Противопоказания по выписке новорожденного из роддома

День появления ребенка на свет – день, который родители будут помнить всю свою жизнь. Малыш родился, и так хочется поскорее познакомить его с семьей – с папой, с бабушками и дедушками, со старшим братиком или сестренкой. Но правилами большинства роддомов посещения рожениц и новорожденных строго запрещено. Поэтому встает вопрос на какой день выписывают из роддома после родов?

Стандартные сроки выписки

На то, сколько дней лежат в роддоме после родов влияет, прежде всего, состояние здоровья мамы и малыша, и, конечно, способ родоразрешения.
При естественных родах в роддоме держат минимум 3 cуток, а после кесарева сечения – 5. При этом, если ребенок родился до полудня, значит этот день будут считать первыми сутками.

Пока мама и новорожденный находятся в роддоме, за ними наблюдает гинеколог и неонатолог, и только если со здоровьем двоих все в порядке, разрешается выписка

Однако, в первые дни после родов и мама, и малыш находятся под пристальным наблюдением врачей, и любое, даже небольшое, отклонение от норм или сомнение со стороны докторов, может стать поводом задержаться в роддоме подольше. И тут маме главное не паниковать, а тщательно следовать всем указаниям врачей – в данной ситуации лучше выписаться на денек позже, чем не заметить или запустить возможную проблему.

Наблюдение у акушера

Акушеры-гинекологи в последующие дни после родов обязательно наблюдают за сокращением матки, характером послеродовых выделений, температурой тела и давлением роженицы. Обрабатывают внутренние и внешние швы, если была эпизиотомия или разрывы, а также швы после кесарева сечения.
Также мама сдает анализы мочи и крови для исключения анемии, воспалительных процессов в организме и заболеваний мочевыводящей системы или гестоза.

В большинстве роддомов перед выпиской женщина должна пройти еще УЗИ, чтобы убедиться, что в матке не осталось частей плаценты или кровяных сгустков.

Стоит отметить, что законодательство позволяет маме выписаться из роддома сразу после родов. Для этого ей необходимо написать соответствующее заявления, в котором указать, что она берет на себя ответственность за жизнь и здоровья малыша. Однако, если у новорожденного присутствуют какие-либо родовые травмы, нарушения в развитии ЦНС, инфекционные или другие заболевания, его оставляют в больнице без согласия матери.

Если у мамы нет осложнений и она готова к выписке, то обязательно позаботьтесь о следующих документах:

• Свидетельство о рождение ребенка для ЗАГСа
• Обменная карта для мамы
• Обменная карта для новорожденного
• 2 талона от родового сертификата

Наблюдение у педиатра

На то, сколько лежат в роддоме, влияет и состояние малыша. Его здоровьем во время пребывания в родильном доме занимаются врачи-неонатологи. Каждый день неонатолог осматривает новорожденного, оценивает тонус мышц, рефлексы, стул, кожные покровы, отмечает прибавку или потерю веса.
На вторые сутки у младенца возьмут кровь из пяточки для проверки на такие генетические заболевания, как:

• Гипотериоз
• Фенилкетонурия
• Муковисцедоз
• Галактоземия
• Адреногенитальный синдром

В случае каких-либо сомнений, у малыша могут взять также кровь из вены для более точных исследований.

Еще одним показателем здоровья новорожденного является уровень билирубина в крови. Он характеризует работу печени малыша и указывает на наличие или отсутствие желтухи. Наиболее подвержены завышению уровня билирубина в крови дети с резус-конфликтом с мамой.

Если с малышом все в порядке, то перед выпиской из роддома и после подписания согласия мамой, ему делают первые две прививки – от гепатита В и от туберкулеза.

Что влияет на количество дней до выхода

Здоровье матери

Естественные роды без осложнений, пожалуй, самый желаемый сценарий родоразрешения как для врачей, так и для будущей мамы. В данной ситуации мама с малышом может оказаться дома уже на 3 сутки после естественных родов.

Если у женщины обнаружили осложнения и патологические симптомы, то только после полного обследования и лечения можно решать о дне выписки

Однако, не всегда все происходит наилучшим образом. Отклонения в послеродовом периоде или в самих родах может стать причиной задержки для мамы. Вот лишь некоторые ситуации, которые могут отложить выписку из роддома:

• Серьезный разрывы и швы на промежности. Чтобы избежать нагноений и серьезных воспалений швов, их обрабатываются каждый день. И в случае, если врач считает, что за пациенткой стоит еще понаблюдать, выписка перенесется на 4-5 сутки после родов. Реже на 6-7 день
• Кесарево сечение. Несмотря на то, что эта операция считается довольно простой, и имеет низкую вероятность возникновения рисков, она все же является полостной операцией. Поэтому, важным фактором насколько хорошо заживают швы при кесаревом сечении. Иногда случается, что швы заживают гораздо дольше, чем хотелось бы, и силы после вмешательства восстанавливаются не так быстро, как ожидалось. В этом случае придется остаться в роддоме на пару недель.
  Так же немаловажным фактором являются показания, по которым было проведено кесарево сечение. Планово или экстренно была проведена операция? Здоровье ребенка или матери являлись показанием к кесареву сечению? Только зная точные исходные данные, можно делать какие-либо прогнозы
• Кровотечение. При сложных родах, когда плаценту приходится отделять вручную, зачастую женщина теряет много крови, в следствие чего может возникнуть анемия. Это заболевание лечится приемом препаратов железа, а в тяжелых случаях может даже понадобиться переливание крови. Поэтому, в зависимости от ситуации, выписка из роддома может быть отложена еще на несколько дней
• Другие осложнения после родов. Иногда у женщины после родов могут возникать и иные осложнения после родов, например, воспалительные процессы, которые требуют лечения с применением антибиотиков. Тогда выписку приходится откладывать еще на несколько дней, а иногда и недель

Состояние здоровья новорожденного

Иногда бывают случаи, когда ребенок здоров и готов к выписке, а мама еще нет. В этом случае, малыш находится в роддоме до выздоровления мамы. Но, к сожалению, бывают и обратные ситуации – мама готова к выписке, а ребенок нет. Тогда маму выписывают, а новорожденного переводят в специальное отделение для последующего лечения. Поводом для этого могут стать следующие проблемы:

• Желтуха. С этой проблемой сталкивается большая часть новорожденных. Чаще всего желтушка проявляется на 2-3 день после родов и проходит самостоятельно через 2-3 недели после родов.
  Однако если показатель уровня биллирубина в крови малыша не падает, а даже растет, то желтуха приобретает уже патологический характер и требует инфузионной или фототерапии. Для этого врачи держат малыша в роддоме до наступления положительной динамики
• Потеря веса малышом. В первые дни новорожденные, как правило, теряют вес. Но потеря должна быть до 6-8% веса при рождении. Если ребенок теряет больше, то это становится поводом для дополнительного наблюдения, чтобы выяснить причину данной ситуации. Соответственно, выписка отложится до выяснения и устранения причин потери массы ребенком
• Гипоксия. Кислородное голодание в родах может вызвать патологии в работе в нервной системе, поэтому за такими малышами дополнительно наблюдают врачи. Для этого так же потребуется дополнительное время
• Инфекция. Выявление каких-либо инфекционных заболеваний у малыша требует лечения антибиотиками, на время которого придется остаться в роддоме
• Преждевременные роды. В случае преждевременных родов малыш требует дополнительного наблюдения в родильном доме

Зачастую у детей, рожденных раньше срока, наблюдаются проблемы с самостоятельным дыханием из-за недоразвитости дыхательной системы. В этом случае ребенок нуждается в дополнительном кислороде и системе ИВЛ. Время, на которое придется задержаться в больнице, в данной ситуации, зависит, в том числе, от силы организма новорожденного.

Если у роженицы нет никаких противопоказаний к выписки, а у новорожденного обнаружены осложнения, то маму выписывают, а ребенка переводят в специальную палату для лечения

Преждевременные роды, пожалуй, одна из самых сложных и непредсказуемых ситуаций. Врачам необходимо нормализовать все жизненные процессы малыша перед выпиской домой. Иногда на это требует 2-3 недели, а иногда и несколько месяцев. Родителям, в данном случае, следует запастись терпением и верить в лучшее, т.к. в современной медицине большинство проблем преодолимы.

Что стоит спросить перед выпиской

Перед тем, как покинуть стены родильного дома, стоит получить у врачей ответы на все интересующие вопросы, касающиеся первого времени пребывания дома. Например, уточнить по поводу грудного вскармливания или введения смеси. Как соблюдать гигиену малыша – как подмывать, как купать и ухаживать за кожей. Не стоит забывать и о себе. Необходимо получить консультацию у гинеколога по поводу обработки швов, режима нагрузок и когда в следующий раз явиться на прием.

Документы к выписке

Очень важно, чтобы при выписке вы не забыли получить необходимый пакет документов. Пожалуй, главным документом, подтверждающим, что беременность и роды уже позади, является справка о рождении, которую нужно иметь при себе при оформлении свидетельства о рождении малышу.  Также вы должны получить два талона от родового сертификата и обменную карту с информацией о маме и младенце.

Советы по выписке как никогда актуальны в момент, когда наконец можно распрощаться с палатой, врачами и забрать малыша домой — для каждой мамы выписка становится волнительным и одновременно радостным моментом. Перед этим важным днем большинство родителей интересует множество вопросов: как проходит выписка, что нужно взять в роддом, какая одежда понадобится маме и малышу, как папа должен подготовиться к приезду крохи? Давайте разберемся во всем по порядку.

Как происходит выписка из роддома

Выписка из роддома проходит в следующем порядке: чаще всего маму выписывают на 3-5 день после родов. При кесаревом сечении срок пребывания в роддоме врачи могут продлить до 7-9 дней. Перед выпиской из роддома мама и ее ребенок обязательно проходят медицинский осмотр. Если у мамы остались вопросы насчет здоровья малыша, она может их задать при осмотре педиатром. Когда анализы и заключения врачей показали, что состояние ребенка и его мамы не вызывает никаких опасений, оформляются все необходимые медицинские документы. Перед выпиской родителям нужно будет получить справку о рождении малыша, обменную карту и выписку о состоянии здоровья ребенка. Также в некоторых роддомах дают справку о проведенных прививках.

Утром в день выписки маме сообщат, к какому времени быть готовой и приглашать встречающих. Чаще всего родственникам разрешают приезжать за мамой и малышом после 14.00. Когда разрешение на выписку уже получено, мама должна начать собирать сумки. При желании она может сделать макияж и прическу, чтобы хорошо выглядеть на фотографиях.

Когда мама сообщает о готовности персоналу, медсестра провожает ее из палаты в выписную комнату. Там мамочка переодевается в привезенные родственниками вещи, пока малыша собирает медсестра. После этого начинается торжественная встреча с родственниками.

Какие вещи нужно взять на выписку

В этот день маме понадобится сумка со всем необходимым. Брать ее с собой не надо, родственники передадут сумку в роддом прямо в день выписки. Вещи, которые нужно взять на выписку:

– Одежда для новорожденного и подгузники

Все вещи нужно постирать и тщательно прогладить. Не забывайте, что вся одежда, которая соприкасается с телом малыша, должна быть из гипоаллергенных материалов. Также вещи должны легко и быстро сниматься.

При выборе одежды на выписку обязательно нужно учитывать время года. Летом лучше надеть на малыша шапочку, легкий трикотажный комбинезон, а после завернуть в тонкую пеленку. Обязательно нужно защитить голову новорожденного чепчиком, даже если день кажется теплым и безветренным. В межсезонье под утепленный конверт или одеяло отлично подойдут х/б распашонка, рубашка с ползунками или комбинезон. Также на малыша стоит надеть теплый флисовый или плюшевый комбинезон, царапки для ручек, носочки и два головных убора: трикотажный чепчик и шапочка потолще сверху. Для зимней выписки можно использовать ту же комбинацию вещей, добавив к ним конверт на овчине или комбинезон — трансформер

– Одежда для мамы 

В роддом рекомендуется брать вещи, которые мамочка надевала во время беременности, ведь живот после родов пропадает не сразу.  

– Автокресло с пеленкой 

Автокресло — это важный пункт, о котором семья часто забывает. Для родителей, которые повезут малыша из роддома на машине, обязательно понадобится и пеленка, чтобы малыш не потел при соприкосновении с поверхностью автокресла. Этот же аксессуар обеспечивает гигиеничность в поездках. Лучше покупать специально предназначенные для автокресла пеленки с удобными прорезями для ремней.

– Камера и подарки!

Часто на выписку берут фотоаппарат, чтобы запечатлеть этот важный для молодых родителей момент. Также принято привозить в роддом небольшие подарки для персонала. Обычно медсестрам дарят торт или конфеты. 

Как встретить жену из роддома

Встретить жену из роддома — почти что обязанность каждого любящего мужа! Но стоит позаботиться не только о красоте выписки, но и комфорте, который будет создан для мамочки. К приезду мамы и малыша из роддома квартиру нужно основательно подготовить. На папу ложатся сразу несколько важных обязанностей: 

– Тщательно убрать квартиру

Перед тем, как в квартире появится малыш, рекомендуется сделать генеральную уборку. Но если такой возможности нет, порядок и чистоту нужно навести хотя бы в комнатах, где будут спать новорожденный и его родители. Во всей квартире необходимо стереть пыль со всех шкафов и полок, ведь она может вызвать аллергию у ребенка. Также необходимо протереть влажной тряпкой мягкую мебель, тщательно очистить ковры, а также вымыть полы во всех комнатах. 

– Организовать спальное место для новорожденного

К приезду малыша папа должен успеть собрать кроватку и выбрать для нее идеальное место. Это не так просто, ведь в голове нужно держать сразу ряд моментов: нельзя ставить кроватку как у окна, чтобы новорожденного не продуло, так и около батарей в холодное время года. Дело в том, что у младенцев очень слабая система терморегуляции, у горячей батареи он легко может перегреться. Лучше поставить кроватку у родительской кровати или у стены. Каждую ее часть нужно тщательно промыть губкой с мыльным раствором. 

– Купить и постирать одежду и белье для ребенка 

И одежду, и детское постельное белье необходимо постирать со специальным детским порошком, а после тщательно прополоскать. После стирки специалисты рекомендуют тщательно прогладить вещи утюгом, ведь пар уничтожает вредные микробы, которые попадают на одежду при сушке.

– Проверить аптечку

С первых дней малышу понадобятся медикаменты для обработки пуповины. К приезду мамы с крохой дома должна быть готова целая аптечка: перекись водорода, две пипетки, зеленка, антисептик, вата и ватные палочки. Также с первых дней могут понадобиться термометр для ванны, аспиратор для очистки носа, присыпка под подгузники и детский крем, который предупреждает появление опрелостей.

– Организовать торжественную выписку

Безопасный транспорт с детским автокреслом и сумка для выписки — самое важное, о чем нужно помнить папе перед выпиской. Если молодые родители планируют торжественное мероприятие, то на папу ложится и обязанность пригласить гостей, организовать съемку, купить букет для молодой мамы и организовать праздничный стол.

Ещё статьи из нашего блога:

>> Как одеть ребенка на выписку из роддома
>> Для чего нужны бортики в кроватку
>> Бортики в детскую кроватку — разница между классическими моделями и современными подушками
>> Советы по пеленанию новорожденного
>> Тренды в одежде для малышей: как составить актуальный гардероб?

НА ГЛАВНУЮ