Противопоказания по производственному шуму
.jpg "Противопоказания по производственному шуму")
Если у вас на работе шумно, возможно, вы находитесь в группе риска по тугоухости. Тугоухость — одно из самых распространённых профессиональных заболеваний. Как понять, опасны ли ваши условия труда, и когда обратиться к врачу?
Нормы шума
Считается, что на слух никак не влияют звуки до 75 дБ, поэтому в санитарных нормах прописано, что уровень шума на работе не должен превышать 80 дБ. И чем тяжелее работа, тем ниже эта граница. Но что значат такие цифры?
Для сравнения уровень шума при разговоре — 60–65 дБ, на оживлённой улице — 75–85 дБ. Но для уха человека вредно не только постоянное шумовое загрязнение — резкие громкие звуки (особенно больше 140 дБ) тоже вредны. Те же санитарные нормы не допускают, чтобы этот показатель был выше 125 дБ.
Как шум вредит?
Как работа на заводе, в аэропорту, около шоссе или с газонокосилкой, дрелью может ухудшить слух? Ухо человека устроено довольно сложно и тонко, и шум может вызвать три вида повреждений:
- Повреждение волосковых клеток. Они находятся во внутреннем ухе и передают колебания, полученные извне. Обычно потеря слуха происходит постепенно и незаметно. Первым симптомом чаще всего становится невосприимчивость к высоким частотам. Привести к этому может шум на уровне больше 105 дБ, если каждую неделю человек подвергается ему не менее 15 минут. Если каждый день в течение нескольких часов уровень шума достигает 80–90 дБ, это также вредит здоровью. Другими словами, важен и уровень шума, и то, как долго он воздействует на человека.
Токсичные для уха вещества вместе с шумом могут давать более сильные повреждения. Поэтому стоит с особой осторожностью отнестись к некоторым органическим растворителям, включая толуол, стирол и сероуглерод.
- Тиннитус (шум в ушах: звон, жужжание, гул, свист). Это состояние может пройти через несколько часов, но в редких случаях остаётся навсегда. Развитие тиннитуса плохо ещё и тем, что он зачастую мешает спать. Специфического лечения для него нет. В некоторых случаях тиннитус является предвестником ухудшения слуха.
- Разрыв барабанной перепонки и повреждение косточек в среднем ухе. Это может быть вызвано резким, очень громким звуком. Но чаще всего от такого воздействия слух ухудшается только на несколько часов или пару дней.
Если в условиях шумового загрязнения работает беременная женщина, то это также может быть опасно для неё и плода. Сильный шум приводит к повышению кровяного давления и усталости. Также есть данные, что из-за шума может ухудшиться слух ребёнка, особенно восприятие низких частот.
Шум на работе — это ещё и хронический стресс, причём совершенно необязательно, чтобы звуки были громкими. Даже постоянные разговоры за соседним столом могут регулярно вызывать отрицательные эмоции. Возможно, именно с этим связано то, что шум, по результатам исследований, увеличивает риск развития болезней сердца.
Как обезопасить себя на шумной работе?
Ухудшение слуха из-за регулярного воздействия шума необратимо. Поэтому очень важно не допускать вреда здоровью и регулярно проходить медицинский осмотр. Определить уровень шума можно с помощью специального прибора. Есть и менее точный, зато более простой способ: если вы не можете услышать человека, который не кричит и находится в двух метрах от вас, то уровень шума угрожающий.
Если на вас влияет больше 75 дБ, то нужно носить противошумные наушники либо беруши (они убирают до 25 дБ) или хотя бы иногда уходить от шума. Зачастую даже 10-минутный перерыв поможет восстановлению. Однако после 2 часов, проведённых при 100 дБ, нужен 16-часовой отдых. Если громкий звук вызывает боль, немедленно уйдите от источника.
Оценивая вред организму от шума, учитывайте, что при увеличении его уровня на 3 дБ безопасное время воздействия уменьшается в два раза.
