Противопоказания на операцию позвоночника

Содержание:

• МРТ грудного отдела позвоночника – что это такое?
• Показания
• Противопоказания
• Особенности подготовки и проведения
• Что показывает

МРТ грудного отдела позвоночника – что это такое?

МРТ (магнитно-резонансная томография) грудного отдела позвоночника — это безлучевой достоверный метод инструментальной диагностики организма, в основе которого лежит воздействие магнитного поля. Позволяет увидеть внутреннюю структуру органов, располагающихся в грудном отделе в трехмерном изображении. Процедура безопасна, так как в ней отсутствует рентгеновское облучение.

Помогает обнаружить патологию мышц, костей, суставов, крупных сосудов, изменения в хрящевом аппарате, диагностирует новообразования. Назначается при таких серьезных заболеваниях, как болезнь Бехтерева. Является единственным способом диагностики рассеянного склероза, а также определяет стадию заболевания.

Востребован во всех областях медицины благодаря своей информативности, точности и быстрого времени выполнения. Обладает рядом преимуществ в сравнении с компьютерной томографией и рентгенографией.

Применяют препараты с содержанием солей гадолиния («Гадовист», «Омнискан»).  В основе лежит скопление контраста в патологичном очаге. Вещество перед процедурой вводят внутривенно, в редких случаях используют пероральный способ введения.

Расчет дозировки препарата производится врачом в соответствии с массой тела пациента. Чтобы избежать возникновения аллергической реакции на гадолиний, производят специальную пробу, с помощью которой можно оценить риск вероятности аллергии.

Показания

Исследование рекомендовано к проведению при:

• Подозрение на врожденную или приобретенную деформацию костей, мышц.
• Наличие травм структур грудного отдела позвоночника (костей, суставов, связок).
• Болевом синдроме в области грудной клетки неясной этиологии.
• Нарушении чувствительности в верхних конечностях.
• Контроль в динамике (после оперативных вмешательств на позвоночнике в этой
• области).
• Подозрение на опухоли, метастазы в области грудного отдела позвоночника.
• Межреберных невралгиях.
• Наличии межпозвоночных грыж (исследование помогает определить точное местонахождение патологии).
• Определение степени выраженности рассеянного склероза.

Противопоказания

Несмотря на то, что метод считается безопасным, иногда возникают ситуации, когда исследование проводить нельзя. Различают абсолютные и относительные противопоказания к МРТ.

К абсолютным относится:

1. Установленный кардиостимулятор (возможен риск нарушения ритма стимулятора под воздействием магнитного резонанса).
2. Металлические имплантаты.
3. Аппарат Илизарова.
4. Вес пациента более 150 кг.

При исследовании с использованием контрастного вещества к абсолютным противопоказаниям добавляются:

• Индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
• Острая и хроническая почечная недостаточность (контраст выводится из организма почками).
• Заболевания крови.
• Период лактации.

Относительные:

1. Беременность (особенно в первый триместр).
2. Татуировки, которые выполнены из красителей, содержащих металлы.
3. Заболевания сердца в состоянии декомпенсации.
4. Клаустрофобия (исследование происходит в небольшом ограниченном пространстве).
5. Возраст до 7 лет (для детей младшего возраста возникает необходимость проведения общего наркоза).
6. Бронхиальная астма.
7. Гиперкинезы (состояния, при которых человек не способен контролировать мышечные движения своего тела).

Особенности подготовки и проведения

Специальной подготовки процедура не предусматривает. Выполнение МРТ- исследования грудного отдела позвоночника происходит в специальном помещении, в котором установлен томограф. Пациент снимает с себя все металлические аксессуары (в противном случае может остаться ожог в местах контакта кожи с металлом), одевает одноразовый халат и ложится на кушетку.

Медицинский работник фиксирует ремешками голову и конечности исследуемого (это делается чтобы обеспечить максимальную неподвижность человека) и его завозят в камеру. Томограф оснащен микрофоном, чтобы в случае, если человеку стало плохо, он мог об этом сообщить. По времени манипуляция занимает около 10-30 минут. После нее результат нужно подождать около 15-20 минут, пока врач сделает заключение.

Что показывает

С помощью МРТ грудного отдела позвоночника оценивается состояние позвоночного столба конкретно в грудном отделе: целостность позвонков, размер и поверхность межпозвоночных дисков, состояние связочного аппарата, симметричность развития, правильное расположение структур, строение спинного мозга.

Органы проверяются на наличие/отсутствие новообразований, оценивается система сосудов, нервных сплетений. Визуализируются органы средостения: сердце, легкие, аорта, пищевод, диафрагма. Если в какой-то области обнаруживается патологичный очаг, это обязательно фиксируется в протоколе исследования.

После окончания процедуры пациенту необходимо подождать 15-20 минут, пока врач расшифрует результат, который выдается на бланке с напечатанным заключением и в виде записи на цифровой носитель (обычно используется CD – диск). Далее с этим заключением пациент идет к своему лечащему врачу, который назначил данную процедуру.

С помощью этого исследования специалист сможет провести дифференциальную диагностику между несколькими заболеваниями, поставить точный окончательный диагноз, принять решение о дальнейшей тактике лечения.

Многих пациентов интересует, можно ли делать массаж при грыже шейного отдела позвоночника? Этот вопрос правомерен, так как грыжа располагается в непосредственной близости от головного мозга, и неправильное воздействие может ухудшить ситуацию.

Цель при мануальном воздействии

Врачи утверждают, что массаж должен быть составляющей комплексного лечения грыжи позвоночника. Правильно выбранный вид и профессионально проведенная процедура:

• восстанавливают циркуляцию крови и питание тканей;
• снимают мышечный гипертонус;
• обезболивают;
• устраняют застойные явления;
• стимулируют выведение метаболитов;
• снимают воспаление.

Успех массажа в этой области зависит от профессионализма массажиста. Профессионал не будет применять жесткие методики — скручивания, сильного вдавливания, рывков. Такие техники могут привести к защемлению грыжи и тяжелым последствиям в виде паралича.

Мягкие мануальные техники, задействованные вне обострения, помогают справиться с болью и улучшить состояние. Для профилактики прогрессирования патологии и улучшения состояния применяют несколько видов массажа.

Виды и описание методов

Важным критерием профессионального подхода является диагностика всего состояния позвоночника и шейного отдела, в частности. На основании инструментального исследования (КТ, МРТ, рентгенография) врач определяет тяжесть патологии и последствия, к которым привел патологический процесс.

Только после обследования врач может сделать выводы о том, необходим ли массаж при грыже в шейном отделе позвоночника, каковы степень выраженности и вид грыжи, после чего выбрать индивидуальный вид мануального воздействия. Профессионалы применяют:

• мягкие мануальные методики;
• классический;
• сегментарно-рефлекторный;
• точечный;
• баночный;
• шведский;
• медовый и др.

Рассмотрим, как каждый из перечисленных видов действует при заболевании.

Мануальная терапия патологии

Грыжи шейного отдела позвоночника возникают при патологии всего позвоночного столба — сколиозе, остеохондрозе. Дегенеративные изменения в костной ткани позвонков приводят к ослаблению связочного аппарата и окружающих мышц спины. В результате возникает патологическая подвижность позвонков, их смещение и «выдавливание» пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца.

Мануальный терапевт воздействует не на отдельную область, в которой обнаружено грыжевое выпячивание, а на весь позвоночник, устраняя аномалии. Вылечить заболевание с помощью техник массажа невозможно, поэтому, если мануальщик обещает «вправить» грыжу, то это свидетельствует о его низком профессионализме. Опытный вертебролог способен с помощью мануальных техник только облегчить состояние пациента, снять выраженность симптомов и предотвратить прогрессирование патологии.

Мягкие мануальные техники основаны на физиологичных движениях, которые не причиняют дискомфорта. Мануальная терапия направленна на:

• снятие функциональных блоков — возвращение подвижности шейному отделу позвоночника;
• уменьшению болевых ощущений шейного и грудного отделов;
• устранение причин возникновения патологии;
• снижение выраженности неврологических симптомов;
• воздействие на мышцы с целью снятия мышечных спазмов, тонизирования атоничных мышц и укрепления мышечного корсета, поддерживающего позвоночный столб в нормальном положении.

Кроме мануального воздействия врач подбирает специальные упражнения, которые способствуют укреплению мышечного корсета.

Классический вид и точечный массаж спины

При классическом массаже воздействие проводится на всю спину. Используются техники поверхностного и глубокого массажа. Массировать можно область шеи, грудной отдел, не воздействуя на область грыжевого выпячивания:

• разминая и растирая мышцы спины и шеи;
• применяя метод вибрации;
• вытягивая позвоночник.

Для обеспечения скольжения на область спины наносят массажное масло.

При точечном массаже используют метод акупрессуры — надавливание на биоактивные точки специальными эбонитовыми, деревянными или металлическими стержнями с закругленным концом или кончиками пальцев. Кроме массажного воздействия стимулирование биоактивных точек способствует стимуляции самовосстановления организма и восстановлению структуры тканей позвонков.

Точки, к которым прикладывается усилие, расположены на боковых поверхностях тыльной стороны шеи, там, где проходят мышцы, и только две точки расположены у основания черепа, а одна — у основания шейного отдела позвоночника на атлантовом позвонке. Надавливание на определенные точки:

• нормализуют лимфодренаж;
• способствуют кровообращению;
• нормализуют трофические процессы и энергообмен.

Регулярная обработка точек акупунктуры способствует скорому восстановлению функций мышц, позвоночника и нервных окончаний в области шеи.

Баночный или вакуумный вид

Благодаря тому, что в полости банки создается область разреженного воздуха, кожа втягивается внутрь, при этом воздействие оказывается на глубокие слои кожи и подкожной клетчатки и на мелкие сосуды кровеносной и лимфатической систем. При вакуумном воздействии на ткани в области постановки банки образуется очаг, в котором биологические жидкости транспортируются из глубины тканей в зону низкого давления. Образуется гематома, которая «включает» процесс регенерации.

В результате воздействия вакуума на стенки сосудов устраняются застойные процессы: улучшается циркуляция лимфы, крови, межтканевой жидкости. Кроме того, мышцы тонизируются, снимается спазм, мышечные блоки уходят, восстанавливается эластичность волокон.

Благодаря баночному массажу из организма выводятся шлаки, например «деформированные» эритроциты, токсины, продукты метаболизма, образовавшиеся в зоне воспаления. В тканях синтезируются биологически активные вещества — метаболические ферменты, которые ускоряют внутриклеточные биохимические реакции, стимулируют восстановительные и иммунные процессы. Банки действуют и на нервные окончания, раздражая их и способствуя купированию болевого синдрома.

Для облегчения движения банок по поверхности спины ее смазывают маслом. Гематомы, которые образуются в результате массажа, свидетельствуют о наличии застойных процессов. Массажисты утверждают, что если сосуды чистые, то гематомы не образуются.

Шведский и сегментарно-рефлекторный массажи

Методики шведского массажа отличаются тем, что массажист производит серию поглаживающих движений, разогревающих мышцы и кожу, и только потом приступает к разминанию мышц. При этой технике на позвоночник оказывается минимальное воздействие — массажист работает с мышечным корсетом.

Сегментарно-рефлекторный массаж является разновидностью классического, но при этом используются специфические техники диагностики состояния отдельной области и воздействия на нее, чтобы нормализовать состояние. Применяются техники:

• точечного воздействия;
• методики шиатсу;
• периостальное воздействие;
• воздействие на соединительную ткань.

Широкий спектр применяемых приемов обеспечивает большее воздействие на организм, чем классический массаж. Для массажа используют мед, лед, мумие, массажное масло — все эти техники имеют свои преимущества, но выполняться они должны только специалистами.

Медовый массаж основан на «прилипании» рук, которое способствует очищению пор и извлечению токсинов из тканей. Через открытые поры микроэлементы и биоактивные вещества сотового меда проникают свободно, достигая глубоких слоев тканей и осуществляя насыщение их необходимыми для питания элементами.

При медовом массаже снижается выраженность признаков остеохондроза, нормализуется кровоснабжение патологической области и лимфодренаж, что способствует лечению воспаления. Единственным противопоказанием для этого вида массажа является аллергия на продукты пчеловодства.

Воздействие на область шеи может привести к тяжелым последствиям. Существуют и противопоказания, при которых делать массаж запрещено.

Противопоказания к массажу шеи

Массаж нельзя делать при значительном грыжевом выпячивании, сильной боли и остром воспалении. Следует пройти курс медикаментозной терапии и только в период стихания процесса применять массаж. Кроме того, существуют общие противопоказания к проведению массажа, это:

• нарушение целостности кожного покрова, дерматологические заболевания;
• острые воспалительные и инфекционные патологии;
• злокачественный процесс в организме;
• заболевания крови, сопровождающиеся нарушением функции свертывания;
• инфекционные заболевания позвоночника;
• сразу после операции на позвоночнике или после травмы.

Только грамотное, профессиональное воздействие, индивидуально подобранный вид и разработанный курс массажа приведут к улучшению состояния и задействованию механизмов самовосстановления.

Антон Игоревич Остапенко

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы