний. Качественное и детальное обследование — это ключ к вашему здоровью. А когда это касается ребёнка, у которого физиология не настолько стабильна, как у взрослого человека, то постановка верного диагноза — первоочередная задача.
С какого возраста можно делать МРТ детям?
Магнитно-резонансная томография — это безопасный метод обследования. Под действием магнитного поля, которое порождает большой магнит, окружающий трубу томографа, и радиочастотного кратковременного импульса, происходит «считывание» информации. Она подаётся на компьютер и трансформируется в качественные снимки внутренних органов и тканей. Не редко родители задают вопрос, а с какого же возраста можно делать обследование? Проводить детское МРТ можно с первых дней жизни, но это слишком большая ответственность. Связано это с необходимостью применения анестезии. Проводить МРТ детям весом менее 10 кг берутся только детские больницы. В таких учереждениях приём ведётся круглосуточно. Если возникла необходимость сделать МРТ месячному ребенку, лучше обращаться в детские клиники, где есть соответствующие специалисты и оборудование. Многие диагностические центры не выполняют МРТ детям до 3 лет, а вот детям более старшего возраста (в основном, начиная с 6-ти лет) проводят очень часто.
Почему применяют анестезию?
Каждый родитель насторожено относиться к медикаментам, которые дают его ребёнку. Когда речь идет об анестезии, которую и не каждый-то взрослый переносит нормально, возникает страх, мучает вопрос: «зачем наркоз детям при обследовании?». Во время обследования на томографе пациент должен лежать неподвижно, такое условие просто необходимо, чтобы снимки были чёткими и качественными. Анестезия маленьким детям назначается в связи с тем, что ребёнок не осознаёт необходимости лежать неподвижно.
Старшим детям, конечно, можно объяснить принцип работы томографа, правила поведения при диагностике. Но и они порой не могут справиться с волнением и тревогой перед процедурой. В таком случае назначают МРТ с применением седативных препаратов. Они позволяют достигнунь успокаивающего эффекта у ребёнка. Есле же ребёнок может пролежать неподвижно минимум 20 минут (примерно столько времени проходит обследование), то единственным дискомфортом для него будет шум томографа. Многие центры в таком случае предлагают маленьким пациентам специальные наушники, они значительно снижают шумовой эффект.
Почему делают МРТ детям, какие заболевания являются основной причиной обследования?
Основной причиной для детского обследования МРТ являются подозрения на наличие заболеваний, связанных с головным мозгом. Но некоторые родители, даже имея на руках направление, которое в частности выдаёт детская поликлиника, боятся идти на обследование. Это неудивительно, чего только не начитаешься в интернете. Смеем вас заверить, это обследование не опасно, и не причинит никакого вреда вашему ребёнку.
Причины для назначения МРТ:
- наличие физических недугов;
- отсутствие нормальной речи у ребёнка;
- снижение зрения и слуха;
- нарушение в умственном развитии;
- психически неуровновешенное состояние ребёнка (частая смена настроения, переходящая в агрессию)
Вышеуказанная симптоматика может быть вызвана различными отклонениями и заболеваниями. К таковым относятся: кисты, опухоли, кровотечения, отёки, воспалительные процессы или патологии кровеносных сосудов (аневризмы и неправильные скручивания сосудов, которые возникают у детей при рождении). Особой группой риска являются дети, которые занимаются активными видами спорта, они больше подвержены травмам с печальными последствиями. Не всегда симптомы очевидны! Сотрясения мозга у детей проявляет немного иную симптоматику, нежели у взрослых. К примеру, у детей практически не бывает потери сознания, зато наблюдается временная слепота.
МРТ диагностика позволяет выявить всевозможные опухоли у детей на самых ранних стадиях. Если у вашего ребёнка появилась рвота (необъяснимая и систематическая), головная боль или нарушается походка — это повод сходить к врачу, во многих случаях такие симптомы — не просто банальное отравление. Своевременная диагностика позволяет выявить новообразование и удалить, пока оно не успело распространиться. Стоит отметить, что преимущество МРТ в отличие от УЗИ или компьютерной томографии, в том, что можно сделать детальные и чёткие снимки гипофиза и ствола мозга, тем самым расширить область обследования.
Насколько важно МРТ обследование для детей
Многие родители из-за собственного страха по поводу обследований делают неверные выводы. Особенно, когда это касается совсем малышей. Например, если вашему годовалому ребенку назначили МРТ после того, как вы обратились к врачу — значит у специалиста для такого решения должны быть весомые причины. Лучше сделать это обследование, чтобы убедиться, что никаких отклонений и патологий (кисты, опухоли и т.д) у ребёнка нет, чем дожидаться плачевных последствий.
А вот вопросы, вредно ли МРТ для детей и насколько часто можно делать МРТ ребенку, вызывают противоречия. Здесь стоит понимать, что такое наркоз. Перед обследованием, состояние ребёнка оценивают визуально просматривают результаты анализов (если таковые имеются), интересуются о наличии аллергии, и все эти факторы учитываются при назначении наркоза. Стоит отметить, что наркоз при МРТ отличается от операционного, так как здесь нет необходимости в длительном «отключении» ребёнка. А опытный врач-анастезиолог расчитает точную дозировку в зависмости от веса вашего ребёнка. Поэтому не следует опасаться частого исследования. В некоторых случаях это просто необходимость, например, когда у ребёнка обнаруженна опухоль головного мозга, вам будет назначенно повторное послеоперационное обследование.
Несколько советов для родителей перед обследованием
Накануне МРТ, постарайтесь уложить спать ребёнка на несколько часов позже, а разбудить немного раньше обычного. В таком случае ребёнок будет сонным, и сможет заснуть самостоятельно во время диагностики. Касательно всей остальной подготовки детского организма к МРТ, то она в основном такая же как и взрослого человека.
Процедура проводится натощак, если ребёнку планируют проводить МРТ с применением анастезии или контрастирующего вещества. Поэтому последний приём пищи не позднее чем за 6-8 часов до обследования. Если грудному ребенку назначили обследование, то мамам следует учесть, грудничкам делают МРТ минимум через 2 часа после кормления.
Главная задача родителей — объяснить ребёнку, что не будет никаких болевых ощущений. Ведь именно боязнь боли вызывает панический страх и истерику у ребёнка. А кто, как ни мама лучше всего может объяснить и успокоить.
Какие существуют противопоказания?
Нельзя проходить процедуру с наличием металлических вещей на теле. Проконтролируйте, чтобы ваш ребёнок был в одежде, которая не содержит металлических предметов (пуговицы, застёжки, брошь, ремень, украшения). Если имются карманы, то проверьте их тщательно перед обследованием, чтобы они были пусты (так как детвора часто приносит с собой любимые игрушки, они позволяют им чувствовать себя уверенней). И тут возникает очередной вопрос, а что будет если сделать МРТ с металлом, который по случайности останется при ребёнке. Ответ таков, металлосодержащие предметы оставляют белые пятна на снимках, и информативность такого обследования не будет достоверной.
Ещё одна немаловажная деталь: МРТ противопоказана, когда в организме ребёнка имеются металлические и электронные имплантанты или кардиостимуляторы. В обязательном порядке сообщите об этом врачу, так как эти предметы могут выйти из строя и нанести вред здоровью маленького пациента.
Во время проведения МРТ многие мамы предпочитают оставаться рядом с ребёнком в комнате обследования. Да, это возможно, но если вы в положении, на первом триместре беременности, находиться в кабинете томографии вам не рекомендовано.
Где лучше сделать МРТ ребенку в СПБ и Москве
Вы наверняка уже полистали форумы и почитали отзывы родителей, которые делали своим детям такое обследование. Мнение может сложиться двоякое: кто-то положительно отзывается, а кто-то очень отрицательно. Как выясняется, многие отрицания связаны с недобросовестным отношением медперсонала к маленьким пациентам. Если без анестезии не обойтись, следует с ответственностью относиться к выбору клиники. Не стоит проходить обследование в сомнительных медучреждениях, ведь на кону здоровье вашего ребёнка. У вас на руках направление и вы не знаете, где можно сделать качественное МРТ ребёнку в Москве и Санкт-Перербурге. Обратитесь в бесплатную общегородскую службу записи, по вышеуказанному номеру, и запишитесь на консультацию. Вам помогут подобрать самый ближайший к вашему дому центр, где проводят МРТ обследование. Стоит отметить, что в большинстве клиник предусмотрено обследование в вечерние часы, а некоторые из них обследования проводят даже ночью.