Иногда работодатели не хотят ничего делать с шумовым загрязнением. В этом случае можно обратиться в отдел кадров, профсоюз, если есть, или трудовую инспекцию. Требования трудового законодательства призваны защищать жизнь и здоровье человека. Профосмотры людей, работающих в шумных помещениях, должны проводиться регулярно. Это позволит сохранить здоровье и слух.
Медицинский осмотр и проверка слуха
Если вы работаете при высоком уровне шума, имеет смысл регулярно обследоваться у врача на предмет ухудшения слуха. В период между консультациями можно оценивать слух самостоятельно, скачав соответствующее приложение для смартфона. Также обращайте внимание на следующие симптомы:
- вам сложно понять, что говорит, человек, если есть фоновый шум (например, в кафе);
- вам кажется, что люди что-то бормочут, а не говорят;
- вам приходится просить людей повторять то, что они сказали;
- вы с трудом понимаете, что говорят по телефону;
- вы слышите звон или другие шумы в одном или двух ушах.
Если хотя бы один из этих симптомов вы находите у себя, запишитесь к терапевту или ЛОР-врачу. Для этого позвоните по телефону +7 (495) 308-39-92.
Все поступающие на работу в шумные цеха и на шумные участки проходят обязательное обследование в лоркабииете заводской поликлиники. Помимо осмотра лороргапов, проверки слуха шепотной речью и камертонами С128 и С4096 , производится первичная аудиометрия.
Противопоказаниями для работы в шуме являются следующие заболевания:
а) гнойные заболевания среднего уха;
б) сухие перфорации барабанных перепонок;
в) отосклероз любой степени;
г) невриты слухового нерва любой этиологии.
Такой отбор вызван тем, что, по данным ряда авторов (Вольфкович, Темкин и др.), интенсивный шум не только препятствует излечению хронических заболеваний органа слуха, по и способствует его прогрессированию. К этому следует добавить, что большинство шумных участков на заводе одновременно являются горячими или пыльными, т. е. по окончании смены рабочий моется в душе, не всегда избегая при этом попадания воды в уши. Из этих соображений мы считаем противопоказанной работу на этих участках также лиц с часто повторяющимся обострением наружного отита.
Для участков, где, помимо шума, имеет место и вибрация, противопоказанием для работы в этих условиях является выраженный адгезивный отит с нарушением подвижности барабанной перепонки.
Наличие полной согласованности с отделом кадров по этому вопросу обеспечивает определение поступающего на другие, нешумные, участки работы. Врач, участвующий в предварительном осмотре, должен быть хорошо знаком с условиями работы в различных цехах данного предприятия.
Допущенным к работе в шумном цехе, согласно приказу по заводу, производится обязательная повторная аудиометрия в первые 1—2 года с целью определения динамики слуха и выявления лиц с повышенной чувствительностью органа слуха к шуму. При наличии повышения порога восприятия в пределах 25 дб даже на одной частоте (4096 гц), что говорит о повышенной чувствительности органа слуха к шуму, рабочий переводится на другую, нешумную, работу.
Медицинский осмотр при работе с шумом
Ежегодное периодическое обследование врачебной комиссией отдельных групп рабочих в соответствии с приказом министра здравоохранения № 136-м нередко осложняется при необходимости определения уровня и динамики слуха.
Многолетний опыт медикосанитарных частей показывает, что осмотр рабочих легче организовать в цеховых медпунктах во время работы, или сразу после окончания смены.
Попытки улучшить качество осмотра путем массового обследования рабочих после отдыха или в выходной день не увенчались успехом, так как рабочие не являлись на осмотр то по забывчивости, то по различным семейным причинам, что приводило к невыполнению намеченных совместно с врачом по промышленной гигиене или эпидстанцией планов. Однако известно, что при определении порогов слуха после воздействия ‘ производственного шума могут быть большие ошибки.
В связи с этим диспансерное обследование лорорганов в последние годы организовано следующим образом: осмотр проводится в отдельной, наиболее тихой комнате медпункта или цехового Красного уголка. Помимо осмотра лорорганов, исследования слуха шепотной речью, производится упрощенная аудиометрия портативным аудиометром на частотах С128 и С4096 (Можно при отсутствии аудиометра с успехом использовать камертоны).
Если порог соответственно не превышает 10 и 20 дб, при стаже до 3 лет и 15 и 35 дб при стаже более 5 лет, то такого рабочего определяем годным, так как такое примерно понижение восприятия звуков наблюдается за счет утомления органа слуха производственным шумом, которое, как правило, исчезает после отдыха.
При более выраженном понижении слуха назначается дополнительное обследование в аудиологическом кабинете после 48-часового отдыха от воздействия производственного шума.
Одновременно при периодическом осмотре определяется необходимость санации носа, глотки и т. д.
Оглавление темы «Профессиональная тугоухость»:
- Длительность шума и нарастание утомления органа слуха под его действием
- Работа в условиях шума при хроническом среднем отите
- Профилактика профессиональной тугоухости. Режим труда при производственном шуме
- Противопоказания для работы в шумных цехах. Медицинский осмотр при работе с шумом
- Снижение уровня шума на металлургическом заводе
Категория: Профилактика и гигиена
Шум — это беспорядочная совокупность звуковых волн различной частоты и амплитуды.
Диапазон частот воспринимаемых человеком звуков находится между 16 и 20 000 Гц. Диапазон интенсивности звука между порогом восприятия и болевым ощущением ограничен 130 дБ. В практике принято частотный диапазон ограничивать от 62 до 8000 Гц, который разделяют на октавные полосы со среднегеометрическими частотами 62, 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000 и 8000 Гц. Измерения шума проводят с помощью шумомеров, которые определяют суммарный уровень шума в месте измерения. Присоединенные к шумомеру октавные фильтры позволяют последовательно установить уровень шума в каждой полосе, благодаря чему получают спектр шума, т. е. уровень звукового давления в каждой из 8 октавных полос.
На графике показаны спектры некоторых производственных шумов. По оси абсцисс — частота (в Гц), по оси ординат — уровень звукового давлении (в дБ) относительно 2 • 10-5 Па.
Цвета графиков означают:
синий — помещения компрессорных станций
красный — трубопрокатные цехи
жёлтый- ткацкие цеха
зелёный — механообрабатывающие цеха
голубой — нормативный спектр шума по ГОСТу (первоначально базируется на ССБТ 12.1.003-76)
Установлено, что высокочастотные шумы (выше 1000 Гц) более неприятны — и вредны для человека, чем средние и низкие. Шумы с резко выраженными тональностями или импульсные также оказывают более неблагоприятное воздействие.
Технический прогресс, принесший на производство, транспорт и в быт высокопроизводительную мощную технику, значительно увеличил долю шума в жизни людей. Особенно высок он на производствах, использующих механизмы с большим количеством сильно соударяющихся деталей, а также сжатые газы и пар.
При современных производственных процессах можно зарегистрировать самые различные спектры шумов, (см. рисунок).
Интенсивный шум снижает функцию слухового аппарата, а также действует на нервные, клетки головного мозга, в результате чего в центральной нервной системе происходят процессы, нарушающие нормальную деятельность органов и систем человека и обусловливающие извращенные реакции в них. Так формируется заболевание, которое в последние годы называют шумовой болезнью. Основной ее признак — нарушение слуховой функции. Однако следует учитывать следующее: если человек сам чувствует снижение слуха, значит, его заболевание уже зашло далеко. Поэтому весьма важно обнаружить ранние признаки шумовых нарушений. Постоянное пребывание человека в зонах интенсивного шума сначала нарушает слуховую чувствительность в области восприятия высоких звуков (4000, 3000, 6000 Гц), которое человек в повседневной жизни не замечает. Наряду с этими расстройствами начинают проявляться нарушения в центральной и вегетативной нервной системе. У многих рабочих, находящихся в условиях повышенной шумности, возникают жалобы на быструю утомляемость, головные боли, недомогание, потливость, шум в голове, боли в области сердца и др. Однако больные, как правило, не связывают эти явления с действием шума и не обращают на них внимания до тех пор, пока не усугубится потеря слуха и не будет установлено профессиональное заболевание «кохлеарный шумовой неврит слухового нерва». Для этой стадии характерно снижение слуховой чувствительности в области 500, 1000 и 2000 Гц не менее чем на 15 дБ. При этом возрастает вероятность нарушений со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем и необратимости нарушений слуха.
В связи со сказанным большое значение приобретают периодические медицинские осмотры рабочих с использованием инструментальных методов, в первую очередь аудиометрии — определения слуховой чувствительности. Именно с ее помощью можно выявить наиболее ранние признаки шумового воздействия, когда другие симптомы со стороны органов и систем могут быть спорными в отношении связи их с шумом.
Задачей медико-санитарной службы, обслуживающей промышленные предприятия, является предупреждение развития в организме работающих нарушений, связанных с шумом; и выявление их на самых ранних стадиях.
Предварительный медицинский осмотр — необходимое мероприятие в звене профилактики шумовых нарушений. Ответственный медицинский работник должен знать условия труда на всех участках производства, которое он контролирует. Он не должен допускать, чтобы вновь принятый рабочий имел какие-либо противопоказания к работе в условиях производственного шума. Это означает, что медик должен иметь четкое представление обо всех цехах и участках с повышенным уровнем шума, следить за соблюдением требований государственного стандарта «Шум. Общие требования безопасности». Для этого медицинская служба предприятий должна постоянно поддерживать рабочие контакты со службой охраны труда и техники безопасности предприятия.
Одно из эффективных профилактических мероприятий при хроническом шумовом воздействии — периодический медицинский осмотр. Рабочий, принятый на работу в «шумное» производство периодически подлежит медицинским освидетельствованиям. Их сроки зависят от выраженности шума, в котором работает человек: чем выше уровень шума, тем чаще производятся осмотры. Задачи периодического медицинского осмотра — выявить наиболее ранние симптомы нарушений слуха, чтобы предупредить дальнейшее их развитие и углубление. Кроме того, периодический осмотр может сигнализировать о неблагополучии на участке производства, где трудится данный рабочий, об эффективности мероприятий в промежутке между осмотрами, в том числе и индивидуальных средств защиты.
Все это предъявляет большие требования к качеству периодического медицинского осмотра, к квалификации медицинского персонала, обусловливает необходимость использования современных инструментальных методов.
В настоящее время у нас разработан и действует ряд государственных стандартов, способствующих решению проблемы борьбы с шумом. Все они базируются на изначально принятом стандарте 12.1.008 — 76. Он регламентирует допустимый уровень шума во всех сферах жизнедеятельности человека, в том числе на производстве. Стандарт регламентирует допустимый уровень шума с учетом характера трудовой деятельности человека, Так, если допустимый уровень шума для рабочих мест в производствах установлен в 85 дБ, то для работ, требующих высокой точности движений, напряжения зрительного анализатора, но более низкий — 65 дБ, а для теоретических работ с преобладанием умственных форм труда — 50 дБ.
Соблюдение этих требований — задача государственная и довольно сложная. С этой целью разработана и разрабатывается целая серия государственных стандартов, внедрение которых способствует более эффективной борьбе с шумом. Наиболее прогрессивный путь борьбы с шумом — его ограничение в источнике образования: машинах, агрегатах, другом оборудовании. Измерение уровня шума машин на рабочих местах — необходимый этап в комплексе профилактических мероприятий. Методы измерения регламентируются двумя государственными стандартами.
Благодаря данным измерения шума машин можно сделать соответствующие расчеты уровня шума на рабочих местах. Если этот уровень не будет удовлетворять требованиям норм, необходимо принять дополнительные меры для ограничения шума и его распространения (звукоизолирующие укрытия, кожухи, экраны, облицовка звукопоглощающими материалами потолков, стен и других поверхностей, использование средств индивидуальной защиты). В связи со сложностью применения технических мер по ограничению шума, особенно на действующих предприятиях, индивидуальная защита должна широко внедряться на «шумных» производствах.
Работники медицинской службы должны следить за своевременностью и правильностью использования индивидуальных средств защиты от шума, а также разъяснять рабочим необходимость их применения. Пропаганда борьбы с шумом, включающая повышение знаний трудящихся в этой области, завершает комплекс профилактических мероприятий.
Медико-санитарная служба в профилактике нарушений от шума занимает особое место, ибо она должна контролировать и стимулировать все противошумные мероприятия. За ней остается и окончательная оценка эффективности мер борьбы с шумом, критерием которой являются здоровье и работоспособность людей.
Новости и аналитика
Новости
Роспотребнадзор дал рекомендации по профилактике неблагоприятного воздействия шума на производстве
 |
| Vadymvdrobot / Depositphotos.com |
Соответствующий материал появился сегодня на официальном сайте службы. В нем приводится классификация шума и даются советы по борьбе с ним.
Под шумом понимается любой нежелательный звук или совокупность таких звуков (источником звука может выступать любое колеблющееся тело). По временным характеристикам выделяют постоянные шумы, уровень звука которых за восьмичасовой рабочий день изменяется во времени не более чем на 5 дБА, и непостоянные, уровень шума которых за восьмичасовой рабочий день изменяется во времени не менее чем на 5 дБА. Также приводится деление непостоянных шумов на колеблющиеся во времени (уровень звука непрерывно изменяется во времени), прерывистые (уровень звука ступенчато изменяется, длительность интервалов, в течение которых уровень остается постоянным, составляет 1 с и более) и импульсные (состоят из одного или нескольких звуковых сигналов, каждый из которых длится менее 1 с).
Параметры и предельно допустимые уровни шума на рабочих местах регламентированы санитарными нормами СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки». «Шум является одним из наиболее распространенных неблагоприятных факторов производственной среды, воздействие которого на работающих сопровождается развитием преждевременного утомления, снижением производительности труда, ростом общей и профессиональной заболеваемости, а также травматизма», – подчеркивается в сообщении. Являясь общебиологическим раздражителем, шум вызывает снижение слуха, нарушение сна, головокружение, головные боли, изменение в сердечно-сосудистой, иммунной, нервной систем.
В числе наиболее шумных выделены горнорудная и угольная, машиностроительная, металлургическая, нефтехимическая, лесная и целлюлозно-бумажная, радиотехническая, легкая и пищевая, мясомолочная промышленности и т. д. При этом перечислены противопоказания к приему на работу, сопровождаемую шумовым воздействием: стойкое понижение слуха (хотя бы на одно ухо) любой этиологии; отосклероз и другие хронические заболевания уха с неблагоприятным прогнозом; нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии, в том числе, болезнь Меньера. Также важным эксперты считают диспансерное наблюдение за рабочими первого года работы в условиях шума.
Кроме того, приводятся советы работодателям по борьбе с шумом в рамках профилактики его неблагоприятного воздействия на работников. В числе необходимых мероприятий указаны:
- устранение причин возникновения шума или снижение его в источнике;
- ослабление шума на путях передачи (например, звукоизолирующий кожух);
- непосредственная защита работающего или группы рабочих от воздействия шума;
- использование средств индивидуальной защиты органа слуха (антифоны, заглушки);
- проведение предварительных и периодических медосмотров с обязательным обследованием раз в год у отоларинголога с проведением аудиометрии, невролога, офтальмолога.
Документы по теме:
Санитарные нормы СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки» (утв. постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 31 октября 1996 г. № 36)
Читайте также:
